Меню Рубрики

Можно ли пиобактериофаг капать в глаза

Для терапии, профилактики дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки врачи выписывают препарат Секстафаг. Иначе он называется пиобактериофаг поливалентный очищенный и подходит всем, без ограничений по возрасту. Действие медикамента направлено на устранение патогенных бактерий специальными вирусами – бактериофагами, которые уничтожают вредную микрофлору без влияния на полезную.

Согласно принятой медицинской классификации, лекарство Секстафаг относится к группе иммунобиологических препаратов на основе бактериофагов. Его целью служит уничтожение вредной микрофлоры верхних дыхательных путей специальными вирусами. За счет сбалансированного комплексного состава применять медикамент-антисептик можно в широком спектре действия.

Секстафаг поливалентный выпускается только в виде раствора, других форм у лекарства нет. Состав и описание указаны в таблице:

Прозрачная желто-зеленая жидкость

Фильтрат фаголизатов бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus vulgaris и mirabilis, Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae

Консервант гидроксихинолина сульфата моногидрат

4 или 10 флаконов по 20 мл в картонной пачке с инструкцией по применению

Бактериофаг Секстафаг относится к поливалентным пиобактериофагам со способностью полностью лизировать бактерии стафилококка, стрептококка, энтерококка, клебсиелл, псевдомонады аэругиноз, синегнойную и кишечную палочки. Данные бактериофаги в составе лекарства являются вирусами, получающими питание из бактериальных клеток. Фаги способны закрепляться на мембране клетки бактерии и проникать внутрь нее.

Помимо питания, из клетки-носителя бактериофаг получает материал для размножения. Это приводит к растворению бактерий. Новые зрелые фаги заражают соседние патогенные клетки и уничтожают их. В зависимости от вида фага клетка растворяется за 15-60 минут. Каждый бактериофаг имеет свой спектр действия – он влияет только на определенный вид микроорганизмов и не затрагивает другие. Фаги имеют белковую оболочку и генетический материал, являются отличной альтернативой антибиотикам, не вызывают отрицательного воздействия на кишечник.

Пиобактериофаг Секстафаг, согласно инструкции по применению, имеет своими показаниями лечение и профилактику гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний. Лекарство лечит следующие болезни, вызванные стафилококками, стрептококками, протеями, синегнойной, кишечной палочками, клебсиеллами:

  • ангина, фарингит, трахеит, бронхит, плеврит, ларингит и другие заболевания ЛОР-органов, включая воспаления пазух носа (синусит, насморк) и отит (воспаление среднего уха);
  • в хирургии – нагноение ран, абсцесс, ожоги с присоединенной инфекцией, флегмона, фурункулы, карбункулы, панариции, бурсит, гидраденит, мастит, парапроктит, остеомиелит;
  • в проктологии инфекции урогенитального тракта – кольпит, цистит, сальпингоофорит, уретрит, эндометрит, пиелонефрит;
  • посттравматический конъюнктивит, гнойная язва роговицы глаза, кератоконъюнктивит, иридоциклит;
  • гастроэнтероколит, дисбактериоз, холецистит, перитонит, пузырчатка, энтерит;
  • генерализованный сепсис, профилактика внутрибольничных инфекций, пневмония;
  • у новорожденных – омфалит, сепсис, пиодермия, гастроэнтероколит, конъюнктивит.

Перед применением Секстафага флакон необходимо взболтать, убедиться, что содержимое прозрачное и не имеет осадка. При вскрытии упаковки следует соблюдать ряд правил, которые помогут не допустить попадания в питательную среду бактерий извне:

  • тщательно вымойте руки;
  • обработайте колпачок средством, содержащим спирт;
  • снимите колпачок, не открывая пробку;
  • не кладите пробку внутренней поверхностью на стол или другую поверхность;
  • не оставляйте флакон открытым;
  • вскрытую упаковку храните в холодильнике;
  • при использовании до 2-8 капель используйте стерильный шприц.

Лечение воспалительных заболеваний с присоединенной гнойной инфекцией и локализованными поражениями проводите местно, по клиническим показаниям можно принимать препарат внутрь курсом 7-30 дней. Примерный план терапии зависит от типа заболевания:

  1. Для местного орошения, примочек и тампонирования используйте до 200 мл жидкости в зависимости от размера поражения и отека. При абсцессах жидкий фаг вводят в полость очага, предварительно удалив гной при помощи пункции. Количество жидкости зависит от объема гноя (должно быть чуть меньше). При остеомиелите в рану вводятся 10-20 мл бактериофага.
  2. Для введения в плевральную, суставную и другую полости используют до 100 мл Секстафаги. После ввода оставляют капиллярный дренаж, через него через несколько дней повторно заливают лекарство.
  3. В гинекологии при гнойно-септических заболеваниях Секстафаг вводят по 5-10 мл в полость влагалища и матки. Процедура выполняется каждый день однократно до устранения признаков болезни.
  4. Лечение конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов предполагает закапывание 2-3 капель 4-5 раз/сутки. При двойной язве роговицы вводят по 4-5 капель, при гнойном иридоциклите – 6-8 капель каждые три часа. Можно сочетать лечение с приемом препарата внутрь.
  5. Стоматиты и хронические генерализованные пародонтиты лечатся полосканием полости рта 3-4 раза/день по 10-20 мл Секстафага. Параллельно в пародонтальные карманы вводятся турунды, пропитанные пиобактериофагом. Курс выдержки – 5-10 минут.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пиобактериофаг поливалентный имеет вид прозрачной, желтоватой или зеленоватой жидкости.

Раствор расфасован во флаконы ёмкостью 10, 15, 20 или 25 мл. Флаконы упакованы у коробки по 4-5 штук.

Существует также способ упаковки пиобактериофага в ампулы по 5 или 10 мл, в картонной упаковке по 5 или 10 штук.

В природе у всех живых существ есть свои естественные враги. Есть такие враги и у бактерий, в том числе и вызывающих воспалительные процессы и инфекционные заболевания у людей.

Пиобактериофаг – лекарство, основанное на применении вирусов-бактериофагов, которые специфически уничтожают патогенные бактерии. Бактериофаг является специфичным для одного вида бактерий, поэтому для того, чтобы расширить спектр их применения, выпускают смесь из нескольких вирусных культур, которая обладает более широким спектром действия, чем одинарный бактериофаг.

Пиобактериофаг специфически убивает и разрушает патогенные бактерии. При этом он не способен к взаимодействию с другими клетками (как с клетками человеческого организма, так и полезной микрофлорой). Поэтому применение бактериофагов является одним из самых безопасных способов борьбы с патогенной микрофлорой.

Поливалентный пиобактериофаг используется в терапии и профилактике гнойных и воспалительных заболеваний, вызванных различными патогенными бактериями.

К числу таких заболеваний относятся заболевания ЛОР-органов (горла, носа, внутреннего и среднего уха, дыхательных путей) – ангины, отиты, фарингиты, трахеиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии, плеврит.

Применяют бактериофаг и для лечения инфекций в хирургии . Это такие заболевания как гнойные поражения кожи, вторичные инфекции раневых поверхностей, абсцессы, гнойные кожные заболевания, ожоги, маститы, флегмоны, остеомиелиты, перитониты.

Бактериофаг применяется при терапии инфекций мочеполовой системы , таких как циститы, уретриты, кольпиты, пиелонефриты, эндометриты, воспаление придатков и другие.

Применяют данное лекарство и при лечении воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта . Это гастриты, колиты, холециститы, дисбактериоз.

В офтальмологии бактериофаг применяется при лечении гнойных бактериальных поражений глаз .

Препарат широко применяется при терапии гнойно-септических болезней новорожденных и грудничков , а также генерализированных септических состояниях.

Для профилактики развития гнойных инфекций бактериофаг применяется для обработки свежих раневых поверхностей и профилактики внутрибольничных инфекций.

В терапии гнойно-воспалительных заболеваний применение бактериофага может проводиться параллельно через рот и местно. Курс лечения — 7-20 дней.

Способ применения зависит от места локализации очага воспаления. Местное применение осуществляется в виде примочек, орошений и тампонов. В случае необходимости лечения абсцессов раствор бактериофага вводят в инфицированную полость после удаления из него гноя. При остеомиелите раствор вливают прямо в рану после её хирургической обработки. Для примочек можно использовать до 200 мл препарата, для обработки абсцессов количество вводимого бактериофага должно быть чуть меньше количества удалённого гноя, а при остеомиелите за раз в рану вводят 10-20 мл лекарства.

При необходимости лечения полостных инфекций препарат вводят в полость в количестве до 100 мл. Для повторных введений в полости оставляют капиллярный дренаж.

В терапии пиелонефритов, циститов и других заболевания мочеполовой системы препарат назначают для приёма внутрь. Существует также способ введения бактериофага через цитостому или нефростому при помощи дренажа. Процедуру проводят 1-2 раза ежедневно, доза составляет 30-50 мл для мочевого пузыря и 5-7 мл для почечной лоханки.

В гинекологической практике используются внутривагинальные или внутриматочные введения однократно, по 5-10 мл каждый день.

При лечении бактериальных инфекций ЛОР-органов внутрь горла или носа вводят 2-10 мл препарата 1-3 раза в день. Раствором бактериофага полощут, закапывают, промывают очаги поражения или вводят в них сроком на 1 час смоченные препаратом ватные турунды.

В офтальмологии применяют закапывание глаз по 2-3 капли 4-5 раз в день, а при лечении гнойной язвы роговицы – 4-5 капель. Для терапии гнойного иридоциклита препарат принимают как внутрь, так и заказывают в глаз в дозе 6-8 капель.

В стоматологии применяют в схемах лечения стоматитов и хронических пародонтитов. Полощут полость рта за день 3-4 раза (доза бактериофага 10-20 мл), или закладывают в пародонтальные карманы ватные турунды, смоченные Пиобактериофагом, на 5-10 минут. Данный метод довольно эффективен при лечении пародонтитов даже в тяжелой степени.

Для лечения кишечных заболеваний, дисбактериозов и заболеваний внутренних органов препарат применяется перорально и в виде клизм. Приём лекарства назначают 3 раза в день за 1 час до еды, клизмы – взамен одного из пероральных приёмов один раз в день.

Рекомендуемые дозировки препарата:

Возраст Мл в приём
От 0 до 6 мес. 10
От 6 до 12 мес. 10-20
С 1 года до 3 лет 15-30
С 3 до 8 лет 20-40
С 8 до 30 лет 50

Бактериофаги хорошо сочетаются с другими противомикробными средствами. Однако после применения химических антисептиков для обработки ран и перед нанесением бактериофага поверхность нужно промыть изотоническим раствором хлорида натрия. Это обязательное условие.

Для грудных детей допускается смешивание лекарства с грудным молоком, а также введение в виде клизм. Допускается применять оба способа введения. Суммарное количество введений — 2-3 в день, а длительность курса — 10-14 дней.

Для профилактики больничной болезни новорожденных лекарство рекомендуется применять 3-5 дней, по две клизмы в день.

Единственным противопоказанием для приёма Пиобактериофага является индивидуальная непереносимость этого лекарства.

Информация о побочных действиях отсутствует.

Для новорожденных детей (в т том числе и недоношенных) бактериофаг назначают в виде «высоких клизм». Он используется при сепсисе и энтероколите. Если ребёнок не срыгивает, можно давать бактериофаг с грудным молоком через рот. Возможно сочетание перорального и ректального способов введения препарата.

Курс лечения — от 5 до 15 дней.

Для профилактики вышеупомянутых заболеваний и риске внутрибольничной инфекции новорожденных данное лекарство применяют ректально, дважды в день, 5-7 дней.

Использование пиобактериофагов в виде клизм показано при лечении генерализированных инфекций, вызванных бактериями-возбудителями, против которых специфичны бактериофаги препарата.

Для введения лекарства используется так называемая высокая клизма. Она используется для глубокого введения препарата в кишечник. Для неё необходим более длинный наконечник. Потребуется также более длинная трубка, позволяющая поднять ёмкость с бактериофагом повыше (от этого клизма и получила своё название).

Клизмы очень часто применяются для введения бактериофагов грудничкам, для предоперационной подготовки проктологических операций, лечения гинекологических заболеваний, а также для генерализированного воздействия на организм при широком распространении инфекции в организме или хроническом течении.

Аркадий Меньшиков, хирург, г. Киев. Препарат отлично зарекомендовал себя в терапии гнойных ран, а также как средство для предотвращения инфицирования открытых ран и швов после операции.

Анна Ильинична Олейникова, г. Азов, педиатр. Последние два года успешно применяю бактериофаги при лечении конъюнктивитов и фронтитов у детей. Лечение простое и эффективное, дети его хорошо переносят и гнойные инфекции быстро проходят.

Александра Львовна, уролог, г. Кривой Рог. Применение Пиобактериофага очень эффективно при лечении болезней почек и мочевого пузыря. Приём лекарства перорально не доставляет пациентам никаких неудобств, а препарат бывает гораздо эффективнее, чем антибиотики.

Олеся Игоревна 27лет, г. Днепропетровск. Лечила рецидивирующий пиелонефрит у четырёхлетней дочери. Препарат помог, в отличие от предшествующей антибиотикотерапии, девочка пошла на поправку, через 2-3 недели анализы стали лучше. Планируем пройти ещё два курса. Побочки никакой нет.

Наталья, 35 лет, Анапа. Принимала бактериофаг после антибиотиков (лечили гинекологию). Отлично справился с дисбактериозом, никаких побочных эффектов. Микрофлора восстановилась (в том числе во влагалище), хотя тампоны мне не выписывали. Препаратом довольна, хоть и недешёвый он.

Александра, Ростов. Лечились с сыночком, ему 6 месяцев, родился недоношенным, в роддоме заразился стафилококком. Принимали бактериофаги три раза в день — дважды добавляя в молочную смесь, а один раз – через клизму. Никаких побочных эффектов, стул нормальный, а стафилококков победили очень быстро – за первый двухнедельный курс. На большинство антибиотиков у сына непереносимость, поэтому врач посоветовала попробовать лечение бактериофагом.

Применение бактериофага лучше проводить в составе комплексной терапии, включающей антибиотики и противовоспалительные средства.

Перед приобретением препарата обязательно надо убедиться в том, что у него не истёк срок годности, а также что во флаконах нет осадка. Флаконы с осадком применять нельзя. После того, как флакон был открыт, его содержимое необходимо сразу израсходовать.

Цена всех лекарственных препаратов, содержащих в качестве действующего вещества Пиобактериофаг, примерно одинакова. В украинских аптеках цена флакона составляет примерно 70-80 гривен (количество флаконов в упаковке может быть от 1 до 4), упаковка из 4 флаконов по 20 мл обойдётся вам от 290 до 330 гривен.

Цена в России — от 640 до 700 рублей.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Пиобактериофаг комплексный: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pyobacteriofag combined

Действующее вещество: пиобактериофаг (pyobacteriofag)

Производитель: Микроген НПО ФГУП (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 800 руб.

Пиобактериофаг комплексный – антибактериальный препарат, бактериофаг.

Средство выпускается в форме раствора для приема внутрь, местного и наружного применения; представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета различной интенсивности окрашивания, может иметь зеленоватый оттенок (во флаконах по 20 мл, в картонной пачке 8 флаконов; во флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество в составе 1 мл раствора: стерильные очищенные фильтраты фаголизатов бактерий Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, энтеропатогенных Escherichia coli, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (с активностью не менее 10 -5 по Аппельману), Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella oxytoca (с активностью не менее 10 -4 по Аппельману) – до 1 мл.

В качестве вспомогательного компонента используется консервант: 8-гидроксихинолина сульфат (0,0001 г/мл) или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат (0,0001 г/мл в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат).

Пиобактериофаг комплексный вызывает специфический лизис следующих бактерий: Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, энтеропатогенных Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae.

Согласно инструкции, Пиобактериофаг комплексный применяется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных заболеваний, вызываемых стрептококками, энтерококками, стафилококками, клебсиеллами, синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой различных серогрупп. В частности, показаниями к назначению препарата являются:

  • энтеральные инфекции: дисбактериоз, гастроэнтероколит, холецистит;
  • заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей и легких: воспаления среднего уха и пазух носа, ларингит, фарингит, ангина, трахеит, бронхит, плеврит, пневмония;
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • генитальные инфекции: сальпингоофорит, эндометрит, кольпит;
  • генерализованные формы септических заболеваний;
  • посттравматические офтальмологические заболевания: конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты, гнойные язвы роговицы;
  • хирургические инфекции: карбункулы, фурункулы, флегмона, абсцесс, панариции, гидраденит, ожоги, нагноения ран, остеомиелит, бурсит, мастит, парапроктит;
  • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе конъюнктивит, омфалит, пиодермия, гастроэнтероколит, сепсис;
  • другие заболевания, вызванные энтерококками, стрептококками, стафилококками, протеем, синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллами пневмонии, клебсиеллами окситока.

В профилактических целях Пиобактериофаг комплексный применяют для предупреждения развития внутрибольничных инфекций (по эпидемическим показаниям), а также для обработки свежеинфицированных и операционных ран.

Препарат может быть противопоказан к применению только при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.

Способы применения Пиобактериофага комплексного в зависимости от характера очага инфекции:

  • закапывание, полоскание, промывание и введение смоченных турунд при заболеваниях ЛОР-органов: по 2–10 мл 1–3 раза в сутки, турунды, смоченные в бактериофаге, оставляют на 1 час;
  • закапывание в конъюнктивальный мешок: при конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах – по 2–3 капли 4–5 раз в сутки; при гнойной язве роговицы – по 4–5 капель, при гнойных иридоциклитах – по 6–8 капель каждые 3 часа, сочетая местное применение препарата с приемом внутрь;
  • орошение, примочки и тампонирование: в количестве до 200 мл препарата, в зависимости от размера очага поражения. При абсцессах раствор вводят в полость очага после удаления гноя посредством пункции в несколько меньшем количестве, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите бактериофаг вливают в рану после соответствующей хирургической обработки в количестве 10–20 мл;
  • полоскание полости рта при стоматитах и хронических генерализованных пародонтитах: по 10–20 мл 3–4 раза в сутки. Также можно вводить пропитанные бактериофагом турунды в пародонтальные карманы на 5–10 минут;
  • введение в ограниченные полости, в том числе суставную, плевральную: в количестве до 100 мл препарата, после чего оставляют капиллярный дренаж и через него препарат вводят повторно в течение нескольких дней;
  • введение в полость вагины и матки при гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях: по 5–10 мл один раз в сутки;
  • внутрь и в виде клизмы при дисбактериозе, кишечных формах заболеваний и болезнях внутренних органов: внутрь – за 1 час до еды 3 раза в сутки, в виде клизмы – 1 раз в сутки вместо одного приема внутрь;
  • внутрь при инфекциях мочевыводящих путей; при наличии дренажа в полость почечной лоханки или мочевого пузыря: препарат вводят через нефростому/цистостому 1–2 раза в сутки – в почечную лоханку – по 5–7 мл, в мочевой пузырь – по 20–50 мл.
Читайте также:  Какие оттенки рыжего подойдут к карим глазам

Рекомендуемые дозировки Пиобактериофага комплексного для пациентов разного возраста при приеме внутрь/применении в виде клизмы:

  • до 1 /2 года – 5 мл/10 мл;
  • 1 /2–1 год –10 мл/20 мл;
  • 1–3 года –15 мл/30 мл;
  • 3–8 лет – 20 мл/40 мл;
  • 8 лет и старше – 30 мл/50 мл.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями проводят одновременно и местно, и перорально. Продолжительность в зависимости от клинических показаний составляет 7–20 дней.

Назначение Пиобактериофага комплексного не исключает применения других антибактериальных препаратов. После использования химического антисептика до бактериофага рану необходимо тщательно промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9%.

При энтероколите и сепсисе новорожденным, в том числе недоношенным, бактериофаг вводят в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку) 2 или 3 раза в сутки. Если у ребенка нет срыгиваний или рвоты, можно применять Пиобактериофаг комплексный внутрь (смешивать с грудным молоком) и/или сочетать ректальный и пероральный способы применения.

Продолжительность терапии – от 5 до 15 дней. В случаях рецидивирующего течения заболевания проводят повторные курсы.

Для профилактики энтероколита и сепсиса при внутриутробном инфицировании или наличии риска развития внутрибольничной инфекции новорожденным вводят бактериофаг в виде клизм 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.

При инфицированных ранах, пиодермиях, омфалитах Пиобактериофаг комплексный используют 2 раза в сутки в виде аппликаций: препаратом смачивают марлевую салфетку и накладывают ее на пупочную ранку или пораженный участок кожи.

До настоящего времени случаи развития побочных эффектов зарегистрированы не были.

Сообщения о случаях передозировки не поступали.

Важным условием результативности терапии является предшествующее ей определение фагочувствительности возбудителя и раннее применение Пиобактериофага комплексного.

Перед каждым использованием флакон с раствором необходимо встряхивать и осматривать на предмет отсутствия помутнения.

Питательная среда, содержащаяся в препарате, хорошо подходит для развития бактерий, попавших во флакон из окружающей среды, и они могут вызывать помутнение раствора. Во избежание этого при вскрытии флакона рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Произвести обработку колпачка спиртовым раствором.
  3. Не открывая пробку снять с нее защитный колпачок.
  4. Если пробка открывается, не класть ее внутренней стороной на стол, а также другие поверхности.
  5. Нельзя оставлять флакон открытым.

После вскрытия хранить флакон только в холодильнике.

Извлечение раствора в необходимом объеме из флакона следует производить с помощью стерильного шприца путем прокола пробки.

После вскрытия флакона при соблюдении рекомендованных условий хранения, а также при отсутствии видимого помутнения препарат можно использовать на протяжении всего срока годности.

Пиобактериофаг комплексный непригоден к применению в случае помутнения раствора, нарушения целостности флакона или маркировки, после истечения указанного на флаконе срока годности.

Пиобактериофаг комплексный можно применять одновременно с прочими лекарственными веществами/средствами, включая антибиотики.

Аналогами Пиобактериофага комплексного являются Секстафаг, Пиобактериофаг поливалентный очищенный, Интести-Бактериофаг, Бактериофаг Коли-протейный и др.

Хранить и транспортировать в защищенном от света месте при температуре 2–8 °C. Беречь от детей.

Допускается транспортировка препарата при температуре 9–25 °С, но не более 1 месяца.

Согласно отзывам, Пиобактериофаг комплексный – эффективный антибактериальный препарат природного происхождения, который не имеет противопоказаний, может применяться с рождения, не вызывает побочных эффектов.

К его недостаткам относят сравнительно высокую цену, неприятный вкус (при приеме внутрь), неудобные условия хранения.

Цена на Пиобактериофаг комплексный за упаковку, содержащую 1 флакон препарата объемом 100 мл, варьирует в диапазоне от 768 до 930 руб., в зависимости от аптечной сети, в которой он продается.

источник

Владельцы патента RU 2421192:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается лечения хронического бактериального конъюнктивита. Для этого проводят инстилляции в конъюнктивальную полость препарата бактериофага, выбранного с учетом чувствительности к нему бактериальной флоры. Одновременно в течение первых 3-4-х дней проводят промывание слезно-носового канала этим препаратом бактериофага, а также впрыскивают его в носовые ходы и орошают им слизистую зева. Лечение проводят в течение 10 дней не менее 5 раз в день. Способ обеспечивает купирование симптомов бактериального конъюнктивита на 3-4 день лечения, снижение числа его рецидивов за счет одновременной санации всех резервуаров бактериальной инфекции.

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии, и может быть использовано для лечения бактериального конъюнктивита.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов используют различные антибактериальные препараты путем закапывания в конъюнктивальный мешок.

Известен способ лечения хронического бактериального конъюнктивита, включающий инстилляцию антибиотика в конъюнктивальную полость (Майчук Ю.Ф. Современная терапия инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. Докл. Науч.-практ. Конф., посвящ. 170-летию Моск. Офтальмол. Клин. Больницы. — М., 1996. — Ч.II, с.58-63). Недостатком данного способа является формирование хронического течения бактериального конъюнктивита в связи с отсутствием комплексного антимикробного действия и появлением у бактерий резистентности к антибиотикам и как осложнение антибиотикотерапии в виде активизации грибковой флоры, отсутствие аллергизации.

Прототипом изобретения является способ лечения бактериальных конъюнктивитов, включающий инстилляцию пиобактериофага в конъюнктивальную полость не менее 4-5 раз в день в течение 10 дней (патент RU 2142288, 1999 г.). Недостатком данного способа является относительно изолированная санация очага инфекции — конъюнктивальная полость, при этом остаются не санированными слезные пути — слезный мешок и слезно-носовой канал, а также носовые ходы, прилежащие пазухи и зев, которые сами по себе являются у детей очагом инфекции.

Технический результат — купирование симптомов конъюнктивита на 3-4 день лечения, снижение количества рецидивов.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом: у обратившихся больных конъюнктивитом стерильным тампоном берут мазок с конъюнктивы, со слизистой носа и зева на бактериальный посев с определением бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам и фагам (типа интести, полифаг, антистафилококковый бактериофаги). По результатам бактериологического исследования и с учетом фагочувствительности выбирают фаг, который закапывают в конъюнктивальную полость, одновременно производят промывание слезно-носового канала в течение первых 3-4 дней, впрыскивание чувствительного фага в носовые ходы и орошение им слизистой зева в течение 10 дней не менее 4-5 раз в день.

Применение предлагаемого способа у 15 больных хроническим рецидивирующим бактериальным конъюнктивитом способствовало быстрому купированию симптомов конъюнктивита на 3-4 день лечения, также отмечалось снижение количества рецидивов заболеваний и отсутствие осложнений антибиотикотерапии. При наблюдении в течение 1,5 лет за больными, получившими лечение по предлагаемому способу, однократный рецидив отмечался у 1 больного из группы 15 человек, что составило 7%±7. Осложнения в виде кандидоза отсутствовали. При традиционном способе лечения (у 12 больных) с применением только местно (в конъюнктивальную полость) антибактериальных препаратов рецидив отмечался у 8 (66%±14) больных (p 10 5 КОЕ/т), с высокой чувствительностью к антистафилококковому бактериофагу.

Был выставлен диагноз: OU — Хронический бактериальный конъюнктивит.

Назначено лечение: монотерапия антистафилококковым бактериофагом 5 раз в день в течение 10 дней в виде инсталляции в конъюнктивальную полость, впрыскивания в носовые ходы, орошения слизистой зева. Дополнительно первые 4 дня проводилось промывание слезно-носового канала раствором выбранного бактериофага.

На третий день лечения больной отметил улучшение, количество гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости значительно уменьшилось. На шестой день наступило выздоровление. При наблюдении пациента в течение года не было отмечено рецидивов заболевания.

Таким образом, применяя видоспецифический фаг, мы наблюдали положительную клиническую динамику и выздоровление на фоне одновременной санации всех резервуаров бактериальной инфекции: конъюнктивальной полости, слезных канальцев, слезного мешка, слезно-носового канала, слизистых носа и зева.

Пример №2. Больная Б. (5577-09), 12 лет. Жалобы на незначительное гнойное отделяемое во внутренних уголках глаз в течение дня, периодический умеренный зуд глаз в течение последних 1,5 лет. Закапывала различные антибиотики и противоаллергические капли. Отмечала временный положительный эффект с последующим рецидивом через 2-2,5 недели.

Объективно: глаза умеренно раздражены, легкая инъекция конъюнктивы, фолликулез нижнего свода конъюнктивы. При микроскопическом исследовании мазка с конъюнктивы обнаружены лейкоциты в значительном количестве, стафилококки. В соскобах на цитологию реакция клеток нейтрофильно-лимфоидная, цитоплазмотических включений не обнаружено, эозинофилов нет.

Дополнительно для выделения и идентификации возбудителя был проведен посев мазков с конъюнктивы, со слизистых носа и зева на питательные среды (типа МПБ, среды Эндо, Левина, Плоскирева, Гиса и кровяной МПА) с последующим определением чувствительности его к антибиотикам и фагам. В мазке с конъюнктивы обоих глаз был высеян St.Epidermidis >10 4 КОЕ/т и α-гемолитический Streptococcus >10 4 КОЕ/т (со средними накоплениями). В мазках со слизистых носа и зева был высеян St. aureus >10 5 КОЕ/т (обильный рост). Была также отмечена высокая чувствительность к бактериофагу.

Был выставлен диагноз: Хронический бактериальный конъюнктивит.

Назначено лечение: монотерапия пиобактериофагом поливалентным очищенным жидким 5 раз в день в течение 10 дней в виде инсталляции в конъюнктивальную полость, впрыскивания в носовые ходы, орошения слизистой зева и промывания слезно-носового канала в течение первых 3-х дней.

На второй день лечения больная отметила улучшение, количество гнойного отделяемого уменьшилось. На шестой день болезни перестал беспокоить зуд, наступило выздоровление. При наблюдении пациента в течение 1,5 лет не было отмечено рецидивов бактериального конъюнктивита.

После клинического выздоровления в результатах бактериологического исследования мазков из конъюнктивальной полости, слизистых носа и зева возбудители бактериального конъюнктивита не были изолированы.

Способ лечения хронического бактериального конъюнктивита, включающий инсталляцию в конъюнктивальную полость бактериофага в течение 10 дней, выбранного с учетом чувствительности к нему бактериальной флоры, отличающийся тем, что дополнительно одновременно тем же препаратом проводят промывание слезных путей в течение 3-4-х дней, впрыскивание в носовые ходы и орошение слизистой зева в течение 10 дней 5 раз в день.

источник

Секстафаг от аденоидов, конъюнктивита и насморка: в каких случаях выручил, а где можно обойтись и без него?

Уже больше года мы боремся с такой противной болячкой, как аденоиды. Обычный лор в обычной детской поликлинике выписал вот этот необычный препарат с незнакомыми нам доселя бактериофагами.

Название. Секстафаг (пиобактериофаг поливалентный жидкий)

Объем. 4 флакона по 20 мл.

Цена. 700-800 руб. (Я брала в декабре за 626 руб. на аптекару)

Производитель. АО «НПО «Микроген» Минздрава России, филиал г. Пермь.

Ссылка на официальный сайт и еще больше информации тут.

Общая информация

В упаковке 4 флакона с прозрачной жидкостью. Есть наклейка, которая предупреждает: перед тобой оригинал.

Вкус — отвратительный. Кто-то пишет — соленький, терпимо. Но когда я попробовала остатки из шприца впрыснуть себе (горло болело), то тут же помчалась в ванную Ватсона вызывать. А ребенок такое пьет три раза в день! Правда, в нос когда капаешь, вкус ощущается не так сильно.

Цена на Секстафаг кусается, но учитывая то, что нам прописали капать в нос по 2-4 капли три раза в день в течение 10, если я не ошибаюсь, дней, расход получился небольшой. И пара флаконов так и зависла в холодильнике до следующего курса.

Инструкция:

Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Внимание! При помутнении препарат не применять!

Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:

— обработать колпачок спиртосодержащим раствором;

— снять колпачок, не открывая пробки;

— не класть пробку внутренней поверхностью па стол или другие предметы;

— не оставлять флакон открытым;

— вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

При использовании малых доз (2-8 капель) препарат необходимо отбирать стерильным шприцем в объеме 0,5 — 1 мл.

Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.

Для меня препарат оказался довольно замороченным в приеме: вымыть руки, обработать спиртом пробку флакона, проколоть ее шприцем. А еще нужно следить, не помутнел ли флакон. Такая куча предосторожностей — из-за того, что внутри каждой бутылочки живут живые фаги. Иногда я здороваюсь с ними, когда открываю холодильник) Как я уже говорила, после курса лечения осталась пара открытых флаконов. Через месяц вернулась к ним — а они уже мутные. Пришлось выбросить. Печаль.

Итак, что там за фаги такие и чем они лучше привычных лекарств?

Описание и состав:

Секстафаг — это ммунобиологический бактериофаг. бактериофаг буквально переводится как «пожиратель бактерий».

Принцип действия фагов такой:

бактериофаги воздействует лишь на чувствительные к ним болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, разрушая их изнутри.

Если проще: бактериофаги убивают бактерии. Антибиотики вроде тоже их убивают — но все подряд, не разбираясь, кто там полезный, а кто нет. И в кишечнике тоже. Тем самым нарушается микрофлора — ну это помимо других побочек от антибиотиков. Бактериофаги же действуют избирательно — и уничтожают только определенные виды бактерий. Секстафаг, в частности, заточен под:

Действующее вещество — фильтрат фаголизатов бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus (P. vulgaris, P. mirabilis), Pseudomonas aeruginosa, энтеропатогенных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae

Вот эти, перечисленные выше, бактерии он и уничтожает.

Есть и другие плюсы у Секстафага:

— может применяться даже у новорожденных и беременных

От чего может помочь

Список болезней и случаев, когда Секстафаг способен помочь — величиной с Бразилию поражает.

Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, протеями, клебсиеллами, синегнойной и кишечной палочками:

—заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких — воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;

— хирургические инфекции — нагноение ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;

— ypoгенитальные инфекции — уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;

— посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;

— энтеральные инфекции — гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;

— генерализованные септические заболевания;

— гнойно-воспалительные заболевания новорожденных — омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;

— другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек.

При тяжелых проявлениях инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками, протеем, клебсиеллой пневмонии, синсгнойной и кишечной палочками, препарат назначается в составе комплексной терапии.

С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфинированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Сейчас так много всяких бадов от ста болезней, что уже ничему и не веришь — пока сам не проверишь. Секстафаг же внушает больше доверия: изготовлен он в научно-производственном предприятии «Микроген», учредитель которого — Российская Федерация. «Микроген» — национальный производитель иммунобиологических препаратов в России, на его базе производятся многие вакцины.

70% вакцин национального календаря прививок обеспечено вакцинами предприятия.

Секстафаг от аденоидов

В первый раз лор выписал нам этот препарат, когда у ребенка несколько недель был кашель: аденоиды воспалены, слизь спускается по стенке гортани и вызывает кашель. И если днем кашля почти нет, то ночью и утром после сна начинается. Два похода к педиатру, вердикт: легкие чистые. И только платный педиатр отправил нас, наконец-то, к лору.

Назначили Секстафаг нам так: сначала капаем в нос, потом в рот, и час после не пить-не есть. Буквально через три дня после приема Секстафага кашель у ребенка уменьшился. Но совсем не исчез, хотя в садик мы не ходили. Поэтому, когда «Секстафаг» нам выписали во второй раз, я уже с сомнением отнеслась к этой идее. Но так как альтернатив не было, пришлось вернуться к этим фагам.

Второй раз тоже, честно говоря, особого результата я не увидела. Насморк прошел сам по себе летом — когда не ходили в сад.

Читайте также:  Какие оттенки синего подходят карим глазам

Через полгода: снова ночной кашель, и платный лор назначает все то же самое: Секстафаг и спрей с мометазоном. Кстати, лор предупредила, что назначаемый обычно «Назонекс», стали в последнее время подделывать. Поэтому посоветовала аналог — например, «Момат Рино», «Авамис».

На этот раз Секстафаг нам назначили только в нос — по 2-4 капли. И тоже без результата — ребенок как кашлял ночью, так и кашляет. От кашля помог только «Бобродок».

Но слышала и читала другие отзывы, где Секстафаг при аденоидах действительно выручил.. Да и не стали бы два разных лора назначать одно и то же лекарство просто так. Я еще не до конца потеряла веру во врачей

Секстафаг от насморка

В общем, болтаются у меня в холодильнике эти фаги, весело подмигивают, когда я открываю холодильник — и только место занимают. А тут как раз очередной насморк. И вроде уже к концу подходит, но распрощаться со мной никак не хочет. О, думаю, у меня же фаги пропадают! Дай-ка я их в дело пущу. Стала капать в нос. И — о чудо! — содержимое носа буквально в этот же день перестало быть, я извиняюсь, зеленым. А стало прозрачным. А скоро насморк и вовсе сошел на нет.

Вдохновившись таким экспериментом, стала капать и ребенку — как раз тоже начинался насморк. И тоже явный результат — содержимое носа быстро перестает быть зеленым.

Секстафаг от конъюнктивита

Заболел глаз — возможно, на фоне насморка. Небольшое покраснение, которое никак не проходит, выделения из глаза. А запись к окулисту — на полторы недели вперед. Проситься на экстренный прием вроде неудобно — не настолько уж все у меня плохо. Вспомнила про Секстафаг — там среди показаний был и конъюнктивит. По принципу — хуже не будет — прокапала день. Стало легче. Два дня — и уже совсем прошло. Я, конечно, не врач, и самолечением занимаюсь только в легких случаях — так что прошу не закидывать тапками.

В общем, препарат, который изначально хотелось отправить на помойку, сумел удивить и выручить в трудную годину.

источник

Пиобактериофаг
Пиобактериофаг комбинированный (Пиополифаг) — антибактериальный биопрепарат с широким спектром антибактериальной активности. Предназначен для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа, пазух носа, дыхательных путей, легких; хирургических инфекций (нагноения, абсцесс, флегмона, остеомиелит, перитонит); урогенитальных инфекций (уретрит, цистит, пиелонефрит); гинекологических инфекций (кольпит, эндометрит, сальпингоофорит); энтеральных инфекций (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз); гнойно-септических заболеваний новорожденных.

Латинское название:
Пиобактериофаг комбинированный / Pyobacteriophagum combiniarae.
Пиополифаг / Pyopolyphag.

Состав и форма выпуска:
Пиобактериофаг комбинированный во флаконах по 20 мл; таблетки по 10, 25 или 50 шт.; линимент по 20, 30, 50 и 250 г в банках.
Пиобактериофаг комбинированный представляет собой стерильный фильтрат фаголизатов стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, синегнойной и кишечной палочек.

Свойства / Действие:
Пиобактериофаг комбинированный (Пиополифаг) — антибактериальный биопрепарат; обладает широким спектром антибактериальной активности.
Пиобактериофаг комбинированный обладает способностью специфически лизировать соответствующие фагу микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), протеи (мирабилис и вульгарис).
Пиобактериофаг комбинированный активен в отношении антибиотикорезистентных штаммов.
Пиобактериофаг комбинированный очищен от бактериальных метаболитов, безвреден.

Показания:
Пиобактериофаг комбинированный для приема per os и per rectum.
Пиобактериофаг комбинированный предназначен для профилактики и лечения:
• гнойно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа, дыхательных путей и легких, воспаления пазух носа, среднего уха, ангины, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, плеврита;
• хирургических инфекций: нагноения ран, ожогов, абсцессов, флегмон, маститов, остеомиелитов, перитонитов;
• урогенитальных инфекционных патологий: уретритов, циститов, пиелонефритов;
• гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний: кольпитов, эндометритов, сальпингоофоритов;
• энтеральных инфекций: гастроэнтероколитов, холециститов, дисбактериозов, генерализованных кишечных септических заболеваний;
• гнойно-септических заболеваний новорожденных: омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис.
Пиобактериофаг комбинированный линимент.
Пиобактериофаг комбинированный предназначен для наружного применения при лечении:
• фурункулов, карбункулов, абсцессов, гнойно-осложненных ран, ожогов (инфицированных стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной и кишечной палочками и с профилактической целью при свежеинфицированных ранах).
С профилактической целью Пиобактериофаг комбинированный используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Способ применения и дозы:
Пиобактериофаг комбинированный применяется при пиелонефрите, энтероколите, холециститах, дисбактериозе кишечника, любых гнойно-септических заболеваниях различной локализации — per os, в жидкой форме по 5 — 20 мл 3 раза в день в течение 10 — 15 дней. При неукротимой рвоте и у детей первого года жизни возможно дополнительное введение Пиобактериофага комбинированного через зонд в виде высоких клизм в дозе З — 5 мл ежедневно в течение 5 — 7 дней. Таблетки Пиобактериофага комбинированного назначают: от 1 года до 3-х лет по 0, 5 — 1 таблетке, от 3-х до 8 лет — по 1 таблетке, от 8 лет и старше — по 2 таблетки на прием, кратность применения — 3 — 4 раза в день за 1, 5 — 2 часа до приема пищи.
Пиобактериофаг комбинированный применяется местно — в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка: внутриполостно — полости ран, абсцессов, влагалища, носа, среднее ухо, мочевой пузырь (5 — З0 мл); внутрь; ректально (высокие клизмы). При абсцессах количество вводимого Пиобактериофага комбинированного должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. Пиобактериофаг комбинированный назначают 1 — 3 раза в день, курс 5 — 15 дней. Возможно проведение повторных курсов лечения.
В проктологии для предоперационной подготовки Пиобактериофаг комбинированный применяют в виде капельных клизм (100-200 мл. по 60 капель в минуту).
При инфекциях ЛОР-органов Пиобактериофаг комбинированный применяется внутриполостно по 2 — 20 мл 1 — 3 раза в день.
При лечении омфалитов, пиодермий новорожденных Пиобактериофаг комбинированный применяется в виде аппликаций, примочек ежедневно 2 раза в день в течение 5 — 7 дней.
Пиобактериофаг комбинированный линимент используют в виде тампонирования и повязок в дозировке 5 — 20 г. в зависимости от площади поражения 1 — 2 раза в день при перевязках.
Таблетированный Пиобактериофаг комбинированный применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии — циститов, пиелитов, пиелонефритов, эндометритов, сальпингоофоритов, энтеральных инфекций, других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка, стрептококка, протея, псевдомонас аэругиноза, коли.
При приеме внутрь жидкой формы Пиобактериофага комбинированного детям старше 3-х лет и взрослым следует принять внутрь раствор питьевой соды (0, 5 чайной ложки на 0, 5 стакана воды).
При местном применении Пиобактериофага комбинированного, если для обработки ран применялись химические антисептики (за исключением фурацилина), рану следует промыть стерильным физиологическим раствором хлорида натрия или 2-3% раствором соды.

Противопоказания:
• индивидуальная непереносимость препарата Пиобактериофаг комбинированный.

Побочное действие:
Реакций на введение Пиобактериофага комбинированного не отмечено.

Особые указания и меры предосторожности:
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
Не следует применять Пиобактериофаг комбинированный при помутнении или выпадении хлопьев.
Применение комбинированного бактериофага не исключает использования других антибактериальных препаратов.

Условия хранения и срок годности препарата:
В сухом защищенном от света месте при температуре 2–8°C. Срок годности указан на упаковке.

источник

В составе препарата содержится действующего вещества пиобактериофага (смеси фильтратов фаголизатов стерильных, стрептококков, протея, синегнойной палочки, стафилококков, энтерококков, клебсиелл, кишечной палочки) 10 мл на флакон.

Также в состав препарата входят вспомогательные вещества – консерванты.

Раствор во флаконе по 20 мл, ампулах по 10 и 5 мл. В картонной упаковке 4 флакона, ампул – по 5 или 10 штук.

Антибактериальное, иммуностимулирующее средство.

Препарат специфически лизирует бактерии протея, стрептококков, стафилококков, клебсиелл пневмонии, синегнойной палочки, различных серогрупп эшерихии коли. Таким образом, оказывая иммуностимулирующее действие на организм.

Жидкий Пиобактериофаг назначают:

  • для лечения и профилактики гнойных, воспалительных, заболеваний ЖКТ;
  • при перитоните, плеврите, остеомиелите, мастите, гнойных ранах и поражениях кожи;
  • для лечения ангин, стоматитов, отитов, гайморита, плеврита и пневмонии;
  • при панкреатите, гастроэнтероколите, холецистите, дисбактериозе;
  • для лечения цистита, эндометрита, кольпита, пиелонефрита;
  • при нагноениях роговицы, конъюнктивите;
  • при омфалитах, пиодермиях, энтеритах, различных дисбактериозах, септицемии, септикопиемии.

Согласно инструкции по применению Пиобактериофага Поливалентного, с препаратом делают клизмы, примочки и орошения средством. Также возможно использовать препарат внутриполостно и внутрь.

Частота применения 1-3 раза в сутки. Курс, как правило, составляет от 5 до 15 дней.

Для лечения пиелонефрита назначают внутрь по 5-20 мл, по 3 приема.

Как давать ребенку?

При проявлении неукротимой рвоты у детей до года, можно дополнительно вводить средство через зонд, по 3-5 мл каждый день. Курс составляет 5-7 дней.

Для лечения омфалитов и пиодермий у новорожденных лекарство можно применять в виде аппликаций, дважды в сутки. Курс пиополивалентного бактериофага составляет от 5 дней до недели.

Не зарегистрировано случаев передозировки.

Параллельно с лечением препаратом можно использовать прочие противовоспалительные и антибактериальные средства.

Температура от 2 до 8 Градусов. Срок хранения при температуре до 25 градусов сокращается до одного месяца. Использовать сразу же после вскрытия. При появлении хлопьев, неоднородности раствора, по истечению срока годности использовать Бактериофаг нельзя.

Аналоги: Пиобактериофаг, Пиобактериофаг Комплексный жидкий, Пиополифаг, Секстафаг.

Комплексный Бактериофаг и Поливалентный Пиобактериофаг

Единственное отличие Комплексного Пиобактериофага и Поливалентного в том, что в последнем не содержится фаголизат энтерококка. У препаратов общий производитель.

Отзывы врачей хорошие. Его используют и хирурги для послеоперационной обработки ран, и педиатры, и гинекологи с урологами. Некоторые считают, что препарат более эффективен и безопасен в применении, чем антибиотики.

Отзывы на форумах очень хорошие. Многие пользовались препаратом и остались довольным результатом. Особенно эффективен Бактериофаг для детей, в связи с отсутствием побочных эффектов, часто у новорожденных бывает аллергия на антибиотики.

Цена Пиобактериофаг Поливалентный очищенный в Уфе составляет порядка 650 рублей.

Купить в Москве средство можно за 700 рублей, за 4 ампулы по 20 мл. Иногда средство может называться ПИОполивалентный Бактериофаг.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Купила упаковку препарата, а там такие же крышки как у Валентины. Это брак? Контрафакт?

Крышка у флакона должна отрываться последовательно — сначала отрывается фольга. потом алюминиевый колпачок, потом резиновая пробка. В купленных мною препаратах крышка открывается одним движением сразу до резиновой пробки. Это говорит о том, что препарат плохо упакован. Является ли это браком и как влияет на качество бактериофага?

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему: Применение пиобактериофага в лечении и профилактике раневой инфекции глаза

Автореферат диссертации по медицине на тему Применение пиобактериофага в лечении и профилактике раневой инфекции глаза

ФАТТАХОВ БОРИС ТЕЛЬМАНОВИЧ

ПРИМЕНЕНИЕ ПИОБАКТЕРИОФАГА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ ГЛАЗА

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена на базе Уфимского научно-исследовательского института глазных болезней, г. Уфа

Научный руководитель: заслуженный деятель науки Республики Башкортостан (РБ), действительный член Академии наук РБ, доктор медицинских наук, профессор М.Т.Азнабаев. Научный консультант: доктор медицинских наук Н.Н.Ворошилова

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Р.И.Шатилова

кандидат медицинских наук С.С.Ильенков

Ведущее учреяздение: Самарский государственный медицинский университет, г. Самара

Защита состоится ев- октября 1999 года в_часов на заседании

диссертационного совета Д.084.49.01 Красноярской государственной медицинской академии (660022, г.Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Красноярской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан «2 0» сентября 1999 года

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент Л.В.Кочетова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Бактериальная инфекция глаз до настоящего времени остается тяжелым осложнением, развившемся после травмы. По данным литературы, бактериальные осложнения непроникающих повреждений роговицы составляют до 37% [Сакович В.Н.Д991; Кореняк Г.В., 1994; Майчук Ю.Ф.,1995]. Частота внутриглазной инфекции после проникающих ранений глазного яблока колеблется от 5,0 до 46% [Федоришева JI.E.,1993; Прокофьева ПЛ., 1994; Лапши И. М.,1996]. Более 70% пациентов раневой инфекцией составляют люди трудоспособного возраста, что создает серьезную социальную проблему [Винькова Г.А.1994; Долгова ИГ.,1994; Баранова В.П., 1996; Jackson Н.,1996]. Несмотря на большое количество средств и методов консервативного и хирургического лечения, бактериальные осложнения проникающих ранений глазного яблока являются причиной слепоты у 53,4-88,4% больных [Родин С.С., 1992; Дворяшин С.Н., 1994; Борисенко И.Ф.,1996; Kent D.G.,1993; TomicZ,1996].

Интенсивное использование антибиотиков в качестве этиотропного лечения бактериальных осложнений привело к селекции лекарственно-устойчивых штаммов бактерий. Среди микробных агентов, при доминировании стафилококковой этиологии, возрастает роль условно-патогенной флоры и ассоциации бактерий приобретенной устойчивостью к антибиотикам и сульфаниламидам [Ворошилова H.H., 1993; Бабан А.Ю.,1996; Бирюков A.B., 1996; Симонова Г.В.,1996; Jones R.N.,1994],

В настоящее время, проблема лечения бактериальных осложнений решается путем замены препаратов, утративших свою первоначальную активность, новыми, комбинацией антибактериальных средств, увеличением суточной дозы антибиотика, что ведет, как правило, к усиленшо токсического действия препаратов на глаз и организм в целом [Быков В.П.1994; Гундорова P.A., 1994; Батманов Ю.Е.,1996; Kumar Н.,1993; Duch-Samper A.M., 1996]. Кроме того, антибиотики н сульфаниламиды, угнетая экссудатпвную фазу воспаления, тормозят процессы регенерации (Мошетова

Jl.K.,1993; Лапина И.М.Д996; Callegan М.С.,1994]. Необходимо учитывать и то, чтс широкое применение антибиотиков и сульфаниламидов ограничивается все возрас-тшощнм числом аллергических реакций на лекарственные препараты, нарушением иммунитета [Прокофьева Г.Л.,1994; Ченцова О.Б.,1995; Арх1шова Л.Т.,1996; Clienj К.Н.,1996].

Приведенные данные объясняют целесообразность расширения арсенала ан тибактериальных препаратов, применяемых в офтальмологии. Одним из таких пре паратов является пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий (пиобакте-риофаг — в дальнейшем), утвержденного Фармкомигетом СССР в качестве антибак териального средства широкого спектра действия (92/203/22). Антибактсриальньи эффект препарата обусловлен специфическим лизисом патогенных бактерий в очап воспаления под действием бактериофагов. Независимо от способа введения препарата, бактериофаги проникают в кровь и лимфу и попадают в очаг воспаления. Ус тановлено, что пиобактериофаг стимулирует процессы регенерации в случаях неэф фекгивного лечения инфицированных ран антибиотиками широкого спектра действия и другими средствами. Кроме того, пиобактериофаг оказывает стимулирующее действие на иммунную систему больного и эффективен при лечении гнойно-септических заболеваний, сопровождающихся иммунодепрессивными состояниями что характерно для заболеваний, вызванных условно-патогенной микрофлоро? [Арефьева Н.А.,1993; Ворошилова Н.Н.,1993; Галесв М.А.,1993; Гатауллш Н.Г.,1993; Тимербулатов В.М.,1993; Арефьева Н.А.,1995; Сгратиева О.В.Д995].

Обпшрный спектр действия пиобактериофага, положительные результаты егс использования в практике общей медицины, сравнительная безопасность применения позволили провести экспериментально-клиническое изучение его эффективности при инфицированных повреждениях глаза.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения и профилактию бактериальных осложнений травм глаза путем применения пиобактериофага.

1) Определить в клинике частоту и этиологию посттравматических бактериальных осложнений, изучить при этом чувствительность выделенных штаммов бактерий к шюбакгериофагу и наиболее часто применяемым антибиотикам.

2) Изучить в эксперименте раздражающее и повреждающее влияние инсталляций и подконъюнктивальных инъекций пиобактернофага на ткани глаза, исследовать действие препарата на процессы регенерации при эрозии и проникающем ранении роговицы.

3) Изучить в эксперименте терапевтическую эффективность пиобактернофага на течение и исходы стафилококковой язвы роговицы.

4) На основашш экспериментальных и клинических исследований определить эффективность и обосновать оптимальные схемы применения пиобактернофага при лечении и профилактике бактериальных осложнении травм глаза — кератита, язвы роговицы, ирцдоциклита.

1. Впервые для лечения и профилактики бактериальных осложнений травм глаза предложен пиобактериофаг — препарат животного происхождения с широким спектром антибактериального действия (решение о выдаче патента на изобретение N 96119718/14(026159) от 1.10.1996г).

2. На основашш микробиологических исследований обоснована возможность и доказана эффективность применения пиобактернофага. Изучена этиология бактериальной инфекции и чувствительность ее возбудителей к шюбакгериофагу и антибиотикам, определены антибактериальные препараты, являющиеся наиболее перспективными в настоящее время.

3. Установлена терапевтическая эффективность пиобактернофага в эксперименте при лечении стафилококковой язвы роговицы и в клинике у больных бактериальными осложнениями травм глаза.

1. Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий расширяет арсенал антибактериальных препаратов, применяемых в офтальмологии.

2. Разработана схема применения пиобактериофага для лечения и профилактики бактериальных осложнений травм глаза.

3. Включение пиобактериофага в комплекс лечебных мер у больных непроникающим ранением (травматическим кератитом, язвой роговицы) и проникающим ранением (гнойным иридоциклитом) глазного яблока, осложненных бактериальной инфекцией, сокращает сроки лечения в среднем на 3,7 дня.

4. Применение пиобактериофага при травмах глаза с целью профилактики бактериальных осложнений снижает их частоту у больных эрозией роговицы с 14,6% до 2,8%, проникающим ранением глазного яблока — с 13,5% до 2,2%.

Читайте также:  Какие оттенки теней подойдут к карим глазам

Положения, выносимые на защиту.

1. Предлагается новое решение задачи лечения и профилактики бактериальных осложнений травм глаза путем применения бактериофагов — фаготерапия, в частности, использовагаге отечественного антимикробного препарата — пиобактериофага поливалентного очищенного жидкого.

2. На основе экспериментально-клинических исследований установлено отсутствие раздражающего и повреждающего влияний пиобактериофага на ткани глаза, утверждается терапевтическая эффективность препарата на течение раневого гнойного процесса глаза и целесообразность применения препарата в офтальмологии.

3. Применение пиобактериофага самостоятельно и в сочетании с гентамици-ном обеспечивает выраженный терапевтический эффект и высокие функциональные результаты лечения у больных бактериальными осложнениями травм глаза.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты научных исследований по эффективности пиобактериофага внедрены в производство в ГУЛ

«Иммунопрепарат» (г.Уфа). На основе полученных данных внесены дополнения в нормативно-техническую документацию (инструкцию по применению) на препарат пиобактериофага поливалентного очищенного жидкого. Полученные результаты экспериментально-клинического исследования внедрены в практику лечения больных в травматологическом и детском отделениях Уфимского НИИ глазных болезней, глазных отделениях г.Учалы и Кигинского ЦРБ Республики Башкортостан, г.Сургута Тюменской области.

Апробация работы. Результаты диссертации доложены на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы офтальмологии» (г. Учалы, 1996г.), «Восстановительное лечение травм глаз и их последствий» (г.Янаул, 1997г.), «Актуальные вопросы офтальмологии» (г.Учалы, 1997г.), «Диагностика и лечение воспалительных заболеваний глаз» (г.Белебей, 1998г.), на III конференции ассоциации офтальмологов Республики Башкортостан (г.Уфа, 1998г.), на курсах повышения квалификации офтальмологов (1996-1998г.).

Публикации. По результатам выполненных исследований опубликовано б работ, в которых изложены основные положения диссертации. Получено решение о выдаче патента на изобретение. Издана методическая рекомендация «Применение пиобактериофага для профилактики и лечения раневой инфекции глаза»

Структура Ii объем исследований. Диссертация представлена в одном томе и состоит из 160 страниц машинописи. Работа включает введение, 5 глав, заключение, выводы и список литературы, содержащтгй названия 333 источников: 184 отечественных и 149 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 42 таблицами и 16 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования. Работа состоит из лабораторно-эксперименгального и клинического разделов.

Бактериологические исследования проводились в соответствии с приказом

МЗ СССР N 535 от 22 апреля 1985 года «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». Чувствительность микрофлоры к пиобакгериофагу определяли методом Аппельмана. Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам определяли методом дисков в соответствии с «Метод1пескими указаниями по определению антибиотикочувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом их диффузии в агар с использованием дисков», утвержденными МЗ СССР (Приказ N 535 от 22 апреля 1985г.), и «Инструкции по применению дисков для определения чувствительности к антибиотикам», утвержденной начальником Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники МЗ СССР от 12 октября 1984г.

Экспериментальные исследования выполнены на 86 взрослых кроликах (172 глаза) породы «Шиншилла» обоего пола одного возраста, весом от 2,3 до 4,0 кг. Доза вводимого шюбаюгериофага подбиралась в процессе эксперимента. Минимальные доза и кратность введения должны были обеспечить терапевтический эффект препарата.

В первой ссршг опыта у 7 кроликов (14 глаз) исследовали раздражающее действие шюбактсриофага на интактную роговицу и конъюнктиву. Пиобактериофаг закапывали в условиях шггенсивного лекарственного воздействия по 100×10® фаговых частиц каждые 3 минуты на протяжении 30 минут (общее число введений 10-12) (А.С.Спасский,1992). Данное исследование проводили ежедневно в течение 14 дней.

Во второй серии опыта у 9 кроликов (18 глаз) изучали повреждающее влияние пиобактериофага на ткани глаза. Для создания более длительного воздействия пиобакгериофага на ткани глаза препарат вводили под конъюнктиву по 0,5 мл (500х106 фаговых частиц) ежедневно в течение 21 дня.

Влияние пиобактериофага на конъюнктиву и роговицу первой и второй серий эксперимента оценивали по состоянию век, конъюнктивы и роговицы, а также по

скорости рассасывания инъекционных депо препарата. Для выявления раздражающего и повреждающего влияний препарата на роговиц>’ 3 раза в неделю проводили флюоресцеиновый тест. Оценку непереносимости и токскко-аллергического воздействия препарата проводили в соответствии с рекомендациями ДЛО.Майчука (1997).

В третьей серии эксперимента изучали процессы регенерации переднего эпителия роговицы на модели 5 мм эрозии (ДЮ.Майчук, 1997) у 18 кроликов (36 глаз) в зависимости от дозы и кратности применения гаюбактериофага. В конъюнкти-вальиую полость правого глаза инсталлировали пиобактериофаг от 50х10б-100х10б фаговых частиц 3-4 раза в день до 150х106-200х106 фаговых частиц 5-6 раз в день до полного восстановления эпителия роговицы. Контролем служил левый глаз, в конь-юнктивальную полость которого закапывали в теже сроки стерильный физиологический раствор. В процессе наблюдения определяли площадь дефектов эпителия роговицы путем окрашивания роговицы флюоресцеином и исследованием с помощью бинокулярной лупы при боковом освещении с помощью морфометрической палетки через каждые 6-8 часов до полного завершения эпителизащш.

В четвертой сертт опыта проводили исследование влияния пиобакгеркофага на рубцевание роговицы после проникающего ранения у 28 кроликов (56 глаз) (Л.В.Золотарев,1993). В центральной части роговицы под .местной анестезией 0,25% раствором дикаина осколком лезвия производили проникающее ранение длиной 4 мм, рана не ушивалась. Переднюю камеру восстанавливали 0,9% раствором хлорида натрия.

В опытной группе 21 кролику (42 глаза) после нанесения травмы при разработке схемы применения пиобактериофаг инсталлировали в коньюнкгивальную полость от 100х106-150х106 фаговых частиц 3-4 раза в день до 200х106-250х106 фаговых частиц 5-6 раз в день. В контрольной группе — 7 кроликам (14 глаз) в послеоперационном периоде медикаментозная терапия не проводилась.

Динамику показателей раневого процесса оценивали с помощью биомикро-скотш и флюоресцеиновой пробы ежедневно в течение 14 суток по следующим проявлениям: слизистое отделяемое, блефораспазм, инъекция конъюнктивы, отек роговицы, глубина передней камеры и прозрачность влаги, реакция зрачка на свет.

В пятой серии эксперимента изучали сравнительную терапевтическую эффективность пиобактериофага и гентамицина на модели стафилококковой язвы роговицы (И.Я.Новицкий, 1986). Все кролики были разделены на 3 группы по 8 кроликов (16 глаз) в каждой. В 1 группе проводили инстнллящш пиобактериофага по 250х10б-300х10б фаговых частиц 6-8 раз в день, во 2 группе (контроль 1) — 0,3% раствора гентамицтю 6-8 раз в день, в 3 группе (контроль 2) — инстиллящш стерильного физиологического раствора 6-8 раз в день.

Эффективность лечения оценивалась по срокам исчезновения гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, завершения эпителизащш роговицы, рассасывания пшошюна, стихания воспалительной реакции, наличию осложнений и исходам язв роговицы.

Клинические исследования проведены у 403 больных с механическими поражениями глазного яблока, поступивших в клинику Уфимского НИИ глазных болезней с 1996 по 1997 гг. Из них у 157 больных имелись бактериальные осложнения травм глаза и у 246 больных бактериальные осложнения не наблюдались.

Больные бактериальными осложнениями травм глаза составили три клинические группы: 1 группа — 60 больных непроникающим поверхностным ранением роговицы (далее — травматическим бактериальным кератитом), 2 группа — 32 больных непроникающим глубоким повреждением роговицы (далее — гнойной язвой роговицы), 3 группа — 65 больных проникающим ранением глазного яблока, осложненный гнойным иридоциклитом (далее — гнойным иридоциклигом).

Больные травматическим бактериальным кератитом были разделены на

2 группы (по 30 больных) равнозначные по тяжести, локализации, этиологии и длительности патолопш.

В исследуемой группе ксратнтом лечение проводили инсталляциями пнобак-териофага в конъгонктивальнуго полость по 150х106- 200х106 фаговых частиц 4-5 раз в день. В группе сравнения аналогичными повреждениями и тяжестью течения бактериального осложнения лечение проводили 1шстилляциями 0,3% раствора гента-мищгаа 4-5 раз в день.

Группа больных гнойной язвой роговицы составила 32 человека. Для диагностики язв по степени и распространению нами использовалась классификация З.М.Скрииниченко в модификации А.А.Каспарова и др.(1987).

Исследуемую группу составили 16 больных язвой роговицы, получавшие пиобактериофаг в виде инсталляций в коньюнктивальную полость по 250х106-ЗООхЮ6 фаговых частиц 6-8 раз в сочетагаш с приемом препарата внутрь по 0,35 мл на 1 кг веса 3 раза в день.

В группе сравнения 16 больным язвой роговицы лечение проводили инсталляциями в коньюнктивальную полость 0,3% раствора гентамнцпна 6-8 раз в день и парабульбарными инъекциями гентамицина по 20 мг 2 раза в сутки.

У 65 пострадавших гнойным ирпдоциклнтом проникающее ранение глазного яблока чаще всего происходило в результате удара металлическим осколком в момент обработки детали. Поэтому для этой группы больных характерно сочетание ранения глазного яблока с внедрением металлического инородного тела.

32 больным гнойным ирпдоциклнтом, составившим исследуемую группу, пиобактериофаг инсталлировали в коньюнктивальную полость по 350х10б- 400х10б фаговых частиц 8-10 раз в день в сочетагаш с примемом внутрь по 0,35 мл на 1 кг веса 3 раза в день. Во время первичной хирургической обработки проникающего ранения шюбактериофагом проводили орошение раны и выпавших оболочек глаза по 300×10е-400×10® фаговых частиц. В этой группе пиобактериофаг применяли в

комбинации с гентамицином — инсталляции 0,3% раствора 8-10 раз в день и пара-бульбарные инъекции по 20 мг 2 раза в сутки.

Полученные результаты сопоставлены с результатами лечения 33 больных аналогичной по исходному состоянию патологией, получавших лечение только гентамицином — инсталляции 0,3% раствора 8-10 раз в день и парабульбарные иньекции по 20 мг 2 раза в сутки.

С целью изучения эффективности применения шюбакгериофага у больных с повреждениями глаза применялись методы клинического обследования. После выяснения анамнеза у пострадавших исследовали остроту зрения, поля зрешм и внутриглазное давление. Больным проводилась биомикроскопия с офтальмоскопией в обратном и прямом виде, флюоресцеиновая проба, рентгенологическое исследование, гониоскопия, эхографические и электрофизиологические исследования.

Эффективность лечения контролировалась серийными бактериологическими исследованиями. Сравнительная оценка эффективности лечения проводилась с учетом сроков исчезновения гнойного отделяемого из коныонктивальной полости, эпи-тслизацип роговицы, ликвидации воспалительных явлений, динамики зрительных функций и продолжительности пребывания больного в стационаре.

Проведен ретроспективный анализ 2661 больных (2661 глаз) травмой органа зрения, госпитализированных в Уфимский НИИ глазных болезней за последние 5 лет (1993-1997гг). Уровень и структура посттравматических бактериальных осложнений по причинам условий возникновения рассматривался в зависимости от возраста, пола, вида травматизма. На основании анализа собранной информации разрабатывали методы профилактики бактериальных осложнений травм глаза, оптимизировали методы экстренной помощи пострадавшим и производили анализ уровня и структуры посттравматических бактериальных осложнений в динамике по мере внедрения разработанных мероприятий в практику.

Результаты исследований и их обсуждение.

Ретроспективный анализ 2661 больных травмой органа зрения показал, что среди них инфекционные осложнения наблюдаются у 22,8% (608) больных. Среди этой группы значительный удельный вес составляют лица трудоспособного возраста — 15-44 лет (88,0%), мужского пола (84,2%), прн сельскохозяйственном виде травматизма, в случае проникающего ранения, роговичной локализации раны и внедрення инородного тела. Инфекционные осложнения из 929 больных проникающим ранением глазного яблока отмечены у 316 больных (34,0%), из 451 пострадавших непроникающим ранением роговицы — 106 больных (23,5%) (табл.1).

Результаты микробиологических исследований показали, что у больных инфекционными осложнениями травм глаза удается выделить бактерии в 71,9% случаях, из них наиболее часто обнаружены эпидермальный (34,69%) и золотистый (10,92%) стафилококки, стрептококк (15,09%), еннегнойная палочка (4,83%) и ассоциации стрептококка с эпидермальным (19,01%) или золотистым (4,52%) стафилококком. У больных травматическим бактериальным кератитом, гнойными язвой роговицы и иридоциклитом наиболее частыми возбудителями инфекции являются золотистый и эпидермальный стафилококки (соответственно 50,81%, 37,21,% и 47,27%), стрептококки (соответственно 13,63%, 18,62% и 14,73%) и еннегнойная палочка (5,46%, 7,16% и 6,19%), а при смешанной инфекции сочетание стрептококка с золотистым или эпидермальным стафилококком (соответственно 21,5%, 29,6% и 21,11%).

При изучении чувствительности к 14 антибиотикам бактерий коньюнкти-вальной полости больных травматической бактериальной инфекцией установлено, что 11 (ампициллин, оксациллин, тетрациклин, доксициклнн, неомицин, канамицин, эритромицин, олеандомицин, ристомицин, левомицетпн, стрептомицин) оказались не эффективными в отношении большинства (21-93%) штаммов патогенных микромикроорганизмов и лишь х 3 из них — гентамицину, цефалексину и карбеницшшшу

Состав госпитализированных больных за 1993-1997 гг.

_в Уфимский НИИ глазных болезней_

абс. число % абс. число % абс. число % абс. число % абс. число % абс. число %

Проникающие ранения глазного яблока 179 (41) 36,4 196 (54) 36,6 172 (52) 31,6 185 (59) 34,7 197 (71) 35,4 929 (277) 34,9

Из них с гнойными осложнениями 68 37,9 73 37,2 66 38,4 54 29,2 55 27,9 316 34,0

Контузии глазного яблока 121 24,6 134 25,0 139 25,5 129 24,2 122 21,9 645 24,2

Из них с ГНОЙНЫМИ осложнениями 14 11,6 18 13,4 17 12,2 10 7,7 9 10,6 68 10,5

Непроникающие ранения глазного яблока 81 16,5 91 16,9 94 17,3 89 16,7 96 17,3 451 17,0

Из них с гнойными осложнениями 21 25,9 23 25,3 25 26,6 18 20,2 19 19,8 106 23,5

Ожоги глазного яблока 69 14,0 74 13,8 81 14,9 76 14,3 81 14,6 381 14,3

Из них с гнойными осложнениями И 15,9 12 16,2 14 17,2 12 15,8 13 16,0 62 16,3

Повреждения придатков глазного яблока 42 8,5 41 7,7 58 10,7 54 10,1 60 10,8 255 9,6

Из них с гнойными осложнениями 9 21,4 9 21,9 13 22,4 12 22,2 13 21,6 56 21,9

Итого травм глаза и его придатков 492 100 536 100 544 100 533 100 556 100 2661 100

Из них с гнойными осложнениями 123 25,0 135 25,2 135 24,8 106 19,8 109 19,6 608 22,8

Примечание: в скобках — с внедрением инородного тела

— оказались чувствительны 37-79% штаммов бактерий (табл.2).

Чувствительность выделенной микрофлоры у больных травматическим бактериальным осложнением к пиобактериофагу

Вид микроорганизма Число выделенных штаммов Пиобакге-риофаг Гентамицин Цефалексин Карбени-циллин

Staph, epidermidis 144 112 32 108 36 90 54 80 64

% 77±3 23±2 75±3 25±2 63±4 37±2 56=1=2 34±2

Staph.aureus 48 35 13 31 17 27 21 30 18

% 73+3 27+2 64+3 36+2 56+3 44±2 62±3 38±2

Streptococcus 65 42 23 33 32 32 33 37 28

% 64±3 36=2 50±3 50±3 4913 51=t2 57±3 43 ±2

Pseud.aerugenosa 24 18 6 19 5 12 12 9 15

% 75±3 25±2 79±3 21±2 50±3 50+3 37±2 63±3

Escherichia coli 8 7 1 5 3 6 2 5 3

% 87±4 13=1=1 62±3 38+2 75+4 25±2 62±3 38+2

» — » — устойчивые, умеренно устойчивые

Проведенные исследования показали, что к пиобактериофагу чувствительны 64-87% штаммов бактерий и это позволяет его наряду с генгамицином, цефалекси-ном и карбеницнллином, отнести к группе наиболее эффективных ашпбактериаль-ных препаратов.

Вышеперечисленное позволило перейти к экспериментальному этапу обоснования применения шюбактериофага в офтальмологии.

В результате I серии эксперимента не обнаружено раздражающего действия шюбактериофага на интактную роговицу и конъюнктиву.

Во II серии опыта не выявлено повреждающего воздействия гаюбактериофага на передний отрезок глазного яблока.

В П1 серии эксперимента на модели эрозии роговицы наблюдалось ускорение восстановления эпителиального покрытия роговицы на глазах, получавших пиобак-

териофаг по 100х10б-150х106 фаговых частиц 3-4 раза в день (г=0,83), по сравнению с глазами, получавших физиологический раствор (41,3+1,21 часов и 49,4±1,82 ча-совсоответственно, Р 0,05).

Результаты лечения больных травматическими бактериальными кератитом, язвой роговицы и иридоциклигом __(в сутках от начала лечения, Х±Бх)_

Клинические критерии Исследуемые группы Группы сравнения

при кератитах (п = 30) при язвах роговицы (и=16) при ирвдо-циклитах (п = 32) при кератитах (п = 30) прн язвах роговицы (п=16) при иридо-циклигах (п = 32)

Исчезновение отделяемого из коньюнкгивальнон полости 3,5±0,13 4,3±0,16 4,8±0,19 3,9±0,21 5,9±0,24 6,1±0,21

Завершение эпителизацин роговицы 3,9±0,17 5,6±0,18 3,8±0,17 4,810,28 8,7±0,27 5,8±0,27

Рассасывание гипопиона — 6,1+0,21 6,2±0,21 — 9,8±0,32 10,6±0,48

Рассасывание инфильтратов б,8±0,28 8,1±0,26 — 9,4±0,32 11,4±0,55 —

Отсутствие перикорнеальной инъекции 8,3±0,36 10,3±0,47 8,3±0,39 12,2±0,38 14,1±0,55 12,1±0,57

Сроки лечения 9,2±0,37 11,0±0,48 13,2±0,66 12,4±0,43 15,0±0,57 17,1±0,78

Острота зрения до лечения после лечения 0,24±0,02 0,01±0,002 0г23±0,02 0,3210,02 0,01 ±0,003 0,3210,02

0,78±0,03 0,31±0,01 0,74±0,04 0,51±0,03 0,13±0,03 0,51±0,03

Примечание: п — количество глаз.

Ни в одном случае не наблюдалось явленнй раздражения переднего отрезка глаза на применение гаюбактериофага, когда в группе сравнения у 3 больных (19%) отмечалась токсико-аллерпиеская реакция в виде хемоза конъюнктивы и гиперемии кожи век, больные жаловались на выраженное жжение при инсталляциях и боли на парабульбарное введение гентамищша.

Таким образом, при лечении травматических бактериальных язв роговицы пиобактериофагом в виде инсталляций в коныонктивальную полость в сочетании с приемом препарата внутрь в ранние сроки, в сравнении с лечением генгамицином, происходило исчезновение гнойного отделяемого, завершалась эпителизация роговицы, рассасывался гипопион, исчезала воспалительная реакция.

источник