Меню Рубрики

Нужны ли очки при амблиопии

Амблиопия («ленивый глаз») — расстройство зрения, при котором глаза функционируют несогласованно. Синдром приводит к снижению зрения в обоих глазах.

Лечение патологии крайне затруднено, так как после завершения терапии поражённый глаз не сразу начинает функционировать.

Кроме этого, существует множество противопоказаний к применению отдельных методов комбинированной терапии.

Признаки и симптомы ленивого глаза включают в себя следующие факторы:

  • косоглазие;
  • несогласованную работу глаз;
  • миопию (близорукость);
  • опущенное веко;
  • постоянный наклон головы;
  • нарушение восприятия объектов.

Синдром «ленивого глаза» развивается вследствие срыва связи зрительных нервов с мозгом, в результате чего один из глаз слабо воспринимает внешние сигналы. Общие причины развития амблиопии:

  • дисбаланс функций двигательных мышц;
  • анизометропия;
  • катаракта;
  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • эпилепсия.

В случае односторонней амблиопии проводится физический осмотр на наличие косоглазия, катаракты или других сторонних глазных заболеваний. При двусторонней амблиопии в первую очередь проводят коррекцию зрения с целью его восстановления.

Для постановки верного диагноза проводится всестороннее офтальмологическое обследование, включающее в себя такие компоненты, как:

  • проверка зрения;
  • определение рефракции;
  • ретиноскопия;
  • исследование стереопсиса и бинокулярного зрения;
  • оценка хроматических зрачковых реакций;
  • анализ переднего сегмента глаза посредством расширенного скрининга;
  • дифференциальная диагностика (определение смежных состояний).

Амблиопия хорошо поддаётся лечению на начальной стадии. Самые эффективные методы — коррекция зрения при помощи очков и применение глазных капель. В случае, если эти методы не помогают, используются дополнительные варианты терапии в зависимости от характера и причин заболевания.

В некоторых случаях рефракционной амблиопии коррекция зрения производится путём применения очков и лечебных контактных линз. При наличии косоглазия проводится хирургическая операция для устранения этого симптома, и только после этого доктор назначает линзы или очки. Некоторые контактные линзы способны заменить глазную повязку. Несмотря на то, что они стоят очень дорого, их применение приносит больше результата, чем использование пластыря или специальной глазной повязки.

Для коррекции зрения и устранения симптомов амблиопии часто назначаются глазные капли на основе атропина («Атропин», «Цикломед», «Мидриацил», «Ирифрин»). Медикаментозные средства отпускаются по рецепту и дальнейшее лечение проводится под пристальным наблюдением лечащего врача.

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Ирифрин в форме глазных капель дозировкой 10%. Производитель «Промед Экспортс».

Атропиновые капли расширяют зрачок в обоих глазах, размывая зрение, что заставляет оба глаза работать согласованно. Использование глазных капель не требует ношения специальной повязки, но при их постоянном применении рекомендуется носить солнцезащитные очки в солнечную погоду.

Метод окклюзии заключается в принуждении поражённого глаза к постоянной работе. Чаще всего используется специальная «глазная повязка», которая закрывает здоровый глаз. Этот метод позволяет скорректировать зрение и исключить дальнейшую несогласованную работу зрительных нервов. Время использования повязки определяется лечащим врачом.

Важно! Не рекомендуется отказываться от повязки без консультации с доктором.

Существует два варианта использования глазных повязок — на постоянной основе и в течение определённого времени. В случае, если этот метод используется для лечения ребёнка, весь процесс контролируется родителями и врачом. Среднее время ношения глазной повязки — две недели, по пять-шесть часов в сутки.

Аппаратная коррекция применяется в составе комбинированной терапии и назначается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания.

Чаще всего её эффективность зависит от своевременной диагностики и рекомендаций специалистов.

Аппаратная коррекция способна устранить такие симптомы, как косоглазие, близорукость, спазм, дистрофия сетчатки и атрофия зрительного нерва. Процедура проводится в специальном помещении под надзором специалистов. Обычно назначают от 5 до 10 сеансов. Курс формируется индивидуально для каждого пациента. Аппаратная коррекция наиболее эффективна при лечении детской амблиопии.

Внимание! Аппаратная коррекция противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией.

Самый распространённые аппараты для коррекции амблиопии — это «Амблиокор» и очки Сидоренко. Во время процедуры пациент просматривает фильм или обычный видеоролик. В этот момент датчики собирают информацию о работе глаз, параллельно фиксируя энцефалограмму. Устройство позволяет мозгу и глазам работать как единое целое, постепенно устраняя первопричину амблиопии. Со временем работа нейронов в зрительной коре оптимизируется, а зрение значительно улучшается.

Отзывы об аппаратном лечении в основном положительные. Те пациенты, у которых недуг был обнаружен на начальной стадии, отмечают уменьшение неприятных симптомов (косоглазия, близорукости и др.).

При отсутствии осложнений (чаще всего на начальной стадии заболевания) некоторым пациентам назначают фотостимуляцию (стимуляцию глаза при помощи световых вспышек). Основной минус этого метода — несовместимость с каплями на основе атропина, так как расширенные зрачки очень чувствительны к яркому свету.

Фотостимуляция глаз представляет собой использование ярких вспышек света поочерёдно для каждого глаза. Данный метод направлен на тренировку повреждённых участков мозга.

Фото 2. Процесс лечения амблиопии при помощи фотостимуляции. На глаза направляются световые вспышки разного цвета.

В целях устранения дисбаланса мышц часто назначают различные глазные упражнения для самостоятельного выполнения. Самые распространённые из них — это:

  1. Вращение глаз по кругу в течение некоторого времени (с перерывами);
  2. Движение глазами из стороны в сторону (часто назначается в период восстановления после операций на глазах);
  3. Перемещение взгляда с ближнего предмета на дальний (в настоящее время устаревшее упражнение, назначается редко, совместно с применением атропиновых капель).

Важно! В Интернете существует множество сайтов, посвящённых упражнениям для глаз. Не рекомендуется прибегать к их выполнению без консультации лечащего врача, так как в некоторых случаях плеоптический метод вызывает ряд осложнений (например, при косоглазии и нистагме).

Упражнения для глаз устраняют проблемы с фокусировкой, исправляя ошибку рефракции. Плеоптический метод лечения назначается при проявлении близорукости на фоне амблиопии для устранения отдельного симптома. Способ эффективен при астигматизме, так как помогает исправить искривлённую роговицу.

Как и все предыдущие способы, приносит ожидаемый результат только на начальном этапе заболевания. Альтернативный способ лечения — использование компьютерных программ и аппаратов для коррекции зрения и исправления ошибок рефракции.

Фото 3. Вариант упражнений для лечения амблиопии. Глазами необходимо двигать в направлении стрелок.

В связи с тем, что амблиопия плохо поддаётся лечению в зрелом возрасте, плеоптический метод назначают пожилым людям, страдающим от этого недуга. Совместно с использованием очков и атропиновых капель, упражнения позволяют немного улучшить зрение, но не способны устранить заболевание.

Внимание! Плеоптический метод противопоказан для людей, перенёсших инсульт.

Для коррекции зрения у пациентов с амблиопией применяются специальные компьютерные программы для лечения ленивого глаза.

Справка. Для использования компьютерных программ для коррекции рекомендуется наличие 50-дюймового монитора.

Ключевыми особенностями этой процедуры являются разнообразие программ и множество способов улучшения зрения. Программируемый инструмент включает в себя функции тренера саккадических движений, тахистоскопа и метронома. Аппарат заставляет пациента реагировать на вербальные команды, улучшая визуальное восприятие.

Компьютерные программы позволяют скорректировать такие функции, как фокусировка зрачка, скорость распознавания объекта и расслабление мышц.

Хирургическое лечение назначают только в том случае, если все предыдущие способы не принесли никакого результата. Чаще всего операция требуется при:

  • амблиопии с признаками косоглазия;
  • анизометропической амблиопии;
  • амблиопии, вызванной врождённой катарактой.

Хирургическое вмешательство допускается только в детском возрасте девяти-десяти лет. Операция, проведённая у взрослого человека, в лучшем случае не принесёт ожидаемых результатов, а в худшем случае — повредит зрение ещё больше, вызвав ряд серьёзных осложнений. Исключением является только операция по устранению косоглазия, так как её цель — коррекция внешности, а не ликвидация самого заболевания.

Лазерная коррекция зрения выполняется только в случае лёгкой формы амблиопии, но не приносит должного результата. Назначается крайне редко.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое амблиопия, причинах её возникновения, симптомах, лечении.

Лечение амблиопии требует повышенной нагрузки на поражённый глаз. Самый простой и распространённый вид терапии — это применение пластыря или повязки для нейтрализации здорового глаза, что позволяет больному глазу фокусироваться с двойной силой. Также этот метод помогает согласованной работе мозга и зрительных нервов.

Все процедуры, включая не только метод окклюзии, но и аппаратную коррекцию с применением пучков света, наиболее эффективны в детском возрасте.

Взрослым, страдающим синдромом ленивого глаза, назначается то же самое лечение, но в целях незначительной коррекции отдельных симптомов.

Полное выздоровление взрослого человека с диагностированной амблиопией — большая редкость. Лечение подростков в возрасте 15 — 17 лет также весьма затруднительно и носит экспериментальный характер.

Основным камнем преткновения на пути к выздоровлению является особенность строения глаза пациента и наличие сторонних офтальмологических заболеваний. Например, косоглазие исключает применение зрительных упражнений, так как при их выполнении возможно поражение здорового глаза и усугубление амблиопии.

Отдельные рекомендации доктор даёт и для пациентов, использующих медикаментозные средства на основе атропина. Помимо светочувствительности, появляется такой симптом, как размытость зрения при попытке читать или писать. В этом случае противопоказаны аппаратные вмешательства.

Игнорирование симптомов амблиопии грозит полной потерей зрения.

источник

Глаза – не самые прилежные труженики. Если одному из них тяжело и неудобно, он охотно самоустраняется из кропотливого процесса формирования зрительных образов, предоставляя более крепкому собрату отдуваться за двоих. В результате картинки, поступающие в мозг от слабого и сильного глаза, оказываются настолько разными, что зрительный анализатор не может слить их в единое целое и перестает воспринимать импульсы, исходящие от слабовидящего глаза. Когда изображение моделируется на основании данных, поступающих от одного ведущего глаза, офтальмологу остается развести руками и поставить диагноз «амблиопия», или синдром ленивого глаза.

Амблиопия у детей обычно обнаруживается случайно: ребенок попросту не знает, что значит хорошо видеть

Амблиопия чаще всего развивается в раннем детстве, когда формируется бинокулярное зрение – в возрасте от полугода до 9–10 лет. Исходя из причин, побудивших мозг отключить слабый глаз, различают несколько видов амблиопии:

  • рефракционная – возникает на фоне сильной близорукости, дальнозоркости и астигматизма с большой разницей в преломляющей силе глаз (от 3D);
  • депривационная – обусловлена затрудненным доступом света к сетчатке при повреждениях стекловидного тела, рубцовых изменениях роговицы, ретинопатии недоношенных, бельме, катаракте, опущении нижнего века и пр.;
  • дисбинокулярная – вызвана торможением зрительной функции дефектного глаза при косоглазии и нистагме;
  • психогенная – провоцируется стрессами и психологическими травмами. Это единственная разновидность амблиопии, при которой зрение полностью восстанавливается без лечения – достаточно устранить действие психотравмирующего фактора.
Нарушение бинокулярного зрения при амблиопии: мозг игнорирует картинки от слабовидящего глаза
Врожденная катаракта – распространенная причина амблиопии
Привычка щуриться – верный признак синдрома ленивого глаза
Косоглазие и амблиопия часто ходят парой

Психогенная амблиопия отличается от других форм заболевания резким снижением остроты зрения, причем в большинстве случаев страдают оба глаза. Параллельно могут отмечаться другие расстройства зрения — сужение полей обзора, светобоязнь, нарушение восприятия цветов.

Лечение амблиопии направлено на постепенное восстановление бинокулярного зрения. Ведущая роль отводится консервативным методам – окклюзионной терапии и аппаратной гимнастике для глаз. Для начала подбирают корригирующие очки для постоянного ношения и закрывать ведущий глаз «пиратской» окклюзионной повязкой, чтобы заставить «ленивый глаз» трудиться.

Чем раньше наденешь глазную повязку, тем раньше ее снимешь!
Окклюдеры с забавными принтами поднимают детям настроение и помогают справиться со смущением
Занятия на тренажерах стимулируют аккомодационный аппарат и сетчатку амблиопичного глаза
Гаджеты против амблиопии: специальные игровые приложения для iPad помогают разработать «ленивый» глаз

Поскольку ребенку нужны линзы с разными диоптриями, очки изготавливают по индивидуальному заказу. Проще всего обратиться в салон оптики и подобрать марочные линзы и нарядную оправу, которая компенсирует психологический дискомфорт, вызванный ношением повязки. В магазине «СтильОптик» можно найти красивые детские оправы от модных брендов, которые помогут справиться со смущением и добавят уверенности в себе. При одновременной покупке линз и оправы вставка стекол производится бесплатно, так что вы еще и неплохо сэкономите!

Иногда материал окклюзионной повязки сильно раздражает кожу и роговицу. В таких случаях эффект окклюзии достигается закапыванием атропина в ведущий глаз.

Последним словом в щадящей коррекции амблиопии стали смарт-очки ViDi с жидкокристаллическими стеклами в стильной обтекаемой оправе. Внешне они напоминают спортивные очки, которые обожают знаменитости – Рианна, Ким Кардашьян и сестры Хадид. Пульсирующий режим затемнения стекла напротив ведущего глаза помогает приспособиться к лечению, постепенно увеличивая продолжительность окклюзии. На внешнюю поверхность стекол нанесено зеркальное покрытие, так что затемнение одного из световых проемов останется незамеченным для окружающих, и ребенку не придется терпеть насмешки сверстников. Кстати, постоянно носить очки-тренажер нет необходимости – достаточно пяти часов в день!

Стильные смарт-очки ViDi успешно лечат амблиопию и детские комплексы

Дважды в год детям с амблиопией рекомендуется фотостимулирующая терапия – курсы стимуляции сетчатки амблиопического глаза вспышками импульсного света или расфокусированным пучком гелий-неонового лазера. При необходимости также назначается электростимуляция зрительного нерва. Раз в два-три месяца следует проходить осмотр у офтальмолога для контроля динамики.

При депривационной и дисбинокулярной амблиопии показано проведение глазной операции – чем раньше, тем лучше. Однако хирургическое вмешательство не отменяет консервативного лечения. После устранения механических препятствий амблиопичный глаз придется заново учить правильному зрению. Поначалу придется нелегко, но результат того стоит. Прогрессирующая амблиопия приводит к развитию косоглазия и искажает восприятие трехмерного пространства. Не давайте ребенку запереться в плоском мире – боритесь за хорошее зрение вместе!

источник

Амблиопия (от др.-греч. amblys — тупой + др.-греч. ops, opos глаз), «ленивый глаз» — ослабление зрения функционального и зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора), не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии — около 2–2,5% в общей популяции.

Амблиопия является одной из самой распространенных причин снижения зрения. В развитых странах около одного процента людей страдают амблиопией. Амблиопия — это заболевание, которое случается в детстве и лечится тоже в детстве, чем в более молодом возрасте начинается лечение амблиопии, тем лучше.

Представим себе, как устроен зрительный анализатор человека. Глаз похож на примитивную фотографическую камеру, в которой окружающий мир проецируется на специальную чувствительную оболочку — сетчатку, точно так же, как в фотоаппарате окружающий мир проецируется на фотопленку или на матрицу. Далее зрительная информация покидает глаз по специальному зрительному нерву, где проходит к затылочной доле головного мозга, ощущается и ассоциируется с ранее виденным.

При рождении человека зрительный анализатор не развит. Зрение ребенка оценивается на уровне светоощущения. В дальнейшем острота зрения поднимается достаточно быстро. Максимально быстро острота зрения развивается на первом месяце жизни. С возрастом темпы роста зрительных функций снижаются. К году ребенок достигает остроты зрения 1\2 -1\3 от взрослой нормы и сто процентное зрение достигается к трем — пяти годам жизни ребенка.

  • Максимальный рост остроты зрения происходит на первом году жизни.
  • После года острота зрения повышается всего лишь в два — три раза.

Все это время, в течение которого повышается острота зрения, окулисты называют сенситивным (чувствительным) периодом.

Вышеописанные события происходят в норме. Однако случаются ситуации, при которых бывает не все так гладко.

Для нормального развития зрительного анализатора необходимо, чтобы изображение окружающего мира четко проецировалось на чувствительную оболочку глаза — сетчатку.

Только в таком случае развитие глаза проходит нормально. Иными словами, зрение развивается через собственный чувствительный опыт. Для этого необходимы следующие условия:

  1. Оптические среды должны быть прозрачные.
  2. Оптика глаза должна четко фокусировать изображение на сетчатку.
  3. Сетчатка должна воспринимать зрительную информацию и передавать ее в мозг.

Если развитие зрительного анализатора не происходит из-за отсутствия зрительного опыта (отсутствие в течении раннего периода жизни четкого изображения на сетчатке), такое состояние называется амблиопией, или «ленивым глазом».

Офтальмологи пользуются следующим определением амблиопии: Амблиопия — оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации (отсутствия сенситивного опыта) в сенситивный период развития.

Различают несколько видов амблиопии:

Рефракционная (оптическая): Развитие анализатора затормаживается из-за неправильной оптики глаза. Этот вид амблиопии самый распространенный. Причиной могут быть слишком высокие цифры дальнозоркости или состояние при котором оптика глаза преломляет лучи неодинаково в разных меридианах (астигматизм). Часто можно встретить детей, которым назначают очки для того, чтобы исправить недостатки оптики и спроецировать изображение на сетчатку. Важно помнить, что очковая или иная коррекция — необходимое условие лечения такого вида амблиопии. Прогноз в раннем возрасте благоприятный.

Обскурационная амблиопия — амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика. Прогноз зависит от многих факторов.

Дисбинокулярная амблиопия , когда глаз не развивается из-за отклонения от точки фиксации.

  • Плохое зрение в одном или обоих глазах.
  • Отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора.
  • Косоглазие.
  • Поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса.

Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности

Необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения. Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения. Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно. Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.

Лечение начинается с исправления причины, вызвавшей амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального лечения, а при его неуспешности и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение (на медицинском языке ‘птоз’) верхнего века лечатся хирургически. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками — т.е. фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный («ленивый») глаз.

Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости (гиперметропии). Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

Как уже говорилось, стимуляцию зрительного анализатора можно проводить разными способами, некоторые нашли широкое практическое применение и используются не одно десятилетие. Самым распространенным видом стимуляции является стимуляция светом при амблиопии или цветотерапия. Ортоптическое лечение (лечение с использованием синоптических аппаратов, т.е. специальных отростков нервных клеток в ЦНС и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз) также проводится в определенном частотном режиме.

Разработаны различные методы стимулирующего воздействия на бинокулярную зрительную систему. В практическом здравоохранении распространен метод зрительной биоритмостимуляции, известный под различными названиями: цветоимпульсная терапия, цветотерапия, светоцветолечение, светодиодная терапия и т.д.

Комплексный метод лечения с использованием цветотерапии Очков Сидоренко был успешно применен у детей амблиопией. В результате улучшился характер зрения в 90% случаев.

В результате применения комбинированного лечения с цветотерапией по данным Сидоренко Е. И. у каждого второго пациента с амблиопией был отмечен положительный результат (53 ребенка, возраст 7-8 лет, срок наблюдения 2-7 лет). У 40 пациентов (75%) после курса лечения амблиопия исчезла. Наиболее эффективно было первичное лечение амблиопии средней и слабой степени.

1. Курс трофической терапии — 1,5 месяца (рекомендуется предварительно в течение 2 недель принимать один из препаратов, улучшающих питание и кровообращение в тканях глаза):

  • для устранения гипоксии один из препаратов – рибоксин, максидол;
  • антиоксиданты: окулист или капилар;
  • черника форте, лютеин комплекс.

2. Инфразвукоцветовое воздействие (через две недели приема препаратов):

  1. За 30 мин. до лечения назначается аевит и аспирин упса.
  2. Вставьте вилку прибора в электророзетку (220 В). Пациент располагается в удобной позе.
  3. Кнопку «Сеть», находящуюся на задней стороне прибора, перевести в положение «Включено» (кнопка нажата).
  4. Минибарокамеры Очков Сидоренко располагаются на глазах, края должны плотно прилегать к краям глазниц пациента.
  5. Включите кнопку «Пуск» на лицевой стороне прибора.
  6. Длительность первой процедуры 3 минуты. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 2-3 мин., дойти до 10 минут (дети до 7 лет до 5 минут) и до конца курса использовать Очки Сидоренко в течение 10 мин.
  7. Выключается аппарат автоматически через каждые 2-3 минуты.
  8. По окончании сеанса пневмомассажа используйте цветотерапию (см. ниже), а затем снимите очки. Кнопку «Сеть» перевести в положение «Выключено» (кнопка ненажата). Выньте вилку из розетки.
  9. Курс лечения составляет 10 процедур.

Использование светодиодов очков профессора Панкова «Радуга Прозрения», встроенных в Очки Сидоренко, повышает эффективность процедуры.

  1. Перед первым использованием аппарата отвернуть колпачки батарей­ного блока (на обоих излучателях) и удалить (иголкой, булавкой) предохра­нительную заглушку.
  2. Для включения аппарата завернуть до упора колпачки батарейного блока.
  3. Закрыть глаза, надеть аппарат. Длительность первого сеанса не более 3 минут. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 1-2 мин. , дойти до 7 минут (дети до 7 лет до 5 минут ) и до конца курса лечиться по 7 мин .
  4. Для выключения отвернуть колпачки на пол-оборота.
  5. Курс лечения составляет 10 процедур .

источник

Здравствуйте! Мне 19 лет, во время обучения проживаю в г.Санкт-Петербург, приехал из г.Надым(Тюменская область), в котором проживал почти все время.
Плохое зрение (0,3 на левом, и 1 на правом) врачи диагностировали только в 7 лет и выписали очки для постоянного ношения. Когда мне было 12, ездил в г.Тюмень на лечение,только тогда мне сообщили, что у меня амблиопия на левом глазу и сказали закрывать здоровый глаз. Лечить плохо видящий было тяжело, не хватило терпения. Начал лечить заново в сентябре 2012, сходил к окулисту и попросил выписать очки для тренировок. С тех пор до сегодняшнего дня тренирую глаз по 2 часа, стараюсь читать мелкий текст на компьютере или телефоне.
На приеме у врача в Петербурге(декабрь 2012), врач отметила мои улучшения в зрении на левом глазу, сказала добавить контактную линзу, в фотографиях есть(фотографии с карты). Приехав к себе на родину, я решил сходить к еще одному врачу снова проверить зрение(Фотографии листа и рецепты(два на одной фотке)). Местный врач сказала, что не согласна с линзами и выписала мне два других рецепта на очки и на линзы. Подбор очков производился после проверки на широкий зрачок.
Также врач начала говорить, что подбор очков производится только после проверки глаз на широкий зрачок.
Вопрос: стоит ли мне менять очки и линзы на рекомендованные последним врачом?
После двух месяцев лечения, я заметил, что если я смотрю вдаль на фонарик, лампу, или какой-то другой источник света, я могу раздвоить изображение, как я думаю, такого лучше избегать и так не делать?
Также если я ставлю палец перед носом в 10-15см от носа и смотрю на него, то, что сзади находится, начинает двоиться.
У врачей спрашивал, сказали косоглазия нет и раньше не было.
Фотографии с осмотров :

Хотелось бы получить два ответа — по поводу очков и двоения.
Спасибо.

Изображения

IMG_0618.JPG (134.2 Кб, 119 просмотров)
IMG_0619.JPG (144.7 Кб, 89 просмотров)
IMG_0620.JPG (127.6 Кб, 62 просмотров)
IMG_0621.JPG (101.8 Кб, 88 просмотров)
IMG_0622.JPG (124.2 Кб, 35 просмотров)
IMG_0623.JPG (138.5 Кб, 83 просмотров)
IMG_0624.JPG (144.5 Кб, 53 просмотров)
IMG_0625.JPG (118.8 Кб, 77 просмотров)

1) Данные об ОЗ на узкий зрачок мне не дали, но их вклеили в карту которая находится в этой больнице, я показал врачу данные с моей карты, которую фотографировал, врач ответила, что данные такие же. На мой вопрос во время подбора очков почему вы не даете мне цилиндр, я получил ответ, из-за того, что у меня гиперметропия и из-за неё амблиопия. Хотя с цилиндром вижу лучше, но не в очках с большими плюсами.
2)По поводу двоения еще один вопрос, так и должно быть, что левый глаз видит хуже, когда смотрит в паре с правым, чем когда я смотрю только левым глазом?
Бывает, что, когда я перевожу взгляд(либо по закрываю глаза по очереди ), я вижу как плохое изображение левого глаза вдвигается в изображение правого и потом пропадает.

Читайте также:  Может ли быть привыкание к очкам

Спасибо большое за ответ и вашему форуму, почитав темы, можно действительно понять, что у взрослых есть надежда на лечение или хотя бы улучшение зрения на амблиопичном глазе.

Оказывается у меня есть скрытое косоглазие(Сказал врач, который подбирал очки, закрывал глаза ладошками).
От себя:
При прикрывании правого глаза ладонью возможны два случая:
1)Если прикрываю и быстро убираю ладонь, то как только прикрыл глаз ладонью, вижу плохую картинку которая находится на том месте куда и смотрел здоровый правый глаз, убираю, и просто смотрю правым глазом.
2)Если прикрываю и жду чуть меньше секунды, то левый глаз начинает хорошо видеть(на уровне моих 0,6) и все изображение уходит немного в левую сторону, убираю ладонь, и наблюдаю как изображение левого глаза входит в изображение правого и пропадает.
Тоже самое происходит, если я, например, читаю и провожу карандашом перед глазами.При прикрывании здорового правого глаза карандашом, я вижу то место, куда смотрел, но плохо, через мгновение вижу лучше, но изображение уходит влево.

Как тогда мне продолжать тренировать глаз? Нужно что-то добавить?
Когда просто закрываю правый глаз, левый глаз начинает видеть на уровне (0,6) не сразу, а через какое-то не большое время около пол секунды.
Спасибо.

Доброго времени суток!
Хочется рассказать и задать еще пару вопросов по поводу своих последних двух походов к офтальмологам.
Продолжая тренировать глаз, я заметил, что теперь, если я здоровый правый глаз прикрываю ладошкой, то левый уже стоит на месте и он смотрит также как я и смотрю двумя глазами, но видит плохо.
Придя к офтальмологу 19.03.13 и посмотря в прибор (воздушный шарик, домик на поляне) мы получили следующие результаты которые можно увидеть на первом фото сверху, ради интереса и говоря врачу, что я вижу левым глазом совершенно иначе когда правый закрыт, я попросил врача дать мне еще раз посмотреть в этот прибор, результаты прикреплены на том же листке карты, чуть ниже. Исследование в этот день проводили на узкий зрачок. Далее я попросил подобрать мне другие линзы для постоянного ношения, мы начали подбирать и с линзами с силой где-то +4 и больше у меня в процесс зрения включается левый глаз, пока что такую линзу давать мне не рискнули, а направили в диагностический центр на обследование.

Я пришел на обследование на следующий день, увы, но мне повезло нарваться на врача который считает, что амблиопия после 18-лет не лечится и сам сразу мне это сказал. На следующих фотографиях есть результаты показания рефракции на узкий и на широкий зрачок обоих глаз, после врач еще кое-что посмотрел.
Дальше я начал говорить что вот так и так тренирую глаз, хотел бы подобрать очки, но очки подбирать на широкий зрачок уже было нельзя и поэтому врач назначил мне несколько обследований и сказал что после них тогда мы и обо всем поговорим.

А теперь вопросы:
1) врач сказал что у меня на правом глазу слабая миопия, по результатам обследования это так? просто узкий — зр минус, широкий — плюс.
2) Как видно из фотографий, у меня истинная дальнозоркость +6,5 на левом, почему же все врачи подбирают очки на один глаз закрывая другой? При закрытом правом у меня левый силой аккомодации убирает большую часть плюса, а врачи мне суют стекло +6 и я не могу видеть через него, и потом говорят не коррект. на данный момент при закрытом правом переношу только +4. При открытом же правом я спокойно переношу стекла +5 и больше.
3) Про согласованную работу глаз, не может же быть так чтобы при взляде один глаз напрягал мышщу а другой был расслаблен? Например, у меня левый +6,5 — тк дальнозоркость высокой степени, она портит зрение еще и вдаль помимо близи, и чтобы мне левым глазом видеть моей макс остротой зрения левого, он же не может силой аккомодации снизить плюс, а правый в тоже время будет просто расслаблен при взгляде вдаль.
4) Насколько я понимаю, для ускорения процесса лечения, мне нужно, чтобы на сетчатку постоянно проецировалась нормальное изображение с левого глаза, а так получается, что во время тренировки он видит нормально, а как только я перестаю тренировать глаз (другое время дня, когда смотрю двумя глазами), происходит откат обратно того, что я натренировал. это так?
Спасибо, надеюсь у вас найдется терпение прочитать все это .

источник

Плеоптика — раздел офтальмологии, занимающийся способами и методами лечения функционального недоразвития органа зрения — амблиопии, которая является одной из частых аномалий зрительного анализатора.

Амблиопия — термин, включающий собирательное понятие различных по этиопатогенезу ее видов. В настоящее время амблиопию принято разделять на:

  • Рефракционную.
  • Дисбинокулярную.
  • Анизометропическую.
  • Обскурационную.
  • При нистагме.
  • Смешанную.
  • Истерическую.

Каждый из видов амблиопии характеризуется своими клиническими и патологическими особенностями. Однако общим для всех клиническим признаком амблиопии можно считать функциональное снижение основной зрительной функции — центрального зрения. По степени поражения амблиопия может быть легкой, средней, тяжелой и очень тяжелой, когда острота зрения равна светоощущению с утерей способности зрительной фиксации. Вместе с тем, общим в патогенезе аномалии (исключая истерическую) можно считать депривацию ретинокортикальных элементов, присущих центральному зрению в сенситивной стадии развития зрительного анализатора. Эти общие проявления амблиопии и определяют принципы и способы плеоптического лечения любых ее видов.

Плеоптика получила свое интенсивное развитие в середины прошлого столетия, когда началось углубленное изучение содружественного косоглазия, ведь амблиопия косящего глаза — это его постоянный и неизменный спутник. Проблема амблиопии и ее плеоптического лечения вот уже более полувека занимает обязательное место на страницах офтальмологической литературы, вследствие своей всевозрастающей актуальности. По данной теме опубликованы массивы фактических данных клиницистами, физиологами, нейрофизиологами.

Продолжительное время единственным способом лечения амблиопии считалось выключение хорошо видящего глаза из процесса зрения — прямая окклюзия, которая позволяет нормализовать и улучшить остроту зрения у детей младшего возраста (до 6 лет); окклюзия лучшего глаза у детей старшего возраста, имеющих амблиопию с неправильной фиксацией нередко только закрепляет ее.

В 60-е годы ушедшего века, в качестве лечения амблиопии при содружественном косоглазии стали применять пенализацию — намеренное ухудшение остроты зрения для лучшего глаза, что достигалось гиперкоррекцией его, медикаментозным мидриазом либо их сочетанием. Однако, данный метод тоже не обеспечивал излечения, осложненной неправильной фиксацией амблиопии.

Поиски путей восстановления центральной фиксации с нормализацией зрения привели к разработке плеоптических методов, характеризующихся прицельным воздействием стимула на ложнофиксирующий участок сетчатки или ее центральную ямку. В 1953 году швейцарский офтальмолог A. Бангертер предложил амблиопию с неправильной фиксацией лечить методом скотомизирования или ослепления ложнофиксирующего участка сетчатой оболочки с последующим стимулированием макулярной зоны умеренным раздражителем. В 1956 году К. Купперс при восстановлении центральной фиксации применял последовательные зрительные образы, которые вызывались в центральной ямке сетчатки. А в 1968 году, советским ученым Э. С. Аветисовым был разработан метод лечения амблиопии с любыми видами фиксации посредством локального «слепящего» раздражения центральной ямки сетчатки. Все эти методы прицельного влияния стимула на сетчатую оболочку имели патофизиологическое обоснование, и в свое время широко применялись в практике, как наиболее передовые. Правда, все они имели довольно существенные недостатки, а именно, требовали медикаментозного мидриаза, который выключал аккомодацию, а также длительную экспозицию (20-30 с), что делало невозможным применение данных методов у младшего возраста детей.

Научно-технические достижения конца двадцатого века, сделали возможным создание современных высокоэффективных методов плеоптического лечения амблиопии с любыми видами зрительной фиксации. Появившиеся новые данные о процессах, происходящих в сетчатке и высших структурах зрительного анализатора, позволили внедрять новые патогенетические методы плеоптического лечения амблиопии, основой которых стало повышение зрительных функций и стимуляция ретино-кортикальных элементов в амблиопичном глазу.

Сегодня разработано и внедрено много разных методов стимулирования ретино-кортикальных составляющих амблиопичного глаза посредством адекватных раздражителей (хроматических, световых, лазерных), и не вполне адекватных (электромагнитная стимуляция, электростимуляция, вибромассаж, рефлексотерапия). Многие способы указанной стимуляции реализованы в широкой линейке медицинских устройств и аппаратов. Широкое распространение приобретают и компьютерные программы стимуляции.

Проводимые аппаратами-стимуляторами процедуры, при амблиопии с правильной, а также неправильной зрительной фиксацией выполняются не прицельно. В этом их явное преимущество, по сравнению с методами, которые требуют прицельного воздействия. Применение таких устройств проводится без расширения зрачка, необходимого для прицельного воздействия, что весьма важно для участия в процессе тренировки аккомодации и позволяет применять неприцельные методы у пациентов самого раннего возраста.

Особую популярность в нынешней плеоптике завоевала лазерная стимуляция, которая сегодня занимает ведущее место в ряду прочих методов плеоптического лечения.

Воздействие на орган зрения низкоинтенсивным лазерным излучением имеет высокое стимулирующее воздействие. Улучшается микроциркуляция в тканях, повышается гемодинамика, ускоряются метаболические процессы, возрастает активность ДНК, РНК и каталазы, оптимизируются трофические процессы, стимулируются энергетические возможности тканей и клеток, следствием чего становится повышение зрительных функций.

Для лечения амблиопии, лазерное лечение впервые было применено специалистами МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца Аветисовым, Михайлянцем и Пашниным в 1975 году. В данное время созданы приборы лазерной стимуляции, в которых воздействие проводится монохроматическим красным, а также инфракрасным импульсным излучением, как в гелий-неоновых и аргоновых лазерах. При этом, гелий-неоновый лазер считается более эффективным. Стимуляцию сетчатки в нем выполняют монохроматическим источником света, длина волны которого составляет 620-650нм, особенно чувствителен к такому воздействию колбочковый аппарат глаза.

Среди подобных устройств, высоким эффектом обладает лазерная установка стимуляции сетчатки «ЛАСТ-1» (МНППО «Нейрон», Уфа). Лечебный эффект установки обусловлен импульсным воздействием низкоинтенсивного твердотельного лазера с расфокусированным красным пятном и формированием специальной микроструктуры поочередных светлых и темных пятен (спекл-поля).

Широкое распространение получил и лазерный аппарат «Спекл-М», используемый также в диагностических целях при нарушении рефракции.
Из многочисленных сообщений специалистов о положительных результатах при лечении амблиопии разного генеза стимуляции лазером можно сделать вывод о высокой эффективности данного метода.

Важную роль в плеоптическом лечении занимает и светоцветостимуляция. Она подразумевает применение адекватных раздражителей и полихроматического света (белого), а также монохроматического (красного, синего, зеленого, желтого). При этом, воздействуя на центральную зону сетчатки световые фотоны попадают на ее фоторецепторы, стимулируя проходящие в многоуровневых слоях сетчатой оболочки тонкие фотохимические процессы, способствующие активизации работы всего зрительного анализатора: сетчатая оболочка — зритель¬ные пути — мозг.

Сегодня, в лечении амблиопии широко представлены различные методы светоцветостимуляции, на основе которой создана целая плеяда медицинских аппаратов. Особое распространение получили следующие из них:

  • Прибор цветоимпульсной терапии «АСО-1» (Социнновация «СИ», Москва). Стимуляцию сетчатки в нем обеспечивает ритмическое воздействие световых волн, испускаемых вмонтированными в очковую оправу миниатюрными лампочками, имеющими светофильтры желтого, красного, зеленого и синего цветов, что обеспечивает сочетание цвето- и биоритмотерапии;
  • Макулостимулятор «КЭМ-ЦТ» (Офтальмологическая корпорация «Руан», Крым, Севастополь), получивший широкое применение в Украине. Прибор, разработанный проф. Чередниченко В., для лечения амблиопии, применяет способ, предложенный Кэмпбеллом, — стимулирование всех уровней системы зрения путем активации частотно-контрастными импульсами — КЭМ-стимуляция. Эффективность лечения при этом, составляет 60,8% повышения остроты зрения у пациентов с амблиопией правильной фиксации и 39,2% у пациентов, с неправильной. Часть больных после лечения отмечала восстановление центральной фиксации;
  • Паттерн-стимуляция аппаратом «ПС-1» («Медоптика», Москва) — еще один вид светостимуляции при лечении амблиопии. Действие данного прибора основано на активации функций глаза посредством светового потока, сконцентрированного в узком спектре при наблюдении растровой структуры (паттерна);
  • При помощи комплекта игрового «Мозаика ПСР-1» также проводится паттерн-стимуляция. Комплект включает трубу калейдоскопа и альбом с мозаичными рисунками. Принцип его действия строится на стимуляции органа зрения потоком с резкими сменами света и тени;
  • Успешно применяются и устройства, в которых светостимуляция дополняется тренировкой аккомодации. Яркий пример такого аппарата «Ручеек» («Медоптика», Москва). Или с тренировкой слабых глазодвигательных мышц, как в приборе «Фотомиостимулятор» (ООО «Фосфен», Одесса) и пр.
  • В. Розенберг предложил и воплотил идею создания аппаратов, в которых стимуляция амблиопичного глаза выполняется путем засветов сетчатки разноцветными полиструктурными стимулами или фигурными «слепящими» полями в сочетании с созданием последовательных зрительных образов, которые возникают после таких засветов. Теоретическая часть авторской идеи основывается на том, что главной зрительной функцией является форменное зрение, а не светоощущение. Поэтому адекватный раздражитель, это не свет вообще, а поток света, из которого сформированы изображения различной формы. Такой принцип лечения заложен в приборах «Стимул», «Панорама», «Плеоптокалейдоскоп». По данным из научных источников и результатам клинических испытаний, лечение амблиопии центральной фиксации подобными методами удается повысить остроту зрения у всех пациентов, а при нарушении фиксации можно восстановить центральную фиксацию практически у 60% больных.
  • В современной плеоптике довольно широко применяется электростимуляция. Проводится она посредством воздействия слабым электрическим током, как на сенсорный, так и на нервно-мышечный аппарат органа зрения. Доказано, что электростимуляция способна улучшать регионарный и местный кровоток, а также обменные процессы, активизировать функционально угнетенные элементы, способствовать улучшению проводимости с восстановлением рефлекторной взаимосвязи в зрительном анализаторе с элементами центральной регуляции, что повышает зрительные функции.
  • Многочисленные публикации последних лет выделяют следующие лечебные действия ЭС: увеличение резерва аккомодации, повышение остроты зрения, увеличение цветовой и световой чувствительности, уменьшение абсолютных скотом, расширение полей зрения, исчезновение относительных скотом, улучшение показателей электрочувствительности, электролабильности и электроретинограммы.
  • Широко применяется при лечении амблиопии электростимуляция через веки проводящих зрительных путей— фосфенстимуляция. Сила тока, индивидуально подобранная с помощью прибора, вызывает у больного феномен фосфена (ощущение свечения). В Украине сегодня применяется целое поколение устройств типа «Фосфен». Включая лечебно-диагностические «фосфен-1» и «фосфен-2», а также строго терапевтический — «фосфен-мини», предназначенный для индивидуального использования (ООО «Фосфен», Одесса).
  • Разработчиками из Уфы сконструирован офтальмологический прибор чрезкожной электростимуляции (ЧЭС), получивший название «АйНУР-03».
Читайте также:  Офисные очки цена на них

Ряд авторов сообщает о положительных результатах лечения амблиопии, полученных методом электростимуляции.

К примеру, весьма эффективной для современной плеоптики признана электромагнитная стимуляция, проводимая постоянными (ПМП), переменными (ПеМП), а также импульсными (ИмМП) магнитными полями.

Исследования, проводимые в различных сферах медицины, выявили, что магнитные поля могут обладать выраженным противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим действием. Доказано, что магнитотерапия способна увеличивать диаметр капилляров, а также скорость кровотока, улучшать обменные процессы, стимулировать трофику тканей, активировать восстановление нарушенных функций.

Ряд публикаций сообщает об особой эффективности электромагнитной стимуляции в лечении амблиопии. Принцип электромагнитной стимуляции лежит в основе следующих приборов:

1. «МС-4» («Медоптика», Москва) — светомагнитная стимуляция.
2. «БИО-МАС» (ГУМНТК «Микрохирургия глаза», Москва) — стимуляция бегущим магнитным полем.
3. «ЦМС-11» (Москва, «Медоптика») — цветомагнитная стимуляция
4. «АТОС» и приставка «АМБЛИО-1» — электромагнитная стимуляция.

В современной плеоптике нередко применение и иные методы для стимуляции зрительного анализатора, такие как:

  • Вибростимуляция или вибромассаж, который считается эффективным способом физиотерапевтического воздействия на орган зрения. Осуществляется он посредством офтальмологического вибротерапевтического устройства, которое проводит механические колебания с акустической частотой через закрытые веки.
  • Рефлексостимуляция или рефлексотерапия, используемая при некоторых функциональных заболеваниях, включая лечение амблиопии.

Лечебное воздействие рефлексотерапии строится на восстановлении в структурах мозга динамического равновесия процессов возбуждения и торможения. Поскольку амблиопия — это одна из разновидностей функциональных патологий высших отделов ЦНС, для лечения ее, применение рефлексотерапии показано. Осуществляют рефлексотерапию путем воздействия на акупунктурные точки, локализованные в биологически активных областях параорбитальной зоны. Воздействия на эти точки проводятся в виде массажа, электрических, термических, электромагнитных и световых местных воздействий источником инфракрасного и красного излучения.

Проведение рефлексотерапии при амблиопии, а также иных заболеваниях органа зрения осуществляют посредством современных приборов. К примеру, в НИИ глазных болезней и тканевой терапии АМН им. В. П. Филатова в Одессе, сконструирован прибор «фосфенэлектропунктура», который обладает комбинированным действием, сочетающим электропунктуру и традиционную фосфен-электростимуляцию биологически активных зон параорбитальной области (ООО «Фосфен», Одесса).

Уфимское научно-производственное предприятие «Нейрон» выпустило устройство контролируемой рефлексотерапии орбитальных акупунктурных точек «КРОТА», в котором терапевтическое воздействие на биологически активные точки осуществляется инфракрасным лучом, который проникает через кожу в ткани на глубину области расположения зон акупунктуры.

С каждым годом в плеоптике упрочняются позиции компьютерных методов стимуляции при лечении всех видов амблиопии.

Современная компьютерная техника позволяет развивать и совершенствовать ставшие уже традиционными методики лечения данной патологии. Компьютер дает возможность достигать постепенного усложнения стимулов, которые являются адекватными раздражителями различных каналов, а также уровней зрительного анализатора. Богатейший арсенал компьютерной графики способен предоставить безграничные возможности для создания лечебных программ, в которых обеспечивается автоматическое управление процессами с точной регистрацией результатов каждого сеанса. Компьютерные программы предусматривают проведение лечебный сеансов в форме игры с активным участием больного, что значительно повышает заинтересованность последнего и сокращает сроки лечения.

Результаты использования компьютерный программ в восстановлении зрительныгх функций при лечении амблиопии, показывают совпадение данных, полученных в различных лечебных учреждениях. Установлено, что их применение при дисбинокулярной, рефракционной или анизометропической амблиопии любых степеней повышает эффективность лечения вдвое, по сравнению с традиционными методами плеоптики.

Сегодня для лечения амблиопии созданы и успешно применяются большое количество компьютерных программ.

К примеру, утилита «EYE» («АИ»), созданная в Московском НИИГБ им. Гельмгольца и РМАПО, содержит игровые упражнения «Погоня» и «Тир».

Постепенное изменение размеров и цвета стимулов в данных упражнениях способствует активизации рецепторов центральной ямки сетчатки, при этом, яркие вспышки света оказывают растормаживающее действие на ретино-кортикальные комплексы амблиопичного глаза, что улучшает или нормализует зрительную фиксацию, пространственную локализацию и повышает остроту зрения.

В программе для компьютера «Крестики» поле для игры выглядит словно шахматная доска, клетки на которой уменьшаются в процессе упражнения и меняют окраску. Ребенок в поисках «крестика» посредством «мыши» должен перемещать по полю кружок, цвета внутри которого также заменяются оппонентными.

Разглядывание с различными частотами, размерами клеток и цветом инвертирующегося шахматного поля, оказывает стимулирующее воздействие на нейроны различных уровней зрительного анализатора, что обеспечивает его растормаживание и повышение остроты зрения.

В компьютерной игре «Паучок» активация рецептивных полей сетчатки происходит при рассматривании спирально и радиально расположенных решеток, складывающихся в узор плетеной паутины, для ловли мух. Узор меняет цвета, становясь то черно-белым, то красным, то зеленым, то синим, что соответствует трем цветовым подтипам колбочек сетчатки. Он используется на разных фонах (темном и светлом), оказывая стимулирующее действие на темновые и световые каналы, включая нейроны, отвечающие за ориентацию и восприятие движения, а также межнейронные связи. В лечебном процессе импульс к активизации получают: центральное зрение, аккомодация и конвергенция.

Программа «Рельеф» («Медоптика», Москва,) помогает в лечении амблиопии правильной фиксации. Она состоит из паттерн-стимулирующих упражнений, с воздействием изображений, имеющих резкие перепады света и тени (паттерны).

Компьютерная программа «Контур» в составе программного обеспечения «Окулист», применяемом в диагностике, лечении и профилактике болезней глаз (ООО «Астроинформ СПЕ», Москва), нашла применение в терапии амблиопии, как метод восстановления правильной фиксации, а также повышения остроты зрения с формированием бинокулярной функции. Упражнения представляет собой комплекс проприоцептивные и зрительных тренировок. Здесь, пациенту предлагается серия усложняющихся рисунков, которые необходимо обводить, дорисовывать и закрашивать, посредством виртуального «пера». Нагрузку на глаз дозируют изменениями контраста, а также толщины линий рисунка, наносимых «пером».

Лечебно-коррекционная утилита «Цветок» — это часть программного обеспечения «Академик», для применения в офтальмологии, тифлопедагогике и коррекционной педагогике.

Программа «Цветок» направлена на лечение всех степеней амблиопии. Она предлагает пациенту серии однотипных, но усложняющихся упражнений, задача которых — поиск заданного символа (коим выступает одиночная буква) среди нескольких символов, нанесенных на лепестки цветка. По сложности своей, упражнения подразделяются на уровни. После завершения упражнений самого сложного третьего уровня на экран выводится таблица результатов тренировки.

Весьма ценным в лечении особо тяжелые форм амблиопии, сопровождающих врожденные органические патологии глаз, можно считать аппаратный комплекс программ «Амблиокор» («Ин Витро», Санкт- Петербург).

Метод лечения в нем основан на саморегуляции и адаптивном биоуправлении при обратной биосвязи по замкнутому кругу (сетчатая оболочка — кортикальные зрительные центры — монитор компьютера), где управляющим звеном выступают корковые биоэлектрические процессы, а управляемым звеном — сетчатка глаза. При этом, ухудшение восприятия выключает экран, улучшение — включает.

Так как ребенок, в ходе упражнений, стремится увидеть максимально много, происходит закрепление тех уровней корковых центров, которые обеспечивают наилучшее качество зрения. При этом, пациент способен воспроизводить на экране изображения посредством восстановления достигнутой в процессе тренинга степени биоэлектрической активности корковых отделов зрительного анализатора.

Основой программного аутотренинга «Амблиокор» является условно-рефлекторная методика восстановления функций нервные клеток различных уровней зрительного анализатора.
Новейшие компьютерные технологии позволили специалистам создать более совершенные компьютерные версии уже имеющихся программ лечения амблиопии: «Крестики-2», «Тир-2», «Льдинка», «Краб». Особенностями их стали: упражнения в процессе мультимедийной игры, необычные зрительные стимулы, сопровождение зрительных стимулов с звуком и движениями рук, автоматические подстройки параметров на интеллектуальном уровне.

Эффект лечения обеспечивает индивидуальный характер стимуляции, мощное избирательное воздействие и восстановление связей зрительной с прочими сенсорными системами.

Уже имеются данные о возможности применения компьютерного комплекса стереограмм для лечения дисбинокулярной амблиопии.

Поиск новых, более прогрессивных и эффективных технологий лечения амблиопии продолжается. Внимание офтальмологов в последние годы все больше привлекает возможность включения в лечебный процесс медикаментозных средств для повышения результативности плеоптического лечения. Подобная возможность впервые была озвучена проф. Э. Аветисовым, еще в 1967 году. Когда, он применил в лечении дисбинокулярной амблиопии раствор бром-кофеиновой смеси, воздействующий на корковые процессы «возбуждение – торможение».

Сегодня эффективность плеоптического лечения достигается применением офтальмологами медикаментозных препаратов, улучшающих гемодинамику, а также метаболические, трофические, нейротрансмиссионные процессы сетчатки, зрительного нерва и прочих структурах зрительного анализатора.

Поступает информация и о положительных результатах использования в комплексе плеоптического лечения ноотропных препаратов: пирацетама, инстенона, ноотропила, инстенона комбинированного с аветином; милдроната, визобаланса, пикамилона, накома, фезама.

Комплекс плеоптического лечения обязательно должен включать тренировку аккомодации. Аккомодационная способность при амблиопии, как правило, бывает снижена и ее укрепление дает повышение остроты зрения без коррекции.

Клинические наблюдения многих специалистов показывают, что лучшие результаты плеоптического лечения амблиопии обеспечивают комплексы из нескольких методик различной стимуляции.

Это объясняется узкой направленностью различных методов на конкретную сторону патологического процесса. Комплексное же применение разных методов обеспечивает влияние на весь зрительный анализатор, что и дает больший эффект лечения амблиопичного глаза, выражающегося в восстановлении правильной фиксации с повышением остроты зрения.

Современная плеоптика располагает весьма значительным арсеналом методов стимулирующих лечение амблиопии. Их комплексное применение обеспечивает нормализацию, а также улучшение зрительных функций у подавляющего большинства больных.

Сегодня не потерял своего значения и метод окклюзии – выключения из процесса зрения лучше видящего глаза. Он так и остался наиболее простым и доступным, особенно у самых маленьких детей. Данный метод получил некоторое усовершенствование благодаря применению полупрозрачного окклюдора, предложенного В. Сердюченко, который дает пациенту возможность частично использовать лучший глаз. Для неполной окклюзии используют также окклюзионные пленки, при помощи которых возможно снизить остроту зрения лучше видящего глаза.
Однако проблема плеоптического лечения амблиопии далека от окончательного решения. Ряд пациентов с ранней тяжелой амблиопией в настоящее время зачастую не получают адекватной помощи. Ведь лечение такой патологии представляет нелегкую задачу, которая требует больших усилий, временных затрат и не всегда в завершении имеет оптимальный результат. Поэтому, весьма важным представляется ранняя диагностика амблиогенной патологии с профилактикой амблиопии. Поиски и разработки новых, все более совершенных и эффективных техник плеоптического лечения амблиопии продолжаются.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение глазных заболеваний у взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения патологий зрения. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник