Меню Рубрики

Кровь в глазах после операции на носу

Ринопластика считается одной из самых сложных операций в пластической хирургии, которую делают на лице человека. Конечно, многие пластические операции считаются сложными и длятся не один час, однако ринопластика — это особая процедура.

Каждого пациента необходимо тщательно обследовать и изучить возможные несовершенства носа.

После этого надо составить точный план действий по коррекции. И операцию необходимо делать опытному хирургу, у которого техника исполнения отработана годами, иначе осложнения после ринопластики могут быть очень плачевными.

  • Осложнения могут проявиться не только после хирургического вмешательства, но и во время операции, а оставлять их без внимания просто невозможно, так как некоторые из них угрожают жизни пациента.
  • Сложнее разобраться с эстетическими осложнениями, так как будущая форма носа и его кончика полностью зависит от видения хирурга и желаний пациента.
  • Примерно 2% клиентов, которые обращаются к пластическим хирургам, необходима помощь психиатра, так как неудовлетворенность своей внешностью кроется в психоэмоциональных расстройствах человека.

С практической точки зрения, нос имеет свои параметры. Соотношение ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. Ринопластика позволяет изменить эти параметры и довести их до нормального соотношения, не затрагивая функциональное строение организма.

Часто, после операции, пациент остается недоволен результатом. Этому могут служить следующие причины:

  • Непрофессиональный хирург. Пластическая хирургия — это дорогие операции, которые стремятся делать многие врачи, чтобы заработать много денег. Однако не у всех есть достаточный опыт и знания, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно для человека. Отзывы многих клиентов говорят о том, что не каждый хирург может сделать все, как надо.
  • Несоблюдение правил подготовки к операции и послеоперационного периода. Часто сами клиенты, игнорируя рекомендации врачей, становятся виновными в том, что у них развились определенные осложнения после ринопластики.
  • Неправильное рубцевание тканей кожи, что приводит к изменению внешнего вида не в лучшую сторону.

Каждому клиенту врач назначает индивидуальные рекомендации для подготовки к операции и для реабилитации. Их надо придерживаться неукоснительно.

К стандартным рекомендациям относятся следующие:

  • Не курить дней до операции, так как никотин негативно влияет на восстановление тканей.
  • Не принимать аспирин и других средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
  • Во время реабилитации запрещены физические нагрузки, которые могут привести к разрыву тканей и открытию кровотечения.
  • Спать надо только на спине, положив под голову валик, который поможет быстрее снять оттек с лица.
  • Не ходить в сауну, баню, бассейн и даже не принимать горячие ванны в течение 15 дней, чтобы не намочить повязку.

Также могут быть назначены специфические рекомендации:

  • На пару недель после процедуры на нос накладывают гипсовую повязку, которою нельзя снимать ни при каких обстоятельствах.
  • Также во время реабилитации нельзя есть горячую и холодную еду.
  • Не сморкаться и не носить очки до месяцев, чтобы не деформировать нос.

Осложнения могут возникнуть сразу после операции. Основными последствиями ринопластики носа считается создание барьера для дыхания. После того как дыхательная трубка будет извлечена из носа, врачи начинают отсасывать кровь из органа, что может привести к спазмам гортани. В этом случае надо принимать лекарства для мышечной релаксации или вентиляция легких. Использование тампонов или шин также часто становится причиной тяжелого дыхания.

Острая аллергическая реакция может начаться после введения антибиотиков во время ринопластики. Также наблюдаются случаи анафилактического шока при введении тампонов с бацитрацином.

После инъекции сосудосуживающих средств некоторые пациенты частично теряют зрение. Оно может вернуться со временем, однако зафиксированы случаи, когда восстановить зрение не удавалось.

В 4% случается кровотечение, которое легко останавливается сосудосуживающими средствами или прижиганием порванного сосуда.

При появлении гематомы надо каждый день отсасывать сгущенную кровь для освобождения дыхательного прохода. Иногда даже приходится рассекать кожу и устанавливать дренирующее устройство, чтобы не допустить образование абсцесса.

В 2% случаев наблюдается развитие инфекций. Они убираются дренированием или антибиотиками.

Иногда может наблюдаться деформация носа после ринопластики. Бывает разнообразное смещение, опущение, вздутие и прекос в определенную сторону.

Одной из неприятной ситуацией является ступенеобразная деформация, когда становятся видны границы между костной и хрящевой областью носовой перегородки. Такой дефект может развиться даже у людей без травм носа.

Подвержены таким изменениям пациенты с небольшими костями, тонкой кожей и большой разницей в ширине.

Причиной этого изменения может стать сдвиг верхних хрящей, которое появляется после опущения спинки носа. Даже при удалении небольшой горбинки носа соединение верхних хрящей нарушается, поэтому они могут смещаться вниз.

Исправление такого искривления выполнить очень тяжело. Если внешний вид не сильно изменился и искривление не столь заметно, врачи клиники не рекомендуют проводить повторную операцию по исправлению данной ошибки.

  • После операции может появиться инфекция, и кожа носа начнет отмирать.
  • Это может испортить результаты даже самой удачной пластики.
  • Необходимо принимать специальные гормональные инъекции, которые позволят уменьшить размеры шрама.
  • После чего рекомендуется применять лазеры и делать повторную операцию по устранению рубцов.

Деформация носа в седловидную форму появляется не часто и возникает из-за того, врач неправильно отпилил хрящевую спинку. Перфорация перегородки — возникает в случаев. Для маленьких отверстий проводят хирургическое закрытие.

При неправильном спиливании поперечного хряща может начаться разрушение назального клапана, в результате чего пациенту станет трудно дышать и потребуется повторная операция.

К сужению носовых проходов приводит отсечение чрезмерного количества тканей с внутренней стороны носа. Сужение приводит к трудному дыханию и исправляется исключительно хирургическим вмешательством.

Также на кончике носа могут образовываться выпуклости. Хорошо, если они образуются с двух сторон и будут выглядеть симметрично.

Слабая или чрезмерно проведенная коррекция недостатков носа может привести к тому, что дефект останется на месте или же будет сформирована совершенно другая форма носа, что может привести к нарушению его структуры и функциональности. А повторную ринопластику можно проводить не менее чем через год.

источник

После окончания операции пациенту необходимо провести 2 часа в лежачем положении с приподнятой головой для уменьшения вероятности отеков и кровотечения. В течении этого времени проходит местная анестезия. Вероятно появление умеренной пульсирующей боли в области операции, боли в зубах верхней челюсти и тупой головной боли. Эти симптомы легко купируются анальгетиками. Радикальные вмешательства (например, инъекции) применяются редко.

После операции в течение нескольких часов происходит увеличение отека вокруг бандажа. Особенно это проявляется на веках. Происходит это из-за того, что то небольшое количество крови при операции пропитывает кожу век. А поскольку кожа век очень тонкая, то такие изменения заметны. Несмотря на устрашающий вид опасности это не представляет. Возможно пропитывание кровью роговицы глаза, в следствие чего образуются красные пятна на белках глаз. Такие кровоподтеки рассасываются примерно через 3 недели.

В первые 2 дня после операции возможно небольшое кровотечение из носа. В этом случае, капающую из носа кровь можно поглотить небольшим компрессом, накладываемым под нос. Если в нос во время операции были установлены ватные тампоны, то через пару дней после операции их можно удалить. Для исключени провокациикровотечения не рекомендуется вытирать нос и сморкаться. По прошествию 3-5 дней после операции нос можно прочищать ватными тампонами. Применение небольшого количества вазелина размягчит и удалит небольшие засохшие сгустки крови.

Через неделю после операции гипсовая повязка на носу и пластырь под ней снимаются, удаляются все внешние швы у основания ноздрей (если таковые имеются). Иногда хирургами рекомендуется ношение пластыря в течении еще одной недели или гипсового бандажа по ночам.

Представление об общем виде нового носа можно составить сразу же после снятия гипса, но нужно помнить, что детали еще далеки от завершения. Через 2-3 недели исчезают синяки и отеки, через 4 недели исчезают пятна и припухлости. Много пациентов возвращались к работе через десять дней после операции, замаскировав синяки косметикой. Важно помнить, что под гипсом и пластырем разглядеть форму носа невозможно. Из-за гипсовой повязки кончик носа может выглядеть иначе, однако поводов для беспокойства нет. Пациент может некоторое время испытывать онемение носа, которое через несколько месяцев исчезает. Некоторое время после операции кончик носа может иметь жирный блеск. Это произходит за счет повышенной активности сальных желез на кончике носа. Данный фактор легко устраняется мытьем мылом раз или два в день. Окончательно оценить результат операции можно лишь через полгода, хотя у многих пациентов в течении 3-х лет продолжается слабое изменение носа. Необходимость повторной операции определяется через 6 месяцев после первой операции. Проводится же она лишь по прошествию периода в 1 год.

Не редким явлением после пластики носа является депрессия, особенно в начальный период заживления. Формируется это из нескольких факторов: волнения относительно исхода и напряжение в ожидании операции, лекарственные препараты и анестезия. Впрочем эта депрессия обычно быстро проходит. После операции, в течении нескольких месяцев, может сохраняться ощущение непроходимости, забитости носа. Подобная реакция вполне нормальна и после заживления слизистых оболочек она исчезает. Применение различных капель, если они не прописаны доктором, также не требуется.

Интенсивных физических нагрузок следует избегать на протяжении 3-х недель после операции. Далее можно возобновить легкие упражнения. В течении 3-х месяцев рекомендуется избегать усилий, которые могут повлечь раздражение тканей носа. В этот период следует воздержаться от контактных видов спорта, поскольку случайный удар может легко повредить еще не полностью заживший нос. Даже после исчезновения синяков, кожа на носу остается чувствительной. Поэтому необходимо не допускать солнечных ожогов.

источник

Пластика носа — это одна из самых сложных операций по изменению внешности, поэтому пациент всегда должен знать о возможных осложнениях. Часто в косметологических клиниках специалисты рассказывают о положительных сторонах изменения формы носа, но мало говорит о том, что бывают некоторые сложности во время и после операции.

На первый взгляд кажется, что осложнения после ринопластики могут отразиться только на внешности, но на самом деле недостаточный профессионализм пластического хирурга может стать причиной развития проблем со здоровьем. Каждый пациент, который хочет пойти на радикальные меры изменения внешности, должен понимать, что риск есть всегда, поэтому лучше выбрать самую элитную клинику в вашем городе, чтоб лишний раз застраховаться. Давайте для начала разберемся с тем, поему же случаются осложнения после ринопластики.

1. Недостаточный уровень квалификации пластического хирурга. Часто пациенты обращаются к специалисту, который работает лишь несколько лет в сфере пластической хирургии, занимаясь как ринопластикой, так и другими типами операций. На самом деле, чтоб снизить риск возникновения осложнений после ринопластики, необходимо обратиться к такому специалисту, который узкопрофильно занимается только лишь пластикой носа. Практически во всем результат зависит именно от профессионализма хирурга, поэтому ищите самого лучшего специалиста в вашем городе.

2. Неправильный уход пациента за швами после ринопластики. Помимо профессионализма хирурга, во многом успех зависит от соблюдения всех требований. Если пациент будет четко соблюдать режим и применять все необходимые медицинские препараты, то быстро восстановится и предотвратит появление осложнений. Обязательно обращайте внимание на все указания пластического хирурга и говорите о любых изменениях, которые вызывают у вас тревогу.

3. Индивидуальные особенности организма пациента. Даже в том случае если пластический хирург успешно окончил операцию, а пациент соблюдал все правила ухода за швами в послеоперационный период, есть вероятность того, что появятся некоторые осложнения. Тут причина кроется глубоко внутри, поэтому далеко не всегда можно предугадать все нюансы. Например, встречаются некоторые виды аллергий на медикаменты и расходные материалы, а также индивидуальная особенность организма к заживлению ран и надрезов.

Повреждение кожи носа или хрящевой ткани при ринопластике. Такая ситуация возможна в том случае, если делает ошибку сам хирург. В процессе операции по изменению носа важно следить за всеми нюансами, контролировать процесс на каждом миллиметре носа, ведь один неосторожный шаг и может потребоваться повторная операция. Часто после повреждения хрящевой ткани в процессе ринопластики необходима повторная операция, во время которой пластический хирург устраняет все недостатки.

Расхождение швов после ринопластики. В зависимости от обработанности надреза, качества нитей и индивидуальных особенностей организма может повреждаться шов, сделанный хирургом после ринопластики. Тут практически невозможно застраховаться, но во многом ситуация зависит от профессионализма хирурга. Если вовремя не сделать шов заново, возможно появление нежелательных рубцов и деформации формы носа пациента.

Повреждение кости при остеотомии во время ринопластики. Во время операции по изменению формы носа порой необходимо скорректировать не только хрящевую ткань и кожу, но и кость. Именно остеотомия (процесс коррекции кости носа) порой может привести к различным осложнениям. Если пластический хирург сделает хоть малейшую ошибку, незамедлительно потребуется повторная операция.

Гематомы после ринопластики. Данное осложнение считается нормальной реакцией организма на повреждение тканей. Все дело в том, что в процессе операции пластический хирург делает надрезы, удаляет ткань, дробит кость и т.п. В любом случае такой сложный процесс сопровождался бы синяками и кровоподтеками, поэтому ринопластика — не исключение.

Онемение после ринопластики. Часто в процессе пластической операции нарушаются различные ветки нервных окончаний, что может привести к потере чувствительности и онемению. Не стоит бояться такой реакции организма, ведь через несколько дней чувствительность вернется, и вы вновь сможете комфортно себя чувствовать.

Читайте также:  Почему у белых хомяков красные глаза

Отек тканей, затруднение дыхания после ринопластики. Если операция по изменению формы носа была достаточно длительной и сложной, то гематомами тут не отделаться. Иногда может появляться припухлость тканей и отек, вследствие чего пациенту сложнее дышать. Если с вами работает опытный пластический хирург, то он мгновенно исправит ситуацию, применив необходимые медицинские препараты.

Попадание инфекции в кровь после ринопластики. Бывают и такие ситуации, когда во время пластической операции врач недостаточно эффективно дезинфицирует ткани пациента и инструменты. Если инфекцию выявить вовремя, то никакой опасности для вашего организма она не несет. Устранить данное осложнение можно с помощью обычных антибиотиков. Именно поэтому первое время после операции очень важно находится под наблюдением врача.

Некроз тканей после ринопластики. В данном случае в любую из тканей носа (хрящ, кожа, кость) не попадает кровь, вследствие чего она отмирает. Врач повторно делает операцию под местным наркозом и удаляет лишние участки кожи, хряща или кости. Такие случаи единичны, поэтому волноваться не стоит. Тут все зависит от профессионализма пластического хирурга и индивидуальных особенностей организма пациента. Некроз может стать причиной длительного заживления швов.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

источник

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Виды травм:

  • Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
  • Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
  • К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

  • Диабетической ангиопатии при диабете
  • Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
  • Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

  1. Осмотр глаза с гифемой
  2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
  3. Определение процентов остроты зрения
  4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

  • Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
  • Витаминная недостаточность, если она имеет место
  • Офтальмологические инфекции
  • Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Разрывы сосудов возможны от:

  • Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
  • Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
  • Тромбы в сосудах сетчатки
  • Аномалии сосудов сетчатки
  • Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
  • гипертонические кризы
  • Сахарный диабет
  • Онкологические проблемы глаза.
  • Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

Читайте также: Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм.

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

  • Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
  • Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
  • Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

  1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
  2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
  3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
  4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

  1. консервативным
  2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

  • Кортикостероидных средств
  • Ангиопротекторов
  • Антиоксидантов
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Мочегонных средств
  • Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

источник

Некоторые осложнения ринопластики связаны с анестезией и не описаны в этой статье. Анафилактические реакции на общий или местный наркоз ставят под сомнение знания и навыки анестезиолога, хирурга и ассистентов.

Осложнения ринопластики могут быть поделены на 4 категории:

  • Возникающие во время операции;
  • Возникающие сразу после операции;
  • Скорые;
  • Отложенные.

В целом, осложнение можно описать, как неожиданное проявление во время или после операции медикаментозного или хирургического обстоятельства, требующего отдельного внимания. Такие случаи легко распознать, а вот эстетические осложнения гораздо сложнее выявить, ибо они основаны на видении хирурга и представлениях пациента о своем теле. Последний фактор может приобретать различную форму:

  • Внешний вид пациента: каким его видят окружающие? В обществе существуют некие нормы красоты и непривлекательности. Перенося эти стандарты на себя, пациент может чувствовать себя уязвимым;
  • Восприятие реальности пациентом: как он сам видит себя? Совпадает ли это ощущение с тем, как видят его окружающие?
  • Степень важности, которую пациент придает своей внешности: некоторые могут вообще об этом не задумываться, а некоторые придают внешнему виду огромное значение.
  • Степень удовлетворенности пациента своей внешностью: неудовлетворенность может варьироваться от легкого недовольства и озабоченности до дисморфических расстройств, приводящих к навязчивым состояниям. Примерно 2% клиентов клиник пластической хирургии требуется оценка психиатра.

Эстетическому восприятию трудно найти определение, поэтому результат операции всегда непредсказуем. Он зависит от современной моды, влияния СМИ, культурных и этнических особенностей.

С практической точки зрения, красота носа основана на трех показателях: соотношениях ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. На основе этого создается трехмерная модель носа. Цель ринопластики – улучшить существующую гармонию, не нарушив функциональное строение.

Читайте также:  Почему у белых мышей красные глаза

Согласно зафиксированным в литературе данным, количество осложнений при назальной хирургии достигает 4-18,8%. У каждого конкретного хирурга этот показатель падает с накапливанием опыта. Осложнения, связанные с кожей и мягкими тканями, случаются в 10% случаев. В среднем, тяжелые системные или угрожающие жизни последствия возникают после 1,7-5% операций. Внутричерепные осложнения крайне редки.

Клинические проявления осложнений ринопластики могут быть классифицированы следующим образом:

Чрезмерное кровотечение. Это может быть следствием врожденной или приобретенной коагулопатии. Такие обстоятельства должны быть выявлены еще до операции. При неожиданном появлении чрезмерного кровотечения требуется срочная консультация гематолога. Как правило, приобретенная коагулопатия бывает спровоцирована приемом медикаментов, чаще всего аспирина. Его прием должен быть приостановлен за 2 недели до операции.

В основном же причиной чрезмерного кровотечения является фибринолиз. Это происходит из-за аномальной активации фибринолитической системы, вследствие чего свернувшаяся кровь мгновенно рассасывается. Для диагностирования нужны анализы на содержание фибриногена и продуктов его распада в крови. Для остановки кровотечения используют продукты крови, норлейцин и транексамовую кислоту. Однако это вещества могут вызвать глубокий тромбоз вен и легочную эмболию.

Также к чрезмерному кровотечению во время операции может привести застой крови, приводящий к усложнению работы хирурга. Такое происходит в 0,3-1% случаев.

Разрывы слизисто-хрящевых лоскутов. Терпеливое и тщательное выполнение операции обычно позволяют избежать подобных осложнений, тем не менее, они могут произойти, если нос уже был ранее травмирован или оперирован.

Односторонние разрывы заживут самостоятельно, но двусторонние симметричные разрывы могут привести к перфорации перегородки и последующим осложнениям. Такие разрывы закрываются сразу во время операции. Неправильное закрытие может привести к образованию спайки и непроходимости носа, что потребует последующего хирургического вмешательства.

Разрыв кожи. Это осложнение возможно при рассечении кожи, особенно в области свода носа. Избежать этого хирург может, только будучи крайне осторожным. Разрыв кожи приведет к образованию шрамов, поэтому швы нужно накладывать с минимальным натяжением. Если все же шрам появится, может понадобиться дальнейшая терапия.

Ожоги. Могут произойти из-за неполадок оборудования или ошибки хирурга. Поэтому при использовании инструмента для прижигания нужна особая осторожность. При возникновении ожога принимаются различные меры, в зависимости от обстоятельств. Некроз кожи приведет к образованию шрама.

Разрушение костной пирамиды. Разрушение может произойти при удалении костного бугорка при помощи остеотома, в особенности, если у пациента уже были назальные травмы или сошник (плоская, трапециевидной формы кость, образующая заднюю часть перегородки носа) или решетчатая кость были травмированы в ходе ранее проведенных операций. В таких случаях рекомендуется подпиливание рашпилем.

Исправление требует осторожного расположения осколков и обеспечения постоянной внутренней и внешней фиксации во время заживления.

Экзартикуляция верхнего поперечного хряща. Это осложнение может возникнуть при спиливании кости рашпилем. Двусторонняя экзартикуляция образует деформацию в форме перевернутой буквы V, односторонняя – приводит к асимметрии в средней трети носа. Наложение лоскутов ткани устранит симптомы вентилирования и эстетические недостатки.

Осложнения после остеотомии. «Впадина». Такая деформация является следствием перелома в верхней толстой части кости лобно-носового перехода. Попытка сузить рассеченную кость приведет к латерализации верхнего сегмента. Перелом нужно сместить ниже по назальной кости.

  • «Открытая крыша». Если боковые сегменты не сходятся со спинкой носа, образовавшийся зазор станет видимым и ощутимым на ощупь. Если оставить это без внимания, слизистая оболочка прирастет к нависающим мягким тканям и создаст давление. Коррекция подразумевает центрирование спинки носа и выравнивание боковых сегментов.

Причиной «открытой крыши» может стать:

  • Надлом черепной кости во время остеотомии;
  • Невозможность центрировать обломки;
  • Излишние уплотнения в носу.
  • «Ступенчатая» деформация. Она образуется при односторонней остеотомии, выполняемой слишком далеко от середины носолицевого желобка, тогда на боку носа формируется видимая горбинка. Коррекция подразумевает повторную остеотомию.

Периназальная травма. Во время остеотомии, особенно на уже травмированных ранее носах, велика вероятность возобновления старых переломов. Эти кости очень подвержены внешнему воздействию. Ошибка хирурга может сказаться сразу, а может проявиться в виде последующей инфекции. Орбитальное кровоизлияние или панникулит представляют угрозу для зрения и требуют немедленного обращения к врачу. Также вероятны травмы носослезной системы, тогда может потребоваться вскрытие кармана в носовой полости. Бывали также случаи повреждения подглазничного нерва. Осложнения, связанные с повреждением черепа, описаны ниже.

Препятствия для дыхания. Отсос крови после экстубации может вызвать спазм гортани. В таком случае могут понадобиться вызывающие мышечную релаксацию медикаменты, реинтубация или вентиляция легких. Назальные тампоны или шины тоже могут стать препятствием для дыхания. Поэтому при их размещении нужно соблюдать особую осторожность.

Анафилаксия. Вероятность анафилаксии возникает при использовании антибиотиков во время операции. Известно о случаях анафилактического шока от тампонов с бацитрацином и латекса.

Ухудшение зрения. После инъекционного введения местных анестетиков и сосудосужающих средств возможно временное или постоянное ухудшение зрения. Причиной тому может стать спазм сосудов или тромбоэмболия, вызывающая глазную ишемию. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Кровотечение. Осложнения (ринопластика их вызывает редко) случаются в 2-4% случаях. Как правило, источник кровотечения локализуют с помощью сосудосужающих средств. Возможно также прижигание порванного сосуда. Могут понадобиться тампоны и повязки с антибиотиками.

Гематома перегородки. Понадобится ежедневное отсасывание, чтобы освободить проход от крови. Некоторые специалисты прибегают к рассечению и установке дренирующего устройства. Чтобы избежать абсцесса в перегородке, применяют антибиотики.

  • Инфекции в ране. Такие осложнения после ринопластики случаются лишь в 2% случаев. Локальный панникулит, абсцесс или гранулема устраняются с помощью антибиотиков или дренирования. Возникновение инфекции также может быть спровоцировано использованием чужеродных материалов.
  • Сепсис. Важно осознавать опасность этого осложнения после ринопластики. Обострение инфекции может привести к острой недостаточности кровоснабжения и множественным дисфункциям органов. Среди средств лечения антибиотики, гормоны, терапия недостаточности системы кровоснабжения.
  • Синдром токсического шока. Послеоперационная лихорадка, рвота, диарея, пониженное кровяное давление без очевидной потери крови, эритематозная сыпь – вот признаки этого синдрома. В тяжелых случаях состояние может обостриться. Через несколько дней начинается шелушение ладоней и ступней. Токсин-1 синдрома токсического шока, вырабатываемый бактериями золотистого стафилококка, — вот причина заболевания. Носителями этих бактерий являются 18-50% здорового населения.

Меры, принимаемые при лечении:

    • Извлечение назальных тампонов, очистка бактериальной среды;
    • Прием антибиотиков;
    • Обследование организма;
    • Агрессивная терапия системы кровоснабжения.

Синдром токсического шока при хирургии носа возникает в 0,016% случаев, уровень смертности при этом – 11%.

  • Подострый бактериальный эндокардит. Этому риску подвержен каждый пациент с шумами в сердце. Необходимо следить за здоровьем ротовой полости и для профилактики принимать антибиотики. При возникновении такого осложнения нужны анализы крови.
  • Внутричерепные инфекции. Близость краев черепной кости и травмирующие манипуляции во время ринопластики увеличивают вероятность менингита, субдуральной эмпиэмы, внутричерепных абсцессов. При появлении таких симптомов, как головные боли, вялость, высокая температура, подергивания черепных нервов, стоит обратиться к врачу.
  • Острый и/или хронический синусит. Может стать последствие ринопластики и требует эндоскопического хирургического вмешательства.

Расхождение швов. Обычно это проходит незамеченным. Могут образоваться спайки, но они тоже постепенно заживут. А вот при расхождении сквозного разреза, требуется срочное вмешательство, в противном случае образуется шрам.

Устойчивый отек. Последствия ринопластики могут включать первоначальные отеки и периорбитальные кровоподтеки, которые сохраняются до 10 дней. Степень тяжести, которой характеризуется отек после ринопластики, зависит от сложности остеотомии, примененных инструментов, продолжительности операции, излишнего количества использованных тампонов, послеоперационной рвоты или высокого кровяного давления. Чтобы избежать всего вышеперечисленного и предупредить отек после ринопластики, сразу после остеотомии наносится повязка, во время операции внутривенно вводится дексаметазон, после ее окончания голова должна оставаться в приподнятом положении, на нос накладывается холодный компресс, а кровяное давление должно находиться под постоянным контролем. Устойчивый отек и онемение кончика носа возможны при наружной ринопластике. Отек после ринопластики может длиться до нескольких месяцев.

Омертвение кожи. Излишние повреждения, неразумное использование аппарата для прижигания могут привести к омертвению кожи. Последствия ринопластики вызывают ухудшение кровоснабжения и инфекции. К тому же результату может привести слишком туго наложенная повязка. При омертвении необходима санация и повторное заживление. Впоследствии, чтобы избавиться от шрама, применяют локальные гормональные инъекции, дермабразию, лазерную шлифовку и даже хирургическую реконструкцию.

Омертвение части кости. Может произойти омертвение кости или хряща с последующим возникновением инфекции, вытеснением или сопутствующими нарушениями (эстетическими или функциональными). В таких случаях сначала с помощью антибиотиков берут под контроль инфекцию, а затем производится санация. В последующем может понадобиться восстановительная хирургия.

Сердечно-осудистая недостаточность. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сердца назальные тампоны могут вызвать гипоксию. В таких случаях рекомендуется кислородная терапия.

Назальная ликворея. Частота таких осложнений крайне мала. Чаще всего ликворея бывает спровоцирована предшествующими травмами или наличием врожденных костных дефектов. Большинство протечек заживают самостоятельно. Если этого не происходит, применяются внутри- и внечерепные хирургические методики.

Аллергия возникает у пациентов с высокой чувствительностью как реакция на наложенные повязки. Лечение подразумевает их удаление и прием антигистаминных или гормональных препаратов.

Закупорка носовых проходов. Образовавшийся после операции отек может привести к постоянной закупорке носа. Такое состояние обычно связано с вазомоторной ринопатией или аллергическим ринитом. Тем, кому не помогает медикаментозное лечение, понадобится хирургическое вмешательство.

Онемение и боль. Постоянное онемение и боль за верхними резцами могут быть следствием неврапаксии носонебного нерва.

Нарушения обоняния. Кратковременное ослабление обоняния сразу после операции вполне обосновано и может иметь несколько причин, например, отек, повреждения нейроэпителия или применение некоторых медикаментов.

Пациенты с имевшимися лицевыми травмами могут иметь предрасположенность к повреждениям обонятельной системы во время остеотомии. Нейротрофические вирусные инфекции, как и психогенные факторы, могут стать причиной оперативного вмешательства. Полная потеря обоняния наблюдается в 1% случаев.

Каротидно-кавернозный свищ. Это редкое посттравматическое осложнение. Постоянное колебание давления в свище вызывает глазные боли, проптоз (патологическое смещение органа или его части вперед), офтальмоплегию (паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов), ухудшение зрения и шумы. Эти симптомы свидетельствуют о диагнозе, который может подтвердить ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов).

Требование подтверждения. Некоторые пациенты требуют от хирурга постоянного подтверждения того, что закупорка носовых проходов пройдет, вернутся ощущения вкуса и запаха, кончик носа поменяет свое положение, а отек спадет.

Ранние психологические осложнения. Нередко у пациентов случаются кратковременные приступы беспокойства или депрессии, которые могут длиться до 6 недель.

Гипертрофические шрамы. Они могут испортить результат любой блестяще исполненной ринопластики. Потеря кожи из-за инфекции или омертвения становится настоящей катастрофой. Необходимо попытаться уменьшить размеры шрама с помощью гормональных инъекций. Далее применяют дермабразию, лазеры, хирургическое вмешательство.

Деформация носа в форме клюва. Этот вид деформации заключается в опущении кончика носа. Причина кроется в неправильной коррекции хрящевой спинки или перегородки носа (жесткий клюв) или в скоплении излишков тканей при формировании шрама (мягкий клюв). Коррекция заключается в сокращении хрящевой спинки и перегородки и/или отсечении мягких тканей.

Образование спаек. Формирование спаек или слипание происходит при соприкосновении двух твердых поверхностей. Для предотвращения используют стентирование. Для устранения применяют эндоскопическое рассечение.

Перфорация перегородки. Такое осложнение может возникнуть в 3-24,5% случаев. Для небольших отверстий может применяться хирургическое закрытие. Вообще, существует множество методик и техник исполнения. Если ни одна из них не принесла результата, используют перегородочные кнопки.

Разрушение назального клапана. Это осложнение является следствием слишком агрессивной техники спиливания поперечного хряща. Разрушение клапана вызовет затруднения дыхания.

Сужение носовых проходов. Это крайне тяжелое осложнение, и связано оно с отсечение излишнего количества тканей с внутренней стороны ноздри. Сужение затрудняет дыхание и вызывает постоянный дискомфорт. Исправить ситуацию может восстановительная хирургия.

Формирование выпуклостей. Как правило, они формируются на кончике носа в 2% случаев. Если двусторонние симметричные бугорки могут представлять эстетически красивое явление, то выпуклость на одной стороне носа требует хирургического вмешательства. Поэтому во время ринопластики необходимо убедиться в абсолютной симметричности и равенстве остатков поперечного хряща. Чаще всего выпуклости образуются из-за несоблюдения симметрии, применении деструктивных техник ринопластики, тонкой кожи или образования слишком больших шрамов.

Рецидивный менингит. Постоянные приступы менингита могут быть следствием невозможности выявить скрытый свищ. Кроме купирования самого менингита, нужно искать его причину.

Остеогранулема. Неабсорбируемые жирные материалы, применяемые во время операции, могут спровоцировать воспалительный процесс (называемый олеогранулемой, парафиномой, масляной гранулемой, склерозирующим липогранулематозом). Прочие причины должны быть исключены с помощью компьютерной томографии. В случае хирургического вмешательства возможен рецидив.

Киста спинки носа. Слизистая носа, сместившаяся в подкожные слои, ведет к этому редкому осложнению. Возможно хирургическое вмешательство.

Эстетически неудовлетворительный результат. Недостаточная или излишняя коррекция несовершенства носа приводят либо к сохранению имеющегося дефекта, либо к формированию нового. В последнем случае могут возникнуть и функциональные нарушения. Некоторые вновь образованные дефекты являются лишь кажущимися и корректируются только после постановки точного диагноза. В целом, повторная ринопластика не должна производиться в течение 12 месяцев после первой операции.

Подобные дефекты могут возникать вместе или поодиночке и обычно затрагивают параметры ширины, высоты или глубины различных частей носа.

Повторная ринопластика требуется в 5-15% случаев. Любые операции коррекции производятся с вероятностью необходимости дальнейших исправлений.

Читайте также:  Почему у белого кролика глаза красные

Устойчивые психологические осложнения. На эту тему проведено множество исследований, результаты которых абсолютно противоречивы. Одни утверждают, что пациенты ринопластики имеют нарушения психики и предрасположенность к расстройствам личности. Прочие настаивают на том, что такие люди не имеют признаков психических патологий. Некоторые же исследования и вовсе доказывают, что после операции люди становятся более спокойными, у них пропадает тревожность, враждебность, параноидальные синдромы, и повышается самооценка. Даже пациенты с шаткой психикой получают от ринопластики положительный эффект. Тем не менее, у некоторых психологическое равновесие все же может быть нарушено.

Стоматологические осложнения. Во время операции может быть повреждена нервно-сосудистая системы зубов, что приводит к умерщвлению пульпы. Лечение должен проводить стоматолог.

Вкусовая ринорея. Неправильно восстановление нервных тканей, поврежденных во время операции, приводит к вкусовой ринорее. Лечение может оказаться затруднительным, иногда помогают антигистаминные препараты.

Адъювантная болезнь. Это аутоиммунное заболевание, вызванное гиперчувствительностью к вживленному материалу. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов симптомы можно устранить, изъяв имплантаты. В противном случае обращаются к ревматологу.

Слезная фистула. Из-за близости слезной дренажной системы к месту проведения остеотомии, возможны ее повреждения. Однако это случается крайне редко.

Энофтальм и синдром бесшумного свища. Такие осложнения могут быть последствием септоринопластики.

У эстетических операций может быть четыре итога:

  • Довольный пациент – довольный хирург;
  • Довольный пациент – недовольный хирург;
  • Недовольный пациент – довольный хирург;
  • Недовольный пациент – недовольный хирург.

Причиной недовольства хирурга чаще всего является его собственный перфекционизм, а вот недовольству пациента может быть множество причин, каждая из которых уникальна. Хирург должен тщательно подходить к отбору пациентов и исследовать их психологический статус.

Ни одна хирургическая операция не застрахована от осложнений. Это обязывает хирурга быть к ним готовым, знать меры предотвращения и техники коррекции. Пациенты тоже должны быть информированы о возможных осложнениях, чтобы перед операцией взвесить все возможные риски.

Хирург же минимизирует осложнения через тщательный отбор пациентов (как с медицинской, так и с психологической точки зрения), устанавливая вид дефекта и подбирая метод коррекции.

С учетом все лучшего понимания анатомических, психологических и патологических факторов, причастных к эстетической и функциональной сторонам ринопластики, техники исполнения будут все точнее, а количество осложнений будет сокращаться. Эстетические веяния, которые диктует нам общество, все также будут влиять на операцию. Материалы для имплантации станут более безопасными для пациентов, простыми для хирургов, а также станут эффективней восстанавливать объем, вызывая при этом минимум осложнений. А технологические инновации в области эндоскопической ринопластики и компьютерной диагностики значительно облегчат выбор той или иной техники коррекции.

источник

Наиболее действенным методом восстановления перегородки в носу, от которой во многом зависит качество носового дыхания и самочувствие человека, является септопластика — вид хирургического вмешательства, которое обеспечивает механическое выпрямление хрящевой ткани перегородки при минимальной травматичности. Быстрый период восстановления, отсутствие необходимости применения общего наркоза для данного воздействия, доступность стоимости и множество положительных отзывов от тех, кто уже подвергался септопластике — важные ее достоинства, которые обеспечили высокий уровень спроса на нее и постоянный интерес к рассматриваемой методике выпрямления носовой перегородки.

Сегодня может быть использован один из видов данного хирургического вмешательства, каждый из которых имеет высокий показатель результативности и назначается врачом-хирургом, который будет проводить операцию, в зависимости от показателей здоровья пациента. Основной задачей данной операции считается устранение выраженной неровности носовой перегородки, обеспечение качественного носового дыхания и удаление лишней ткани перегородки, которая затрудняет доступ воздуха в полость носа.

Потому основным последствием проведенной септопластики вне зависимости от ее разновидности является выравнивание перегородки в носу, обеспечение более полноценного дыхания и улучшение общего состояния пациента. С помощью данной операции можно устранить часто возникающие ЛОР-заболевания, постоянную заложенность носа, затрудненность дыхания и частый носовые кровотечения.

В этом видео девушка поделится своим опытом в отношении осложнений после операции:

При несоблюдении советов врача по послеоперационной реабилитации, присоединении инфекции в процессы выполнения вмешательства, наличии индивидуальных особенностей организма могут возникать негативные последствия рассматриваемой операции, которые требуют незамедлительного врачебного реагирования и лечения. Характерные проявления таких осложнений позволят своевременно выявить их и устранить.

Наиболее часто встречаются такие осложнения после проведения септопластики:

  • перфорация носовой перегородки;
  • плохая проходимость воздуха, что понижает качество носового дыхания;
  • обильные выделения из носа;
  • изменение положения носа на лице;
  • образование большого количества корок в полости носа, что затрудняет процесс дыхания и причиняет неприятные ощущения пациенту;
  • может не дышать одна ноздря, при этом вторая пропускает воздух нормально;
  • сильная отечность тканей в носу, которая мешает дыханию и может нести отрицательно воздействие на общее эстетическое восприятие лица;
  • кровотечения из носа.

Перечисленные отрицательные последствия септопластики могут отмечаться как при плохой заживляемости поврежденных тканей носа, так и при несоблюдении рекомендации врача по гигиене и реабилитации. Поскольку данная операция не требует нахождения пациента в условиях медицинского учреждения, процесс восстановления осуществляется самостоятельно в домашних условиях. И хотя соблюдение советов врача по уходу, гигиене и предотвращению присоединения инфекции достаточно просты в выполнении, в некоторых случаях пациент может ощущать запах гной в носу, страдать от постоянного образования сухих корочек в носу, кровотечений и храпа во время ночного сна.

Образование отверстия в перегородке носа после проведения септопластики — частое негативное последствие данного вмешательства, призванного выровнять ее и обеспечить нормализацию носового дыхания. При этом данное последствие наиболее часто возникает при недостаточной опытности хирурга, проводившего септопластику.

Выявление данного дефекта происходит при жалобах пациента на постоянную сухость в носу, появление кровянистых выделений, заложенность носа и сложности при дыхании. Устранение перфорации носовой перегородки производится хирургическим путем и используются различные медикаментозные средства, которые позволяют не допустить вероятности присоединения инфекции в месте перфорации.

Поскольку операция выравнивания носовой перегородки затрагивает обе ноздри, которые после ее выполнения должны пропускать воздух одинаково хорошо, наличие плохой проходимости воздуха через одну из ноздрей указывает на недостаточность вмешательства. При проведении септопластики производится удаление лишней ткани (обычно хряща, соединяющего ноздри), и при подобном результате вмешательства причиной плохой проводимости одной ноздри может быть недостаточное удаление слизистой оболочки.

Повторное проведение септопластики позволяет подкорректировать полученный результат, удалив лишнюю ткань в той части носа, которая имеет пониженную проводимость. Однако перед назначением повторного сеанса удаления лишней ткани в носу и выравнивания носовой перегородки врачом должно быть проведено полное обследование носовых проходов, чтобы исключить наличие чрезмерной отечности слизистой после проведения септопластики: часто при повышенной чувствительности организма может отмечаться более длительный процесс реабилитации поврежденных тканей в носу, что проявляется как более долгая непроходимость воздуха в одну из ноздрей. Выполнение всех рекомендаций врача по реабилитации, прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему устранению отеков позволят снизить проявление данного негативного последствия вмешательства.

Образование выделений из носа в процессе восстановления после проведенной септопластики — нормальное явление, которое сопровождает весь период реабилитации. Сначала, непосредственно после самой операции, может наблюдаться даже наличие кровянистых выделений вместе с соплями, что объясняется повреждениями слизистой ткани носа и удалением остатков кровяных сгустков. Однако по мере восстановления целостности носовой перегородки частота появления выделений любого характера должна снижаться.

Сопли, которые выделяются из носа даже по истечении достаточного времени с момента проведения септопластики, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, присоединении инфекции. Для постановки точного диагноза требуется пройти полное обследование организма, которое должно быть назначено врачом. По результатам анализа крови и мочи, а также составу выделений из носа определяется, имеет ли место воспалительный процесс в организме, выясняется место его локализации и затем назначается соответствующее лечение, которое обеспечит скорейшее прекращение патологических проявлений.

После проведения септопластики в случае значительного образования лишней ткани в перегородке носа вероятно чрезмерное удаление таких хрящей. При этом может отмечаться такое негативное последствие, как проседание носа. Выявление такого проявления должно производится специалистом, который осуществлял септопластику. Внешний осмотр носа, перегородки в носу позволит обнаружить причины такой деформации, провести курс восстановления.

Ощущения пациента при проседании носа после проведения септопластики могут различаться:

  • частично либо полностью теряется ощущение вкуса и запаха;
  • повышенная сухость в носу и носоглотке;
  • головные боли;
  • частые выделения из носа при отсутствии воспалительных процессов в организме и наличия ЛОР-заболеваний.

Устранение деформации носа, в частности его проседание, может быть устранено путем проведения дополнительного хирургического вмешательства. При этом внимание уделяется как перегородке, на которой была проведена первая операция, так и кончику носа, его крыльям, носовому проходу — именно эти области в большей степени подвергаются деформации при выполнении септопластики.

Проявления сужения носового прохода в одной ноздре могут отмечаться при недостаточном удалении лишней ткани перегородки, а также по причине появления значительного отека в области, которая был подвержена травмированию.

При отечности ткани требуется усиление проведения реабилитационного процесса с использование медикаментозных препаратов, которые ускоряют процесс рассасывания гематомы, снимают отек, устраняют признаки воспаления, которым нередко сопровождается данное проявление. При недостаточном же удалении ткани в носовой перегородке требуется проведение повторной операции, с помощью которой осуществляется корректировка перегородки и нормализуется размер просвета в ноздре.

Подъем температуры после проведения операции по выпрямлению носовой перегородки может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, активизации инфекции, попавшей в ткани при проведении хирургического вмешательства. Повышенная температура может наблюдаться в начальный период реабилитационного процесса, когда идет восстановление поврежденных тканей.

Однако сохранение повышенной температуры через продолжительное время после проведения септопластики следует считать показателем наличия воспалительной реакции организма, которая требует незамедлительной нейтрализации, поскольку при отсутствии необходимого лечения воспаление может распространяться в другие ткани, увеличивая область поражения, замедляя процесс выздоровления.

Для стабилизации состояния при повышенной температуре после проведения рассматриваемой операции следует провести обследование организма, выявить локализацию воспалительного процесса. Врачом назначаются анализы, и по их результатам назначается прием противовоспалительных и противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для поддержания иммунной системы следует применять витаминные комплексы, соблюдая все рекомендации врача по периоду реабилитации.

Выделение кровянистых выделений из носового прохода в течение первого времени после проведения септопластики: травмированная слизистая в местах ее оперирования выделяет кровь и сукровицу, и не следует считать такие проявления опасным явлением. На протяжении примерно 1,5-2 недель появление незначительного количества крови не должно беспокоить пациента. Однако при более длительном выделении крови через носовые ходы, при обильном выделении ее даже в начальный период после операции должно насторожить и потребовать обращения к врачу, который проводил септопластику.

Кровь может образоваться при слишком сильном механическом воздействии на травмированные ткани, например, при чихании и сморкании, которых в реабилитационный период следует избегать, а также при попытках самостоятельно удалить сухие корочки, которые образуются в местах повреждения слизистой. Установка плотных тампонов и турунд в послеоперационный период позволит предупредить выделения крови.

При частых появлением кров в выделениях из носовых ходов следует сразу обратиться к врачу, выполнять все рекомендации, им данные, и обеспечит чистоту и отсутствие попадания в носовые ходи инфекции.

О возможных последствиях расскажет данное видео:

Образование корок в полости носа является нормальным этапом восстановления, поскольку в местах механических повреждений слизистых оболочек происходит более активное образование клеток, которые замещают поврежденные ткани и способствуют устранению повреждений. Корочки обычно удаляются самостоятельно, и при попытке их устранения преждевременно высока вероятность появления крови в выделениях из носа. Такие манипуляции также не позволяют максимально быстро заживать поврежденным тканям.

Удаление сухих корочек в носу, которые мешают нормальному дыханию, должно проводиться только врачом, который после их снятия с минимальным повреждением слизистой увлажняет нос с помощью вазелинового масла и других препаратов, устраняющих сухость и воспаление носовых проходов.

Появление храпа и сопения носом даже у тех, кто до проведения септопластики не страдал подобными проявлениями, — частое последствие данного вида хирургического вмешательства. Наиболее часто отмечается такое проявление на стадии восстановления, когда на слизистой имеется выраженный отек, могут проявляться гематомы.

Для устранения храпа и сопения следует более тщательно соблюдать все рекомендации врача по периоду реабилитации, использование заживляющих медикаментозных препаратов, которые не вызывают аллергических проявлений. Также следует подобрать такое положение головы для сна, которое позволит минимизировать данное неприятное проявление.

При появлении выраженной кривизны носа можно говорить о недостаточности квалификации врача-хирурга, который проводил операцию. Устранение такого последствия может быть произведено только повторным хирургическим вмешательством с устранением кривизны.

Болезненные ощущение после проведения септопластики — нормальное явление, которое отмечается на стадии реабилитации после вмешательства. Боли постепенно уменьшают свою интенсивность, при их высокой частоте и силе может быть рекомендовано использование обезболивающих средств.

Отечность тканей после проведения коррекции перегородки носа — наиболее частое последствие данного вмешательства. Поскольку ткани травмированы, возникает застой жидкости в ней, многие обменные процессы приостанавливаются, что влечет за собой появление отечных областей.

Для снятия выраженного отека следует применять лекарственные средства, которые прописывает врач, проводить очищение носовых проходов от выделений, санацию полости носа.

О своих ощущениях после септопластики расскажет парень в видео ниже:

источник