Меню Рубрики

Что капать в глаза после операции птеригиум

Чтобы выбрать медицинское учреждение для лечения птеригиума глаз необходимо учитывать, в первую очередь, квалификацию врачей.

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Фото 1. Так выглядит птеригиум — крыловидный беловатый нарост на слизистой оболочке глазного яблока.

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет. А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза, находящегося вблизи к носу. Обычно заболевание проявляется на одном глазу, но бывает — сразу на двух.

Один из способов избавления от птеригиума — с помощью лазера.

При проведении данной процедуры глаз фиксируют с помощью держателей, он должен быть открытым и неподвижным, затем закапывают анестезирующие капли (Иннокаин).

При осуществлении лечения лазером устраняется головка крыловидной плевы. Современная техника делает данную процедуру безопасной и предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения. Устранение птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Данный способ простой в исполнении и имеет свои плюсы:

    стерильность;
  • возможность появления белесых пятен на роговице.

Противопоказаний для данной процедуры нет.

Применение хирургического вмешательства необязательно, если птеригиум не имеет патологического характера и не увеличивается на зрачок. Однако по желанию пациента птеригиум может быть устранен в косметических целях.

Для подготовки к хирургической операции, которая показана при усилении симптомов аномалии, необходимо:

  • вечером, за день до ее проведения, нужно положить на глаз мазь, назначенную врачом;
  • привести с собой человека, который поможет вернуться домой, так как самостоятельно пациент не сможет ехать после операции;
  • приехать в медицинское учреждение за полчаса до назначенного времени;
  • принести все используемые препараты, которые необходимо продолжать принимать в обычном режиме, кроме лекарств, запрещенных перед самой операцией (аспирин и антикоагулянты — средства для разжижения крови). Об их приеме обязательно сообщить врачу;
  • для уменьшения вероятности занесения инфекции следует помыться.

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с использованием местной анестезии. В таком случае прием пищи и питья должен быть за 3 часа до его проведения.

Анестезия проводится способом закапывания анестетика либо его введения вблизи глаза.

Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице проводится с использованием шести швов или с помощью биологического клея.

Также применяется специальное лекарственное средство Митомицин, которое используется для того, чтобы не допустить рецидив птеригиума.

Операция проходит безболезненно, так как закапывается обезболивающий препарат. Продолжительность операции около 30 минут.

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относят:

  • кровоподтеки из травмированных сосудов;
  • наличие боли, которая связана с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не удастся предотвратить микротравмы роговой оболочки);
  • продолжительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, являющейся наружным покровом глазного яблока;
  • повторное появление нароста.

Возможность рецидива составляет 35-40%. Не допустить этого помогает применение митомицина для профилактики, который имеет способность затормаживать рост тканей.

Проведение операции становится сложнее, если пациент приходит на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрывает зрачок. Такие случаи бывают следствием потери зрения.

После оперативного вмешательства изредка могут появиться данные осложнения:

  • занесение инфекции в рану;
  • диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
  • аллергия на шовный материал;
  • рубцы на роговице;
  • несостоятельность трансплантата;
  • гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
  • перфорация глазного яблока;
  • отслоение сетчатки;
  • эктазия роговицы (заболевание, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры (выпячивание склеры).

Роговица, с которой устраняется птеригиум, является самой чувствительной оболочкой глаза, потому после операции возникает развитие роговичного синдрома: появляется боль, которая препятствует пациенту открывать глаз, слезоточивость.

Эти признаки пройдут самостоятельно после заживления раны.

На протяжении нескольких часов после операции может быть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы, тогда нужно заменять повязку. При проведении операции есть риск проникновения крови под конъюнктиву и возникновение кровоизлияния. Это случается из-за того, что в птеригиуме находятся кровеносные сосуды, поэтому покраснение глаза наблюдается на протяжении 1-2 недель. В специальном лечении оно не нуждается.

Так как после операции по устранению птеригиума на конъюнктиву накладываются швы, то сперва после операции у пациента будет чувство соринки в глазу. Когда швы рассосутся, примерно через неделю, эти ощущения пройдут.

В случае, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, зрение восстановить целиком невозможно.

источник

Крыловидная плева (птеригиум) – это заболевание конъюнктивы. Конъюнктива (слизистая оболочка глазного яблока) видоизменяется, утолщается и нарастает на роговицу с носовой или с височной стороны. При этом страдает роговица, она мутнеет, возникает астигматизм. Единственным методом радикального лечения этого заболевания является хирургическое удаление образования. Существует много способов хирургии птеригиума. При всех способах бывают рецидивы заболевания. Наиболее эффективны те, при которых формируется барьер на пути нарастания пораженной слизистой на роговицу. Огромное значение имеет шлифовка роговицы эксимерным лазером.

Даже при идеально выполненной операции возможны следующие особенности послеоперационного периода:

  • 1. Болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции, особенно в течение первых часов после операции.
  • 2. Помутнение роговицы в зоне удаленного птеригиума.
  • 3. Покраснение глаза, утолщение, отек слизистой в течение 1-2 месяцев.
  • 4. Периодически покраснения глаза могут возникать и в будущем, т.к. Ваша конъюнктива требует постоянного контроля.
  • — в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
  • — утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
  • — глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
  • — с собой иметь солнцезащитные очки.

— Флюорографическое исследование (рентген органов грудной клетки)

Ждем Вас в день операции ___________20___ г, в ______ час _____ мин

  • Уходить домой можно после получения всех необходимых рекомендаций.
  • Первые 14 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
  • Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
  • Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
  • Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
  • Швы обычно снимают через 5-7 дней после операции.

Напоминаем Вам, в течение 30 дней послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) — за полную стоимость. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра.

Схема закапывания капель после операции (если лечащий врач не назначил иначе):

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не касаться пипеткой глаза!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Ночью капать капли не нужно.

ФЛОКСАЛ по 2 капли:
— первые 3 дня — 5 раз в день. (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли с 3-го — 5-го (по рекомендации врача) дня после операции:
— 1-ю неделю 4 раза в день. (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
— 2-ю неделю 3 раза в день. (в 9.10, 17.10, 23.10)
— 3-8-ю неделю 2 раза в день. (в 9.10, 23.10)

КОРНЕРЕГЕЛЬ
— 2 недели 3 раза в день. (в 9.20, 17.20, 23.20)

В тех случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное резкое снижение зрения, покраснение глаза, боль и т.п.) вы должны немедленно обратиться к нам. В нерабочее время Вы можете позвонить по телефону 499-250-5090.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Птеригиум представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором происходит разрастание хорошо кровоснабженной складки конъюнктивы, покрывающей роговицу. Удаление птеригиума хирургическим путем — главный метод борьбы с патологией.

Точная причина птеригиума не установлена, однако известно, что чаще он появляется у людей, живущих в солнечных и запыленных регионах, а также у тех, кто работает на открытом воздухе и солнце. Немаловажное значение имеют низкая или слишком высокая температура окружающей среды, токсины, химические реагенты в атмосферном воздухе. Определенную роль играет генетическая предрасположенность, инфицирование онкогенными вирусами, наличие синдрома «сухого глаза».

Птеригиум вызывает видимый косметический недостаток и чреват серьезными осложнениями. Он представляет собой треугольник во внутреннем углу глаза, который состоит из дистрофически измененной слизистой, которая медленно надвигается от лимба в направлении центральной части роговицы.

В механизме развития патологии большое значение имеет повышение активности клеточного деления в слизистой, а также обильное разрастание сосудистой сети, поэтому цель хирургического удаления состоит не только в иссечении новообразования, но и предупреждении повторного разрастания активной ткани.

Тонкая часть складки, которая срастается с роговичной оболочкой, именуется головкой птеригиума, а конъюнктивальный фрагмент, богатый сосудами, – его тело. Значительная площадь птеригиума нарушает рефракционную функцию роговицы, создает механическое препятствие на пути светового пучка, из-за чего страдает зрение. Патология может поражать как один глаз, так и оба одновременно.

Птеригиум может развиваться длительно, но в некоторых случаях достигает зрачка за считанные месяцы. К офтальмохирургу обычно приходят пациенты уже со второй стадией заболевания, когда ширина патологической складки достигает 4 мм. Среди обратившихся за помощью вдвое больше мужчин, средний возраст — 20-40 лет, то есть оперировать приходится молодых трудоспособных людей.

Поводом к хирургическому иссечению крыловидной плевы считают само наличие патологии, косметический дефект, создаваемый складкой на роговице, и особенно — запущенные стадии, когда страдает зрение. Птеригиум создает повышенный риск вторичного воспаления и инфекции, поэтому хирурги предпочитают избавлять от него пациента.

Показания к удалению птеригиума:

  • Диагностированные 2-я или 3-я стадии патологии;
  • Быстрое прогрессирование птеригиума первой степени;
  • Личное желание пациента избавиться от разрастания слизистой вне зависимости от особенностей течения и стадии.

Операция противопоказана лицам с острым воспалением оболочек глаза, при наличии герпетической инфекции в стадии обострения. Препятствием может стать аллергия на местные анестетики и отказ от операции со стороны самого пациента.

Крыловидная складка разрастается со стороны лимба — внутреннего участка глаза шириной до полутора миллиметров, в котором происходит соединение слизистой оболочки и склеры и за счет которого идет рост роговичного эпителия.

Устранить крыловидную складку конъюнктивы можно лишь хирургически, консервативное лечение не приносит результата, однако несмотря на обилие оперативных техник риск рецидива до сих пор довольно высок — до 40%. Более того, рецидив протекает более тяжело, нежели первично возникший птеригиум. Есть пациенты, у которых происходят многочисленные рецидивы, а число операций достигает десятка и более.

Чтобы хоть как-то предотвратить рецидивирование птеригиума, офтальмологи дополняют традиционную хирургию лучевой терапией, лечением антиметаболитами, трансплантацией фрагментов собственной слизистой или амниотической оболочки.

Амниотические лоскуты помогают снизить риск рецидива, но способны вызвать серьезную иммунную реакцию. Лучевая терапия втрое снижает риск возобновления патологии, но рискованна вторичной глаукомой, помутнением хрусталика, перфорацией роговицы, размягчением склеры.

фото: пациент с птеригиумом

Подготовка к операции включает консультацию офтальмолога и тщательное обследование, которое состоит в осмотре, проведении биомикроскопии, когерентной томографии глаза, определении остроты зрения. Пациент сдает стандартные общеклинические анализы, проходит исследования на ВИЧ, гепатиты сифилис, определение свертываемости крови. Обязателен осмотр терапевта, который исключает возможные противопоказания со стороны внутренних органов.

Читайте также:  Что делать если в глаза попал ацетон

Перед операцией нет ограничений по питанию или приему жидкости, однако придется исключить любые косметические средства и парфюмерию. Накануне нельзя употреблять алкоголь, с курением лучше расстаться насовсем. Утром в день вмешательства лицо умывается обычной водой. В клинику стоит захватить с собой солнцезащитные очки, которые очень пригодятся по пути домой.

Операция по удалению птеригиума не требует госпитализации, проводится амбулаторно и под местной анестезией специальными глазными каплями. Длится она около получаса, возможно — дольше, что зависит от выбранной хирургом техники.

Операции при птеригиуме проводятся двухэтапно:

  1. Отделение разрастаний от поверхности глаза;
  2. Иссечение либо перемещение отделенной складки и закрытие образовавшегося дефекта слизистой оболочки.

По степени сложности оперативного вмешательства все операции при птеригиуме можно разделить на три основных вида:

  • Вмешательства с удалением птеригиума.
  • Оперативное перемещение патологической складки.
  • Пластика дефекта конъюнктивы.

Так называемое закрытое обнажение склеры отличается от вышеописанной техники тем, что раневые края конъюнктивы фиксируются несколькими швами. Риск рецидива — до 70%.

Вторым типом операций являются техники с перемещением птеригиума без отсечения его. Самый известный способ — по Мак-Рейнольдсу. Он дает относительно небольшой процент рецидива — до 12,5%. Операция включает несколько последовательных этапов:

  1. Обработка кожи этанолом и йодом, закапывание в конъюнктивальный мешок антисептика, анестезия каплями с дикаином;
  2. Фиксация глаза векорасширителем;
  3. Анестезия тканей птеригиума путем инъекции в него новокаина с адреналином (последний оказывает необходимый сосудосуживающий эффект);
  4. Захват головки крыловидной складки пинцетом и аккуратное отделение ткани от роговицы с иссечением основной массы птеригиума;
  5. Конъюнктивальную оболочку надрезают ножницами и отделяют до нижнего свода века;
  6. Наложение шва на головку крыловидной складки и выворачивание ее в карман слизистой оболочки.

удаление птеригиума по Мак-Рейнольдсу

Лоскут трансплантируемой слизистой не должен покрывать роговичную оболочку или оставлять полоску открытой склеры, он пересаживается строго на обнаженный лимб. Операция завершается промыванием полости конъюнктивы антисептиком, помещением тетрациклиновой мази за веки и наложением стерильной повязки.

Описанная операция при птеригиуме не лишена недостатков, главными из которых являются так называемый роговичный синдром и воспалительный процесс, влекущий последующий рецидив птеригиума. Роговичный синдром возникает в ранние сроки после оперативного вмешательства из-за эрозирования слизистой в момент отделения крыловидной складки от роговицы. Повреждение мелких нервных волокон, болевой синдром, спазм мышечных волокон век лежат в основе роговичного синдрома.

Еще один недостаток методики Мак-Рейнольдса состоит в том, что поврежденные хирургическими разрезами лимб и крыловидная складка не разделяются и не могут регенерировать по-отдельности. В таких условиях заживающая слизистая оболочка способна снова прорасти в дефект роговицы и дать рецидив.

Предложения офтальмохирургов касательно предупреждения описанных осложнений состоят в разобщении элементов глаза, подвергшихся операционным разрезам, применении мягких линз, покрывающих лишенную эпителиального слоя роговицу.

Третья группа операций по удалению птеригиума включает техники с удалением образования и последующей пластикой слизистой оболочки собственной или донорской тканью.

Удаление птеригиума по Арльту происходит с иссечением новообразованной ткани, участка склеральной слизистой и наложением на раневые края слизистой нескольких швов. Минусом вмешательства можно считать удаление участка конъюнктивы, что может существенно усложнить повторную операцию при рецидиве, который развивается примерно у трети прооперированных.

удаление птеригиума по Арльту

Зарубежные специалисты после удаления птеригиума проводят пластику собственной слизистой оболочкой пациента, которая выкраивается из разных отделов конъюнктивы глазного яблока. Предпринимаются попытки применения фемтосекундного лазера для получения трансплантата слизистой. Вероятность рецидива — 40%.

Попытки избежать рецидивирования привели к отказу части хирургов от использования любых швов. Слизистые лоскуты они фиксируют специальным фибриновым клеем, который не только облегчает операцию и субъективный дискомфорт после лечения, но и дает меньшую вероятность повторного роста птеригиума по сравнению с шовными методиками. Недостатки фибринового клея — недостаточная фиксация и расхождение краев раны, возможность формирования кист, болевой синдром.

Исследования хирургов, направленные на улучшение отдаленных результатов лечения, продолжаются. Есть данные о применении расширенной трансплантации конъюнктивального трансплантата, при которой риск рецидива практически нулевой, однако такая операция пока не применяется широко. Возможно использование амниотической мембраны «Флексамер».

Пластика собственной слизистой или амниотической мембраной после удаления птеригиума может привести к осложнениям, в числе которых:

  • Нарушение чувствительности поверхностных тканей глазного яблока;
  • Воспалительный процесс.

Несложно заметить, что любой вид оперативного лечения птеригиума чреват, в первую очередь, рецидивом. Это самое частое осложнение, с которым сталкиваются офтальмохирурги, и риск его зависит от способа проведенной операции, индивидуальных особенностей тканей пациента, его образа жизни и рода деятельности. Определенное значение имеет мастерство хирурга. По статистике, самый меньший риск рецидива дают операции с последующей пластикой дефекта слизистой оболочки собственными тканями.

После хирургического вмешательства нет необходимости находиться в клинике, поэтому пациент может отправиться домой. Лучше — в сопровождении кого-то из близких. За руль садиться будет нельзя. Во время заживления могут беспокоить болезненность, резь в глазах, дискомфорт при зрительных нагрузках, слезотечение.

В послеоперационном периоде пациент продолжает лечение, направленное на профилактику рецидива. Учитывая механизмы развития патологии, целесообразно применять лучевое и химиотерапевтическое лечение. Лучевая терапия дает осложнения в виде изъязвлений слизистой, катаракты, поэтому большинство специалистов склоняются к химиотерапии как более безопасной и эффективной. Пациенту назначаются митомицин С и циклоспорин А.

Дома прооперированный самостоятельно ухаживает за глазами, закапывает противовоспалительные, антибактериальные и другие препараты, рекомендованные лечащим врачом. По возможности стоит минимизировать нагрузки на глаза, чтобы не спровоцировать излишнюю сухость роговицы.

Первые две недели следует тщательно следить за гигиеной глаз, исключить использование любой косметики и инородных тел, а также воды. Глаза нельзя тереть, трогать руками. Для обеспечения правильной и своевременной регенерации нужно избегать нахождения на ярком солнце, попадания в глаза дыма и пыли.

Рекомендации касательно образа жизни, пребывания на солнце, воздействий ветра и пыли касаются не только реабилитационного периода. Их нужно будет соблюдать постоянно. Если птеригиум часто рецидивирует, и связано это с профессиональной деятельностью (горячие цеха, пыльные производства, сельское хозяйство), есть смысл подумать о смене работы ради сохранения здоровья глаз.

источник

Птеригиум глаза (крыловидная плева) представляет собой дегенеративное изменение конъюнктивы, характеризующееся нарастанием конъюнктивальной оболочки на роговичный слой глаза.

Чаще образование начинает расти с носовой стороны. В основном встречается у мужчин в возрасте 30-45 лет. Особенно подвержены нарастанию пленки жители южных районов, которые долгое время проводят под открытым небом.

Птеригиум имеет форму треугольника и делится на головку, шейку и тело. Широкое основание птеригиума обращено к складке конъюнктивы и соединено с ней. В некоторых случаях плева не растет, в других случаях отмечается интенсивный рост и быстрое продвижение к роговице. Головка надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, снижая зрение. Может поражать как оба глаза, так и один.

В международной классификации болезней МКБ–10 птеригиум глаза имеет код Н11.0.

Причины развития птеригиума до конца не известны. Специалисты связывают развитие заболевания с неблагоприятными факторами окружающей среды. Длительное пребывание на открытой местности в ветреную погоду, действие солнечных лучей приводит к появлению синдрома сухого глаза. Также высокая частота крыловидной плевы регистрируется у работников, которые находятся в пыльных помещениях или связаны с химическим производством.

Частое нахождение за компьютером, воспалительные заболевания глаз способствуют развитию птеригиума. При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрастание сосудов, ткани начинают изменяться, возникает их пролиферация.

Солнечное излучение может оказывать прямое патогенетическое влияние на развитие патологии. Ученые не исключают связь заболевания с наследственностью. Известны случаи семейного возникновения плевы.

В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:

  • истинный птеригиум (возникает в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза);
  • ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).

По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:

  • Прогрессирующий тип. Характеризуется медленным ростом пленки.
  • Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.

По состоянию сосудов различают степени заболевания:

  • 1 степень. Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.
  • 2 степень. Отмечается помутнение образования, сосуды просматриваются частично. Существует риск прогрессирования.
  • 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:

  • зуд;
  • отечность слизистой;
  • повышенное образование слез;
  • жжение;
  • гиперемия глазного яблока;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • симптом «сухого глаза»;
  • непереносимость контактных линз.

Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.

Выделяют 5 стадий крыловидной плевы, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину:

  • 1 стадия-начальная. Образование находится на уровне лимба.
  • 2 стадия. Головка птеригиума доходит до середины расстояния между краем расширенного зрачка и лимбом.Зрение снижено до 0,9.
  • 3 стадия. Головка располагается на роговице у края обычного зрачка. Острота зрения уменьшается до 0,5.
  • 4 стадия. Головка доходит до центральной части роговицы. Острота зрения на этой стадии снижается до 0,2.
  • 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.

Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.

На первых стадиях птеригиума глаза применяется консервативное лечение. Пациентам рекомендуется использование солнцезащитных очков. Для задержки роста и предупреждения рецидивов назначают противовоспалительные и противоаллергические капли (Аломид, Лакролин, Максидекс, Наклоф). Для уменьшения воспалительного процесса используются кортикостероидные капли.

Если медикаментозное лечение оказывается эффективным, нарост не прогрессирует и остается в области лимба, его не удаляют.

Хирургическое лечение показано при снижении зрения, вследствие астигматизма, ограничение движения глазного яблока, явный косметический дефект и частые рецидивы, беспокоящие пациента, подозрение на метапластический характер процесса.

При сильном разрастании птеригиума назначают операцию по удалению в которой используются современные хирургические методики.

Конъюктивальная трансплантация. Операция проводится на поверхности глаза и не представляет сложности, длится не более 30 минут. Используется местная анестезия в виде капель. Во время вмешательства удаляется крыловидный нарост. На участок, где он находился, трансплантируется здоровая ткань конъюнктивы. Ее извлекают из-под верхнего века пациента. Конъюнктивальная ткань фиксируется с помощью швов или биологического клея. В послеоперационном периоде используются глазные капли –Митомицин, их закапывают каждые 3-4 часа в течение месяца. При использовании данной методики частота рецидивов снижается до 2 %.

Трансплантация амниотической мембраны. Амниотическая мембрана –это плодная оболочка, состоящая из эпителиальных клеток и соединительнотканной стромы. Используется в качестве субстрата для замещения поврежденных тканей глаза. Способствует быстрой эпителизации поверхности, показывает хороший косметический и функциональный эффект.

Операция заключается в распределении оболочки на поверхности глаза. При необходимости она обрезается до нужной формы и размеров. И прикрепляется к тканям глаза с помощью нейлоновых швов. После оперативного вмешательства пациенту одевают контактную линзу для поддержки мембраны, ее необходимо носить не менее 2 недель. Назначаются капли с содержанием антибиотика и стероиды.

Операция по удалению птеригиума лазером производится методом иссечение головки плевы лазерным пучком. Затем поврежденный участок с мертвыми тканями удаляют. Операция проходит под местной анестезией, длится около 15 минут. После лазерного удаления отсутствует дискомфорт в виде покраснения, боли в глазах, риск кровопотери минимальный.

После лазерного удаления назначаются противовоспалительные капли. При тяжелой стадии заболевания может потребоваться несколько процедур.

Кератопластика используется при врастании клиновидной плевы в строму роговицы. Технически сложная операция делается под местным или общим наркозом. Послойная кератопластика представляет собой замену поврежденных тканей роговицы на донорский трансплантат. В ходе операции врач иссекает патологические ткани и пересаживает аналог, который соответствует по форме и размеру поврежденного участка.

Полное восстановление зрения можно ожидать только через год после кератопластики. Швы снимаются через полгода после вмешательства.

В первое время после хирургической операции пациент чувствует болезненность, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение. Неприятные симптомы исчезают после заживления роговицы.

Бета-облучение. Бета облучение предотвращает дальнейший рост и размножение клеток в птеригиуме. Однако метод вызывает побочные реакции в виде некроза склеры, формирование катаракты.

Использование метаболитов. Наиболее часто в офтальмологической практике применяются Митомицин и Фторурацил. Снижают выработку коллагена и предотвращают разрастание фиброзной ткани.

Читайте также:  Что делать если в глаза попало моющее средство

Терапия доксициклином. Прием доксициклина в виде таблеток стабилизирует сосуды, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Если вовремя не начать лечение птеригиума, может возникнуть отмирание эпителиальных тканей. При отсутствии терапии наблюдается повреждение мышечного аппарата глаза, ограничение движения глазного яблока, искажение и снижение зрения.

После хирургического вмешательства формируются рубцы на роговице и конъюнктиве, нарушается функция двигательных мышц глаза. В послеоперационном периоде существует риск кровотечения, инфицирования глазных оболочек.

Чтобы снизить риск возникновения птеригиума глаз необходимо соблюдать следующие правила:

  • защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков;
  • не находиться длительное время в пыльных помещениях;
  • соблюдать осторожность при использовании химических средств;
  • не проводить много времени у компьютера;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания глаз;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
  • при дискомфорте в глазах применять увлажняющие капли.

источник

Птеригиум (крыловидная плева) – это патологическая складка конъюнктивы, которая нарастает на роговицу. Птеригиуму больше подвержены жители южных стран, а также люди, которые проводят много времени на открытом воздухе. Заболеванию способствует солнечная радиация, пыль, ветер, химические раздражители.

Как правило, обнаружение птеригиума происходит на его поздних стадиях, так как вначале заболевание не доставляет никаких неудобств пациенту и причины для обращения к офтальмологу отсутствуют. Далее возможно проявления ряда симптомов:

  • Нарушение зрения;
  • Повышенная утомляемость глаз;
  • Появление зуда;
  • Ощущение сухости;
  • Ощущение постороннего предмета в склере;
  • Увеличение уровня чувствительности к свету;
  • Увеличение влаги в слезных каналах.

Птеригиум разделяют на приобретенный и врожденный. Врожденный дефект склеры может являться последствием внутриутробной вирусной инфекции. Так же существует разделение на не прогрессирующую и прогрессирующую формы птеригиума. При прогрессирующей форме новообразование может начаться с края глаза и впоследствии закрыть его полностью.

На сегодняшний день точная причина развития крыловидной плевы не установлена. Между тем, выявлены факторы, которые с течением времени могут привести к развитию патологии. К таким факторам следует отнести:

  • склонность пациента к частым заболеваниям конъюнктивы;
  • негативное влияние на орган зрения компьютера;
  • наследственная предрасположенность;
  • раздражение глаза ветром;
  • воздействие на глаза различных раздражающих факторов (пыль, химические агенты, песок);
  • агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолетового излечения (это и обуславливает частую регистрацию заболевания у жителей южных стран).
  • Следует заметить, что на развитие птеригиума не оказывают влияние ни пол, ни возраст пациента.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Систематическое воздействие на конъюнктиву вызывает усиление сосудистого рисунка, что с течением времени приводит к изменениям эпителиальной ткани наружной оболочки глаза. Множество образованных сосудов способствуют проникновению таких клеток, как фибробласты, которые ответственны за продукцию эпителиальной ткани. В результате разрастается птеригиум.

Между тем, крыловидная плева может как увеличиваться в размерах (прогрессирующая форма заболевания), так и оставаться неизменной (стационарная форма заболевания). Внешне новообразование выглядит как сероватая плёнка, имеющая треугольную форму. Острый край плёнки направлен к зрачку. В большинстве случаев заболевание наблюдается со стороны носа, при этом в патологический процесс могут вовлекаться оба глаза.

Классификация птеригиума включает в себя 5 степеней развитияптеригиума, причем первые три степени распространения заболевания предполагают лечение недуга с помощью оперативного вмешательства.

Однако не стоит расстраиваться, если у вас вдруг обнаружилиптеригиум глаза – лечение в вашем случае должен назначать опытный врач, который оценит степень развития и распространения болезни и подскажет, действительно ли нарост в самом ближайшем будущем сможет повредить вашему зрению.

В том случае, если нарост вас не беспокоит и не представляет собой серьезного косметического дефекта, вполне возможно, что лечение птеригиума вам потребуется симптоматическое.

Совсем другое дело, если по мере прогрессирования и роста крыловидной плевы у пациента появляются различные жалобы, например, чувство инородного тела в глазу, ощущение сухости, раздражение глаз, которое постепенно перерастает в хроническую форму, астигматизм, нарастание конъюнктивы на центральную зону и т.д.

Тогда удаление птеригиума хирургическим методом является единственно правильным. Практика показывает, что нарост необходимо удалять как можно раньше, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, встречающихся примерно в половине случаев.

Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях не влияет на остроту зрения, не принося какого-либо дискомфорта. Удаление птеригиума в данном случае выполняется по желанию пациента с косметической целью.

Однако если птеригиум начинает расти, то появляются неприятные ощущения при моргании, слезотечение, может ухудшаться зрение из-за астигматизма, который развивается при нарастании пленки на роговицу. В таких случаях требуется срочная хирургическая операция.

Как правило, она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу птеригиума вводится анестезирующий раствор. Пленка иссекается лезвием, дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз. После операции врачом назначаются противовоспалительные капли. Госпитализация не требуется. Придерживаться особого режима после вмешательства нет необходимости. Через 10–14 дней пациент может приступать к работе.

В запущенных случаях, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, предметное зрение исчезает. Оперативное вмешательство становится технически более сложным для хирурга и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение может не восстановиться до того уровня, который был до развития птеригиума, ведь он прочно срастается с роговицей, и при его хирургическом отделении нарушается ее прозрачность. Вот почему важно не упустить момент, когда операция будет проведена быстро, качественно и не принесет разочарования ни врачу, ни пациенту.

Особенностями послеоперационного периода являются:

  • выраженные болевые ощущения, т. к. роговица, с которой удаляется часть птеригиума, является самой чувствительной оболочкой глаза. При ее повреждении, что неизбежно во время операции, развивается так называемый роговичный синдром, проявляющийся болью, которая мешает открыть глаз, слезотечением. Как только рана роговицы заживает, неприятные ощущения исчезают;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов конъюнктивы в течение нескольких часов после операции. Этого не следует пугаться! Просто смените промокшую повязку на новую;
  • длительное покраснение глаза. Так как птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, при его удалении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель.
  • так как на конъюнктивальный дефект накладываются швы, то первое время вы можете ощущать чувство соринки в глазу. Не беспокойтесь, швы рассосутся самостоятельно через 7–10 дней;
  • птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления он снова появился, потребуется еще одна операция.

Помните, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума на данный момент не существует. При появлении данного образования у вас или ваших близких стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу!

Для удаления птеригиума применяются разные хирургические методики, и выбор их зависит от решения Вашего доктора. Если размеры птеригиума небольшие, операция может быть проведена под местным обезболиванием с помощью глазных капель с анестетиком. Операция длится не более получаса. После нее пациент должен пару дней носить специальную глазную повязку.

К сожалению, после оперативного удаления птеригиума может встречаться его рецидив. При этом вероятность рецидива птеригиума может достигать 40%. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания врач может подшить или подклеить к тому участку, где был удален птеригиум, кусочек ткани конъюнктивы.

Кроме того, местно может применяться препарат митомицин, который тормозит развитие новой ткани. После удаления птеригиума назначаются противовоспалительные капли, чтобы педотвратить воспалительную реакцию.

Хирургическое лечение (операция) птеригиума необходимо проводить в период, когда пленочка еще не закрыла центральную область роговицы. При проведении иссечения рецидивирующего птеригиума выполняют краевую послойную кератопластику. После удаления птеригиума остается стойкое поверхностное помутнение роговицы.

После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными

После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными и антибактериальными каплями и мазями (например, Левомицетином, Тобрадексом).

В любом лечении, особенно в хирургическом, возможны некоторые осложнения, например, неподходящий трансплантат или аллергическая реакция на шовный материал, поэтому необходимо консультироваться перед операцией и проводить ее только у высококвалифицированных специалистов.

Если Вам знакомо это непонятное слово «птеригиум», то Вы из тех людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Несмотря на то что признаки птеригиума видны невооруженным глазом, следует обратиться к офтальмологу для диагностирования заболевания. Очень важно вместе с врачом выяснить, является ли ваше заболевание прогрессирующим, и как быстро протекает этот процесс.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность положительного исхода лечения. Случаев, когда крыловидная плева проходила сама собой или была вылечена какими либо «народными средствами», не зафиксировано. Лечению поддается только хирургическому. После операции глаз примет нормальный вид.

Однако из-за того что основными причинами птеригиума принято считать наследственность, недолеченные болезни конъюнктивы и повышенное раздражение глаз, крыловидная плева может появиться вновь.
До момента разрастания конъюнктивы до зрачка глаза можно говорить лишь о негативном косметическом эффекте. Однако нарастание птеригиума на зрачок может привести к ощутимой потери зрения даже после удачно проведенной операции по устранению этого нароста. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением при помощи народных средств.

Слово птеригиум с латинского переводится как «Крыло». Само образование напоминает красное крыло из воспаленных сосудов на конъюнктиве. Данная плева очень часто возникает у людей преклонного возраста, а ее разрастание со временем приводит к резкому снижению качества зрения или полной его потере.

Почему же возникает такое странное заболевание, и каким образом можно от него избавиться.

Когда человек замечает странную крыловидную плеву, которая разрастается в размерах с течением времени, у него возникает логичный вопрос по поводу причин развития заболевания. Офтальмологам не удалось точно выявить все провоцирующие факторы, но некоторые из них все-таки можно назвать:

  • агрессивное воздействие ультрафиолета, что особенно актуально для жителей южных стран и регионов;
  • наследственность;
  • постоянная ветреная погода, которая с течением времени приводит к нарушению работы зрительного аппарата;
  • частое попадание в глаз песка или пыли, что характерно для жителей степных районов;
  • склонность конъюнктивы к постоянному воспалению;
  • воздействие компьютера и телевизора на работу глазного аппарата.

Птеригиум возникает лишь при условии частого воздействия стимулирующих факторов. Изначально происходит усиление сосудистого рисунка, а после этого наблюдаются изменения эпителиальной ткани.

Комплексное воздействие на причину воспаления и бактериальную инфекцию — капли для глаз Тобрадекс.

Постоянное воздействие песка и ветра на слизистую зрительного органа может спровоцировать развитие недуга

Пациенты обращаются к врачу в тех случаях, когда крыловидная плева достигает приличных размеров. Однако заметить развитие проблемы можно и раньше по характерным симптомам. Какие же из них наиболее часто беспокоят человека с диагнозом птеригиум:

  1. Возникновение помутнения в глазах, особенно в периферийной зоне.
  2. Ощущение инородного тела.
  3. Появление характерного нароста на глазном яблоке, которое легко заметить из-за его не прозрачности.
  4. Возникает сухость, ведь на поверхности данного образования нет слезной пленки.
  5. Человека постоянно беспокоит раздражение глаз, которое выражается в покраснении, появлении резкой боли и рези.

Если новообразование воспаляется, человека настигает резкая боль и повышенное слезотечение. Чем больше развивается болезнь, тем ощутимее ее признаки.

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в статье.

Первые симптомы — ощущение сухости и инородного тела

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии — инструкция по применению глазных капель Тобрекс.

Проще всего определить птеригиум при визуальном осмотре. Врач замечает новообразование, оценивает его форму и характер. В расчет берется возраст пациента, место его жительства и сфера деятельности.

Однако визуальный осмотр не дает однозначную картину, поэтому поставить диагноз лишь с помощью этой методики невозможно. Врачи обычно прибегают к щелевой микроскопии. С ее помощью удается рассмотреть очаг поражения, оценить степень развития болезни, и исходя из этих данных прописать лечение.

Также врач должен провести устный опрос пациента, с помощью которого могут быть выявлены сопутствующие симптомы. Некоторые офтальмологи проверяют зрение, чтобы отметить, как сильно птеригиум повлиял на остроту.

Только после грамотной диагностики, проведенной специалистом, можно переходить к прописыванию лекарств и лечению. Параллельно врач должен выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции на определенные препараты.

Щелевая лампа поможет врачу поставить точный диагноз

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте здесь.

Игнорировать птеригиум ни в коем случае нельзя. Все дело в том, что со временем симптомы начнут прогрессировать, а острота зрения заметно снизится. Чем раньше пациент возьмется за исцеление, тем заметнее окажется результат.

Читайте также:  Что делать если в глаза попало жидкое стекло

Если нарост не затрагивает зрачок и не увеличивается в размерах, врачи советуют избегать хирургического вмешательства. В таком случае прописываются противовоспалительные препараты, такие как:

Рекомендуется использовать и увлажняющие капли, так как они снизят дискомфорт. Использовать лекарства можно лишь после консультации с офтальмологом.

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке — периферическая дистрофия сетчатки.

Нестероидный противовоспалительный препарат

Бывают случаи, когда без удаления нароста просто не обойтись. Какие же симптомы свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства:

  1. Повышенное слезотечение.
  2. Дискомфорт при моргании.
  3. Резкое снижение остроты зрения.

В таких случаях речь идет о стремительном разрастании птеригиума. Врачи проводят хирургическое вмешательство под общей анестезией и удаляют нарост. Прибегнуть к процедуре можно и в целях улучшения косметического вида глаз.

После хирургического вмешательства необходимо не только наблюдаться у врача, но еще и использовать антибактериальные капли, такие как Тобрадекс и Левомицетин. С их помощью удастся минимизировать риск возникновения неприятных последствий.

Еще один способ устранения нароста — лазерная хирургия. Ее суть заключается в том, что с помощью специального аппарата прижигается нарост и удаляется головка крыловидной плевы. Современная аппаратура позволяет быстро и эффективно удалить нарост. Именно поэтому лазерная терапия считается лучшим способом борьбу с птеригиумом.

После лазерной терапии рекомендуется защищать глаза от ультрафиолета. Именно поэтому пациенту следует носить солнцезащитные очки.

Современный метод коррекции и восстановления зрения — перифокальные очковые линзы.

Терапия острого аллергического конъюнктивита — инструкция по применению глазных капель Полинадим.

При своевременном обращении к врачу прогноз оказывается всегда позитивным. Врачам удается либо приостановить рост птеригиума, либо удалить его хирургически. В результате, удается устранить риск потери зрения.

Меры профилактики при таком диагнозе также существуют, и вот основные из них:

  • вовремя лечить воспаления глаз, такие как блефариты и конъюнктивиты;
  • защищать глаза от ультрафиолета;
  • защищать глаза от ветра и пыли;
  • своевременно проходить осмотр у офтальмолога.

Птеригиум довольно часто дает рецидив. Именно поэтому при предрасположенности к такой проблеме необходимо регулярно проходить осмотр.

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! — Изучите инструкцию глазных капель Полудан по ссылке.

За 5 минут до инстилляции следует снять контактные линзы

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания — помутнение роговицы глаза.

Если от птеригиума удалось избавиться хирургическим путем или с помощью лазерной терапии, очень важно защищать глаза от ультрафиолета. Также врачи рекомендуют не напрягать глаза частым контактом с компьютером.

На время рекомендуется отказаться от контактных линз, чтобы устранить риск возникновения воспалений.

Врачи рекомендуют включать в свой рацион побольше черники и моркови. Приток полезных микроэлементов снизит риск повторного возникновения воспаления и повысит остроту зрения.

Препарат содержит гормональный и антибактериальный компоненты

Выяснить причины помутнения хрусталика глаза поможет статья.

Важно понимать, что данная статья носит информационный характер. Именно поэтому за взвешенной консультацией по поводу борьбы с птеригиумом лучше обратиться к врачу.

Данное заболевание часто недооценивают пациенты, но оно может вылиться в серьезные осложнения. Именно поэтому врачи рекомендуют своевременно проходить осмотр и не игнорировать врачебные советы.

Птеригиум или крыловидная плева – это постепенно растущее образование, которое состоит из конъюнктивы, которая подверглась дегенеративным изменениям. Чаще всего оно имеет треугольную форму, вершиной направлено в роговицу. Может возникать после операции глаукомы.

Для того чтобы избежать развития птеригиума, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Предотвращать попадания прямых лучей ультрафиолета на глазное яблоко при помощи солнцезащитных очков или головных уборов.
  • Избегать контакта глаз с ядами, токсическими веществами и пылью.
  • Соблюдать режим нагрузки на зрение, в том числе и при работе с компьютером.
  • При надобности использовать увлажняющие глазные капли.

Для избежания развития серьезных заболеваний и возможных осложнений, при малейшем дискомфорте в глазах будет лучше обратиться к офтальмологу.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка — «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
  • Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
  • Раздражение от ветра.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отрицательное влияние на глаза компьютера.
  • Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия — появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Вот так выглядит прогрессирующий птеригиум

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

  • дискомфорт при моргании;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Птегириум полностью закрывает зрачок

Осложнения послеоперационного периода:

  • выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
  • развитие так называемого роговичного синдрома;
  • слезотечение;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
  • длительное покраснение глаза.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

  • Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
  • Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
  • Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Антибликовые очки для водителей — лучший способ избежать аварий на дорогах.

Отзывы о жестких линзах для коррекции зрения вы найдете в этой статье.

Правильный уход за ночными контактными линзами:

Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

Также полезно будет почитать за воспаление века глаза, которое может привести к данному заболеванию. И не упускайте из виду рецидивирующую эрозию роговицы, лечите ее своевременно.

источник