Меню Рубрики

При каком зрение очки на плюс

Средства очковой коррекции зрения следует использовать при развитии ряда офтальмологических проблем.

Не менее 80% информации человек получает благодаря способности видеть.

При ухудшении зрительного восприятия жизнь значительно ухудшается, наступает время задуматься о посещении офтальмолога и покупке соответствующей оптики.

Решение о необходимости носить очки принимает врач, исходя из показателей, полученных с помощью некоторых диагностических методов. Задуматься о средствах коррекции следует в следующих случаях:

  • приходится щуриться;
  • в ночное время зрение ухудшается;
  • буквы и цифры расплываются при чтении;
  • при длительном напряжении возникает головная боль в области лба.

Очки выписывают лицам при наличии рефракционных нарушений — близорукость, гиперметропия, астигматизм . При миопии надевать следует при просмотре телевизора и чтении, если острота зрительного восприятия -0,75 и до -3 дптр. Если показатель выше, оптика используется постоянно.

Острота при -6,0 диоптрий восстанавливается по максимуму. Если степень нарушения рефракции более высокая, потребуется две пары средств коррекции зрения или операция.

Дальнозоркость — фокусирование за ретиной хрусталика. Очки выписываются при показателях от +0,75 дптр. Назначают для временного ношения, если предметы теряют контур вблизи, и нет других офтальмологических проблем.

При гиперметропии очки подбираются в соответствии со степенью нарушения зрительного восприятия. Расстояние от глаз до стекла должно равняться 1,2 см. При выборе важно учитывать не просто имеющие показания после комплексной диагностики оптической системы, а также образ жизни пациента, вид деятельность и прочие факторы.

При миопическом и гиперметропическом астигматизме наблюдается неправильная форма хрусталика или роговой оболочки. Коррекция проводится торическими линзами или цилиндрическими стеклами. При сложном дефекте используют торические стекла с коррекцией по 2-м меридианам.

Также показано ношение при анизейконии — аномальное строение глазных яблок, при гетерофории — скрытое косоглазие.

Постоянное ношение средств коррекции зрения требуется лишь в тех ситуациях, когда пациент не видит без них. В обратном случае возникает нарушение аккомодации, из-за чего зрительное восприятие становится нечетким и требуется постоянное ношение очков.

Для выявления нарушений рефракции и других заболеваний органов зрения, потребуется комплексное обследование в офтальмологической поликлинике, частом центре или муниципальном учреждении. Проводится ряд тестов, после врач оценивает состояние зрительного анализатора и выдает пациенту заключение, в котором указывается диагноз, степень нарушения зрения.

Основной способ определения остроты зрительного восприятия проводится с помощью специальных таблиц. Для взрослых используют таблицу Сивцева, детей — Орловой .

Данная методика незаменима в офтальмологии и позволяет с точностью определить, какое нарушение присутствует у пациента. Процедура неинвазивная. Если пациент ходит в очках, проводится дважды — без них для определения относительной остроты и с ними для определения абсолютной остроты.

Таблица Сивцева содержит кириллические знаки, размер которых уменьшается с каждой последующей строкой. 100% зрение — возможность распознавания букв из 10 строки на расстоянии 5 метром. Таблица должна хорошо освещаться и находиться поблизости от окна.

Если пациент не видит с 7-го ряда таблицы Сивцева, требуется подбор линз.

Визометрия детям проводится с распознаванием животных, фигурки которых постепенно уменьшаются. Чаще используется таблица Алейниковой, особенно для детей в возрасте 3-6 лет.

Острота зрительного восприятия зависит от ширины зрачка, прозрачности роговой оболочки, состояния хрусталика и оптического нерва.

Под рефракцией понимается процесс преломления световых лучей в оптической среде глазного яблока. Чтобы узнать диоптрическую систему зрительного анализатора потребуется определить показатели преломления водянистой влаги и хрусталика, радиус кривизны роговой оболочки, толщину двояковыпуклой линзы и глубину передней камеры.

Способ проверки клинической рефракции:

  1. Пациенту закапывают Атропин
  2. Садится человек напротив аппарата и фиксирует голову. Двигать ей нельзя.
  3. Аппарат выдает картинки, постоянно меняющие резкость. В это время фиксируются необходимые показатели автоматически и вручную.

При наличии миопии и гиперметропии используют плюсовые или минусовые стекла. Врач меняет оптическую силу стекол, пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого.

Это ограничение бинокулярного зрения с наблюдением за движением глазных яблок. Тест проводится при скрытом косоглазии.

  1. Правый глаз закрыть рукой.
  2. Левым пристально посмотреть на любой объект. Оба глаза остаются открытыми во время обследования.
  3. Правый орган зрения открывается. Если глаз начинает двигаться к носу, чтобы сфокусировать зрение неприкрытого, ставят диагноз сходящееся косоглазие. Если ранее закрытый орган двигается от носа — косоглазие расходящееся.

Исследование Мэддокса проводится для изучения бинокулярного зрения и состояния сетчатки при катаракте. Диагностика определяет признаки страбизма и состояние фории.

  1. пациент фиксирует точечный источник света диаметром 10 м;
  2. рассматривает с дистанции 5 м через пробную оправу с линзами;
  3. в одно гнездо вставляют цилиндр Мэддокса красного цвета;
  4. если полоска совпала с лампой — диагноз ортофория, если не совпала — гетерофория.

При незначительном отклонении лечение не требуется.

Устройство используется для определения степени анизейконии . Диагностическая процедура основана на предъявлении тестов (линий, фигур и тел), одна часть которых видна только левым, а другая — правым зрительным органом.

Степень нарушения определяется в процентах. Если она составляет 2% — не доставляет сильного дискомфорта, при 2,5% и выше — необходимо лечение, направленное на исправление размера изображение на ретине. Терапия заключается в подборе специальных очков.

Если степень нарушения 10%, использование средств очковой коррекции малоэффективно. При тяжелом течении болезни, когда нарушение составляет более 30% — корректирующие средства не помогут.

Как правильно подобрать очки и линзы:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Когда нужно носить очки определяет непосредственно офтальмолог. Принимает он это решение только после ряда проведенных диагностических обследований.

Ношение оптики рекомендуется при следующих патологических процессах:

  1. Близорукость (миопия). Изображение формируется перед сетчаткой глаза. Вследствие этого пациент плохо видит объекты, которые находятся вдалеке. При такой патологии необходимо надевать очки с минусовым значением.
  2. Дальнозоркость. Картинка формируется за сетчаткой глаза. В результате больной плохо видит предметы, которые находятся перед глазами. Прописывают плюсовые линзы.
  3. Астигматизм. Это нарушение в зрительном аппарате, которое формируется из-за неправильной структуры роговицы или хрусталика. При данном дефекте, на сетчатке создается несколько изображений. Из-за этого объекты перед глазами у пациента начинают двоиться и расплываться. В этой ситуации для корректировки применяются торические или цилиндрические линзы.
  4. Гетерофория. Этот дефект зрения также именуют скрытым косоглазием и при нем наблюдается определенное отклонение глазных яблок от параллельных осей.
  5. Анизейкония. Изображения имеют разную величину на сетчатке одного и другого глаза. Человек также испытывает затруднение при чтении, происходит нарушение восприятия и соотношения разных предметов и быстрое переутомление глазных яблок.
  6. Пресбиопия, т.е. возрастная дальнозоркость.

Офтальмолог принимает решение о том, при каком зрении пациенту нужно носить очки для каждого индивидуально. На это влияет такие факторы, как возраст и само заболевание.

Острота зрения измеряется диоптриями. Это сила преломления светового потока.

Благодаря специальным исследованиям было выявлено, что очки для близорукости (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение пациента -3 и более, оптику назначают для постоянного ношения.

Помимо этого близорукость подразделяется на две разновидности: аккомодационная и анатомическая. При анатомической форме ношение очков необходимо. Это связано с тем, что такая патология имеет свойство прогрессировать. Оптика для корректировки зрения может это предотвратить. При аккомодационной разновидности задачей лечащего специалиста является укрепление мышц зрительного аппарата. В этом случае ношение очков может навредить, так как мышцы в этом случае расслабляются. Лучшим выходом будет выполнения специальной гимнастики для глаз.

Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если у пациента нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, больному выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.

Решение о корректировки при помощи очков принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Даже при плохом зрении, если вам это никак не мешает, корректирующая оптика может быть не назначена.

Пресбиопия, а именно так именуют возрастное ухудшение остроты зрения, изначально проявляется усталостью в глазах, возникающей преимущественно во второй половине дня или же при плохом освещении. Со временем может возникать мигрень, которая появляется после чтения книги или работы за компьютером. Такой симптом появляется из-за повышенного напряжения в глазах. Чтобы они не перенапрягались, необходимо подобрать специальные очки для чтения. С помощью них человек не только сможет избавиться от неприятных симптомов, но и сможет гораздо лучше разбирать текст.

Поскольку прогрессирование пресбиопии невозможно оставить ни при помощи специальных упражнений или другими способами, можно подобрать специальные очки или контактные линзы. Заметное ухудшение зрения, в основном, происходит после 50 лет, а потом этот процесс замедляется. Именно поэтому необходимо посещать офтальмолога раз в год, поскольку за это время зрение может измениться и потребуется подобрать другие очки.

Что касается очков для чтения, то они бывают с повышенной обзорностью и обычными. Офтальмолог также может выписать бифокальные, офисные или прогрессивные очки. Если надевать их при чтении или работе перед монитором нет желания, то можно использовать линзы, которые также бывают прогрессивными и моновизуальными (одна линза предназначена для улучшения зрения вдаль, а другая корректирует зрение вблизи). Подходящие очки или линзы поможет подобрать оптометрист. Как правило, они бывают с незначительным плюсом (+0,5), но через пару лет может появиться необходимость усилить их +2,0 диоптрий.

Врач-офтальмолог сажает пациента на расстояние шести метров от специальной офтальмологической таблички и просит прочитать буквы на ней. Если больной видит менее семи строчек из десяти, то врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

После всех проведенных исследований специалист принимает решение о необходимости корректирующей оптики. Чтобы правильно подобрать стекла для очков, врач-окулист преподносит к глазам больного пробные стекла. Начиная с самого тонкого. Для очков назначаются те стекла, при которых пациент начинает видеть четко объекты.

Таблицы Сивцева, Головина и Орловой

Ни в коем случае не стоит надевать очки без рекомендаций специалиста. Это может только ухудшить ваше зрение и спровоцировать развитие различных глазных заболеваний.

источник

Прежде чем мы углубимся в то, что это значит, когда зрение плюс, давайте сначала разберемся, как функционируется зрительная система.

Сначала луч света преломляется роговицей таким образом, чтобы он был направлен на главную линзу глаза – хрусталик. Он выглядит как прозрачное тело двояковыпуклой формы, облаченное в эластичную оболочку. Эта оболочка прикреплена к специальным мышцам цилиарного тела. За счет их сокращение происходит натяжение или ослабление капсулы хрусталика, и он меняет свою форму от почти плоской до шарообразной. Такие изменения необходимы, чтобы создавать преломляющую линзу различной формы, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Луч света, проходя через хрусталик, фокусируется на сетчатке. Изменение кривизны хрусталика позволяет добиться наилучшего фокуса и четкости видения.

При взгляде вдаль цилиарные мышцы расслабляются, а хрусталик принимает более плоскую форму. Когда необходимо рассмотреть объект вблизи, кривизна линзы максимально увеличивается, она становится похожа на шарик.

Нарушения этого механизм приводят к состояниям, которые называются ошибками рефракции и выражаются в близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

В дальнозорком глазу происходит слишком слабое преломление лучей в хрусталике, и фокус образуется за поверхностью сетчатки. Поэтому человек хорошо видит вдаль, но не может различить предметы вблизи. Такое нарушение обозначают знаком «плюс». Проблем заключается в неспособности мышц напрягаться и изменять кривизну хрусталика.

При миопии (близорукости) цилиарные мышцы в состоянии спазма или по другим причинам удерживают хрусталик в максимально напряженном состоянии, когда его оптическая сила наибольшая. Человек хорошо видит предметы на переднем плане, потому что изображение шаровидным хрусталиком фокусируется перед сетчаткой, но плохо видит вдаль. Миопию офтальмологи обозначают знаком «минус».

Поскольку хрусталик является линзой, то можно измерить его оптическую силу. Для ее обозначения используется такая единица измерения, как диоптрии, в рецепте на очки она обозначается буквой D или Дпт. Идеальным считается зрение, когда глаз способен различить две точки при угле фокусировки в 1,6 градуса, в таком случае говорят о 100%-м зрении. На практике это означает, что при проверке зрения с помощью специальной таблицы (Сивцева) человек с нормальным зрением должен различать буквы десятой строки, которой соответствует обозначение V=1.0, с пятиметрового расстояния.

Для проверки зрения детей используют таблицу Орловой, где вместо букв нарисованы различные картинки соответствующей величины. Также слева от строк указано, с какого расстояния можно увидеть в ней буквы при нормальном зрении. Последняя, двенадцатая, строка доступна людям со 100% зрением с расстояния 2,5 м. При других показателях можно узнать о наличии нарушения рефракции.

Показатель для дальнозоркого глаза устанавливают, предлагая тестируемому смотреть на таблицу через собирающие линзы. Такая оптика позволяет компенсировать остроту зрения. Оптическая сила корректирующей линзы, при которой человек увидит десятую строку с расстояния 5 метром, а одиннадцатую уже нет, и будет стоять в рецепте на очки. Так зрение плюс один считается еще гранью нормы, при которой коррекция не требуется. Далее в зависимости от значения оптической силы линзы, требуемой для коррекции, определяют такие степени дальнозоркости:

  • первая – до плюс 2;
  • средняя – зрение от плюс 3 до плюс 5;
  • высокая – свыше плюс 5.

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Читайте также:  Темно и мы в темных очках

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Коррекция зрения поводится с учетом степени плюсового зрения и сопутствующих патологий. Если зрение плюс 1 дпт, то в большинстве случаев корректирующую оптику не выписывают. При приближении этого значения к 1,5 Дпт офтальмолог может предложить для коррекции очки или контактные линзы. Линзы должны быть собирательными. Для пожилых пациентов, если раньше уже была диагностирована миопия или астигматизм, будут необходимы две пары очков – одни для дали, а другие – для чтения. Чтобы избежать путаницы, сегодня можно изготовить на заказ очки с несколькими оптическими зонами. Они называются бифокальные или мультифокальные, так как имеют в своем составе оптические области с разной степенью преломления.

Молодым людям для большего удобства могут быть выписаны контактные линзы. Эта оптическая система устанавливается непосредственно на глаз и имеет ряд преимуществ для пользователя. Во-первых, нет искажения изображения или бликов, как в очках; во-вторых, сила контактной линзы может быть меньше, чем очковой из-за отсутствия расстояния до роговицы; в-третьих, более эстетичный вид, отсутствие запотевания, удобство использования при занятиях спортом или в бассейне.

Линзы удобны тем, что их можно подобрать по графику ношения: можно ходить с оптикой целый день (12 часов) и снимать на ночь, а можно выбрать недельные или даже месячные линзы, которые не требуют удаления с глаз в этот период.

Контактные линзы также могут быть с несколькими областями, различными по оптической силе, что позволяет их одновременно использовать и для чтения, и для видения вдаль.

Раньше материал контактных линз не позволял их делать достаточно мощными для высоких степеней дальнозоркости, и если «плюс» был большой, то приходилось пользоваться очками. Новые материалы позволяют выпускать контактные линзы с оптической силой +6 Дпт. Следует помнить, что линзы не должны компенсировать зрение на 100%. Такой подход дает возможность поддерживать тонус цилиарных мышц глаза и сохранять их участие в процессе аккомодации.

Как вариант коррекции плюсового зрения можно выбрать имплантируемые контактные линзы. Потребуется их установка непосредственно в глаз перед радужкой или же перед хрусталиком. Линза очень эластична, это позволяет вводить ее через очень маленький разрез в переднюю или заднюю камеру глаза, где она самостоятельно разворачивается.

Этот метод коррекции используется при высоких показателях «плюсового» зрения, для которых лазерная коррекция противопоказана или же у пациента очень тонкая роговица, есть ее дефекты в виде кератоконуса. Имплантируемые линзы дают такой же эффект, как и при коррекции зрения обычными очками или мягкими контактными линзами, но более удобны в быту.

С помощью различной оптики можно добиться моментального улучшения зрения.

Этот метод улучшения зрения подходит для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и при показателях остроты зрения до плюс 5. Воздействие в данном случае прикладывается не к хрусталику, а к роговице – еще одной преломляющей структуре глаза. Лазером «сжигается» некоторая толщина роговицы в установленных местах. Это придет ей новую геометрию и позволяет изменить фокус.

Сама процедура длится около четверти часа и восстановление после нее также недолгое. Уже спустя два часа пациент может увидеть мир по-другому. Для дальнейшего поддержания эффекта от операции врач обычно назначает противовоспалительные (Дифталь, Диклофенак) и увлажняющие капли для глаз (Декспантенол, Корнерегель), комплексные витаминные препараты с лютеином и микроэлементами для приема внутри (например, Таксофит).

При очень высоких показателях плюсовости зрения (до +20 Дпт), особенно у пожилых людей, рациональнее всего будет прибегнуть к операции по замене хрусталика на искусственную линзу – ленсэктомии. Собственный хрусталик разрушается и экстрактируется, а на его место в капсулу помещается линза. Она может иметь особую форму, позволяющую фокусировать изображения с разных расстояний. Более простые варианты имеют один фокус, поэтому пациенту понадобятся очки для чтения, но зрение при этом восстанавливается до 100%.

Решение о целесообразности такого радикального вмешательства должен принимать врач. Пациенту же следует знать, что замена хрусталика проводится достаточно быстро и под местным наркозом, не требует длительного пребывания в клинике. По своей эффективности занимает первое место среди методов лечения дальнозоркости у пожилых людей.

Как видно, не всегда «плюс» – это положительный показатель. В отношении зрения он требует коррекции, которую следует доверить специалисту-офтальмологу.

источник

Не менее 80% информации мы получаем только благодаря способности видеть. К сожалению, не менее трети населения имеют нарушения зрения. Основной причиной плохого зрения являются рефракционные нарушения (аномалии или патологии рефракции). При рефракционных нарушениях происходит нарушение преломления света в глазу и как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза. Это означает, что человек с нарушениями рефракции не может четко и ясно видеть окружающие предметы и нуждается в методах коррекции зрения.

Рассмотрим, то, как человек воспринимает предметы при наличии рефракционных нарушениях.

Близорукость, значит вблизи руки, то есть, когда, говорят что у человека близорукость, это означает, что он хорошо видит предметы вблизи и плохо на удалённом расстоянии. Чем дальше предмет, тем хуже человек его видит. Миопия это самая сильная рефракция, это означает, что происходит чрезмерное (сильное) преломление лучей. В данном случае лучи собираются в одной точке перед сетчаткой глаза.

Дальнозоркость, значит дальше руки, другими словами, дальнозоркий человек хорошо видит предметы вдали и плохо на близком расстоянии. Это происходит из-за недостаточного преломления лучей, поэтому они сходятся в одной точке за сетчаткой глаза. «За сетчаткой» — понятие условное, разумеется, этой точки не существует, оно применяется для объяснения процесса.

При астигматизме человек не просто видит плохо, а рассматриваемый предмет имеет свойство раздваиваться, расплываться. При астигматизме лучи не собираются в одной точке.

— Когда это происходит перед сетчаткой, астигматизм называется миопическим.
— Когда это происходит за сетчаткой, астигматизм называется гиперметропическим.
— Кроме того, они могут одновременно быть и перед сетчаткой и за ней, такой астигматизм называется смешенным.

Пресбиопия – это та же дальнозоркость, только развивающаяся с возрастом, человек видит так же как при обычной дальнозоркости.

  • Вам приходится прищуриться, чтобы различить надпись на вывеске или рекламном щите;
  • видимость ухудшается в сумерках и при слабом освещении;
  • иногда при чтении Вам кажется, будто буквы и слова расплываются, движутся или сливаются;
  • при длительном напряжении глаз возникает головная боль, особенно в области лба.

ПРИ КАКОМ УРОВНЕ ЗРЕНИЯ НУЖНЫ ОЧКИ

Врач принимает решение о том, при каком зрении пациенту нужно носить очки для каждого индивидуально. На это влияет такие факторы, как возраст и само заболевание.

Острота зрения измеряется диоптриями. Это сила преломления светового потока.

Благодаря исследованиям было выявлено, что очки для близорукости (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение -3 и более, очки назначают для постоянного ношения.

Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.

Дорогие наши читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!

Ваши доктора Вадим и Светлана Черепок

Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!

источник

На профилактическом медосмотре офтальмолог сообщает, что у вас развивается дальнозоркость. Возникает недоумение — таблица видна отчетливо, даже мелкие предметы вдали просматриваются без проблем. Немного расплываются буквы вблизи, но если слегка отвести руку, вполне можно читать. Почему врач поставил такой диагноз, если зрение хорошее? Что такое дальнозоркость — это минус или плюс?

Дальнозоркостью называется патология, при которой рассматривание близлежащих предметов проблематично, в отдалении же видно отчетливо.

В норме, изображение в виде потока световых частиц попадает на роговицу, через зрачок — на хрусталик, который отвечает за фокусировку, затем на сетчатку.

Центр сетчатки (макула) передает перевернутое изображение посредством зрительного нерва в верхние бугры четверохолмия, где сигналы, полученные с двух глаз, раскодируются в объемную картинку. При дальнозоркости фокусировка происходит не в макуле, а за ней.Вызвано это двумя причинами.

  • Врожденная дальнозоркость (гиперметропия) — глазное яблоко укорочено, что уводит луч за пределы макулы. Встречается у всех новорожденных как норма. При взрослении орган зрения приобретает необходимый размер. Если объем остается на недостаточном уровне, речь идет уже о патологии;
  • Приобретенная дальнозоркость (пресбиопия) — ослабление аккомодационных мышц нарушает процесс изменения кривизны хрусталика, способности увеличивать радиус кривизны. Заболевание возникает в зрелом возрасте, в районе сорока лет;

Чаще встречается пресбиопия — возрастные изменения затрагивают всех, как стопроцентно видящих в молодости, так и близоруких. Поэтому дальнозоркость корректируется как плюсовыми, так и минусовыми линзами, но это всегда положительное увеличение рефракции.

Начальная стадия развития дальнозоркости протекает незаметно, поэтому распознать ее сложно. Однако, существует несколько признаков, проявление которых требует консультации специалиста:

  1. Нарушение сумеречного зрения;
  2. Светобоязнь;
  3. Слезотечение;
  4. Гиперемия глазного яблока;
  5. Головные боли;
  6. Повышенная утомляемость при нагрузке на зрительный аппарат;
  7. Частые воспаления глаз;
  8. Размытые очертания предметов.

Заболевание способно прогрессировать. Выделяют три степени развития:

  • Слабая — до двух единиц (диоптрий) — изменения касаются только зрения вблизи, снижается четкость, однако разглядеть что-либо еще возможно;
  • Средняя — от двух до пяти диоптрий — близкое расстояние недоступно без средств коррекции, дальнее еще просматривается;
  • Высокая — более пяти единиц — страдает зрение на всех уровнях — и вдаль, и вблизи.

Если изначально дальнозоркость это когда плохо видишь вблизи, то со временем возможно ухудшение зрения вдаль.

При первых признаках дальнозоркости, необходима консультация офтальмолога. Выявление дальнозоркости, минус или плюс, проходит поэтапно:

  1. Визуальная проверка зрения на даль по таблице Головина — Сивцева;
  2. Авторефрактометрия;
  3. Измерение внутриглазного давления;
  4. Исследование глазного дна, используется зеркало или ультразвук;
  5. Подбор очков для чтения специальными тестами.

Традиционно, коррекция дальнозоркости применяется очковая и контактная.

При начальной стадии дальнозоркости применяют плюсовые линзы. Многие пациенты не задаются вопросом, плюс или минус дальнозоркость, и занимаются самоподбором. Подобная самостоятельность вредит здоровью и провоцирует прогрессию. Приобретать очки необходимо в специализированных оптиках по рецепту врача. Для дальнозорких клиентов существует три вида.

Линза с одной фокусной диоптрией. При слабой степени дальнозоркости начинают применять именно такие плюсовые линзы. При верном подборе обеспечивает четкое зрение в зоне для чтения.

Рекомендуется устанавливать в узкие оправы, чтобы пациент не смотрел сквозь них вдаль, так называемые «лекторские».

Начинающим пресбиопам рекомендуют ставить без покрытия, либо с антирефлексным (антибликовым) покрытием, обеспечивающим большую точность зрения.

Плюсы — четкость видения с минимальным искажением. Минусы — в такой линзе видно только на одном определенном расстоянии, при изменении дистанции — видимость снижается.

Линза с двумя диоптриями. Широкая полоса для дали с одной диоптрией, сегмент внизу для чтения — с другой. Легко отличимы — сегмент отделяется четкой чертой, видимой снаружи. Удобны тем, что заменяют две пары очков. Рекомендуются при средней и высокой степени дальнозоркости.

Применимы для близоруких при развитии пресбиопии — даже при начальных степенях миопам приходится носить вторые очки. Устанавливать рекомендуется в крупную оправу, не менее трех сантиметров в высоту, чтобы обеспечить достаточный обзор из обеих зон.

Поскольку это очки для постоянного ношения, они могут быть без покрытий, с антирефлексным покрытием или фотохромные — темнеющие на улице под воздействием ультрафиолета, светлеющие в помещении. Плюсы — возможность видеть вблизи и вдали, доступная цена.

Минусы — точность зрения обеспечивается только на двух дистанциях, среднее расстояние выпадает из обзора, дискомфорт из-за резкого перепада диоптрий, нижняя часть глаза визуально кажется больше верхней.

Линза с плавным переходом от дали до близи. Имеет достаточно широкое поле для дали и сужающийся коридор прогрессии. Обеспечивает точное зрение на любых дистанциях. Для средней и высокой степени дальнозоркости. Установка рекомендуется в удобную, не мелкую оправу — прогрессивные очки носят постоянно.

Возможно изготовление линз без покрытий, с антирефлексными покрытиями и фотохромных. Плюсы — возможность видеть на любом расстоянии, отсутствие визуального деления на зоны, регуляция зрения движением головы, отсутствие резкого перепада диоптрий.

Минусы — искажения на периферии, узкий коридор для среднего и близкого расстояния, длительность изготовления — около трех недель, сложное привыкание — в некоторых случаях занимает до двух месяцев, высокая цена — существуют индивидуальные цифровые линзы, в которых коридор прогрессии шире, привыкание более комфортное, практически не замечаются искажения, но и стоимость такого продукта высока.

Относятся к мультифокальным, имеют плавный переход. Отличие — созданы специально для работы на средних и близких расстояниях. Рекомендуются для дальнозорких, много работающих за компьютером, соответственно — с антирефлексным покрытием.

Плюсы — более широкие зрительные зоны прогрессии, легкое привыкание, отсутствие видимых разделений, минимальные искажения на периферии, цена ниже прогрессивных.

Минусы — видеть можно только на двух расстояниях, просматривать предметы вдали не представляется возможным.

Мягкие контактные линзы подходят только для дальнего зрения, то есть применяют данный вид при средней и высокой степени дальнозоркости. Как правило, плюсовые мкл коротких сроков плановой замены — до месяца.

Могут быть гидрогелевые, с обязательным снятием на ночь, и дышащие, силикон-гидрогелевые, пролонгированное ношение без снятия на ночь до шести дней.

Подбор осуществляет офтальмолог после обязательных измерений яблока и осмотра состояния роговицы. Встречаются двух видов:

  • Однофокальные — на одну диоптрию, при ношении таких линз для чтения приходится применять дополнительно очки, тем же способом пользуются близорукие — применяют очки на плюс для чтения при ношении минусовых контактных линз;
  • Мультифокальные — появились сравнительно недавно, принцип прогрессивных очков — плавный переход от зоны для дали к зоне близи, которая расположена в центре линзы, заменяет все очки полностью.

Плюсы контактной коррекции — возможность видеть своими глазами без ограничений и искажений, доступность активного образа жизни. Минусы — подобные линзы доставляются по индивидуальному заказу, по сравнению с очками обходятся дороже, сложный уход, риск занесения инфекций, состояние роговицы не всегда позволяет пользоваться таким способом.

Традиционно, тактика лечения подразумевает консервативную и хирургическую практику.

  1. Использование корригирующих очков или мягких контактных линз;
  2. Гимнастические упражнения для зрительного аппарата по методу Бейтса;
  3. Тренировки с помощью перфорационных очков-тренажеров;
  4. Массаж глазных мышц;
  5. Применение лечебных капель и БАДов для улучшения питания мышц;
  6. Физиотерапия (магнитолазер, водная терапия, рефлексотерапия);
  7. Электрическая стимуляция глаз.
  • Лазерная коррекция — формирование на роговице глаза поверхности с мультифокальными свойствами;
  • Кератопластика — имплантация кусочка роговицы, позволяющая изменить размер глазного яблока;
  • Замена хрусталика — пересадка искусственной интраокулярной линзы после удаления пораженного хрусталика;
  • Гиперфакия — пересадка дополнительной положительной линзы.
Читайте также:  Темные очки в золотой оправе

В целях предотвращения развития и прогрессирования заболеваний, рекомендуется обязательное посещение офтальмолога, не реже одного раза в год.

Работать советуют при качественном освещении, желательно не использовать лампы дневного света. Чередовать нагрузку на глаза с отдыхом, особенно это касается работающих за компьютером.

Выполнение разнообразных гимнастических упражнений для глаз. Полноценное рациональное питание.

Очки и линзы носить только после индивидуального подбора, соответствующих рефракций, не пользоваться чужими очками. Кроме того, рекомендуют выполнять общеукрепляющие физические упражнения и курсами пропивать витамины и микроэлементы, полезные для глаз.

Осложнения достаточно многочисленны:

  1. Дальнейшее прогрессирование дальнозоркости, вплоть до полной слепоты;
  2. Повышенный уровень утомляемости глаз;
  3. Воспалительные процессы органа зрения — конъюктивиты, блефариты, ячмень;
  4. Глаукома — повышенное внутриглазное давление;
  5. Катаракта — помутнение хрусталика;
  6. Косоглазие — чаще развивается у детей;
  7. Амблиопия,так называемый «ленивый глаз» — патология, при которой нарушается совместная работа одного глаза и мозга, в результате чего нагрузка ложится на здоровый орган.

При наступлении возрастных изменений, быстро узнаешь, дальнозоркость это минус или плюс. Подбор плюсовой коррекции помогает восполнить недостаточную функциональность хрусталика. Чтобы избежать осложнений и продлить здоровую жизнь органа зрения, необходимо выполнять профилактические рекомендации и своевременно посещать специалиста.

При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.

Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.

Зрительная система является одной из сложнейших в человеческом организме. Взаимодействуя с корой мозга, глаза преобразуют лучи света в видимые образы.

Каждым из десятков элементов системы зрения выполняется определенная функция.

Свет, отражаемый предметами, попадает на роговицу. Она фокусирует поступающие лучи и преломляет их. Через заполненную бесцветной жидкостью камеру световые лучи достигают радужки, в центре которой располагается зрачок. Через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальные отфильтровываются пигментными клетками радужки.

Поток лучей попадает на хрусталик. Это линза, фокусирующая лучи света более точно. Через стекловидное тело лучи проникают на сетчатку, которая является своеобразным экраном для проекции картинки в перевернутом виде. Объект отображается непосредственно в макуле – центре сетчатки, отвечающей за остроту зрения.

Обрабатывая информационный поток, клетки сетчатки кодируют его в электромагнитные импульсы, примерно как при создании цифрового фото. Через зрительный нерв импульсы воздействуют на отдел мозга, в котором завершается процесс восприятия картинки.

Покрывающая снаружи глазное яблоко непрозрачная оболочка называется склерой. Она не участвует в обработке потока лучей света.

Патологии зрительной системы могут появиться независимо от возраста или являются врожденными. Некоторые болезни возникают в связи с нарушением функционирования зрительного нерва или сетчатки. Большинство заболеваний спровоцировано патологическими изменениями преломляющих характеристик, при которых очертания предметов теряют четкость и больше не различаются глазом.

«Минусами» и «плюсами» обозначаются степени преломления световых пучков – под увеличенным углом или в недостаточной степени.

При близорукости (или миопии) человек не различает отдаленных от глаз предметов, зато ближнее зрение у него в порядке. Можно спокойно шить и читать, но не увидеть названия улицы через дорогу. Близорукость не только снижает остроту зрения, но еще и вызывает быструю утомляемость глаз, чувство жжения и головную боль.

Серьезные патологии зрения не позволяют вести полноценный образ жизни. Однако, с близорукостью жить сложнее, чем мириться с дальнозоркостью. Но для этих патологий есть одна хорошая новость: они корректируются современными хирургическими способами и методом с применением лазера.

Аномалия способности преломления (по-научному это называется рефракцией) требует корректировки с помощью подходящих линз. С помощью «положительных» линз преломление происходит так, что световые лучи фокусируются как положено, непосредственно на сетчатке. Необходимую кривизну линзы выбирают в зависимости от степени гиперметропии.

Нормальное зрение и зрение при дальнозоркости

Итак, ответ на поставленный вопрос очевиден: при дальнозоркости нужны «положительные» очки.

Особенно снижение зрения проявляется после 30 лет, когда происходит ослабление аккомодации – способности глаза настраиваться на фокус при переводе взгляда с отдаленного на ближний объект. Около 10 процентов населения страдает гиперметропией.

Значения степени дальнозоркости, необходимые для подбора очков:

До +3 Слабая Головные боли, головокружения, утомляемость
От +3 до +6 Средняя Стабильная видимость вдаль, но у ближайших объектов очертания размыты
+6 Высокая Контуры и отдаленных, и близких объектов размыты. Глаз не фокусируется

Таким образом, «плюс» означает количество диоптрий, необходимых для коррекции зрения. Подбираемые к очкам пациента собирающие линзы должны частично восполнить функциональность хрусталика. Их называют «положительными», поэтому и о дальнозоркости говорят, как о «плюсе». Близорукости используют «минусовые» стекла, которые рассеивают свет.

Облегчить состояние при патологической дальнозоркости помогут контактные линзы или очки, которые рекомендуется подбирать в кабинете специалиста, а не в уличной палатке.

После 40 лет обычно развивается возрастная дальнозоркость, которая в медицинских справочниках называется пресбиопией. Она вызвана потерей эластичности хрусталика, при этом ослабевает способность глаза изменять фокусировку во время переведения взгляда на дальний объект с ближнего.

Главный признак гиперметропии – плохая видимость вблизи. Зато отдаленные предметы при этом рассматриваются детально. Со временем хрусталик теряет аккомодационные свойства, и патология развивается.

К симптомам дальнозоркости относятся:

  • постоянная усталость зрительных органов во время работы или чтения;
  • ухудшение дальнего или ближнего зрения;
  • участившиеся воспаления глаз и конъюнктивиты;
  • косоглазие у маленького ребенка.

Заболевание развивается в случаях, когда глазное яблоко оказывается слишком коротким, или уплощена роговица. По этим причинам световой поток не может преломляться в достаточной для фокусировки на сетчатке степени. Поэтому изображение видимого предмета фокусируется позади сетчатки, а не на ней, как должно быть в норме.

Гиперметропией обладают новорожденные дети, так как у них уменьшенное глазное яблоко на так называемой передне-задней оси. Когда малыш подрастает, зрение становится нормальным. В противном случае имеет место врожденная патология, которая выражается в недостаточной силе преломления света роговицей или хрусталиком.

У пожилых людей хрусталик больше не может плавно менять кривизну, и поэтому при чтении они вынуждены отстранять книгу на некоторое расстояние.

Дальнозоркость возникает по следующим причинам:

  1. Наследственность. Если глазное яблоко укорочено, то продольная ось глаза также укорачивается.
  2. Возраст. Преломляющие свойства глаза недостаточны для полноценного функционирования.

Иногда эти причины могут сочетаться.

Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:

  1. Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
  2. Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:

  • выбирать правильное освещение;
  • с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
  • правильно проводить коррекцию зрения;
  • выполнять физические упражнения и полноценно питаться.

Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:

  1. Ношение очков и линз.
  2. Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
  3. Имплантация линзы с помощью хирургической операции.

Целью лечения заболевания является восстановление способности глаз фокусировать видимую картинку на самой сетчатке.

Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.

Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков.

Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез.

В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.

Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.

Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:

Радиальная кератотомия Прорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз
Кератопластика Метод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью
Ленсэктомия Является по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара
Имплантация факичных линз Применима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза
Лазерный метод коррекции Лазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза

Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.

Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.

Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.

Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.

При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.

Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям. Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.

Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».

Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.

Причинами гиперметропии могут явиться:

  • слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
  • возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.

Чтобы понять суть заболевания, надо хотя бы в некоторой степени представлять устройство органа зрения и то, как он работает.

Как же мы видим? Проследим за тем, какой путь проходит свет от объекта до мозга.

Сначала свет проходит через роговицу, оболочку из прозрачной ткани, покрывающую внешнюю сторону глаза. За ней находится пигментированное вещество – радужная оболочка. Радужка окружает отверстие — зрачок. В зависимости от степени освещенности размер зрачка меняется. Если света много, зрачок сужается. Если вокруг темнота, зрачок расширяется и пропускает больше света.

За зрачком – хрусталик, прозрачное дисковидное тело, поддерживаемое эластичными ресничными мышцами. Это так называемая «живая линза».

Как в старых фотоаппаратах, которые приходилось настраивать, передвигая объектив вперед или назад, мышцы изменяют форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение именно на сетчатке.

То есть, чтобы правильно сфокусировать зрение на объектах, находящихся на различном состоянии, форма хрусталика должна меняться.

Кроме того, для получения наиболее четкого изображения необходимо менять и кривизну хрусталика. Это делает цилиарная мышца хрусталика, расположенная вокруг него. Это явление называется аккомодацией. Цилиарная мышца увеличивает или уменьшает преломляющую силу линзы хрусталика, изменяя ее кривизну.

За хрусталиком находится стекловидное тело глаза, выстланное слоем нервных клеток, чувствительных к свету – сетчаткой. Там свет превращается в электрические импульсы, которые по зрительному нерву передаются в головной мозг.

При дальнозоркости глазное яблоко слегка приплюснуто. Поэтому расстояние между поверхностью роговицы и сетчаткой слишком мало. Лучи света от близкорасположенного объекта фокусируются за сетчаткой. Мозг получает неточную информацию об объекте, его изображение получается расплывчатым.

Тут головной мозг задействует хрусталик, точнее его цилиарную мышцу, посылая приказ на аккомодацию. Увеличивая силу преломления (рефракции), он перемещает фокус изображения вперед, на сетчатку.

У молодого человека с небольшой степенью дальнозоркости так и случается. В молодом возрасте глаз обладает большой способностью к аккомодации.

Но с возрастом эластичность хрусталика снижается, как и его прозрачность. Цилиарная мышца теряет свой тонус, ее способность менять форму хрусталика также ухудшается.

Возникает так называемое «старческое зрение» — пресбиопия, то есть возрастная дальнозоркость.

При дальнозоркости предметы, расположенные вдали, обычно видно хорошо. Но это поначалу. С развитием дальнозоркости при рассматривании объектов, находящихся на близком расстоянии происходит чрезмерное утомление аккомодационных мышц, что впоследствии негативно сказывается и при рассматривании дальних объектов.

Кроме того, возрастные изменения происходят и в структуре хрусталика, уменьшая прозрачность последнего и способность пропускать лучи света. Поэтому размытыми кажутся не только близкорасположенные объекты, но и те, что находятся вдали.

С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.

Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.

Бифокальные стекла обладают двумя зонами одновременно: «для близи» и «для дали». По существу, это две пары очков, плюсовые и минусовые, выписанные по двум рецептам и собранные вместе.

Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе. Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.

Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см.

Музыкант, играющий в оркестре, читает нотные листы на расстоянии 70 см, и иногда смотрит на дирижера.

Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.

Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.

В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.

Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.

Читайте также:  Темный дворецкий мэйлин без очков

Различают 3 степени развития дальнозоркости:

  • Слабая. До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
  • Средняя. От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
  • Высокая. От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.

Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.

Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.

Когда врач с помощью тестов ставит диагноз «дальнозоркость», вопрос: «Это плюс или минус?» – возникает автоматически. Кроме того, многим не совсем понятно, чем характеризуется этот недуг, и к чему может привести. Чтобы лучше понять, что такое дальнозоркий астигматизм, сначала нужно разобраться, почему человек видит вообще.

Нарушения зрения происходят из-за нарушения рефракции, из-за которой глаз не в состоянии сфокусировать световые лучи на сетчатке правильно. Распространёнными причинами этого расстройства могут являться неправильная форма глазного яблока или возрастное нарушение функционирования частей глаза.

Чтобы лучше понять, как определить понятие «нарушение рефракции», необходимо разобраться, как человек видит. Когда он смотрит на предмет, отраженные от вещи световые лучи проходят сквозь ткани глаза и достигают сетчатки (ретины).

После этого клетки ретины по зрительному нерву посылают электрические сигналы в зрительные центры мозга. По мере получения информации мозг обрабатывает полученные сигналы и преобразует их в изображение, которое человек видит.

При этом стоит заметить, что световые лучи, которые излучают различные источники света (солнце, луна, лампы), отражаются от предметов во всех направлениях. Отраженные от предмета световые лучи, которые попадают в глаз, должны фокусироваться на маленьком участке сетчатки (фовеа). Если это происходит неправильно, изображение получается расплывчатым.

Задачу по фокусировке света выполняют роговица и хрусталик. Основная работа лежит на роговице, после чего отклоненные лучи проходят через хрусталик, что осуществляет тонкую фокусировку. Эту задачу хрусталик выполняет, изменяя свою толщину.

Термин, определяющий этот процесс, называется «аккомодация». Происходит это благодаря тому, что хрусталик состоит из эластичных тканей, что позволяют ему принимать более округлую или более плоскую форму.

Чем более округлая форма хрусталика (конвексная), тем большее количество световых лучей может преломиться и достичь сетчатки.

Изменение формы хрусталика осуществляется благодаря маленьким мускулам в цилиарном теле. Структура, называемая цилиарный поясок, состоит из маленьких, тонких сухожилий. Она прикреплена с одной стороны к концу хрусталика, с другой – к цилиарному телу.

Когда цилиарные мышцы в цилиарном теле напрягаются, внутреннее отверстие в диаметре сужается, цилиарные сухожилия расслабляются, – и хрусталик принимает более округлую форму.

Это происходит, когда надо рассмотреть предметы вблизи. Чтобы увидеть вещи на дальнем расстоянии, цилиарные мышцы расслабляются, отверстие увеличивается.

В результате сухожилия напрягаются и растягивают хрусталик, который становится более плоским.

Медицинским обозначением дальнозоркости является гиперметропия глаза или гиперопия. Гиперметропию МКБ-10 определяет как заболевание в разделе нарушения рефракции и аккомодации (Н52.00 – Н52.03).

Дальнозоркость характеризуется нарушением зрения, при котором свет, что отражается от близких объектов, не фокусируется во время попадания на сетчатку, а сходится позади неё. Объясняется это тем, что у людей, страдающих дальнозоркостью, аккомодация не происходит полностью, а потому лучи света не могут сойтись в нужной точке. Поэтому изображение получается расплывчатым.

Дальнозоркость приводит к тому, что глаза быстро устают от зрения на близком расстоянии. На начальных стадиях дальнозоркости человек может смотреть вдаль и не замечать, что у него ухудшилось зрение. Дальнозоркость в этом случае называется скрытой (скрытая гиперметропия или скрытая дальнозоркость).

На начальной стадии болезни человек вдаль видит неплохо.

Гиперметропия слабой степени обоих глаз недостаточна для того, чтобы человек плохо видел дальние объекты, потому что для получения четкого изображения предметов на дальнем расстоянии не нужно такой сильной фокусировки, как для близких предметов.

При этом изображения близких предметов также могут быть четкими, но глаза будут больше уставать. Это может сопровождаться головной болью и ощущением дискомфорта, например, при чтении или во время работы за компьютером, поскольку хрусталик работает с повышенной нагрузкой.

Гиперметропия средней стадии сопровождается расстройством зрения. Гиперметропия средней степени характеризуется тем, что на этой стадии люди не могут четко разглядеть предметы вблизи из-за недостаточной силы фокусировки. При этом нарушение рефракции соответствует своему названию – «дальнозоркость», поскольку человек может четко видеть предметы, расположенные далеко.

Гиперметропия высокой степени проявляется, когда человек плохо видит как вблизи, так и вдаль. Нарушения зрения, характеризующиеся дальнозоркостью, компенсируется очками или контактными линзами. Иногда их можно исправить при помощи лазерной хирургии глаза. Дальнозоркость при этом не всегда отступает, но у некоторых пациентов определенные шансы всё же есть.

Главным симптомом дальнозоркости являются трудности в рассмотрении близких предметов. Усталость глаз (астенопия) очень часто проявляется у людей, имеющих дальнозоркость. Симптомы часто сопровождаются головными болями и дискомфортом во время смотрения. Синдром ленивых глаз (амблиопия) или косоглазие (страбизм) также может развиваться на основе дальнозоркости.

Симптомы нарушения бинокулярного зрения при дальнозоркости включают в себя нарушения восприятия трехмерности изображения. Объясняется это нарушением координации работы двух глаз.

Причины возникновения дальнозоркости кроются в строении глаза. Причиной дальнозоркости может быть:

  • Уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси.
  • Слишком плоская роговица (приводит к недостаточной силе рефракции лучей).
  • Хрусталик не может принять более круглую форму, неспособен изменять кривизну.

Недостаточная сила рефракции тоже вызывает дальнозоркость. Причины этого заболевания могут сочетаться друг с другом, приводя к более сложным формам.

Чаще всего к дальнозоркости приводит наследственность. Дальнозоркость может возникнуть в любом возрасте, но больше всего её симптомы заметны у взрослых людей старше 40 лет.

В более редких случаях дальнозоркость вызвана различными заболеваниями, среди которых – диабет, синдром маленьких глаз, раковая опухоль в районе глаз, нарушения в сосудистой системе сетчатки глаза.

В младенческом возрасте у большинства детей проявляется дальнозоркость в небольшой степени, но это проходит к трем годам.

Старческая дальнозоркость, гиперметропия, которая также известна как пресбиопия, возникает из-за затвердения эластичных тканей хрусталика. При этом аккомодация затрудняется.

Если сильная дальнозоркость проявляется уже с раннего возраста, это может привести к синдрому ленивых глаз (амблиопия). Это значит, что один глаз, у которого зрение хуже, так и не обучается хорошо видеть: мозг игнорирует поступающие от него сигналы и концентрируется только на сигналах от глаза, что видит лучше.

Развитие частей мозга, которые обрабатывают зрительную информацию, происходит в первые несколько лет жизни. Если эта проблема остается незамеченной до того времени, как зрение закончит оформляться, глаз, который видит хуже, так и останется навсегда недоразвитым, поскольку информационная цепочка нервных сигналов от глаза к мозгу так и не выработается.

Дальнозоркий астигматизм является ошибкой рефракции, когда астигматизм (дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза) сочетается с дальнозоркостью. Одним вариантом дальнозоркого астигматизма является случай, когда две стороны роговицы по горизонтальной и/или вертикальной оси несимметричны и это сочетается с точкой схождения лучей света за сетчаткой.

Дальнозоркий астигматизм может быть вызван случаем, когда несимметричными по оси/осям являются стороны поверхности хрусталика. Также возможен вариант, когда дальнозоркий астигматизм является результатом несовпадения поверхностей как роговицы, так и хрусталика. Это сложный гиперметропический астигматизм.

Если нарушено зрение одновременно правого и левого глаза, данное заболевание будет называться гиперметропический астигматизм обоих глаз. Международная классификация болезней не определяет такого заболевания, как гиперметропический астигматизм. Код по МКБ-10 должен определяться отдельно для гиперметропии и астигматизма в разделе нарушения рефракции и аккомодации.

Когда человек узнает, что у него дальнозоркость, он часто задается вопросом, дальнозоркость это плюс или минус, а гиперметропия слабой степени – что это такое? Плюс или минус относится к обозначению линз.

Как известно из курса физики, конвексные линзы (линзы «плюс») используются для того, чтобы придать световым лучам более направленное направление и усилить при этом недостающую силу рефракции.

В результате лучам света достаточно отклониться на меньший угол во время прохождения сквозь роговицу, – и хрусталику не надо будет совершать напряженную работу: световые лучи при помощи линз в очках будут фокусироваться на сетчатке.

Поэтому линзы для коррекции дальнозоркости будут иметь знак плюс. Сила линз обозначается в диоптриях. Согласно принятой классификации дальнозоркость/гиперметропия 1 степени, это когда для корректировки зрения нужны линзы до +2 диоптрий. Вторая степень – от +2,25 до +4 диоптрий, третья степень – больше +4 диоптрий.

Для диагностики дальнозоркости глаз проводится серия тестов. Для этого врач использует различные инструменты.

Незаменимым аксессуаром офтальмологических тестов являются зеркала, фонарики и камеры, которые доктор направляет прямо в глаза пациенты. Возможно, благодаря этому не все люди чувствуют себя достаточно комфортно при проведении тестов.

Но каждый тест позволяет доктору оценить разные аспекты функционирования глаз, позволяющие поставить точный диагноз.

Самым простым, дешевым и безопасным средством корректировки дальнозоркости являются очки. Существует очень большой выбор оправ для очков, от дешевых до дорогих, с помощью которого можно подобрать стильный образ.

Кто не хочет очки, помогут контактные линзы. Они выполняют ту же функцию, что и очки, но располагаются непосредственно на поверхности глаза. Подбирать их должен офтальмолог, который определит наиболее подходящий вариант для типа глаз и вида заболевания. Ношение контактных линз обходится дороже, чем очки, требуют большего ухода и соблюдений правил гигиены.

Некоторым людям для исправления дальнозоркости подходят хирургические методы. Лазерная хирургия глаза – очень дорогостоящая операция, но имеются шансы, что зрение при этом будет восстановлено навсегда. Операция при этом обычно безболезненна, но возможны осложнения (зрение как в тумане, плохое зрение в темноте, яркие ореолы в районе периферического зрения).

Необходимо знать, что полное и постоянное возвращение зрение и исправление ошибок рефракции возможно лишь у немногих людей. У других возможно значительное улучшение, при котором хорошее зрение остаётся недостижимым, а потому очки или контактные линзы необходимы для его коррекции.

«Дальнозоркость это плюс или минус?» – вопрос, часто звучащий из уст людей, которые столкнулись с данным недугом, например: врачи им поставили диагноз – гиперметропия или же такое нарушение зрения было выявлено у их детей. Что такое дальнозоркость и каковы особенности её течения?

Дальнозоркость, или как её называют врачи, гиперметропия – это дефект зрения, который может быть как приобретённым, так и наследственным. При данной патологии зрения человек плохо видит вблизи, но хорошо – вдаль. Правда, это зависит от стадии болезни, например: гиперметропия высокой степени нередко характеризируется размытым изображением окружающих предметов как вдаль, так и вблизи.

При нормальном зрении изображение фокусируется на сетчатке глаза. Если есть какие-либо дефекты (миопия, гиперметропия), то получаемая картинка не попадает туда куда нужно: изображение фокусируется за сетчаткой глаза. Этому могут способствовать такие факторы, как:

  • чрезмерное напряжение глаз;
  • травмы;
  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность.

Если глазное яблоко недостаточно большое, то и все его части деформированы, что мешает нормальному зрению, такой дефект передаётся по наследству. Впрочем, у всех новорождённых маленькое глазное яблоко, что является нормой. Такой размер считается патологией только после года жизни ребёнка. И это неудивительно, ведь глазное яблоко у детей растёт до восемнадцати лет.

Более часто встречается возрастная дальнозоркость, она развивается у пожилых людей из-за уплотнения глазного хрусталика, который, в свою очередь, теряет способность к аккомодации. Почему так происходит? Считается, что такие возрастные изменения необратимы, так как данная часть глаза стареет вместе с человеком. Возрастная дальнозоркость называется пресбиопия.

Читайте также Как подобрать очки для зрения при дальнозоркости

На вопрос: « Дальнозоркость это плюс или минус?», один ответ – плюс. Степени гиперметропии отмечаются знаком плюс, потому что именно плюсовых диоптрий не хватает глазу для нормализации зрения. И только линза с прибавляющим знаком способна правильно преломлять свет и фокусировать изображение на сетчатке.

Дабы правильно подобрать способ коррекции, врач должен узнать какая степень дальнозоркости у пациента. Различают три вида гиперметропии:

  1. Лёгкая – +2 D.
  2. Средняя – +2-+4 D.
  3. Высокая – +4 D и выше.

Кроме того, дальнозоркость может:

  • осложняться другими дефектами (близорукость, астигматизм);
  • присутствовать лишь в одном глазу;
  • быть разной степени для каждого глаза.

В том числе врач учитывает противопоказания к той или иной операции, ну и финансовую состоятельность пациента и только после всего этого назначает оптимальное для пациента лечение.

Лечение полностью зависит от степени дальнозоркости и от возраста пациента.

Если гиперметропия + 0,1 D у ребёнка от одного года до восьми лет, значит, нужно делать упражнения для глаз и принимать витамины (А,В,Е). Если же степень дальнозоркости выше, то рекомендуются следующие способы коррекции.

Данный метод отличается доступной ценой и отсутствием противопоказаний. Его можно использовать для коррекции дальнозоркости у годовалых детей и людей пожилого возраста. Очки +1-+12 D можно купить в магазине оптики или заказать в аптеке. Линзы для них должны быть сферическими. Носить такие очки следует постоянно при условии, что этот метод не доставляет дискомфорта.

Такая коррекция очень эффективна, удобна и является доступной по цене. Его целесообразно использовать для коррекции дальнозоркости у детей (с восьми лет) и взрослых. Лечить дальнозоркость следует линзами со сферической поверхностью.

Они надеваются на глазное яблоко и удерживаются веками. Контактные линзы подобно очкам правильно преломляют свет и направляют его в макулу, за счёт чего зрение нормализуется. Линзы следует носить весь день и снимать только перед сном.

Читайте также Лечение гиперметропии 1 степени

Лечение с помощью лазерных лучей применяется при различных дефектах зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Операция подразумевает изменение формы роговицы с целью обеспечения правильной фокусировки изображения. Данный метод не рекомендуется для коррекции зрения детям до восемнадцати лет.

Операция проводится под капельным наркозом. Форма роговицы изменяется под действием лазерных лучей.

Данную операцию следует применять при возрастной дальнозоркости средней и высокой степени и при наличии инородных тел в хрусталике глаза. Операция представляет собой расслоение тканей глаза с целью удалить повреждённый хрусталик, а вместо него установить имплантат.

Дальнозоркость – это плюс, а не минус, так как для её коррекции нужны плюсовые линзы. Почему именно такие? Потому что при дальнозоркости минусовые линзы не способны переместить изображение на сетчатку глаза.

источник