Меню Рубрики

Разные очки для дали и для близи

После 40 лет многие люди сталкиваются с затруднениями при фокусировке зрения на близком расстоянии, явление принято называть возрастной дальнозоркостью, медицинское название — пресбиопия.

Пациенты, не имевшие ранее проблем со зрением, вынуждены приобрести очки с плюсовыми диоптриями.

Люди с дальнозоркостью нуждаются в увеличении силы очковых линз, а пациентам с близорукостью необходимо уменьшать силу отрицательной линзы при работе вблизи.

С возрастом заболевание прогрессирует, пик приходиться на 60-65 лет, диапазон расстояний нечеткой фокусировки постепенно увеличивается, в результате чего может потребоваться дополнительная пара очков, некоторые люди пользуются одновременно 3-4 парами.

Каждая из которых предназначена для определенного занятия: вождения, игры в бильярд, работы на компьютере, телевизора, чтения и т. д.

Прогрессивные очки относятся к категории мультифокальных, они предназначены для корректировки зрения на разных расстояниях.

Эффект обеспечивается за счет особой поверхности, радиус кривизны меняется в данном случае в горизонтальном и вертикальном направлениях, в результате чего линза делится на несколько зон.

При необходимости рассмотреть дальний объект пациент смотрит прямо, при рассмотрении близкого объекта — вниз.

Оптическая сила между нижней и верхней частью линз отличается на 2-3 диоптрии, нижняя и верхняя зоны соединяются коридором прогрессии, в котором происходит плавное изменение оптической силы стекла.

Канал расположен в параллельном направлении к переносице, за счет переходной зоны обеспечивается хорошая фокусировка на промежуточных расстояниях. По бокам коридора расположены так называемые слепые зоны, смотреть на которые из-за оптических искажений не рекомендуется.

Прогрессивные очки имеют множество преимуществ:

  • Отличная корректировка зрения на разных расстояниях;
  • Отсутствие необходимости в использовании нескольких пар очков, в одних очках можно смотреть телевизор, читать, управлять машиной, посещать театр и т.д.;
  • Постепенное изменение оптической силы: в отличие от трифокальных и бифокальных очков отсутствуют резкие скачки изображения при перемещении взгляда с предметов, расположенных на разном удалении от глаз;
  • Эстетичность — визуально прогрессивные линзы ничем не отличаются от монофокальных, в то время как в бифокальных граница разделения сегментов для близи и дали заметна невооруженным глазом;
  • Широкий выбор оправ, они могут быть пластиковые, стеклянные и поликарбонатные.

Прогрессивные очки подходят далеко не каждому, помимо этого они имеют следующие недостатки:

  • Слепые зоны, изображение в которых передается в искаженном виде;
  • Узкая периферийная зона;
  • Продолжительный период адаптации;
  • Высокая стоимость.

За последние годы линзы были значительно усовершенствованы, при медленном нарастании боковых искажений ширина коридора прогрессии была увеличена, что значительно облегчило адаптацию.

Сегодня существует большое количество разных типов прогрессивных линз, они могут отличаться дизайном, назначением, материалом оправы, технологией изготовления, степенью учета индивидуальных особенностей пациента.

По назначению прогрессивные линзы делятся на универсальные и специальные, первые обеспечивают отличную фокусировку на любом расстоянии.

Специальные предназначены для использования при выполнении определенного типа занятий или для ограниченного диапазона расстояний.

К специальным относятся компьютерные и офисные, компьютерные обеспечивают четкую фокусировку на расстоянии 30-70 см, офисные — на 3- 5 м. Некоторые компании выпускают очки для спортивных занятий (стрельбы, игры в гольф и т. д.).

По сложности дизайна линзы и процесса ее изготовления очки делятся на традиционные, индивидуальные и оптимизированные. При изготовлении традиционных используются полуготовые очковые линзы с готовой передней прогрессивной поверхностью, необходимые параметры рефракции обеспечиваются за счет придания сфероцилиндрической формы задней поверхности линзы.

Такой метод не всегда обеспечивает необходимую фокусировку зрения, но такие традиционные модели считаются наиболее распространенными в мире.

При изготовлении индивидуальных и оптимизированных очков применяется высокоточная технология FreeForm, позволяющая получать дизайн практически любой сложности.

Наиболее совершенным видом прогрессивных очков считаются индивидуальные, при создании дизайна учитываются расстояние от задней поверхности линзы до зрачка, особенности зрительных движений глаз, головы и т. д.

Это преимущество играет большую роль при значительных отличиях параметров пациента от стандартных, во всех остальных случаях линзы обеспечивают отличную фокусировку зрения на всех расстояниях.

Прогрессивные очки не рекомендованы к ношению в следующих ситуациях:

  • Анизометропия (разница диоптрий у левого и правого глаза);
  • Косоглазие — в данном случае отсутствует возможность сохранения четкий линий движения глаз по трем направлениям;
  • Катаракта — заболевание, сопровождающееся помутнением хрусталика и провоцирующее различные степени расстройства зрения;
  • Нистагм — непроизвольные частые колебания движения зрачка, в результате чего он нестабилен в канале прогрессии;
  • Несоответствие специфики работы пациента основному принципу функционирования прогрессивной линзы (стоматологи);
  • Несоответствие оправы требованиям линз (отсутствие наклона вперед, слишком маленькое или большое расстояние между зрачком и внутренней стороной стекла, узкая форма рамки).

Отзывы о прогрессивных очках только положительные, многие пациенты отмечают высокое качество зрения, отсутствие необходимости в применении нескольких пар.

Очки отлично сидят, не утомляют глаза, в них можно одновременно делать несколько дел, некоторые пациенты отмечают стоимость.

источник

Очки для дали — это средство коррекции зрения, благодаря которому происходит улучшение видения на дальней дистанции.

Благодаря минусовой линзе человек может четко различать предметы.

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором глаза приспособлены для работы вблизи. Пациентам с таким диагнозом назначают очки для дали.

Врожденные заболевания выявляются на первом осмотре у терапевта, а вот наследственный фактор может спровоцировать развитие близорукости в более позднем возрасте. В обеих ситуациях зрение ухудшается.

Для лучшего зрительного восприятия прописывают очковую коррекцию зрения. Детям нельзя назначать линзы, поскольку они забывают о чистке и правильном уходе. Поэтому в возрасте до 10–12 лет при близорукости назначают очки для дали.

Прямым показанием к ним является любая степень миопии. При первой назначают редко, поскольку она безопасна для глаз и не нуждается в коррекции. При миопии -2 и -3 дптр назначают в таких случаях:

  • учеба;
  • для просмотра телевизора;
  • если пациент длительно находится за рулем.

Если нет нужды рассматривать предметы вдали — снимать. При средней степени близорукости — требуется две пары очков, для близи и дали. Можно купить модель с бифокальными, трифокальными или мультифокальными линзами. Данные изделия заменят две пары очков, носят постоянно.

При близорукости более 6 диоптрий — носить средства коррекции зрения приходится, практически не снимая. Человек не видит ничего дальше своего носа, ему нужны очки для близи и дали.

При близорукости пациент не видит на дальнем расстоянии, но хорошо различает предметы, расположенные вблизи. Он спокойно читает книгу, но не видит номера домов на противоположной улице. Очки для дали (для коррекции близорукости) — это минус. Стекла называют отрицательными, они рассеивают световые лучи.

К выбору средства коррекции зрения следует подходить ответственно. Перед покупкой обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. На приеме врача выясняют оптическую силу, наличие или отсутствие астигматизма.

Офтальмолог выпишет рецепт, поскольку для правильного подбора очков требуется узнать расстояние между зрачками.

Первый шаг — выбор лин з. В салоне оптики продавце предложит подходящие изделия, можно приобрести модели с дополнительным покрытием. Антибликовое понадобится водителям, оно устраняет блики. Затемненные очки защищают УФ-излучения.

Второй шаг — выбор оправы . Акцентировать внимание следует на качестве оправы, удобной посадке на переносице. Заушники не должны давить на височную область, вызывать какой-либо дискомфорт или болтаться.

Желательно покупать модели с регулирующимися носоупорами. Такое изделие не будет оказывать давление на переносицу, оставлять красные следы. Носоупоры не должны быть жесткими.

Материал оправы зависит от толщины линзы. Он должен выдержать. Очки для близи можно купить без оправы, если степень нарушения рефракции незначительная и линза тонкая, крепежные винты выдержат.

Готовые очки — не лучший вариант при любом нарушении рефракции. Они изготавливаются по одному стандарту, не учитываются индивидуальные особенности конкретного человека. В них может быть изменена центровка, а смещение фокуса — опасно для зрения.

Взрослые могут себе позволить экспериментировать, выбрать подходящую оправу и сделать глаза выразительней. Для детей важнее, чтобы модель анатомически правильно сидела на лице. Это проблема, особенно для малышей до 4 лет . Оправы выбирать легкие, чтобы не доставляли дискомфорта

Если нарушение рефракции незначительное (-1,00) использовать оптику рекомендуется в исключительных случаях, когда необходимо рассмотреть объект, расположенный далеко.

  • носить во время урока или просмотра фильма;
  • не надевать лишний раз при походе в магазин или на улицу.

При -2,5 и более носить очки следует постоянно . Глаза человека напрягаются, пытаясь рассмотреть удаленный предмет. Излишнее напряжение приводит к спазму аккомодации, появляются головные боли. Поэтому рекомендуется носить очки постоянно при сильно нарушенной рефракции.

Постоянное использование оптики не способствует прогрессированию близорукости. Средства коррекции зрения никак не влияют на ухудшение рефракции . Ухудшаться зрение может лишь в том случае, если оптическая сила линз неверно подобрана или ребенок пренебрегает ношением очков, поскольку боится оскорблений со стороны других детей.

Правила при постоянном ношении:

  • не сидеть долго в очках перед телевизором или компьютером;
  • не пытаться прочитать мелкий шрифт с афиш или рекламных баннеров без очков;
  • выполнять гимнастические упражнения после каждого урока в школе и минимум 3 раза в день взрослым;
  • время зрительной работы ограничено 4–5 часами, отдых между каждым часом — не менее 10 минут.

Пользоваться чужими очками или давать поносить свои нельзя. Это приводит к ухудшению зрительного восприятия, поскольку чужая оптика имеет другую оптическую силу . Важно понимать, что при близорукости свыше 6 диоптрий при смене мест с разной освещенностью необходимо соблюдать осторожность.

Надевать очки следует двумя руками, держась за место соединения оправы с дужками. Иначе место соединения быстро разболтается, винтик выкрутится или дужка сломается.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Была на плановой диагностике зрения, попросила заодно рецепт на очки (а то свои как-то кинула неудачно и поцарапала стекло), врач спросил режим ношения — сказала, что для дали, постоянно не ношу. А сейчас на работе стала почти все время в очках, наверное, в связи с беременностью глаза устают сильнее. А рецепт «для дали». Так вот в оптике по нему смогут сделать «для работы», или это надо за новым идти, а там врач как-то диоптрии меньше напишет, или еще что?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

В оптике где есть врач вам подбирут для работы, там диоптрий меньше надо.

У меня для дали очки плюсовые, а для близи — минусовые.

Если у Вас миопия — близорукость, т.е. вдаль видите плохо, близко -хорошо, то для дали нужны очки более сильные, а для работы на близком расстоянии — слабые. Примерно в 2 раза. Например: для дали -4, для компа -2 (возможно -1,5 или -2,5 — индивидуально).
С дальнозоркостью — наоборот. Читаем в +3, а для телевизора или ценники рассмотреть за спиной продавца понадобятся +1,5.

У меня для дали очки плюсовые, а для близи — минусовые.

если работаете за монитором, обратите внимание на специальные очки для компьютера. в них глазам комфортнее, напряжение меньше. не знаю, во всех оптиках делают или нет, я свои в Очкарике заказывала. очень выручают, как раз на тот случай, когда от работы невозможно отказаться, а портить глаза не хотелось бы.

У меня очки для дали -1,75, и для близ +1,75. Это никак не корректируется? Медицина не стоит на месте. Может, нашли метод и для такого недуга?

У меня для дали очки плюсовые, а для близи — минусовые.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Возрастная дальнозоркость, к сожалению, развивается и у близоруких людей, вызывая сильнейший дискомфорт и даже недомогание. Корректировать пресбиопию можно, используя две пары очков — для дали и для чтения — или одну пару очков с прогрессивными линзами. Узнайте из статьи о том, как носить такую оптику и в чем ее преимущества.

Возрастные изменения неизбежны, так как связаны с процессами старения организма, остановить которые пока человечество не в силах. Поэтому пресбиопия, а это и есть возрастная дальнозоркость, коснется каждого человека. К 65 годам у большинства людей естественная аккомодация полностью утрачивается. Что это значит?

Это значит, что вне зависимости от того, хорошее ли было зрение или с нарушениями рефракции, человеку, перешагнувшему сорокалетний рубеж, понадобится оптика для чтения, так как зрение вблизи будет неясным. Людям же с миопией необходимы будут очки для дали и для чтения.

  • хрусталик теряет эластичность;
  • утрачивается способность хрусталика изменять кривизну;
  • дистрофия цилиарной мышцы, ответственной за аккомодацию.
Читайте также:  Как начисляют очки в варфейс

Люди с миопией немного позже других ощущают влияние пресбиопии на зрение, так как на первых порах такое нарушение частично компенсируется. Но уже к 45 годам чувство дискомфорта нарастает, и человеку приходится подбирать не только корректирующие оптические изделия для дали, но и для чтения и использовать их для постоянного ношения, периодически меняя одну пару на другую. К счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива подобной коррекции — специальные очки с несколькими оптическими участками, рекомендованные для постоянного ношения. Оптику можно оснастить подходящей по стилю оправой и пользоваться ею в течение всего дня для работы на разных расстояниях.

Оптика для чтения, для дали и для постоянного ношения называется прогрессивной. Рецепт оптики для постоянного ношения выписывает офтальмолог после полной диагностики. В очках с линзами, поддерживающими аккомодацию, близорукий человек, у которого уже есть возрастная дальнозоркость, одинаково хорошо будет видеть на разном расстоянии, так как у этих линз несколько оптических зон. Такие очки можно и даже необходимо носить постоянно, вторая пара при этом не потребуется. Благодаря особенностям оптики, переход от близких зон к средним и дальним плавный и незаметный.

Стоит ли переходить на очки, поддерживающие аккомодацию? Такая оптика рекомендуется для ношения людям, у которых возникли трудности с привыканием к очкам для чтения. В своих очках для дали они видят нормально на удаленном расстоянии, но вблизи картинка получается нечеткой. Надевая же специальные очки для чтения, они все равно не ощущают должного комфорта при рассматривании близких предметов. В этом случае имеет смысл подобрать прогрессивные очки, так как очки для дали, из-за имеющейся пресбиопии, уже не могут обеспечить необходимые оптические условия.

Симптомы пресбиопии у близоруких людей:

  • быстрая утомляемость глаз даже при небольшой зрительной нагрузке;
  • нечеткое зрение на близком расстоянии;
  • сильный дискомфорт при чтении, работе с мелкими предметами.

Если у Вас есть некоторые из перечисленных симптомов, рассмотрите возможность замены оптики для дали на прогрессивные оптические изделия. Преимуществ у них масса:

  • несколько участков коррекции;
  • отсутствие видимых переходов;
  • плавный переход между оптическими зонами;
  • четкое, контрастное зрение на разном расстоянии;
  • зрительный комфорт в течение всего дня.

Тем, кто предпочитает контактную коррекцию зрения, можно выбрать специальные линзы. Контактная оптика, аналогичная по своей функциональности прогрессивным очкам, называется мультифокальной. Хорошо себя зарекомендовали мультифокальные контактные линзы Dailies Total1 Multifocal, которые носят один день, а на следующий день достают новую пару, не заботясь о чистке и дезинфекции офтальмологических изделий.

Прогрессивные очки — это оптика, которая обеспечивает хорошую видимость близких, промежуточных и дальних дистанций. Благодаря ей, человеку с близорукостью можно обходиться одной парой очков и наслаждаться хорошей видимостью как вдали, так и вблизи. Как же нужно ее носить? К подобной оптике рекомендуется привыкать не пассивно, а активно, тренируясь фиксировать взгляд на разном расстоянии. Нашему мозгу необходимо время, чтобы перестроиться и адаптироваться к новым условиям.

Прогрессивные очки — особенности периода адаптации:

  • привыкание к очкам происходит в течение трех-пяти дней, поэтому лучше, если начало адаптационного периода придется на выходные;
  • необходимо полностью отказаться от прежней оптики и носить новую постоянно;
  • полезно выполнять упражнения, фокусируясь на разных предметах, переводя взгляд с дальних на ближние и наоборот;
  • обязательно необходимо научиться пользоваться разными участками прогрессивных очков — например, при ходьбе по лестнице лучше смотреть через среднюю зону линзы, немного опуская голову;
  • управление автомобилем в новых очках нужно начинать только после того, как Вы полностью к ним адаптируетесь и научитесь фокусироваться на разных дистанциях.

При подборе прогрессивных очков необходимо, чтобы врач учитывал основной вид занятости человека, которому выписывается рецепт, так как существуют профессии, требующие особенных зрительных условий: стоматолог, хирург, парикмахер. Чтобы привыкание к постоянным офтальмологическим изделиям с прогрессивными линзами было быстрым, а Ваше зрение качественным, выбирайте линзы и оправы ведущих производителей, отдавая предпочтение известным брендам.

источник

Большинство людей, достигая 40 летнего возраста, сталкиваются с необходимостью использования сразу нескольких пар очков. Сначала при чтении человек отодвигает газету дальше, пытается настроить четкость, потом еще дальше, а потом и «самой длинной» руки не хватает. Почему это происходит?

У большинства людей после 40 лет происходит возрастное изменение зрения, которое специалисты называют пресбиопией или возрастной дальнозоркостью. С возрастом хрусталик глаза теряет эластичность, и ему сложнее становится настраивать резкость на сетчатке. Бытует миф, что чем дольше человек не будет пользоваться очками, тем меньше будет прогрессировать пресбиопия, якобы мышцы глаза тренируются. Однако, по мнению большинства врачей-офтальмологов, такое поведение приводит только к дальнейшему ухудшению зрения, к зрительной усталости, покраснению глаз, головным болям и повышению внутриглазного давления.

Проблему пресбиопии можно решить после проведения комплексного обследования зрения у врача-офтальмолога. Необходимо, чтобы врач определил остроту зрения, измерил внутриглазное давление, провел осмотр глазного дна. Для людей после 40 лет важным является исследование под микроскопом всех элементов зрительной системы (глазного яблока, состояния век, ресниц, слезного аппарата, слизистой оболочки, роговицы, хрусталика). Подобное обследование проводится на нескольких аппаратах высокоточного оборудования и позволяет выявить на ранних стадиях серьезные заболевания зрения (катаракты , глаукомы, заболеваний сетчатки), а также позволяет повысить точность подбора очков.

Для людей старше 40 лет, которые в силу физиологических особенностей сталкиваются с необходимостью использования сразу нескольких пар очков. Ведь до недавних пор, чтобы видеть на определенном расстоянии, нужны были отдельные соответствующие этому расстоянию очки. Одни очки для работы с бумагами, вторые — для работы за компьютером, рассматривания витрин в магазинах, общения с собеседником, третьи очки — для вождения или для прогулки и т. д.

Сегодня существуют прогрессивные очки, в которых используются прогрессивные очковые линзы. Это линзы для очков нового поколения. Они заменяют две — три пары очков. С помощью таких линз изготавливаются одни очки, которые позволяют видеть на всех расстояниях.

Очки с установленными в них прогрессивными линзами называются прогрессивными очками. Как прогрессивные очки заменяют несколько пар очков? Линзы в прогрессивных очках состоят из трех зон. Зона для дали- это верхняя зона очков. Нижняя зона — это зона для близи. И средняя зона — это зона четкого зрения на средних расстояниях от 60 см до 3метров.

Внешне эти линзы никак не отличаются от обычных очковых линз. Одна зона переходит в другую по диоптриям очень плавно. Такой переход называется «коридором прогрессии». При этом прогрессивные линзы не имеют видимых границ между зонами и поэтому не отличаются по виду от обычных очков, что красиво и эстетично выглядит.

Выписка прогрессивных очков — это серьезный путь в содружестве с врачом –офтальмологом, оптиком-консультантом и мастером по изготовлению очков. Перед подбором прогрессивных очков проводится комплексное обследование зрения, чтобы доктор определил наличие или отсутствие противопоказаний. Подбор прогрессивных очков требует исключительно высокой точности и индивидуального подхода, поэтому рецепт на них может быть выписан только после проведения специализированного обследования и детального подбора прогрессивных очков.

Целью комплексного обследования зрения является выявление заболеваний, причин ухудшения зрения, а также определение, показаны ли прогрессивные очки, нет ли противопоказаний для их назначения.

Комплексное обследование зрения проводится на 8 аппаратах и включает в себя:

  • исследование под микроскопом всех элементов зрительной системы (глазного яблока, состояния век, ресниц, слезного аппарата, слизистой оболочки, роговицы, хрусталика),
    • измерение зрения, исследование движения глазных мышц, угла косоглазия, предварительное измерение строения хрусталика,
    • биомикроскопия глаза (осмотр на щелевой лампе),
    • авторефрактометрия (компьютерное исследование, позволяющее узнать строение роговицы и хрусталика с точностью до 0,25),
    • тонометрия (измерение внутриглазного давления),
  • исследование сосудов глазного дна,
  • выявление предрасположенности к глаукоме, катаракте, заболеваниям сетчатки и другим сложнейшим заболеваниям органа зрения.

По результатам обследования, врач ставит диагноз, назначает рекомендации по профилактике и лечению зрительных заболеваний.

Для подбора прогрессивных очков относительным противопоказанием является наличие общих заболеваний: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеохондроз с выраженными вегетативными расстройствами. Также относительными противопоказаниями являются следующие заболевания глаз: катаракта, глаукома, макулодистрофия, косоглазие.

Подбор прогрессивных очков состоит из следующих этапов:

  1. Комплексное обследование зрения для выявления показаний и противопоказаний (проводит врач-офтальмолог высокой квалификации). Продолжительность до 40 минут.
  2. Определение целей подбора прогрессивных очков. Врачу-офтальмологу важно определить, что пациент делает в течение дня. Если водит машину и работает за компьютером – это будут одни параметры, если чаще работает с бумагами и ходит пешком — другие. Таким образом, формируется план для пациента и выделяются 2-3 занятия, которые являются основными и которым будет уделено особое внимание при подборе типа и дизайна прогрессивных очков.
  3. Врачебный подбор прогрессивных очков с предварительной выпиской рецепта: проводится до 20 методик по исследованию зрения на специальном компьютеризированном оборудовании. (проводит врач-офтальмолог высокой квалификации). Продолжительность до 40 минут. Стоимость выписки рецепта не оплачивается отдельно, а входит в оформление заказа на прогрессивные очки.
  4. Подбор оправы для прогрессивных очков на основании предварительного рецепта от врача. Проводит специально обученный оптик-консультант.
  5. Доработка рецепта на прогрессивные очки с учетом выбранной оправы (проводит врач-офтальмолог высокой квалификации).
  6. Разметка очков. Проводится совместно врачом–офтальмологом, оптиком-консультантом и, при необходимости, мастером по изготовлению очков.
  7. Подбор очковых линз для прогрессивных очков на основании предварительного рецепта от врача. Проводит специально обученный оптик-консультант и, при необходимости, мастер по изготовлению очков.
  8. Оформление заказа на прогрессивные очки. Заполнение специальной подробной анкеты пациента, в которую вносятся все параметры подбора прогрессивных очков для отправки в Европу для индивидуального изготовления очковых линз. В каждой точке прогрессивной линзы будет индивидуальная коррекция для данного пациента, а таких точек на новой линзе может быть до 64 000.
  9. Изготовление прогрессивных линз в Европе. Срок изготовления до 30 рабочих дней.
  10. Получение прогрессивных линз из Европы. Изготовление очков с прогрессивными линзами в высокотехнологичной оптической мастерской мастером высокой квалификации. Срок изготовление до 2 рабочих дней.
  11. Получение готовых прогрессивных очков. Проверка зрения у врача-офтальмолога в готовых прогрессивных очках. Доктор определяет переносимость прогрессивных очков. При переносимости пациент получает качественное зрение вдаль, качественное зрение на расстояние 2-3 метров, а также хорошую остроту зрения на расстоянии вблизи. Стоимость проверки зрения в готовых очках входит в оформление заказа на прогрессивные очки, не оплачивается. Прием врача-офтальмолога также включает в себя консультацию по периоду адаптации к прогрессивным очкам.
  12. Ношение прогрессивных очков. Качественное зрение в готовых очках с прогрессивными линзами на любом расстоянии. Удовольствие от ношения одних прогрессивных очков в течение всего дня – для чтения, общения, прогулок и вождения автомобилем!
  • высота окуляра (рамка оправы),
  • вертексное расстояние (расстояние от роговицы глаза до линзы). Оно не должно быть более 10-14 миллиметров.
  • пантоскопический угол (угол наклона оправы).
  • расположение зрачка в оправе. Зрачок должен располагаться по центру очковой линзы. Это важно, чтобы было меньше боковых искажений.

Все параметры подбора оправы всегда должны быть соблюдены, потому что это влияет следующим образом: на сколько точно и правильно будет выбрана, на столько в дальнейшем будет соответствовать качество зрения у пациента в прогрессивных очках.

Разметка очков – это технологический процесс, необходимый для заказа прогрессивных линз и установки в определенную оправу. При разметке на очках и в специальной анкете отмечаются важные параметры, к ним относятся: вертексное расстояние (расстояние от роговицы глаза до стекла); пантоскопический угол (угол наклона оправы); изгиб оправы; посадка оправы на лице. Также учитываются индивидуальные предпочтения пациента, его образ жизни, его потребности при зрительных нагрузках, психологические особенности.

К прогрессивным очкам необходим период адаптации. По европейским стандартам считается нормальным, когда адаптация к очкам с прогрессивными линзами составляет до 1 месяца. У всех адаптация проходит по-разному. Кто-то сразу может сесть за руль автомобиля, а кому-то необходимо настроить себя на привыкание к новому, более высокому уровню зрительного комфорта, понять, как работают прогрессивные линзы. В прогрессивных очках при взгляде по сторонам необходимо движение головой. При ходьбе по лестнице необходимо опустить голову, чтобы попасть в среднюю зону. Расстояние до ступенек составляет от 1.5 до 2 метров. Нельзя бегать глазами по оптическим зонам. Обязательно полностью отказаться от использования «старых очков». Необходимо выполнять упражнения для привыкания (фокусировка зрения на определенных дистанциях). Впоследствии мозг адаптируется и не придется думать, куда повернуть и как наклонить голову, чтобы попасть в определенную зону.

Для качественного периода адаптации при необходимости привлекается психолог для более подробного пошагового консультирования и психологического сопровождения во время периода адаптации к прогрессивным очкам.

Продолжительность периода адаптации от 2х до 30ти дней в зависимости от индивидуальных особенностей.

Стоимость прогрессивных очков состоит из стоимости оправы и стоимости прогрессивных очковых линз:

  • Стоимость оправы для прогрессивных очков зависит от страны-производителя и известности бренда;
  • Стоимость очковых линз для прогрессивных очков зависит:
    • от сложности рецепта на очки – влияет диоптрийность.
    • от дизайна линз (существуют индивидуальные и стандартные прогрессивные линзы нескольких видов, выбираются на основе рецепта)
    • от материала линзы – хрупкий материал CR-39 выдерживает нагрузку 10 кг; материалы PNX, Eyas, Eynoa утонченные, прочные, выдерживают нагрузку до 80 кг, кристально прозрачные.
    • от наличия видов покрытий – водоотталкивающее (гидрофобное — быстрое распотевание при смене температуры воздуха: улица/помещение зимой), грязеотталкивающее, антистатическое, просветляющее (высокое светопропускание, антиблик), упрочняющее покрытие (устойчивость к царапинам) и проч.
    • от индекса (коэффициент преломления). Чем выше индекс, тем тоньше линза. Показатель преломления — 1.5, 1.53, 1.6, 1.67.
    • от возможности окрашивания линз,
    • от необходимости применения фотохромной технологии,
    • от страны-производителя и компании-производителя очковых линз.

Врачебный подбор с выпиской рецепта на прогрессивные очки и изготовление очков (работа мастера) не оплачивается отдельно, а входит в оформление заказа на прогрессивные очки.

Читайте также:  Раствор для очков от запотевания

В центре коррекции зрения «Косма» Вам предложат исключительный сервис по диагностике зрения, подбору очков и линз и дальнейшему наблюдению и обслуживанию. В нашем центре Вы подберете очки, которые необходимы именно Вам:

Современные очки, обеспечивающие более широкий диапазон рабочих расстояний.

  • Комфорт при чтении, работе с документами и компьютером (линза Addpower), а также при работе на средних дистанциях: 2 — 4 метра в зависимости от выбранных линз (линзы Tact 200, Tact 400)
  • Отсутствие внешних отличий от обычных очков
  • Возможность работы без напряжения в течение более длительного времени

Линзы для разных видов профессиональной деятельности с плавным переходом оптической силы для разных расстояний.

  • Комфортное зрение на любых расстояниях в любых ситуациях: переговоры, вождение автомобиля, занятия спортом, работа за компьютером, чтение документов.
  • Отсутствие внешних отличий от обычных очков
  • Прогрессивные линзы особенно рекомендуются для бухгалтеров, врачей, юристов, преподавателей, архитекторов, музыкантов, художников и офисных работников.

В нашей оптике представлены взрослые оправы следующих брендов:

  • Pierre Cardien
  • Davidoff
  • Jaguar
  • Lacoste
  • Marc by Marc Jacobs
  • Valentino
  • Versace
  • Prada
  • Prodesign
  • Silhouette
  • Max Mara
  • Max&Co
  • Gucci
  • Trussardi
  • Megapolis

Также в нашей оптике Вы можете приобрести аксессуары для очков:

  • футляры для хранения очков (пластик, материя, железо и т. д.);
  • цепочки;
  • салфетки;
  • спрей для ухода за линзами.

—>

Диапазон цен на медицинские оправы для прогрессивных очков:
От 1 700р. до 25 000р.

Диапазон цен на прогрессивные очковые линзы:
От 4 150р. до 43 000р. (цена за 1 линзу).

Производитель

Название линзы

Преимущества

Обычная цена за 1 линзу, руб

Цена по акции за 1 линзу, руб

Экономия, руб

Универсальная прогресссивная линза для пользователей компьютеров, планшетов и смартфонов с расширенными ближней и средней зонами

источник

Очки для дали – эффективное средство коррекции зрения, назначаемое близоруким пациентам. Основным показанием к ношению таких изделий является различная степень миопии. Лицам с начальной стадией патологии подобные приспособления назначаются реже. В основном потребность в использовании очков для дали возникает при показателях миопии -2 D.

Данный вид оптики обладает следующими характеристиками:

  • улучшает видение на больших дистанциях;
  • помогает чётко воспринимать находящиеся вдали объекты;
  • создаётся с применением минусовых линз, рассеивающих световые лучи.

Подобные изделия могут назначаться пациентам различного возраста. Благодаря применению очков для дали удаётся избавиться от неудобств, возникающих во время учёбы, вождения транспортных средств, просмотра телевизора, посещения кино, театра и т.д.

Если степень близорукости превышает -6 диоптрий, человек плохо различает не только дальние, но и другие предметы. В этом случае ему потребуется две пары очков – для дальнего и ближнего обзора. При этом второй вариант оптики должен быть слабее в среднем в 2 раза, чем изделия для дали.

Оба вида очков (для дали и для чтения) предназначены для решения похожих проблем – нормализации работы глазных мышц, рассмотрения предметов с определённого расстояния. Подобные изделия обеспечивают улучшение качества визуального восприятия, стимуляцию зрительного аппарата, снижение нагрузки на него.

В то же время между такими конструкциями существуют немаловажные отличия. Первый вариант оптики оснащается линзами, изогнутыми внутрь, и направлен на коррекцию близорукости. При изготовлении очков для чтения применяются стёкла (пластик), изогнутые наружу, имеющие плюсовое значение, собирающие световые лучи. Благодаря такому устройству удаётся лучше рассмотреть текст, а также предметы, находящиеся вблизи.

Как уже было сказано, оптические изделия для дали адресованы близоруким лицам. В использовании очков для чтения преимущественно нуждаются люди, у которых снижение остроты зрения вызвано естественным старением организма. К этой категории традиционно относят пациентов старше 40-45 лет, страдающих возрастной дальнозоркостью (пресбиопией).

Людям, у которых параллельно выявлены близорукость и дальнозоркость, требуются очки «2 в 1», именуемые бифокальным. Подобные приспособления становятся актуальными, когда пациенту требуется коррекция зрения и вдали, и вблизи.

С целью одновременного улучшения дальнего и ближнего видения современные офтальмологи всё чаще выписывают варианты с прогрессивными линзами, отличающиеся от бифокальных изделий большим комфортом в эксплуатации.

Подбирать очки для дали следует совместно с врачом. Прежде чем получить предписание на изготовление оптической конструкции, потребуется пройти детальное офтальмологическое обследование, в ходе которого будут уточняться:

  • острота зрения;
  • степень близорукости;
  • наличие астигматизма;
  • присутствие других патологий со стороны зрительной системы.

В процессе диагностики обязательно будет измеряться расстояние между зрачками, имеющее важное значение при подборе корригирующих очков.

Имея на руках рецепт офтальмолога, следует посетить центр, занимающийся изготовлением оптики на заказ. Далее необходимо правильно выбрать оправу:

  1. Рекомендуется останавливать внимание на моделях, имеющих удобную посадку на переносице. Наилучшим вариантом станут изделия с регулирующимися носоупорами, состоящими из нежёсткого материала. Благодаря присутствию такой детали не будет возникать покраснений, натёртостей, чрезмерного давления.
  2. Нужно убедиться, что заушники полностью соответствуют параметрам лица. Они не должны сдавливать височную область или становиться причиной ненадёжной посадки изделия.
  3. Стоит выбирать модели, состоящие из лёгкого материала. В то же время он должен соответствовать толщине линз, легко выдерживать вставляемые в оправу стёкла или пластик. Важно учитывать, что у лиц с повышенной чувствительностью металлические варианты способны вызывать аллергию.

В отличие от детей, взрослые имеют полностью сформированный зрительный аппарат. Это позволяет умеренно экспериментировать с оправами, выбирать модели, придающие внешности большую выразительность. Лицам младше 18 лет показаны только анатомически идеальные изделия.

При выборе линз стоит уделить особое внимание пластиковым вариантам, отличающимся стойкостью к падениям. В отличие от стекла, при ударе пластик не распадается на мелкие частицы, способные попасть в глаз и повредить его. Хорошим выбором станет закалённый материал, отличающийся повышенной устойчивостью к царапинам.

Многие взрослые пациенты отдают предпочтение очкам для дали с фотохромными линзами. Подобные изделия способны менять цвет в зависимости от интенсивности освещения в помещении или на улице. Такая оптика считается особо полезной для глаз, т.к. помогает защитить их от отрицательного воздействия различных видов излучений (ультрафиолетового, компьютерного).

При использовании оптических приспособлений для дали должны соблюдаться следующие рекомендации:

  1. Если нарушение рефракции не превышает -1 дптр, применять изделие следует периодически, при необходимости в рассмотрении объектов, находящихся особо далеко.
  2. Надевать очки нужно обязательно для восприятия наглядности или написанного на доске (во время учебных занятий, лекций).
  3. Не стоит злоупотреблять ношением оптики при отсутствии острой потребности в различии дальних предметов (при походе в магазин, во время прогулки на улице, отдыха на природе).
  4. Нежелательно носить чужие очки или давать пользоваться своими. Подобными действиями можно спровоцировать ухудшение зрительной функции.
  5. Следует избегать вычитывания мелкого шрифта, присутствующего на афишах, рекламных баннерах и т.д.

В очках для дали нельзя подолгу находиться перед экраном телевизора, компьютерного монитора. Во время занятий спортом, другими видами физической активности их необходимо обязательно снимать. Чтобы не вызвать переутомления зрительного органа, в перерывах между ношением оптики следует выполнять офтальмологическую зарядку.

С целью продления срока службы оптического изделия его необходимо правильно снимать и надевать. Для этого следует удерживаться за конструкцию двумя руками, в месте соединения заушников с оправой. Нельзя снимать очки за одну дужку – такие действия приводят к их быстрому разбалтыванию и частым поломкам.

Если у пациента имеется степень близорукости свыше -2,5 D, частота ношения приспособлений для дальнего видения возрастает. В подобных случаях использование оптических изделий становится практически постоянным. При этом следует периодически делать перерывы (по 10-15 минут, через каждые 4-5 часов).

Даже незначительные интервалы в ношении очков для дали помогают поддерживать глазную мускулатуру в тонусе. В противном случае она может атрофироваться и утратить природную способность к выполнению своих основных задач.

Необходимо знать – при средней или сильной степени миопии постоянное ношение очков для дали не приводит к дальнейшему прогрессированию зрительной патологии. Ухудшение рефракции чаще всего вызывается другими факторами:

  • использованием изделий, подобранных без участия врача и имеющих неправильную оптическую силу;
  • отказом от ношения очков, приводящим к необходимости постоянно щуриться, перенапрягать зрительный аппарат.

Приобретать готовые оптические модели без предварительной врачебной консультации не рекомендуется – любое несоответствие параметров изделия способно привести к развитию дискомфорта и постепенному ухудшению зрения. Чтобы обеспечить полноценное видение удалённых объектов и избежать возможного вреда для глаз, подбирать очки нужно на основании рекомендаций, данных офтальмологом.

источник

1. Что такое «Прогрессивные линзы»?

2. Когда рекомендуют прогрессивные очковые линзы?

3. Преимущества и недостатки

4. Цены на прогрессивные линзы

Прогрессивные — это очковые линзы последнего поколения, которые пришли на смену бифокальным* и служат для коррекции зрения при минусовых и плюсовых диоптриях. Прогрессивная линза совмещает в себе разную оптическую силу, тем самым позволяет человеку в таких очках видеть хорошо на разных расстояниях — в даль, средние дистанции и вблизи.

Вы можете увидеть как они работают на изображении справа =>

Форма канала прогрессии похожа на форму песочных часов, как вы видите на картинке, есть верхняя зона четкого видения — она расширяется от середины линзы к верху. Есть расширение в нижней части линзы — предназначенное для чтения. И есть зона в середине — для средних дистанций.

Определить стоимость и качество прогрессивных линз по каталогу достаточно просто — чем шире данный канал прогрессии — тем лучше, тем комфортнее вам будет в очках и тем быстрее вы привыкните к прогрессивным линзам.
* Бифокальные — когда в линзу вставлено окошко с другой линзой, отличной диоптрией, например для чтения. Изобрел бифокальные очки Американский президент Бенджамин Франклин в 1780 году.

Чаще всего прогрессивы или многодиоптрийные линзы рекомендуют клиентам, которые испытывают дискомфорт от работы на разных расстояниях.

Вы наверняка видели людей у которых на лице двое очков. К сожалению, это происходит потому, что человеку на средних и дальних дистанциях нужны одни очки, а для близких другие, с разной силой диоптрии. Это доставляет существенный дискомфорт. Некоторые привыкают к этому, а другие клиенты, готовые к чему-то новому, пробуют прогрессивные линзы и в большинстве случаев остаются довольны!

Если вы испытываете дискомфорт при работе на разных расстояниях, у вас несколько очков для дали и для близивозможно вам стоит попробовать сделать рецепт и очки с прогрессивными линзами!

Опытный консультант-продавец нашего магазина оптики поможет Вам выбрать в каталоге прогрессивные линзы для очков согласно выписанному рецепту. Звоните по бесплатному телефону: 8 (800) 775 78 14 или воспользуйетсь помощью онлайн-консультанта в правом нижем углу экрана.
Диапазон цен в нашем интернет-магазине колеблется от 6000 рублей за пару (с минимальным набором свойств) до 20 000 рублей за утонченные линзы с мультипокрытиями от марочного производителя.

Преимущества:
— они избавляют вас от огромного количества разных очков с разной силой диоптрии.
— вы комфортно работает и водите машину, т.к. в одних очках вы хорошо видите и в даль и вблизи.

Недостатки:
— достаточно высокая стоимость самих линз. Так как прогрессивные линзы это самые технологичные и современные очковые линзы в ассортименте любой компании и цена на них соответственно тоже высока, по сравнению с обычными однофокальными линзами.
— к сожалению, не всем удается привыкнуть к прогрессивным линзам, это зависит от индивидуальных особенностей человека. Каких-то явных противопоказаний не существует, но на практике 10-15% клиентов не могут привыкнуть и меняют линзы обратно на однофокальные.

Важно! У большинства производителей очковых линз, существует программа на случай не привыкание клиента к прогрессивным линзам. Они предлагают Бесплатно заменить их на однофокальные, это не вернет вам полную стоимость, т.к. прогрессивные линзы конечно дороже чем обычные, но все же это элемент дополнительного сервиса и заботы о покупателях.

1. Производитель — чем известнее фирма, тем дороже предлагаемые ей товары и услуги, тем выше качестве и удобнее условия работы с клиентами. Выбор производителя зависит только от ваших пожеланий и отношения к той или иной марке очковых линз.

2. Ширина коридора. Прогрессивные линзы (как видно на рисунке ниже) внутри похожи по форме на песочные часы, это те области где вы видите четко. Соответственно, чем шире это канал прогрессии, чем шире верхняя и нижние зоны — тем больше областей где вы хорошо и четко видите, тем быстрее вы привыкаете к линзам. Этот параметр так же достаточно сильно влияет на ценообразование линз, чем шире канал — тем дороже стоимость.

3. Утончение — чем выше индекс (1.5, 1.6, 1.67, 1,74), тем тоньше линзы, тем выше стоимость.
Важно! Самые тонкие — не значит самые хорошие, важно оптимально подобрать необходимое утончение в зависимости от вашего рецепта и выбранной оправы.

источник

Первые симптомы — ухудшение зрения вблизи. Объекты при близком рассмотрении расплываются. Женщина с трудом справляется с маникюром. Мужчина едет на рыбалку и там понимает, что червяка он насаживает с трудом. А при этом дальнее зрения как бы не изменилось. Традиционно это состояние называют «болезнью коротких рук» — вроде и зрение хорошее, а вот длины рук не хватает для четкости вблизи. Это у тех, кому за 40.

Это — пресбиопия. С возрастом зрение человека в плане легкости фокусировки на разные расстояния ухудшается. Точные причины такой «амортизации» зрительного аппарата ещё исследуются: известно, например, что этот механизм работает только у высших приматов. У собак и кошек пресбиопии нет, у обезьян есть. Кстати, отчасти поэтому пресбиопию сложно изучать: для исследования динамической рефракции (аккомодации) нужен живой объект.

Хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, страдает связочный аппарат, мышцы теряют способность действовать как раньше – возникает пресбиопия. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации немецкого врача Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке, которая затрагивает только хрусталик и его связочный аппарат, но более свежие исследования говорят, что участвуют все структуры глаза – роговица, стекловидное тело и даже сетчатка. Итог пресбиопии — утрата возможности аккомодировать, то есть способности рассматривать объекты на разные расстояния без дополнительной коррекции.

Читайте также:  Что за слово футбол девочка очки

Когда появляется пресбиопия

Средний возраст появления первых симптомов — 40 лет, редко бывает позже – у меня были пациенты, которые и в 50 лет чувствовали себя вполне комфортно, но к 60-70 годам начинали страдать от пресбиопии (в сочетании с катарактой). Пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

По моей практике, пациенты очень слабо представляют, что именно происходит. Почти каждый жалуется, что «я испортил зрение компьютером». Нет, всё проще. Вы стали старше.

Как это влияет на тех, у кого близорукость, дальнозоркость или астигматизм? У человека со стопроцентным зрением (не важно, естественным или после лазерной коррекции, либо со вживлённой интраокулярной линзой) предметы вблизи начинают расплываться. Текст перед носом не виден ни на 8 сантиметрах, ни на 15 – а уже где-то подальше. Чтобы читать нужны очки для близи. Зрение вдаль не ухудшается. Очки для дали, если они есть, остаются прежними.

Близорукие со слабым минусом и без выраженного астигматизма могут подольше сохранить возможность читать без очков, хотя очки для дали никуда не денутся. Мало того, они будут мешать при работе вблизи, их нужно будет снимать. Легкость фокусировки в прежних очках или контактных линзах будет исчезать. Годам к 50-60 появится еще одна пара очков с небольшим теперь уже плюсом. Короче, плюс на минус не перейдет в ноль.

При миопии посильнее понадобится вторая пара очков, более слабая, чтобы читать и делать мелкую работу. В итоге к тем же 50-60 годам появится 3 пары очков – самые сильные вдаль, послабее на 1-1,5 диоптрии на среднее расстояние и слабее на 2-2,5 для чтения и близи. В общем, в минусе «плюсов» не много.

Дальнозоркие чувствуют симптомы пресбиопии еще раньше – лет после 35. Это потому что к своему плюсу добавляется плюс на аккомодацию. В итоге, поносив пару лет очки для чтения, они начинают замечать, что в этих очках вдруг стало и вдаль хорошо видно, а для близи требуются еще более сильная коррекция. И такие пациенты бегут к офтальмологу с рассказом о том, что компьютер, или книги, или работа «испортили» им глаза. И далеко не всегда верят рассказу о том, что изменения такого плана необратимы и неизлечимы каплями, чудо-таблетками, укрепляющими супер-упражнениями, приговорами и мочой молодого поросенка.
В итоге дальнозоркие после 40 лет приобретают очки для чтения, как-то сохраняя пока способность неплохо видеть вдаль. Где-то после 50-ти, после неуспешной борьбы с пресбиопией, все же надевают две-три пары очков или прогрессивные линзы, или обращаются за хирургической помощью.

Хуже всех астигматам – качество картинки у них на все расстояниях плохое. Поэтому чем выше степень астигматизма, тем больше привязка к очкам. В итоге все заканчивается также несколькими парами очков.

Если вам когда-нибудь делали обследование глаз с расширением зрачка (перед первым рецептом очков, перед операцией, при осмотре глазного дна и так далее) – первый час после медикаментозной обработки вы как раз получаете упрощённый симулятор пресбиопа. Только разница в том, что всё вокруг не будет казаться таким нестерпимо ярким.

Как это влияет на коррекцию зрения и лазерную операцию в молодости?

Первый случай: пациент в возрасте от 18 лет (до этого глаз ещё активно развивается) до примерно 40 лет. В этой ситуации выбором является полная коррекция. В возрасте старше при отсутствии других проблем, которые к этому моменту могут появиться (катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.), мы делаем поправку на пресбиопию.

В любом случае после лазерной коррекции в эмметропию (состояние, когда вдаль изображение попадает на сетчатку) любая оптика становится близкой к норме. Это переводит человека в стандартного своего ровесника-пресбиопа, избавляет от необходимости носить очки для дали и дает комфортное ощущение в быту. А пресбиопию надо воспринимать как данность возрасту.

Если же хочется уменьшить зависимость от пресбиопии – мы находим компромиссные хирургические варианты. Их довольно много, об этом далее по тексту и в предыдущих постах.

А если у меня уже пресбиопия?

Если пациент уже с пресбиопией и несколько пар очков его полностью устраивает, то в этой ситуации мы говорим: если вас устраивают очки – это не болезнь. Ходите, пробуйте. Но многие не готовы, и очень хотят сделать коррекцию. Особенно это касается женщин – есть некий стереотип, что женщина, которая надевает очки для чтения, уже бабушка (плюсовые очки делаются всегда с большими стеклами или, что еще больше старит, надеваются «на нос»). Спортсмены и люди с активным стилем жизни также охотно идут на коррекцию.

Коррекция делается по потребностям. Мы очень детально расспрашиваем про род занятий человека и его хобби. Например, если пациент ювелир или вышивает — нужен ближний фокус. Пациенту делаются исследования с выбранным фокусным расстоянием, он оценивает, насколько ему комфортно. В итоге выбирается оптимальный метод.

Поскольку для разных задач нужны разные фокусные расстояния (их, упрощая, три: близкий фокус — чтение, вышивание, среднее расстояние – компьютер, пюпитр, мольберт, дальний фокус – вождение, театр и т.д.), можно применить несколько методик. Я не буду писать о методах, которые экспериментально проводились последние 20 лет – насечки лазером и скальпелем на склере, имплантация колец и аккомодирующих линз и прочее, что показало свою несостоятельность. Вот варианты:

1. Метод моновидения. Два глаза корректируются по-разному: один для близи, второй для дали с разницей около 1-1,5 диоптрий. Ведущий глаз помогает видеть вдаль, неведущий — вблизи. Поскольку к этому может привыкнуть далеко не каждый мозг, обязательно делаются тесты с очками или линзами, пока пациент не убедится, что такой метод ему подходит. Суть очень проста – нужно научиться переключать ведомый и ведущий глаза при разных расстояниях предмета. Мозг это делает автоматически.

Этот метод доступен как для очков, так и для контактных линз, факичных интраокулярных линз, искусственных хрусталиков и лазерной коррекции.

2. Недокоррекция при лазерной операции. Всё просто – пациент со зрением -6 диоптрий получает коррекцию до -1 диоптрии, и в итоге может относительно комфортно и водить машину, и читать. Тип лазерной коррекции значения не имеет, конечно, при равных условиях я – за технологию SMILE как самую прогрессивную и безопасную. Про нее подробно можно прочесть здесь.

Метод также доступен для всех видов коррекции.

3. Лазерная коррекция пресбиопическим профилем (с мультифокальной роговицей) – PresbyLASIK. По роговице лазером можно вырезать практически любую сложную фигуру с филигранной точностью, поэтому можно сделать и такую линзу, которая будет иметь несколько фокусных расстояний. Самое грубое приближение — на глаз наносится линза Френеля (хотя, конечно, современные профили куда, куда сложнее). Расплата – куда больше красивых аберраций. Каждая компания-производитель лазеров придумывает свои профили и методы их создания. Ещё бы, рынок огромный — сто процентов пациентов их потребители. Поэтому над этим работают лучшие умы.

Плохо это тем, что в такой ситуации делается нерегулярная роговица. То есть потом сложнее рассчитывать искусственный хрусталик, пока мы не можем учитывать эти нерегулярности. И где-то через 5-10 лет точно понадобиться повторная коррекция – пресбиопия-то развивается. Пациент может чувствовать хроматические искажения, комы. Лучи на сетчатке фокусируются не в точку, а в размазанный блок, либо в звёздное пятно.

Так выглядит мультифокальная роговица

4. Есть ещё одна альтернатива: внедрение прямо в роговицу специальной линзы с отверстием в центре. Фактически, это установка диафрагмы. То есть увеличение глубины резко отображаемого пространства за счёт уменьшения количества света, попадающего на сетчатку – мы оставляем только те лучи, которые идут через центр линз глаза. В России эти линзы пока не сертифицированы. В мире ставят довольно активно. Отзывы разные, в нашей немецкой клинике их не рекомендуют. Из явных недостатков – мешают побочные оптические эффекты, тяжелее в сумерках.

5. Имплантация мультифокальных факичных линз. Техника аналогична операции с рефрактивными факичными ИОЛ. В результате сохраняется роговица и собственный хрусталик. Они не мешают работе глаза пока не созреет катаракта. Но они не каждому подходят по анатомическим параметрам — расстоянию между радужкой и хрусталиком. Хрусталик растет, не у всех есть достаточное места для импланта в задней камере глаза. При этом надо обязательно учитывать ширину зрачков пациента, иначе также могут мешать аберрации из-за мультифокальной оптики.

Как это происходит, можно прочитать в посте про виды коррекции и продолжение про глаз и его биомеханику:тут.

Итог — мы не можем сделать пресбиопический глаз глазом 20-летнего человека. Любой выбор — это компромисс между качеством картинки, удобством и возможностью видеть ближние объекты.

1. Никакими каплями, таблетками (даже большими и красными), тёмными ритуалами и народными методами исправить пресбиопию нельзя. Но мракобесие побеждает, поэтому народ верит в это. И просит таблетку, чтобы всё само прошло. Врачи в поликлиниках иногда идут навстречу, рассчитывая либо на эффект плацебо, либо на премию аптеки за план продажи препаратов. А еще интернет «кишит» предложениями, как без операции «сделать с -5 до 1», «читать без очков до старости» и «видеть сквозь стены». Кстати, часто за очень большие деньги.

2. Упражнениями мышц глаз можно немного улучшить зрение (вообще, «зарядку» для глаз лучше делать и будучи здоровым человеком), снять частично последствия утомления или мышечный спазм (как правило, в этом возрасте его нет). Но ничего не получится сделать с пресбиопией системно. Тем не менее, вы можете попробовать работать по часу в день ежедневно. Хуже не будет. Часто, чтобы не носить очки для близи используются такие уловки, как подсветка мобильным телефоном меню в ресторане, покупка телефона с кнопками покрупнее, увеличение шрифта на электронном экране и т.д.

Как измерить аккомодацию и рассчитать пресбиопию?

Для вычисления резерва аккомодационных способностей для близи пациенту дают прочесть текст, расположенный на расстоянии 33 см от глаз. Каждый глаз обследуют по очереди. После этого перед ним помещают линзы: сила максимальных положительных линз, с которыми возможно чтение текста, будет отрицательной частью относительной аккомодации. Применение положительных линз вызывает уменьшение напряжения цилиарной мышцы.

Сила максимальных отрицательных линз, с которыми еще возможно чтение текста, определяет положительную часть относительной аккомодации, Применение отрицательных линз вызывает дополнительное напряжение цилиарных мышц, эту часть аккомодации называют также запасом или положительным резервом относительной аккомодации. Сумма положительной и отрицательной частей (без учета знака линз) показывает объем относительной аккомодации.

По мере старения организма, резервные способности аккомодации постепенно снижаются. Так, согласно данным Дондерса, у пациентов с нормальным зрением в 20 лет он составляет около 10 диоптрий, в 50 снижается до 2,5 диоптрий, а к 55 года – до 1,5 диоптрий. Существуют современные приборы, которые в автоматическом режиме измеряют статическую рефракцию и динамическую рефракцию (аккомодацию). А «вживую» этот процесс мы можем наблюдать при проведении УБМ (ультразвуковой биомикроскопии), где мы наблюдаем состояние хрусталика и его связок.


Для коррекции пресбиопии применяют все те же оптические стекла для близи. Для определения их силы используется формула: D=+1/R+(T-30)/10
В ней D – величина стекла в диоптриях, 1/R – рефракция для коррекции оптики пациента (близорукости или дальнозоркости), Т – возраст в годах.

Вот так выглядит практический расчет этого показателя для пациента пятидесяти лет.

При наличии у человека нормального зрения, D=0+(50-30)/10, то есть +2 диоптрии.

При миопии (2 диоптрии) D=-2+(50-30)/10, то есть 0 диоптрий.

При дальнозоркости в 2 диоптрии D=+2+(50-30)/10, то есть 4 диоптрии.

Симптомы у синдрома компьютерного зрения (CVS) могут быть такие же, как у ранней пресбиопии. Естественно, надо чтобы вас посмотрел офтальмолог. Однако если вам за 40 – 99,9%, что это не CVS.

Есть несколько патологических, но временных изменений аккомодации, к ним относится спазм аккомодации. Тогда речь идет о скачкообразном усилении рефракции глаза, что связано с отсутствием расслабления волокон ресничной мышцы. При этом мы определяем резкое снижение остроты зрения (особенно вдаль) и зрительной работоспособности в целом. Кстати, такое состояние легко можно получить при отравлении фосфорорганическими средствами и некоторыми лекарствами.

Существует также понятие привычно-избыточного напряжения аккомодации — ПИНА. Оно вызывает усиление исходной рефракции глаза (чаще у детей), которого может прогрессировать с различной скоростью. Это состояние провоцируется и поддерживается неправильным режимом зрительной активности, в особенности на близком расстоянии.

У некорригированных дальнозорких часто бывает аккомодативная астенопия — состояние, при котором происходит быстрое утомление глазного аппарата во время работы.

Паралич аккомодации сопровождается фокусировкой глаза на его дальней точке. Расстояние это зависит от исходных параметров рефракции. Паралич также может возникать на фоне общего отравления организма (например, при ботулизме) и при использовании определенных лекарственных средств.

А под пресбиопией подразумевают возрастное снижение аккомодационных возможностей, характерное для людей старше 35-40 лет.

Что дальше по мере развития пресбиопии и ближе к катаракте? Пресбиопия со временем прогрессирует, лет в 60-70 достигает своего максимума и в итоге перетекает в катаракту. Если в хрусталике появляются помутнения – качество и количество зрения заметно снижаются. И закономерно возникает вопрос о хирургии хрусталика с заменой его на новый. Об этом я рассказывала в предыдущих постах о катаракте и об искусственных хрусталиках.

Коротко, если новый хрусталик будет однофокусный, то все-таки очки для какого-то расстояния понадобятся, если мультифокальный – получится максимальная независимость от очков. Опять же можно рассмотреть вариант моновидения.

Важно то, что ждать созревания катаракты ни в коем случае не нужно и расставаться с ней надо тогда, когда она начинает мешать. Выбор искусственного хрусталика – строго индивидуальная задача, которая под силу только хирургам с большим багажом знаний и опытом имплантации различных моделей ИОЛ.

источник