Меню Рубрики

У ребенка болит голова красные глаза

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, нежной тонкой ткани, покрывающее поверхность глаза, там, где большинство говорит «белок», а так же конъюнктива покрываю внутреннюю поверхность века.

Многие люди, характеризуя состояние при котором краснее глаз, говорят о том, что «полопались сосуды».

Это утверждение не справедливо, просто потому, что сосуды или сосудистая стенка конъюнктивы или склеры крайне редко теряют целостность, и это уже другая тема для разговора. При конъюнктивитах же сосуды сильно расширяются, и если ранее они были тонкие, незаметные, едва уловимо розовые на фоне белой склеры. То теперь, в разгаре воспаления — это большие, красные «нити». Которые при рассмотрении с 2х и более метров и вовсе выглядят как равномерно «красный глаз». Некоторые формы воспаления конъюнктивы могут быть заразными.

Чаще всего причиной этих состояний является вирусы, бактерии, аллергия. Реже, но все же встречается поражения грибками, токсические поражения, химические и температурные ожоги, следствие неправильного использования контактных линз, не редки и травмы инородными телами, будь то песок, пыль, стружки и окалины.

Большинство форм этих заболеваний не представляется опасным, но, справедливости ради стоит отметить осложнения нерационально леченых или не леченых случаев — весьма опасны.

  • Если мы говорим о аллергическом конъюнктивите, наиболее частый спутник этих состояний это зуд, отечность, возможна ринорея, отечность смежных органов, покраснение и слезотечение.
  • Бактериальные конъюнктивиты чаще всего отличаются наличием обильного отделяемого, не прозрачного, возможно даже зеленоватого. При этом процесс вероятнее всего будет двусторонним, и не характерно внезапное начало.
  • Вирусный конъюнктивит наверное наиболее впечатляющий по своему виду: это отечность, слезотечение, небольшое количество отделяемого, острое начало, буквально за несколько часов. При этом может быть односторонним.

Обращаю внимание, на то, что покраснение глаза, постепенно в течении рабочего дня, или в запыленном помещении, при длительной работе за компьютером. И наличие утром белесоватых «корочек», плавающих конгломератов серо-белого цвета, желание прикрыть глаза и чувство песка, с раздражением — могут бы связаны совсем не с конъюнктивитом. Но о разнице этих состояний в двух словах и не написать, дифференциальную диагностику этих состояний пусть лучше проводит врач.

Давайте попробуем подробнее взглянуть на каждый.

Основная часть заболеваний конъюнктивы вызвана инфекционными агентами, и это вирусные конъюнктивиты или бактериальные конъюнктивиты.

И пожалуй, лидирующее позиции в этой колонке занимает Вирусный конъюнктивит, в особенности относящийся к аденовирусам. К сожалению, специфической терапии против аденовирусной инфекции глаз не существует. Что бы вам не говорили рекламные буклеты, плакаты и «разные голоса по радио» — нет препарата, от аденовируса, который по своему действию на агента был бы похож на те же антибиотики, которые расправляются с бактриями, не давая им размножаться. С аденовирусом все не так.

По сути дела, если мы все же говорим о адекватном и современном лечении при аденовирусном конъюнктивите нам нужно обеспечить комфорт пациента (насколько это вообще возможно), облегчить болезненность и не дать развиваться возможным осложнениям. Мне часто приходится слышать о «пум-пум-пум-Фероне» препарате для глаз, который завоевал умы и сознания многих коллег. Его продвигают не только фармгиганты, этот препарат находится во многих рекомендациях к лечению вирусных конъюнктивитов.

И что самое интересное, ведь многие видят эффект от применения этих «кхм-кхм-мицинов». Объективно, мы можем даже наблюдать уменьшение инъецированости конъюнктивы и как следствие глаз «белеет», кажется что вот оно! Заветное лекарство от аденовируса.

Но нет. По своей сути, препараты от аденовирусного конъюнктивита активно промотируемые на территории нашей страны и старн СНГ — содержат в себе димедрол, антисептик и волшебные фероны. Димедрол приводит к уменьшение выработки медиаторов воспаления, отчасти приводя к сужению сосудов(но мы ведь помним, что с причиной он не борется?) — вот и наблюдаемый эффект.

Возникает резонный вопрос: Что же делать? Резонный ответ — переболеть. Для облегчения состояния можно использовать слезозаместители, холодные компрессы.

В тяжелых случаях противовоспалительные препараты(но, их назначение только по рекомендации офтальмолога. Бесконтрольное применение некоторых противоспалительных препараторов при аденовирусном конъюнктивите может приводит к затяжному течению, и появлению еще больших осложнений)

Что касается бактериальных конъюнктивитов — все несколько проще. Антибиотики широкого спектра действия справляются с большинством видов бактерий, способных вызвать это заболевание.

Грибковые конъюнктивиты встречаются еще реже, и наиболее вероятно как следствие бесконтрольного применения кортикостероидов, крайне редко при травмах ветками, или другими растительными частями которые могли содержать на себе достаточное количество грибка для быстрой активации и роста.

Обязательно стоит помнить о том, что эти виды конъюнктивитов заразны. И весьма неплохо передаются от человека к человеку, особенно при ослабленном иммунитете.

Конъюнктива, как и большинство наших слизистых «поверхностей», которым приходится взаимодействовать с окружающей средой и распознавать чужой-свой, имеет в себе иммунные клетки. Эти клетки способны в определённые моменты продуцировать медиаторы, которые в свою очередь запускают воспалительный процесс.

Часто аллергическими агентами является пыльца, частички растений. Они могут протекать остро, а могут быть затяжными. Лечение этих состояний предполагает во возможности устранения агента, вызывающих аллергию. Применение антигистаминных препаратов, как системных так и местных. В тяжелых случая прибегают к противовоспалительным препаратам.

Неонатальный конъюнктивит, или конъюнктивит новорожеднных как напрашивается из названия характерен для совсем малышей. По сути дела любая инфекция возникшая в первый месяц после рождения уже попадает под неонатальный конъюнктивит. Причиной такого заболевания чаще всего является инфекция, например гонорея или хламидиоз. При прохождении родовых путей — они могут передаваться от матери ребенку. А так же, нормальная флора присутствующая у матери так же может быть опасна для ребенка. Особенно внимательными следует быть с возбудителем гонококкового конъюнктивита, ведь без адекватного лечения заболевание может перерасти в кератит, изъязвление и перфорации роговицы.

Вирусы герпеса так же могут стать причиной неонатального конъюнктивита, но существенно реже.

В заключении, хотелось бы сказать о том, что несмотря на мои попытки подробно описать эти заболевания — я не старался создать инструкции, или доказательно обосновать назначение или не назначения того или иного препарата.

Мне бы хотелось, что бы мамы быстрее и правильнее понимали, что перед ними. Насколько это может быть безотлагательно и серьезно.

источник

Головная боль часто является причиной переутомления, нервного напряжения, стресса, плохой экологии, длительной работы за компьютером. В некоторых случаях может сопровождаться покраснением глаз. Органы зрения отличаются особой чувствительностью, имеют очень сложную структуру и множество нервных окончаний.

Фото 1: Патологии органов зрения могут стать причиной головной боли, и наоборот, глаза могут реагировать на внутренние проблемы покраснением и другими симптомами. Источник: flickr (Yuriy Bezsonov).

Такие симптомы, как покраснение глаз на фоне головной боли, нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть признаками следующих заболеваний, требующих незамедлительного лечения:

  • гайморит;
  • менингит;
  • опухоль мозга (как доброкачественная, так и злокачественная);
  • мигрень;
  • высокое внутричерепное давление;
  • сосудистая аневризма.

Пациент испытывает: пульсирующую боль в голове, при этом краснеют не только глаза, но и лицо, пациент испытывает чувство жара.

Существует ряд других причин, вызывающих головную боль и покраснение глаз. Самые распространенные среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • шейный остеохондроз;
  • сосудистая аневризма.

Покраснение белков глаз могут вызвать осложнения после инфекционных заболеваний: гриппа, ангины и др.

Врач может диагностировать острый дакриоаденит, который кроме покраснения глаз и головной боли сопровождается болезненностью глаз, повышенной температурой и отечностью век.

Фото 2: Различные конъюнктивиты, для которых красные склеры — один из основных симптомов могут вызывать головную боль и при этом сопровождаться выделениями из глаз. Источник: flickr (arswino).

Часто головная боль и красные глаза говорят о злоупотреблении алкоголем.

Глаза могут краснеть и при мучительных приступах мигрени.

Это важно! Причиной появления резкой головной боли и покраснения глаз могут быть нарушения в вегетативной нервной системе человека, а также прединсультного состояния пациента.

Первое, что необходимо сделать при появлении данных симптомов, еще до визита к доктору — ограничить себя от стрессов, нервных и напряженных ситуаций и обеспечить себе полный покой.

Если после этого симптомы не проходят — требуется незамедлительно обратиться к специалистам (невропатологу, офтальмологу и терапевту). Помните, что определить причину при появлении головной боли и покраснении глаз в домашних условиях очень сложно, а иногда и вовсе невозможно. Поможет вам медицинское обследование и диагностика. После установления причин необходимо пройти курс лечения, назначенный доктором.

Гомеопатические препараты эффективны, не вызывают привыкания и побочных явлений, так как в состав входят только натуральные компоненты.

Препараты Назначение
Гельземиум (Gelsemium) При боли в висках, затылке, также при болезненных неприятных ощущениях в глазах.
Арника (Arnica) При головной боли и покраснении глаз, особенно, когда боли усиливаются по утрам.
Виргин (Virgin) При острых головных болях и покраснении глаз (особенно, если симптомы проявляются рано утром).
Глоноин (Glonoinum) При сильных головных болях, сопровождающихся покраснением глаз.
Игнация (Ignatia) Назначается пациентам, страдающих неврологическими заболеваниями при появлении головной боли (колющей) и покраснении глаз.
Апис (Apis) При острой головной боли. При этом у пациента красные глаза и расширенные зрачки.
Аурум металликум (Aurum metallicum) При депрессивном состоянии пациента, при возникновении частых головных болей, сопровождающихся болью и покраснением глаз.

Это интересно! Для назначения большинства гомеопатических препаратов не существует противопоказаний. Их спокойно могут принимать аллергики, беременные и кормящие женщины, тяжелобольные пациенты и дети.

источник

От головной боли периодически страдает каждый человек.

Этиология и локализация болевого синдрома может быть разной.

Следует опасаться, если такие проявления сопровождаются покраснением глаз.

Часто это возникает в связи с переутомлением. В некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Основные причины головной боли, которая сопровождается покраснением глаз:

  • мигрени – при этом возникает паника, страх, чувствительность к свету;
  • гайморит – боль локализуется не только в носовых пазухах, но и в лобовой части;
  • новообразования в головном мозге – снижается работоспособность, нарушения памяти, снижается концентрация внимания;
  • повышение внутричерепного давления – сопровождается сильным болевым синдромом;
  • менингит – при этом заболевании воспаляются оболочки спинного и головного мозга;
  • гематомы головы – к этому приводят травмы, удары.

Опасности подвергаются люди, которые страдают от таких заболеваний:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Такие заболевания очень часто сопровождаются сильными головными болями. Кроме этого, в группу риска попадают люди, деятельность, которых связана с работой за компьютерами.

Такие проявления в основном свидетельствуют о наличии тяжелых заболеваний. Головная боль, которая сопровождается покраснением глаз, редко возникает без основанных причин. При этом пациент испытывает:

  • чувство жара;
  • пульсирующая боль разной локализации;
  • покраснение глаз и чувство тяжести;
  • краснеет лицо;
  • снижается работоспособность;
  • появляется чувствительность к свету.

При развитии таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу. Понадобится тщательное обследование. После определения причины таких проявлений, врач назначает лечение.

При таких проявлениях понадобится осмотр таких специалистов: невропатолог, офтальмолог, терапевт. Изначально проводится визуальный осмотр. Врач должен изучить анамнез и выслушать жалобы пациента. Также надо исключить наличие хронических заболеваний. Для глубокой диагностики понадобятся такие обследования:

После получения результатов врач определяет диагноз и назначает лекарственную терапию.

При внезапной головной боли, покраснении глаз, тошноте и повышении температуры тела надо немедленно обратиться к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о простуде. Это самое легкое заболевание, о котором могут свидетельствовать такие симптомы. Простуду можно легко вылечить в домашних условиях. Для этого применяют противопростудные, жаропонижающие препараты.

Если температура не понижается, а симптомы усугубляются, то надо обратиться к специалисту. В зависимости от заболевания назначают лекарственную терапию. Часто применяют гомеопатическое лечение. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Читайте также:  Лечение глаз после операции народными средствами

Среди осложнений может наблюдаться развитие глазных заболеваний: катаракта, глаукома, конъюнктивит . Если вовремя не определить причину головной боли, то наличие опухоли может привести к тяжелым последствиям.

П ри своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным . Если такие симптомы появляются при чрезмерной усталости, то избавиться от них очень просто. Кроме лекарственной терапии, надо постоянно выполнять профилактические меры.

Снизить риск развития таких проявлений поможет профилактика:

  • правильное и сбалансированное питание (большое количество овощей, фруктов, зелени);
  • длительные нагрузки при работе за компьютером, требует частых перерывов и гимнастики для глаз;
  • ограничить развитие стрессов, депрессии, эмоционального напряжения.

При своевременном лечении, риск развития осложнений существенно снижается.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Головная боль часто является причиной переутомления, нервного напряжения, стресса, плохой экологии, длительной работы за компьютером. В некоторых случаях может сопровождаться покраснением глаз. Органы зрения отличаются особой чувствительностью, имеют очень сложную структуру и множество нервных окончаний.

Фото 1: Патологии органов зрения могут стать причиной головной боли, и наоборот, глаза могут реагировать на внутренние проблемы покраснением и другими симптомами. Источник: flickr (Yuriy Bezsonov).

Такие симптомы, как покраснение глаз на фоне головной боли, нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть признаками следующих заболеваний, требующих незамедлительного лечения:

  • гайморит;
  • менингит;
  • опухоль мозга (как доброкачественная, так и злокачественная);
  • мигрень;
  • высокое внутричерепное давление;
  • сосудистая аневризма.

Пациент испытывает: пульсирующую боль в голове, при этом краснеют не только глаза, но и лицо, пациент испытывает чувство жара.

Существует ряд других причин, вызывающих головную боль и покраснение глаз. Самые распространенные среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • шейный остеохондроз;
  • сосудистая аневризма.

Покраснение белков глаз могут вызвать осложнения после инфекционных заболеваний: гриппа, ангины и др.

Врач может диагностировать острый дакриоаденит, который кроме покраснения глаз и головной боли сопровождается болезненностью глаз, повышенной температурой и отечностью век.

Фото 2: Различные конъюнктивиты, для которых красные склеры — один из основных симптомов могут вызывать головную боль и при этом сопровождаться выделениями из глаз. Источник: flickr (arswino).

Часто головная боль и красные глаза говорят о злоупотреблении алкоголем.

Глаза могут краснеть и при мучительных приступах мигрени.

Это важно! Причиной появления резкой головной боли и покраснения глаз могут быть нарушения в вегетативной нервной системе человека, а также прединсультного состояния пациента.

Первое, что необходимо сделать при появлении данных симптомов, еще до визита к доктору — ограничить себя от стрессов, нервных и напряженных ситуаций и обеспечить себе полный покой.

Если после этого симптомы не проходят — требуется незамедлительно обратиться к специалистам (невропатологу, офтальмологу и терапевту). Помните, что определить причину при появлении головной боли и покраснении глаз в домашних условиях очень сложно, а иногда и вовсе невозможно. Поможет вам медицинское обследование и диагностика. После установления причин необходимо пройти курс лечения, назначенный доктором.

Гомеопатические препараты эффективны, не вызывают привыкания и побочных явлений, так как в состав входят только натуральные компоненты.

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Первостепенную важность для мамы имеет крепкое здоровье ее ребенка, поэтому изменившееся настроение и внешний вид малыша заставляют женщину чувствовать тревогу. Такой симптом, как покраснение глаз не может остаться незаметным, поэтому родители часто спрашивают, почему у ребенка такое происходит и что нужно делать в этом случае.

Для начала нужно проанализировать последние часы перед появлением симптома, расспросить ребенка о его общем самочувствии, измерить температуру тела малыша и внимательно осмотреть его глазки.

Эти простые манипуляции помогут вам сделать выводы о возможном заболевании, выбрать необходимый метод лечения или принять решение о получении консультации у педиатра и профильного специалиста. Главными предлогами для воспаления и покраснения белка окулисты считают:

  • Отсутствие полноценного сна, усталость глаз от продолжительного просмотра телевизионных программ или компьютерных игр, плохое освещение в комнатах
  • Попадание пыли или соринок в глаза
  • Получение травмы во время игры или неосторожных движений
  • Реакция на внешнее раздражение (соленая морская вода, попавший в глазок шампунь, мыло или косметические средства и др.)
  • Реакция организма на всевозможные аллергены
    • Воспаление сосудистой оболочки (увеит)
    • Блефарит, при котором страдает область роста ресниц или мейбомиевы железы
    • Повышенные показатели внутриглазного давления
    • ВСД и связанная с ней симптоматика
    • Закупорка слезного канала у грудного младенца
    • Попадание в организм ребенка всевозможных инфекций (бактерии, хламидии, вирусы и др.) и воспаление слизистой или образование язвочек на роговице

Разные причины вызывают характерную симптоматику, при этом может не только покраснеть глазик, со временем ребенок начнет жаловаться на боль, появятся гнойные выделения или шелушение кожи. В зависимости от проявившихся симптомов выполняется диагностика заболевания.

Вероятнее всего, первопричиной покраснения склер у ребенка становиться попадание посторонних частиц, инфекции или воздействие дыма при пассивном курении, поэтому расскажем подробнее об этих факторах:

В этом случае маме необходимо внимательно осмотреть глаза малыша.

Делать это нужно от внешнего края к внутреннему уголку глазного яблока. Если после проведения манипуляций инородное тело все еще остается на месте и у вас не получается его удалить, следует обратиться за помощью к офтальмологу.

Воспаленные глаза и красные склеры наблюдаются у детей при разных инфекционных болезнях. Такой симптом характерен при попадании в организм малыша аденовирусов или риновирусов, вызывая спазм капилляров и сильную красноту конъюнктивы.

Бактериальная инфекция отличается не только цветом склер, но и закисанием глаз, появлением выделений белого или зеленоватого тона. От правильной постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения, поэтому маме ребенка следует обратиться к врачу для выяснения характера заболевания (вирусное или бактериальное инфицирование).

Дым от сигарет содержит множество вредных веществ, оказывающих разрушительное воздействие не только на самого курильщика, но и на людей, присутствующих в задымленном помещении. При этом происходит покраснение склер, появляется резь и боль в глазах, слезотечение. При постоянном раздражении может развиться конъюнктивит.

Любящие родители должны оградить своего ребенка от воздействия табачного дыма и не курить в его присутствии. Следует помнить о том, что он может вызвать изменения в структуре тканей, ухудшение зрения и развитие аллергии.

Если вы обнаружили, что у вашего малыша воспалились глазки, изучите другие симптомы. Они сильно отличаются в случае бактериальной инфекции, при внедрении вируса в организм или возникновении аллергической реакции у ребенка. Рассмотрим характерные признаки, проявляющиеся в разных случаях:

  • При попадании в организм аденовируса у малыша начинается интоксикация с повышением температуры, мышечной и головной болью, кашлем и болевыми ощущениями в горле. К этим симптомам присоединяется покраснение склер, могут наблюдаться небольшие выделения.
  • В случае заражения риновирусной инфекцией добавляется насморк, вследствие отека носовой полости могут покраснеть не только склеры, но и кожа под глазами.
  • Заболевание корью характеризуется сильно выраженной интоксикацией и мышечной болью, значительно повышается температура, глаза приобретают красный оттенок, проявляется светобоязнь и сыпь на коже и слизистых, отмечается слезотечение.
  • При аллергической реакции организма глаза не только краснеют, но и сильно чешутся, образуются отеки век, начинается слезотечение. Появляются дополнительные симптомы: интенсивный насморк, постоянный кашель и чихание, сыпь на кожных покровах.
  • Красные глаза и отеки по утрам могут свидетельствовать о заболеваниях почек, поэтому нужно исключить патологии этих органов.
  • У новорожденных глаза могут краснеть вследствие прохождения по родовым путям (половой криз). В этом случае наблюдаются прыщики в области глаз и щечек малыша.
Читайте также:  Лечение глаз народными средствами после сварки

  • Инфицирование хламидиями приводит к повышению температуры и развитию уретрита, позже присоединяется конъюнктивит и начинается артрит. Катаральный конъюнктивит в этом случае может продолжаться в течение нескольких месяцев, возможно развитие увеита или эписклерита, а это приводит к снижению зрения. Родителям сложно самостоятельно диагностировать это заболевание, поэтому при появлении подобных симптомов следует обращаться к специалисту.
  • Если у ребенка покраснели глаза после посещения бассейна или купания в морской воде, не стоит беспокоиться. Симптомы вскоре пройдут, но вам следует приобрести вашему ребенку специальные очки для защиты глаз.
  • При глаукоме мучает головная боль, тошнота и рвота, зрение затуманено. В этом случае маме нужно немедленно обратиться к офтальмологу, потому что глаукома может привести к слепоте.
  • Для увеита характерны похожие симптомы: красные глазки и пятна под нижними веками, боль, светобоязнь и ухудшение зрения.

При неправильной диагностике и лечении запущенного заболевания часто развиваются осложнения. Если красные глаза являются симптомом вирусной инфекции, возможны трудности, касающиеся органов дыхания. Бронхит и воспаление легких могут протекать с дополнительным присоединением заразы бактериального характера. Нередко происходит развитие отита при несвоевременном лечении вирусной инфекции.

Аллергия может не ограничиваться таким «безобидным» симптомом, как покраснение глаз, отсутствие лечения приводит зачастую к серьезным астматическим приступам и отеку Квинке.

В связи с возможными осложнениями каждая мама должна внимательно следить за состоянием малыша. Если покраснение склер сопровождается другими симптомами, нужно обратиться за консультацией к специалисту для диагностики и назначения терапии.

Начинается с опроса родителей и выявления симптоматики. Если в семье есть люди, страдающие аллергией, то покраснение глаз у малыша может быть симптомом аллергической реакции. В случаях с выраженными катаральными явлениями можно сделать вывод о вирусной природе заболевания. Наличие отеков и нарушения при мочеиспускании могут навести врача на мысль о недомогании почек.

Покраснение глаз и развитие конъюнктивита может быть вызвано хламидиями, поэтому необходимо определить уровень антител в организме ребенка. В любом случае при наличии нескольких симптомов необходимо провести осмотр у врача и сдать мочу и кровь для проведения анализов.

Многие мамы спрашивают, какие меры нужно предпринять и что делать, если покраснел глаз у ребенка. Рассмотрим разные методы лечения и поговорим сначала о медикаментозной терапии:

  • Борьба с вирусами предполагает комплексное лечение, применение противовирусных медикаментов и средств для купирования симптомов.
  • При аденовирусной инфекции полезны промывания носовых проходов, улучшающие кровообращение и отток лимфы (для этого можно использовать «Аквамарис»).
  • Бороться с симптомами кори и аденовирусной инфекции помогает «Парацетамол», уменьшающий светобоязнь и красноту глаз.
  • При инфицировании хламидиями специалист назначает антибиотик («Азиклар» или «Кларитромицин»).
  • Аллергические реакции необходимо лечить антигистаминными препаратами («Левоцетиризин», «Дифенгидрамин» и др.)
  • При бактериальной инфекции подбираются соответствующие возрасту ребенка антибактериальные средства («Цефалоспорин», «Тетрациклин», «Тетризопин» и др.)
  • Лечение глаукомы проводится такими препаратами, как «Бетаксалол», «Ацетазоламид», но может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Для лечения увеита офтальмолог выписывает рецепт на глюкокортикостероиды.

Если заметно покраснел белок глаза, но не наблюдаются другие симптомы можно воспользоваться народными средствами:

  • Сделайте ребенку примочку, намочив ватный диск в отваре аптечной ромашки или крепком чае (5–10 минут)
  • Промойте глазки слабым раствором фурацилина, используя теплую воду.
  • Приготовьте настой шалфея или календулы и промойте глазки малыша.
  • При аденовирусной инфекции предложите пить чай с калиной и медом.
  • Отвар из алтеи и ромашки поможет при вирусной инфекции, при этом его нужно пить с добавлением лимонного сока.
  • Промывание глаз народными методами и компрессы не помогают.
  • Появляются многочисленные симптомы, затрагивающие зрительные и дыхательные органы, наблюдается сыпь на коже.
  • Глазки утром невозможно открыть из-за образования корочек.
  • Происходит ухудшение зрения, малыш может жаловаться на «туман» в глазах или «раздвоение», отмечается быстрая утомляемость.
  • В возрасте ребенка до 1 года нельзя проводить самостоятельное лечение.

Что нужно делать в целях профилактики, и какие меры следует предпринимать для предупреждения покраснения глаз:

  • Обеспечить отдых и полноценный сон
  • Стараться оградить малыша от стрессов
  • Определить ограниченное время для просмотра телепередач и видеоигр
  • Не допускать контакты с больными конъюнктивитом, помните о том, что это заразное заболевание
  • Не допускать травмирования глаз
  • Обеспечить полноценный рацион и повышать иммунитет малыша
  • Организовать хорошее освещение в комнатах, где находится ребенок
  • Не допускать контактов с аллергенами
  • Следить за гигиеной

Для этого оградите ребенка от больших нагрузок. Промывайте глаза и проводите процедуры согласно рекомендациям врача. Не пытайтесь греть воспаленные глазки. Предотвращайте резкие перепады освещения, если глаза ребенка сильно воспалены и присутствуют болевые ощущения.
Избегайте нахождения малыша на улице при ветре, не допускайте попадания пыли в глазки, используйте защитные очки. Купите хороший витаминный комплекс, подходящий для возраста ребенка.

Помните о том, что этот симптом может быть вторичным, поэтому необходимо выяснить этиологию развития заболевания. Своевременная консультация у профильного специалиста гарантирует быстрое выздоровление вашего малыша!

Покраснение глаз у детей не может не настораживать, поскольку это может быть связано с целым рядом причин. Не заметить этого довольно сложно, тем более что ребенок при этом будет чувствовать дискомфорт, и глаз при этом будет чесаться. Жалобы ребенка на боль в глазах должны побуждать родителей к решительным действиям. Для того чтобы понимать, что же делать в таких ситуациях, рассмотрим основные причины, по которым у ребенка может возникать покраснение глаз.

Дети постоянно находятся в движении, и существует масса вариантов попадания в глаз инородных предметов. Но покраснение глаз у детей может быть вызвано несколькими основными причинами, среди которых можно отметить аллергическую реакцию на некоторый раздражитель. Если говорить о людях, которые пользуются линзами, то могут возникать случаи, когда они не подходят, и глаз реагирует на них таким образом. В таких случаях их непременно стоит заменить, исключить из пользования. Кроме этих основных причин, также можно выделить несколько других факторов, которые могут вызывать покраснение глаз у детей.

Покраснение в уголке глаза у ребенка может возникать, если ему в глаз попало инородное тело, тогда он будет непременно жаловаться на боль, слезоточивость, жжение, и глазное яблоко будет выглядеть раздраженным. Для того чтобы срочно оказать помощь ребенку, необходимо обратиться к офтальмологу или попытаться сделать это самостоятельно. Покраснение белка глаза у ребенка может возникать, если в глазу ребенка находится небольшая соринка или другой посторонний предмет, его можно удалить оттуда, промыв глаза большим количеством чистой проточной воды.

Если же с первой попытки удалить ее не удалось, то стоит попробовать еще. Также можно воспользоваться намоченным кончиком носового платка. Если это не помогает, то необходим срочный визит к специалисту.

Для детей 3-4 лет опасным явлением является глазное давление. Точнее не само давление, а причина, по которой оно возникает. Как это выглядит? Ребенок при раздражении глазного яблока ярким светом начинает чувствовать дискомфорт и боль, начинается слезоточивость, появляются красные глаза. Причины и лечение при этом определять должен врач. При таких симптомах самостоятельно помочь ребенку не получится, необходимо только посетить специалиста. Лечение, как правило, осуществляется с применением специальных капель, а также массажа.

Не только у детей, но и у взрослых нередко встречается явление, при котором в глазах наблюдаются красные пятна. Все глазное яблоко может превратиться в красные глаза, причины и лечение таких симптомов не требуется выяснять. Это связано с тем, что при очень сильном кашле могут разрываться капилляры. Это неопасное явление, но все же заставляет насторожиться, особенно если речь идет о детях.

При этом никаких болей и дискомфорта человек не ощущает. Что касается лечения, то даже если вы ничего сами не предпримете, то явление само пройдет через несколько дней.

Раздражать глазное яблоко может инфекция, которая находится в глазу. Она может иметь вирусную природу или бактериальную. Если говорить о вирусной инфекции, то это может возникать на фоне общей простуды, во время распространения вирусных инфекций различного вида. Сопровождается, как правило, это насморком, кашлем и температурой. Но не всегда. Как понять, что вы имеете дело с вирусной инфекцией? Из глаз могут выделяться слизь и гной. Ребенок может после сна не открыть самостоятельно глаза из-за того, что они попросту слиплись. Покраснение глаз и гнойные выделения у ребенка наблюдаются не только ночью, но и днем. Это достаточно неприятное явление, напоминает ощущение, что в глазу постоянно что-то мешает. Выделения из глаз могут быть водянистого типа, дети могут жаловаться на то, что в глазки попал песок или мусор.

Если глазки «закисают», то это может говорить о том, что имеет место бактериальная инфекция, требующая вмешательства специалистов. Из глаз у ребенка может выделяться слизь желтого, белого или зеленого цвета. Глазное яблоко выглядит раздраженным.

Покраснение белка глаз у ребенка и у взрослых может вызвать обычная аллергическая реакция на некоторый раздражитель. При этом также может наблюдаться слезоточивость, жжение, ощущение того, что в глазу находится посторонний предмет, убрать который не получается. Сопровождаться аллергия может насморком, ринитом, высыпаниями, головной болью, тошнотой и другими симптомами.

Что касается методов лечения в таком случае, стоит сказать, что первым и самым главным мероприятием является устранение раздражителя, необходимо минимизировать контакт с аллергеном. Но при этом обратиться к специалисту нужно. Лечение применяется комплексное и симптоматическое. Многих людей часто беспокоит аллергия в период цветения амброзии или когда на каждом шагу можно встретить тополиный пух. Раздражителей может быть огромное множество. У детей может быть нестандартная реакция на продукты питания.

Многие курящие родители нечасто задумываются о том, что табачный дым вреден не только при его непосредственном попадании в дыхательные пути. Он может быть опасен и для детских глаз. При систематическом курении внутри помещения, где находится ребенок, у последнего может возникать покраснение глаз, которое напоминает обычное раздражение. Устранение негативного фактора способно избавить ребенка от неприятных ощущений.

Для того чтобы избавиться от покраснения, часто применяются эффективные народные средства. Среди них нельзя не отметить промывание глаз чайной заваркой или отваром ромашки, которая известна своими антибактериальными свойствами. Для промывания можно использовать и медицинские препараты. Отлично справится с поставленной задачей «Фурацилин». Таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды и использовать для промывания глаз.

В качестве мер по устранению покраснения глаз могут применяться такие мероприятия:

  • Промывания – делаются с применением специальных капель, они могут содержать в себе антибиотик.
  • Компрессы – их делают на область под глазами, это можно проделывать по нескольку раз в день, с периодичностью 2-3 часа. Длительность компресса не должна превышать 3 минуты.
  • Примочки – делают с помощью отвара ромашки аптечной или заварки, могут использоваться специальные средства, прописанные лечащим врачом.

Если наблюдается покраснение глаза у ребенка, капли «Ципрофарм» могут избавить его от инфекции и раздражения. Аналогом данного препарата является более простой «Сульфацил». Однако он при закапывании печет, так что детям его применять можно, но учитывайте реакцию ребенка.

Читайте также:  Лечение глаз от сварки в домашних условиях

Важнейшим мероприятием во время лечения является снижение нагрузки на глаза. Рекомендуется поменьше смотреть в монитор, а также избегать косметики для женщин, прогулок во время сильного ветра.

Комплексное лечение включает в себя прием медицинских препаратов для лечения сопутствующих симптомов, но при этом не стоит забывать о том, что некоторые препараты нельзя применять совместно. Лечение таких случаев должно производиться под четким руководством лечащего врача.

Далеко не каждое раздражение глаз должно лечиться при помощи антибиотиков. Многие народные средства могут избавить от надоедливых симптомов, доставляющих дискомфорт. Дети не всегда могут осознать, что на самом деле происходит, порой они просто описывают симптомы, которые внимательные родители не могут оставить без внимания.

Каждый человек после многих часов изнурительной работы, испытывает переутомление и слабость. А когда красные глаза и болит голова, то работать становится практически невозможно. Но не всегда эти признаки так безобидны, как кажется на первый взгляд. Вместе или отдельно эти боли встречаются в перечне симптомов многих серьезных болезней.

Глаз связан с головным мозгом с помощью специального зрительного нерва. Этот орган имеет сложную структуру и много нервных окончаний, которые имеют высокую чувствительность. Глазная боль возникает как реакция на внешний или внутренний раздражающий фактор. Головная боль — частый спутник простуды. Так что же может послужить спусковым крючком для возникновения боли и покраснения?

Внешние и внутренние факторы

Одной из самых распространенных причин, которая сопровождается головной болью и ощущением давления на глаза, есть тяжелое психическое и эмоциональное состояние человека. К этим основным симптомам добавляется чувство тревоги и тошнота.

С болью в голове и неприятными ощущениями в глазах или над ними связаны такие заболевания:

  • мигрень;
  • гайморит;
  • опухоль мозга;
  • высокое давление внутри черепа;
  • менингит;
  • предынсультное состояние;
  • гематома, которая образовалась в голове после удара или травмы;
  • сосудистая аневризма.

Некоторые болезни поражают в основном женскую половину населения, остальные не зависят от полового различия, но имеют возрастное ранжирование. Так, например, предынсультное состояние в большинстве случаев диагностируется у людей пенсионного возраста, а мигрени — у женщин до 40 лет. Первое, что может сделать близкий человек для больного — это обеспечить покой и отдых, сон, хорошее питание и отсутствие физической нагрузки.

Если же рассматривать сочетание симптомов со стороны глазного органа, то чаще всего красные глаза, вернее, красные белки глаз, ассоциируются с сосудами, которые «лопаются» от перенапряжения. Это не совсем правильная мысль, ведь покраснеть орган может от полученной травмы, от лекарственного средства или конкретного заболевания:

  • конъюнктивита;
  • блефариты;
  • епісклеріта;
  • кератита;
  • иридоциклита;
  • приступа глаукомы;
  • аллергических реакций.

Однозначно определить причину и болезнь самостоятельно и в домашних условиях практически невозможно, тем более назначать себе или близкому человеку курс лечения. Необходим осмотр специалиста, так как не всегда эти ощущения связаны конкретно с глазом или головой: это могут быть симптомы совершенно иного, несвязанного с этими органами заболевания.

Что может диагностировать врач

Покраснение глаза может свидетельствовать об осложнениях, которые образовались на фоне гриппа, пневмонии, ангины, паротита или кори.

Такая болезнь называется острым дакріоаденітом, когда покраснение наблюдается в области верхнего века. Чаще всего медики диагностируют болезнь на одном глазу.

Острый дакриоаденит протекает с болезненными ощущениями, потому что глазное яблоко смещается вниз из-за припухлости и отечности век. Пациенту становится трудно двигать глазом. Болезнь сопровождается резким ухудшением общего состояния больного: высокая температура, головная боль и нарушение аппетита.

Боли в голове сопровождают разного рода конъюнктивиты. Причиной данного заболевания может быть как инфекция, так и бактерии, аллергены. Не всегда конъюнктивит протекает остро, но в некоторых случаях спутниками заболевания являются: общее недомогание, лихорадка, головная боль, красный белок глаза, разного рода выделения из конъюнктивы.

Такие же симптомы сохраняются при достаточно длительной и очень мучительной болезни, именуемой мигренью. Те, кто хоть раз ее испытал, знают, что она полностью нейтрализует работоспособность человека. Основные симптомы: сильная пульсирующая боль в голове, тошнота, редко рвота, боязнь света и шума. Человеку в такие моменты хочется спрятаться от всего, а малейшее движение приводит к рвотному рефлексу или усиление тошноты. Мучительное состояние может длиться несколько часов или суток.

Что делать в таких ситуациях?

При глазных болях нужно выяснить, какой это раздражитель: внешний или внутренний? Если в глаз попала соринка, инородное тело, значит, в первую очередь необходимо избавиться от него. Для этого глаз промывается чистой водой. Иногда помогают специальные вращательные движения глаз, моргания. Если инородное тело в домашних условиях не удается извлечь, следует обратиться за помощью к врачу.

В других случаях человеку поможет длительный отдых. При этом не следует проводить время за чтением книги, играми в компьютере. Нельзя перенапрягать глаз, нужно успокоиться и прилечь. Такой простой метод даст возможность хоть немного уменьшить боль, а иногда и прекратить ее.

Головная боль часто является причиной переутомления, нервного напряжения, стресса, плохой экологии, длительной работы за компьютером. В некоторых случаях может сопровождаться покраснением глаз. Органы зрения отличаются особой чувствительностью, имеют очень сложную структуру и множество нервных окончаний.

Фото 1: Патологии органов зрения могут стать причиной головной боли, и наоборот, глаза могут реагировать на внутренние проблемы покраснением и другими симптомами. Источник: flickr (Yuriy Bezsonov).

Такие симптомы, как покраснение глаз на фоне головной боли, нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть признаками следующих заболеваний, требующих незамедлительного лечения:

  • гайморит;
  • менингит;
  • опухоль мозга (как доброкачественная, так и злокачественная);
  • мигрень;
  • высокое внутричерепное давление;
  • сосудистая аневризма.

Пациент испытывает: пульсирующую боль в голове, при этом краснеют не только глаза, но и лицо, пациент испытывает чувство жара.

Существует ряд других причин, вызывающих головную боль и покраснение глаз. Самые распространенные среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • шейный остеохондроз;
  • сосудистая аневризма.

Покраснение белков глаз могут вызвать осложнения после инфекционных заболеваний: гриппа, ангины и др.

Врач может диагностировать острый дакриоаденит, который кроме покраснения глаз и головной боли сопровождается болезненностью глаз, повышенной температурой и отечностью век.

Фото 2: Различные конъюнктивиты, для которых красные склеры — один из основных симптомов могут вызывать головную боль и при этом сопровождаться выделениями из глаз. Источник: flickr (arswino).

Часто головная боль и красные глаза говорят о злоупотреблении алкоголем.

Глаза могут краснеть и при мучительных приступах мигрени.

Это важно! Причиной появления резкой головной боли и покраснения глаз могут быть нарушения в вегетативной нервной системе человека, а также прединсультного состояния пациента.

Первое, что необходимо сделать при появлении данных симптомов, еще до визита к доктору — ограничить себя от стрессов, нервных и напряженных ситуаций и обеспечить себе полный покой.

Если после этого симптомы не проходят — требуется незамедлительно обратиться к специалистам (невропатологу, офтальмологу и терапевту). Помните, что определить причину при появлении головной боли и покраснении глаз в домашних условиях очень сложно, а иногда и вовсе невозможно. Поможет вам медицинское обследование и диагностика. После установления причин необходимо пройти курс лечения, назначенный доктором.

Гомеопатические препараты эффективны, не вызывают привыкания и побочных явлений, так как в состав входят только натуральные компоненты.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каждый человек после многих часов изнурительной работы, испытывает переутомление и слабость. А когда красные глаза и болит голова, то работать становится практически невозможно. Но не всегда эти признаки так безобидны, как кажется на первый взгляд. Вместе или отдельно эти боли встречаются в перечне симптомов многих серьезных болезней.

Глаз связан с головным мозгом с помощью специального зрительного нерва. Этот орган имеет сложную структуру и много нервных окончаний, которые имеют высокую чувствительность. Глазная боль возникает как реакция на внешний или внутренний раздражающий фактор. Головная боль — частый спутник простуды. Так что же может послужить спусковым крючком для возникновения боли и покраснения?

Внешние и внутренние факторы

Одной из самых распространенных причин, которая сопровождается головной болью и ощущением давления на глаза, есть тяжелое психическое и эмоциональное состояние человека. К этим основным симптомам добавляется чувство тревоги и тошнота.

С болью в голове и неприятными ощущениями в глазах или над ними связаны такие заболевания:

  • мигрень;
  • гайморит;
  • опухоль мозга;
  • высокое давление внутри черепа;
  • менингит;
  • предынсультное состояние;
  • гематома, которая образовалась в голове после удара или травмы;
  • сосудистая аневризма.

Некоторые болезни поражают в основном женскую половину населения, остальные не зависят от полового различия, но имеют возрастное ранжирование. Так, например, предынсультное состояние в большинстве случаев диагностируется у людей пенсионного возраста, а мигрени — у женщин до 40 лет. Первое, что может сделать близкий человек для больного — это обеспечить покой и отдых, сон, хорошее питание и отсутствие физической нагрузки.

Если же рассматривать сочетание симптомов со стороны глазного органа, то чаще всего красные глаза, вернее, красные белки глаз, ассоциируются с сосудами, которые «лопаются» от перенапряжения. Это не совсем правильная мысль, ведь покраснеть орган может от полученной травмы, от лекарственного средства или конкретного заболевания:

Однозначно определить причину и болезнь самостоятельно и в домашних условиях практически невозможно, тем более назначать себе или близкому человеку курс лечения. Необходим осмотр специалиста, так как не всегда эти ощущения связаны конкретно с глазом или головой: это могут быть симптомы совершенно иного, несвязанного с этими органами заболевания.

Что может диагностировать врач

Покраснение глаза может свидетельствовать об осложнениях, которые образовались на фоне гриппа, пневмонии, ангины, паротита или кори.

Такая болезнь называется острым дакріоаденітом, когда покраснение наблюдается в области верхнего века. Чаще всего медики диагностируют болезнь на одном глазу.

Острый дакриоаденит протекает с болезненными ощущениями, потому что глазное яблоко смещается вниз из-за припухлости и отечности век. Пациенту становится трудно двигать глазом. Болезнь сопровождается резким ухудшением общего состояния больного: высокая температура, головная боль и нарушение аппетита.

Боли в голове сопровождают разного рода конъюнктивиты. Причиной данного заболевания может быть как инфекция, так и бактерии, аллергены. Не всегда конъюнктивит протекает остро, но в некоторых случаях спутниками заболевания являются: общее недомогание, лихорадка, головная боль, красный белок глаза, разного рода выделения из конъюнктивы.

Такие же симптомы сохраняются при достаточно длительной и очень мучительной болезни, именуемой мигренью. Те, кто хоть раз ее испытал, знают, что она полностью нейтрализует работоспособность человека. Основные симптомы: сильная пульсирующая боль в голове, тошнота, редко рвота, боязнь света и шума. Человеку в такие моменты хочется спрятаться от всего, а малейшее движение приводит к рвотному рефлексу или усиление тошноты. Мучительное состояние может длиться несколько часов или суток.

Что делать в таких ситуациях?

При глазных болях нужно выяснить, какой это раздражитель: внешний или внутренний? Если в глаз попала соринка, инородное тело, значит, в первую очередь необходимо избавиться от него. Для этого глаз промывается чистой водой. Иногда помогают специальные вращательные движения глаз, моргания. Если инородное тело в домашних условиях не удается извлечь, следует обратиться за помощью к врачу.