Меню Рубрики

Заклейка для глаз на очки

Окклюдер – офтальмологическая повязка, используемая только для одного глаза, которая необходима для устранения косоглазия или амблиопии.

Она наиболее эффективна в раннем детском возрасте, когда патология только была обнаружена.

Это связано с тем, что глазные яблоки ребенка находятся в процессе роста, поэтому подвергаются коррекции. Доказана эффективность приспособления. Чтобы достичь желаемого результата, необходимо использовать его на протяжении большого количества времени . Показания и противопоказания к применению окклюдера выявляет врач-офтальмолог.

Всего существует два показания к применению окклюдера.

  • Врожденное косоглазие, которое может быть явным и скрытым . Во втором случае патологию определитель намного сложнее, поэтому рекомендуется с раннего детского возраста проходить осмотр у офтальмолога.
  • Амблиопия – расстройство функции зрения на одном глазу, которое не поддается коррекции с помощью контактных линз или очков.

Чтобы определить, какое время необходимо носить повязку, рекомендуется встать на учет у врача-офтальмолога . Он периодически проводит осмотр глазных яблок с помощью диагностических тестов, выявляя наличие или отсутствие улучшений. Возможна медленная эффективность от приспособления, поэтому рекомендуется применять его, как можно дольше.

Чтобы выявить показания к применению повязки, рекомендуется пройти предварительные диагностические тесты:

  • Сбор анамнеза пациента или его близких родственников . Родители могут жаловаться, что ребенок не в состоянии разглядеть дальние предметы, образовалось косоглазие на одном из глаз.
  • Осмотр поверхностных структур глазных яблок. С помощью теста можно выявить явное косоглазие.
  • Осмотр глазного дна . Для этого закапывают Атропин или ему подобные средства. Врач осматривает глазное дно, оценивает структурность внутренних элементов, выявляет нарушения.
  • Оценка присутствия или отсутствия бинокулярного зрения.
  • Оценка аккомодационной способности глазных яблок.
  • Измерение угла , на котором образовалась косоглазие.
  • Определение преломляющей способности роговицы и хрусталика.
  • Оценка цветовосприятия с помощью диагностических таблиц или полуавтоматических анализаторов.
  • Определение границ поля зрения , для которого полуавтоматический анализатор (периметр офтальмологический). Отрицательной стороной методики является невозможность определения периметра зрения для маленьких детей.

Дополнительно офтальмолог может посоветовать родителям проконсультироваться у невролога. Возможно определение врожденных неврологических расстройств, из-за которых была изменена функция зрения . В этом случае необходимо будет вылечить первичное заболевание, дополнительно носить окклюдер, чтобы полностью устранить риск рецидива.

Приспособление делится на несколько видов, в зависимости от того, из какого материала они произведены:

  • Ткань . Необходимо использовать мягкие материалы, которые не будут натирать и повреждать кожные поверхности ребенка. Производят своеобразный чехол, который надевают на очки. Преимущество разновидности – низкая стоимость.
  • Пластырь . Данная разновидность используется для приклеивания на кожу вокруг глаз. Их стоимость немного выше, так как используется специальный материал, который пропускает воздух. В результате глаз будет получать достаточное количество кислорода, атрофия не образуется. Стоимость значительно повышается, так как ежедневно необходимо приклеивать новый окклюдер.
  • Силикон . Это многоразовое приспособление, на внутренней поверхности которого находятся присоски, они приклеиваются к коже вокруг глаз. Его качество удовлетворительно, цена находится на среднем уровне. Достоинство – нет необходимости ежедневно покупать новые окклюдеры.

В зависимости от возраста, для которого необходимо применение повязки, выделяют 4 ее разновидности:

  • мини (дети до 2 лет);
  • миди (от 2 до 4 лет);
  • макси (от 4 до 6 лет);
  • повязки для взрослых, которые подразделяются в зависимости от размера (подбор осуществляется в зависимости от размера оправы очков или физиологических особенностей строения глаза).

Офтальмологи рекомендуют подбирать приспособление строго по возрасту. Рекомендуется использовать одноразовые пластыри, которые значительно лучше других моделей.

Запрещается носить повязку меньшего или большего размера. В этом случае возможно включение здорового глаза в работу, что полностью устраняет эффект от предыдущей терапии. Чтобы исключить риск неверной покупки окклюдера, можно после его приобретения проконсультироваться с офтальмологом. Он расскажет, правильно ли человек выбрал необходимую повязку.

Если пациентом является ребенок, целесообразнее носить накладки в виде пластыря. На это влияет несколько факторов:

  • возможность подглядывать здоровым глазом, на очках которого находится повязка;
  • повышенный риск травмы вследствие чрезмерной активности ребенка во время бега, прыжков и другой физической деятельности.

Пластырь наклеивается на глаз, который является здоровым. Это связано с тем, что ребенку необходимо нагрузить больной глаз, чтобы он постепенно начал функционировать.

Минимальное время ношения пластыря за одни сутки составляет 6 часов. Если врач решил увеличить время ношения, можно применять повязку и в ночное время, если ребенок к ней привык. Такая методика считается высокоэффективной, время для терапии значительно сокращается.

Полное устранение ношение окклюдера возможно только по рекомендации врача, если больной глаз полностью включился в зрительную функцию. Запрещается временно прерывать терапию, так как достигнутый эффект полностью устранится.

Если пациентом является взрослый человек, наиболее целесообразно прибегать к накладным окклюдерам из ткани, которые крепятся к очкам . Ежедневное время ношения, продолжительность терапии определяет врач при постановке диагноза. Чем выше угол косоглазия, тем продолжительнее необходимо носить окклюдер.

Среднее время ношения повязки может варьировать, составлять от нескольких недель до 2-3 лет. Это зависит от типа заболевания, степени нарушения функции зрения, выключения одного глаза из функциональности.

После завершения терапии врач повторно назначит диагностические тесты. Устранение повязки возможно только в том случае, если все тесты показывают положительный результат, амблиопия или косоглазие полностью вылечены.

Существует множество производителей накладок на глаз, но наибольшим качеством обладают Ortopad и Opticlude . Обе фирмы проверены офтальмологами, прошли клинические испытания.

Ortopad является итальянским производителем. Он выпускает пластыри, имеющие качественную клеевую основу. Эти пластыри хорошо пропускают кислород. Полностью устраняется возможность случайно отклеить приспособление, поэтому его рекомендуют для детей . При его применении дискомфортных ощущений не образуется.

Opticlude выпускают в Польше. Производитель делает мягкие тканевые повязки, которые не образуют раздражения и трения при взаимодействии с кожей. Также фирма выпускает клеевые пластыри, которые обладают мягкой и тонкой структурой. Материал полностью гипоаллергенный, не вызывает покраснения и раздражения на коже.

Оба производителя выпускают наклейки с рисунками, которые могут понравиться детям. Чтобы ребенок быстрее привык, он может сам выбрать рисунок на накладке. Это важно в том случае, если ребенок категорически отказывается от ношения повязки, снимает ее и плачет.

Не рекомендуется самостоятельно изготавливать пластыри. Их клеевая основа может повредить нежную кожу ребенка во время отклеивания. Продолжительное применение самостоятельно изготовленного пластыря вызывает гипоксию (кислородное голодание) ткани, повышенный риск образования аллергии и раздражения на коже.

Возможно изготовление тканевого окклюдера. Для этого используют мягкую вискозу, которая не натирает кожу. Она хорошо пропускает кислород. Подбирают темную ткань, чтобы глаз, был выключен из функциональности не смог разглядеть окружающие предметы. Рекомендуется сшить накладку по форме очков.

Такую повязку можно сшить самостоятельно с помощью иголки, или использовать швейную машинку, если она имеется. Можно сложить вместе несколько тканей, чтобы повязка была плотнее, свет и окружающие предметы не просвечивали через нее.

Елена, 27 лет: Моей дочери 5 лет. Уже целый год мы используем окклюдер, чтобы устранить небольшое косоглазие. Мне врач сказала, что с помощью повязки наблюдается хороший эффект. Пораженный глаз постепенно включается в функцию зрения, его мышцы начинают работать. Рабочий глаз в это время перекрыт. Мы выбрали окклюдер в виде пластыря, меняем их ежедневно. Это дорого стоит, но здоровье дочери важнее.

Михаил, 42 года: После травмы глаз у меня образовалось косоглазие. Врач сказал, что мне нужно носить окклюдер. Я выбрал тканевую повязку, потому что она намного дешевле. Терапия может продолжаться не один год. Прошло уже полгода, врач сказал, что изменения уже есть. Но посоветовал мне не снимать повязку, чтобы уже полученный эффект не устранился.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Косоглазие у детей очень серьезное заболевание, большинство считает, что оно неизлечимо. К счастью это не так, ведь есть много методов, с помощью которых можно вылечить этот неприятный недуг.

Современная офтальмология обладает множеством методик по исправлению зрения. Если же косоглазие игнорировать, то это может привести к осложнениям, например, к амблиопии. При этом недуге закрывают глаз повязкой или специальными очками на определённый период времени.

Одним из методов лечения косоглазия у детей является окклюзионный пластырь, именно о нем пойдет дело в данной статье. С помощью него заклеивают глаза при таких заболеваниях как амблиопия или косоглазие. Также раскрыта тема о видах наклеек и правилах выбора.

Нарушение зрения, как косоглазие или «гетеротропия» встречается достаточно часто. Оно заключается в невозможности зафиксировать взгляд обоих глаз в одной точке. Зрительная картинка получается размытой или раздвоенной. Чаще всего патология диагностируется уже в раннем детском возрасте и нуждается в своевременном лечении.

Чем скорее начать принимать необходимые меры, тем больше шансов на исправление зрения. Терапия данного заболевания обычно бывает комплексной, и одной из важных ее частей становятся очки от косоглазия.

Страбизм (еще одно название косоглазия) — достаточно сложное заболевание, имеющее несколько типов и видов. Причин его возникновения множество, начиная от генетических и заканчивая полученными травмами и инфекциями.

К каждому случаю страбизма врачи подходят индивидуально: проводится серьезная диагностика, лечение назначается с учетом всех сопутствующих факторов. В полной мере это относится к очкам, подбираемым для лечения косоглазия. Мнение некоторых родителей, что можно «перерасти» заболевание и оно пройдет само, глубоко ошибочно.

Одним из нарушений зрения может быть косоглазие (страбизм), при котором наблюдается отклонение параллельности осей зрения обоих глаз. Выделяют следующие виды страбизма: сходящийся, расходящийся и вертикальный.

По форме косоглазие может быть содружественным и паралитическим. В первом случае глаза косят попеременно, при равной величине отклонения от центральной оси.

При отсутствии лечения, данная патология чревата различными осложнениями, которые могут впоследствии негативно сказаться на профессиональной и личной жизни повзрослевшего ребенка. Поэтому, при первых же признаках страбизма необходимо срочное обращение к врачу-офтальмологу.

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно подобрать ребенку очки, это может сделать только квалифицированный специалист после проведения диагностики.

Одним из важнейших процессов, происходящих в первые месяцы жизни младенца, является развитие зрительной системы. В период внутриутробного развития у плода глаза закрыты. При рождении зрительная система наводняется новыми для нее цветовыми стимулами и формами – от органа зрения до головного мозга.

Общепринятым считается мнение, что новорожденный не способен воспринимать цвет и сложные формы в первые недели жизни. Однако, медицинские исследования обнаружили, что эта точка зрения неверна. С помощью исследования потенциалов головного мозга, было выяснено, что новорожденный способен различать мелкие предметы.

Если эти клетки с самого начала не получают качественную визуальную информацию, то их развитие страдает и не достигает нормального максимума. Поэтому, если орган зрения не обеспечивает качественное восприятие действительности, в конечном счете возможна необратимая задержка развития всей зрительной системы.

Именно поэтому, нарушения зрения должны быть диагностированы как можно раньше. Состояние, когда зрительная система отстала в развитии называется амбиолпия, или по-народному, синдром “ленивого глаза”.

Любая ситуация, приводящая к нарушению формирования четкого изображения доступного для обработки головным мозгом, может приводить к развитию коссоглазия. При рождении многие дети нуждаются в очках, без которых они не могут четко видеть.

Иногда проблема асимметрична и ребенок продолжает вести себя как обычно, так как нормально развивающийся глаз маскирует проблему глаза, отстающего в развитии и нуждающегося в лечении. Важно отметить, что назначение очков возможно уже в первые месяцы жизни и дети обычно привыкают к очкам без проблем.

Если один из глаз отклоняется от зрительной оси, его развитие может пострадать из-за подавления головным мозгом поступающей от него информации, что ведет к развитию амблиопии.

В редких случаях новорожденный страдает от катаракты (помутнения хрусталика), которая развилась внутриутробно – в этой ситуации орган зрения практически не получает правильной зрительной информации и развитие амблиопиии идет быстрыми темпами. Эта ситуация обязывает проведение операции катаракты и коррекции зрения в кратчайшие сроки.

Лечение амблиопии заключается в удалении или коррекции причины, вызвавшей отставание в развитии органа зрения – лечебными мерами могут быть назначение очков, коррекция косоглазия или операция катаракты.

Иногда эти меры недостаточны, если головной мозг привык игнорировать информацию от пораженного глаза и продолжает подавлять ее даже, если глаз начинает получать четкую и ясную картину мира.

Чтобы вынудить головной мозг в обработке информации от пораженного глаза, прибегают к закрытию развитого глаза посредством повязки или специальных очков на разные периоды времени. В такой ситуации головной мозг обрабатывает информацию от пораженного глаза и отставание в его развитии устраняется.

Лечение коссоглазия или амблиопии подразумевает создание таких условий, в которых здоровый глаз получает нечеткую картину мира (закрытие глаза и использование специальных матовых стекол), и ребенок вынужден использовать пораженный глаз, что приведет к улучшению зрения в нем.

Лечение амблиопии глазными каплями
Глазные капли, расширяющие зрачок, приводят к нечеткому зрению и поэтому закапываются в здоровый глаз.

Преимущества метода – однократное закапывание капель раз в день или два и отсутствие необходимости последующей координации с его стороны.

  • эффективность только при легких степенях амблиопии
  • почти двойная продолжительность лечения по сравнению с окклюзионным методом
  • зрачок остается большим и ребенок ослепляется на солнце
  • часть капель может попасть в общий кровоток и вызвать тахикардию, сухость, приступ астмы
    Именно из-за этих недостатков большинство врачей начинают лечение с окклюзий, и только если нет выбора, переходят на лечение амблиопии каплями.
Читайте также:  Пьер карден очки для зрения

К основным методам лечения косоглазия, кроме очковой коррекции, относятся:

  1. использование специальной окклюзионной повязки;
  2. медикаментозные средства;
  3. аппаратные методики;
  4. хирургическое вмешательство, как крайняя мера в особо трудных случаях.

Для достижения наилучших результатов назначается комплексная терапия. Но иногда одно только ношение оптических приспособлений способно принести положительный эффект. Поэтому правильный подбор очков для устранения косоглазия очень важен, максимального успеха можно достичь лишь в том случае, если они идеально подходят пациенту.

Нарушение функций зрения у детей, особенно после года, весьма частое явление. В этом случае использовать оклюдеры детские для лечения косоглазия, если их применение рекомендовано врачом, особенно важно. Ведь каждый родитель желает своему ребенку здоровья, и заботу о нем нужно проявлять начиная с самого раннего возраста.

Лучшей формой лечения стробизма, как и любого другого недуга, считается профилактика. Она включает в себя несложные правила: регулярные визиты к офтальмологу, лимит зрительных нагрузок.

Любые болезни глаз, даже самые, на первый взгляд, незначительные важно своевременно лечить. Если же малышу уже поставлен диагноз «стробизм», то, возможно, вам порекомендуют посещение дошкольного учреждения компенсирующего типа (с проблемами по зрению).

Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно.

Окклюзия является наоболее популярным и эффективным методом лечения амблиопии. Его суть заключается в наклеивании непрозрачной наклейки на здоровый глаз. Преимуществами этого метода является простота и высокая эффективность, а недостатками необходимость кооперации ребенка.

Наклейку нужно наклеивать прямо на кожу, а не на стекло очков, так как это лучший способ избежать подсматривания под нижним или верхним краем оправы очков.

Чтобы улучшить привыкание ребенка начинайте закрывать глаз на 2-3 часа в день. Последующее улучшение зрения приведет к тому, что ребенок сможет переность более длительные периоды окклюзии.

Постарайтесь сочетать периоды окклюзии с приятными занятиями для ребенка – просмотром любимых передач или компьютерных игр.

Такие занятия как рисование, раскрашивание и им подобные улучшают фиксацию и повышают эффективность лечения.
Если ребенок носит очки, нужно продолжать их использование поверх окклюдора/повязки/наклейки.

На первых порах зрение в пораженном глазу неченкое и, ребенок, естественно, пытается снять наклейку со здорового глаза. Вы должны найти способ, позволяющий длительное ношение окклюдора – попытайтесь объяснить ребенку его необходимость и цели лечения.

Окклюзия одного глаза делается для того, чтобы заставить косящий глазик активизировать свою деятельность. Специальным окклюдером на определенное время прикрывается здоровый глаз и вся нагрузка переходит на проблемный.

Возможны тренировки этого глаза, состоящие в выполнении мелких работ — выкладывание мозаики, рисование, когда необходимо напрягать зрение для рассмотрения мелких деталей. Прежде вопрос решался банальным способом — одна из линз очков заклеивалась бумагой или картоном, или же использовалась повязка на глаз.

С течением времени появились более совершенные и удобные детские варианты окклюдеров. В случае заклеивания линзы есть риск, что ребенок будет стараться подсмотреть под оправой либо сбоку, это может только навредить. Да и процесс лечения для детей раздражителен, ведь больной глазик плохо видит, поэтому малыш может иногда его срывать.

Поэтому, сдаваться нельзя – если ребенок снимает повязку дома, отправьте его в детский сад с повязкой: иногда воспитательницы в саду более эффективны в плане влияния на ребенка и он не будет снимать повязку в саду.

Глазной детский пластырь, также называемый окклюзионный пластырь или окклюдер, используется для заклеивания глаза ребенка при некоторых заболеваниях глаз, таких как косоглазие и амблиопия («синдром ленивого глаза»), либо после операции на глазах.

Такое лечение очень эффективно при вышеуказанных заболеваниях и состояниях. Дети носят пластырь по несколько часов, а иногда заклеивание требуется на целый день много дней и месяцев подряд, поэтому глазные пластыри должны быть максимально комфортными и удобными для малыша.

Окклюдеры — одна из самых распространенных и эффективных методик, применяемых для избавления от косоглазия. Но такая терапия помогает лишь при условии правильного выбора пластыря для глаз и его использования согласно инструкциям, данным лечащим врачом.

Зачастую такая терапия назначается в раннем возрасте, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным проблемам в будущем. Чтобы не навредить ребенку, лучше покупать детские окклюдеры после похода к окулисту и прохождения тщательного офтальмологического осмотра.

Глазные пластыри могут клеиться сразу на глаз или же на очки (поверх линзы со стороны больного глаза). Такие средства удобны и просты в применении, если, конечно, они изготовлены из натуральных материалов.

Существует довольно много различных видов окклюдеров. Пластырь глазной детский может различаться по разным параметрам, таким как:

  • размер: для каждого возраста и индивидуальных размеров глаза есть пластыри разных размеров;
  • дизайн: они могут быть бесцветными, белыми, телесного цвета, разноцветными или с различными картинками, которые нравятся детям;
  • степень защиты от света: определяется офтальмологом при назначении окклюзии;
  • предназначение: лечение заболеваний или защита после операции.

Обычные окклюдеры необходимо подбирать для каждого ребенка по форме и размеру. К выбору цвета и картинок лучше привлечь и малыша, чтобы повысить его мотивацию носить заклейку.

Если говорить о необходимых для успешного лечения окклюдерами свойствах, то качественный глазной детский пластырь должен:

  1. пропускать воздух;
  2. иметь гипоаллергенный липкий слой;
  3. хорошо держаться на глазу;
  4. безболезненно сниматься, не оставляя раздражения на коже малыша;
  5. иметь оптимальную анатомическую форму.

Одноразовый глазной пластырь для детей имеет мягкую подушечку с той стороны, которая будет прикреплена к коже.

Такая ортоптическая повязка легко адаптируется под анатомические особенности лица ребенка, благодаря чему он может спокойно бодрствовать, не ощущая дискомфорта из-за наличия постороннего предмета на глазу.

Одноразовые детские окклюдеры имеют один большой минус — это необходимость больших финансовых затрат, поскольку покупка нового пластыря каждый день будет обходиться недешево.

К тому же, множество таких лечебных пластырей стоит довольно дорого, поэтому если было принято решение об использовании именно этого вида наклеек, родители должны быть готовыми к существенным тратам.

Многоразовый окклюдер для глаз изготавливается, как правило, из силикона. Такая наклейка крепится на линзу очков, при этом ее не нужно каждый день снимать и клеить новую. Это тоже довольно неплохой вариант, особенно если ребенок страдает от косоглазия на протяжении длительного времени.

Но такие детские окклюдеры на очки имеют одну особенность: при неправильном их использовании ребенок получает возможность немного подсматривать поверх наклейки. Поэтому нужно внимательно следить за тем, хорошо ли приклеилось приспособление.

Детские окклюдеры обоих видов делятся на размеры, которые определяются согласно возрасту ребенка. По такому же критерию выбирается глазной пластырь и для взрослого.

Постоперационные окклюдеры специально разработаны для максимальной защиты глаза, подвергшегося хирургическому вмешательству, от воздействия внешней среды. Они мягкие, пропускают воздух, хорошо блокируют свет и надежно защищают послеоперационную рану.

Некоторые родители, желая сэкономить средства, применяют самодельные повязки, которые ребенок после года может самостоятельно сорвать — и непостоянное лечение сведет на нет весь лечебный эффект. Специальные детские наклейки на линзу или непосредственно на глаз — окклюдеры — выпускаются в широком разнообразии.

Полоска клея у окклюдеров нанесена по контуру и сможет хорошо зафиксировать наклейку, не повреждая нежную кожу века малыша. В некоторых разновидностях предусмотрена возможность удаления окклюдера только со сторонней помощью — это предусмотрено для того, чтобы ребенок самостоятельно не избавился от него.

К тому же детей порадует возможность самим выбрать себе наклейку, так как детские модели выполнены в разнообразных цветовых сочетаниях с веселыми рисунками. Пластыри выпускаются отдельно для мальчиков и девочек в зависимости от возраста.

У многих родителей определенные трудности вызывает процесс уговорить ребенка носить окклюдер. Маленькому человечку трудно объяснить, что это делается для его же пользы. Некоторые дети просто категорически не хотят их носить, тем более долгое время.

В этом случае лучше прибегнуть к игровой форме и постепенно приучать малыша к наклейке. К примеру, начать с минимального времени, когда можно отвлечь ребенка чтением сказки или показом картинок — постепенно произойдет привыкание к тому, что один глазик закрыт.

Многие считают: лечим страбизм — портим зрение. Мнения у разных врачей расходятся, но ясно одно — без лечения ребенку будет намного труднее воспринимать окружающий мир из-за косоглазия. Главное — не сдаваться, проходить осмотр у окулиста хотя бы раз в год и выполнять все рекомендации врача.

Производителей окклюдеров существует великое множество (соответственно, сильно отличаются и цены). Основные бренды, под которыми продаются детские пластыри для глаз:

Детский лейкопластырь для глаз марки Оптиклюд производится в Польше. Он сделан из мягкого, «дышащего» материала — нетканой вискозы, и потому практически не ощущается на глазу, ребенку легко забыть о нем. Клеевой слой гипоаллергенный, специально разработанный для чувствительной детской кожи лица.

Дизайн повязок Оптиклюд разнообразен и позволяет подобрать варианты для мальчиков и девочек разного возраста.

Чтобы ребенок с удовольствием согласился носить заклейку и его впечатления и отзывы мам были положительными. В ассортименте представлены размеры мини (до 2 лет), миди (2-4 года) и макси (для детей старше 4 лет).

Окклюдеры итальянской марки Ortopad также хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Их отличает надежный клеевой слой, не вызывающий раздражения.

И, конечно же, детские окклюдеры украшены всевозможными рисунками и орнаментами для девочек и мальчиков, что нравится детям и позволяет получить хорошие отзывы от мам. Ortopad также предлагает размеры для трех возрастных групп: junior (до 2 лет), medium (2-4 года) и regular (от 4 лет).

Другие пластыри, применяемые с целью избавления от косоглазия у детей и взрослых, представлены в списке:

  1. Фармадокт – окклюдеры для детей до 2 лет. Изготовлены исключительно из натуральных материалов, поэтому не вызывают аллергии.
  2. Люкспласт – пластырь для глад детский и взрослый. Изготовлен из нетканого материала, не пропускает воздух. Удобен в использовании и не вызывает боль при отклеивании.
  3. Силкофикс – глазной детский пластырь, применяющийся в офтальмологии для лечения косоглазия и амблиопии («синдром ленивого глаза»). Не вызывает аллергии у ребенка, поскольку изготовлен из натуральных нетканых материалов. Страна-изготовитель – Египет.

Чтобы пройти полный курс терапии, пациенту придется израсходовать не одну упаковку пластырей, поэтому лучше сразу запастись большим их количеством. Это также даст стимул продолжать лечение, а не бросать его на полпути.

Пластырь для глаз должен подбираться по возрасту. Это обеспечивает не только комфортность и удобство, но и эффект от его использования.

Так, детские окклюдеры бывают 3 размеров:

  • Мини. Глазной пластырь предназначен для детей в возрасте до 2 лет.
  • Миди – наклейки на глаза от косоглазия для малышей 2-4 лет.
  • Макси – пластыри, подходящие деткам 4-6 лет.

Использование пластыря на глаз для детей носит исключительно рекомендательный характер. Чтобы понять, насколько он необходим, следует пройти консультацию у офтальмолога.

Взрослый глазной пластырь может иметь следующие параметры:

Выбор размера наклейки зависит от физиологических особенностей, поэтому такое приспособление подбирается сугубо индивидуально.

Многие родители совершают одну и ту же ошибку: отказываясь от покупки специального окклюдера для детей, они вяжут малышу на глаз тканевую повязку. Может, поначалу, роль «одноглазого пирата» ребенку и понравится, но довольно скоро он от нее устанет, и повязка будет сорвана. Таким образом, план лечения не будет полностью осуществлен.

Принцип проведения терапевтической манипуляции тот же. Окклюдер, например, фирмы Ортопад, извлекается из упаковки, с него аккуратно снимается защитная бумага. Наклейка клеится на здоровый глаз, заставляя больной зрительный орган функционировать с двойной силой.

Детский глазной пластырь лучше не помещать на линзу очков, чтобы исключить возможность подглядывания. Если глазик не будет закрыт полностью, все старания, направленные на избавление ребенка от косоглазия, будут напрасными.

Если болезнь поразила сразу оба глаза, то заклеивать их пластырем нужно по очереди. У детей такая процедура должна длиться, по возможности, 5-6 часов в день. При условии, что ребенок согласен носить наклейку целыми днями, снимать ее не стоит.

Если малыш не хочет носить пластырь, можно приобрести специальный силиконовый детский окклюдер на очки. Такое приспособление крепится на линзу с помощью присоски, не вредя при этом ни стеклу, ни глазу ребенка.

Курс терапии может длиться неделями, а иногда даже и годами. Однако прерывать его нельзя, поскольку достаточно на 2-3 дня отказаться от использования окклюдера, как болезнь может вновь напомнить о себе.

источник

Дарю миру свое ноу хау — заклейки для глаз. Миру, в котором у маленьких детей случается такая беда как амблиопия и косоглазие.

Читайте также:  Средство для очищения линз очков

Для кого офтальмология — всего лишь некая наука, это не актуально. Если только так, для общего развития, расскажу в двух словах. Амблиопия — такая неприятность, когда глаз «лениться» работать, несмотря на то что с ним все ОК. Структурных изменений нет, а работать глаз «не хочет». Такая проблема у детей лечится при должном усердии родителей. На некоторых этапах лечения «здоровый» глаз заклеивают. Или не глаз, а одну линзу очков. Чтобы заставить «ленивый» глаз тренироваться. У такой «заклейки на глаз» есть свое собственное название: «Окклюдер» или «окклюзионная повязка». Он же оклюдер, аклюдер и пр. в зависимости от грамотности 😉

Я столкнулась с этой проблемой лечения детских глаз год назад. За этот год окклюдеров мы сменили массу. Купить окклюдер для глаз не фокус. По крайней мере в Москве: почти во всех магазинах «Оптика» продается такая штучка на присоске. Некрасивого телесного цвета. Стоимость от 150 рублей. Там же можно приобрести пластыри по форме глазницы. Так же можно использовать обыкновенную бандану (платок) для «пиратского» варианта завязывания глаза.

У каждого варианта есть свои плюсы и минусы. Мы испробовали всё, пока не нашли свой собственный, для нас идеальный вариант. Но сначала расскажу о вышеперечисленных. И замечу: ребенку категорически не нравится носить что либо на глазу, и первое время он видит одним глазом ОЧЕНЬ плохо. Поэтому всячески обманывает все окклюдеры.

Окклюдер пластиковый (возможно, силиконовый) на присоске. Стоимость его от 150 рублей. Крепиться к линзе изнутри. Плюс: дешево.
Минус: легко подглядывать сбоку или поверх очков.

Пиратская повязка на глаз. Форма головы нашей девочки совершенно не годится для этого: или повязка не держится при закрытом глазе. Либо повязка держится, но глаз наполовину открыт.

Пластыри. Стоимость их от 10 до 25 рублей за штуку. Продаются не в каждой аптеке. При намокании приходится снимать. Детские повязки отклеиваются легким движением руки. И ребенка все время тянуло в углу глаза сделать дырочку, сквозь которую она и смотрела. А те пластыри, что отрываются не так легко, при отрывании вечером оставляют раздражение на коже.
Плюс: ребенок не может подглядеть, по крайней мере по идее.
Минус: летом, если ребенок купается часто, не годится — с каждым намоканием приходится снимать. Тут уж точно раздражение появляется.

А теперь о нашем Ноу Хау. Почти идеальный окклюдер.
У нас две пары очков. В школу — одна пара. На других очках закреплен окклюдер. Гениально просто: тонкий картон, закрывающий область раза в два больше чем линза. Мы его обклеили желтой изолентой. Лучше взять цветной скотч, для красоты. Внутренний угол тремя стежками ниток «пришит» за дужку на переносице. Сбоку дужка очков продета в две дырочки. На картинке видно.

Плюсы: бесплатно, закрывает глаз целиком, не мешает, не трет, не раздражает кожу.
Минусы: их нет.

Пластырь «съедал» 500-800 рублей ежемесячно и оставлял раздражение. Окклюдер на присоске то отвалится, то ребенок смотрит мимо, то откусит кусочек пластика… Конечно, любые очки носить ребенок не хочет. И напоминать приходится очень часто…
Но все же моя придумка на порядок облегчила жизнь.

Hашей малышке 9 месяцев,косоглазие сходящее к носику на правом глазике.Пьем лекарство для улучшения кровообращения мозга,хотим посоветоватся с врачом насчет окклюдера но сейчас у нас офтальмологи не пользуются таким методом!Эфективно ли прикрывание глазика?

Везде написано, что это эффективно! я уже все в интернете перерыла на эту тему!

Девочки! Мы купили в оптике (на ул. Олеся Гончара 5, Офтальмология им. Гиршмана)голубой тканевый за 15 грн и все зашибись! меняй каждый день легко на разные стекла! проблема только в том, что ребенку моему 2года и 3 мес. и он ни в какую не хочет его носить.

А у меня тканевый дочь снимает, и по-моему глаз он ей всё-таки раздражает.. Ей всего годик, к очкам приучаем, и тканевый постоянно трется, сползает. Думала свой сделать, т.к. оклюдер оказывается очень редкая вещь в наших оптиках, мы в принципе последний забрали. Вам спасибо за идею! Обязательно возьму на вооружение!

Здравствуйте девочки! Я медсестра-ортоптист в зрительном саду. Лечу косоглазие и амблиопию. Хочу сказать вам из личного опыта что ничего лучше чем клеить окклюдер на глаз нет. Ребенок так или иначе будет поглядывать усугубляя ситуацию.Лейкопластырь можно менять, они есть разные. Мы используем одноразовые косметические ватные диски и тонкий лейкопластырь. Для экономии прошу родителей покупать широкий, его надолго хватает,режу на средние полоски и всё.Лоб—висок—переносица—щека.И даже тогда умудряються подсматривать.)))

Последние полгода мы тоже так делаем. 🙂
В какой-то момент ватных дисков под рукой не оказалось, наклеили овал из салфетки.
С тех пор салфетки клеим на пластырь.

Иванна, я воспользовалась Вашим советом, 2 день так ходим, но у ребенка очень сильное раздражение на щеках, так это 1 день, на левом, один на правом, а что дальше будет.

Согласна с Иванной — надо клеить только на глаз, через очки смотрят.

я все понимаю, но если глаза плохо видят и нужно не просто на очки клеить оклюдер, а очки с + стеклами, да еще каждый день менять глаза, то какой на фиг скотч. это мне его каждый день клеить срывать, на другой глаз наклеивать.

Я думаю, здесь каждый приспосабливается, выбирая то, что в данный момент на каком-то основании больше подходит.

О каком скотче вы говорите? Скотч никто не клеит!А с целью гигиены ватный окклюдер меняем каждый день, выкидывая старый. Клеевая основа на лейкопластыре чаще гипоаллергенна и многим деткам подходит.
Считаю окклюзию наиболее эффективным методом борьбы с амблиопией, а в сочетании с правильным аппаратным и медикаментозным лечением вообще супер. Девочки если будут вопросы по лечению амблиопии и косоглазия пишите сразу диагнозы и остроту зрения в очках и без. Помогу чем смогу)))

Иванна,животрепещущий вопрос к вам: подскажите,как эффективно лечение амблиопии? Каковы результаты лечения? На сколько восстанавливается зрение? В какой промежуток времени? У ребенка сильнейшая амблиопия. И,как следствие,быстрая потеря зрения. Правый глазик 20 процентов зрения,левый всего 2. 3 года. В глазной сад только пошли. Каких результатов реально ожидать и в какие сроки? Сейчас спрашиваю о ваших наблюдениях в среднем,понимая,что нам и точно вы не сможете ничего сказать,в связи с заочностью общения.

Можно, отвечу я? 🙂
Причины развития амблиопии могут быть разными. У моего ребенка один глаз на 1 мм меньше в диаметре, чем другой, что, по всей вероятности, и послужило причиной развития этой патологии. Наш офтальмолог говорит, что пака глаз не подрастет, особенных изменений в лучшую стороны ждать не нужно.
Но. Глаз растет до 18-20 лет. Так что есть надежда 🙂

А активно глаз растет до 5 лет. Так что у вас шансы очень хорошие.

Результаты. У нас выяснилось, что у ребенка проблемы со зрением в 6 лет. Один глаз 10%, на другом +2,5. Скрытое косоглазие.
Прошло 3 года.
Острота зрения выросла с 10 до 20%. Косоглазие не заметно совсем. Кажется, его сняли. Второй глаз +2 (острота зрения 70%).
Три этих года занимались по 15-30 минут в день, заклеив глаз. Плюс в каникулы капали цикломед. Плюс ношение очков, которые ребенок все время «теряет». То есть носит их не постоянно, надо все время их отслеживать и надевать на нос.

У меня очень тяжелая ситуация. Где можно лечиться?

Здравствуй Иванна, у меня просьба, скажи какие упражнения можно делать в домашних условиях для лечения амблиопии, мы про оперировались
на один глазик, был паралич мышцы

Здравствуйте ,у моего ребенка сходящееся косоглазие зрение +3,5 очки +2 ребенку 1год и Семь месяцев.Подскажите?

Здравствуйте, Лариса! Моей дочке 1год 9 месяцев. Такое же заболевание, носим очки с 1,3 месяцев, закрываем один глаз (стекло тканевым окклюдером).Кстати, когда на ней очки, глаз не косит. Сначала приучили просто к очкам. 1,6 стали закрывать один глаз.

Привет.А по поводу тканевого окклюдера что думаете,он продается в аптеках,чаще голубого цвета.И вообще может ли постоянное ношение окклюдера спровоцировать косоглазие.

Окклюдер прописывают детям с косоглазием, для лечения оного 😉

Иванна, добрый день! Чисто случайно зашла на сайт и увидела ваши комментарии. Не могли бы вы меня проконсультировать, стала замечать у дочки 11мес, что один глазик меньше раскрывается и косит к носику. Окулист пока проблемы не видит, это длится уже около 4-5 мес и не проходит, а нам уже годик скоро. Может нужно что-то уже предпринимать, боюсь как бы поздно не было)))) Посоветуйте, может начать Оклюдер клеить или пишут капельки какие-то есть…..

Подскажите пожалуйста, при заклеивании глазик должен быть свободен, что бы закрывалось и открывалось веко

Если окклюзия заклейкой, то глаз закрыт. Если с помощью окклюдера, который крепится к очкам, получается, что можно моргать.

нам поставили ou расходящее косоглазие постоянное,альтернирующее, ou ангеопатия сетчатки по гипертоническому типу……сказали заклеивать глаз по 2 часа в день..но мы целый день носим то один глаз,а на следующий день второй..правильно? подскажите пожалуйста..за ранее спасибо..нам 1 год и 5 месяцев

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое может быть медикаментозное лечение при амблиопии?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста левый глаз к у сына +5 носим окклюдер . Нам назначили на 4 дня цикломед 1% . Нужно ли заклинивать глазик в эти дни ?

С этим вопросом лучше всего позвонить своему лечащему врачу.

Просто клеите на глаз, а сверху одеваете очки и всё. А менять заклейку на глазе конечно нужно каждый день, а летом, в жару и почаще))

Подскажите, насколько эффективно: одевать окклюдер на очки плюс капли цикломед? насколько безопасно капать цикломед?

У нас ситуевина другая… В три месяца,после прививки АКДС парализовало отводящий нерв. Очки о окклюзия у нас с 10 месяцев. За плечами 2 операции.Косоглазие почти не заметно,но высокая амблиопия. Очень быстро теряли зрение до операций. сейчас нам 3 годика,как я уже сказала. Мы буквально перед новым годом пошли в глазной сад. Очень жесткая окклюзия зрячего глазика на пять дней в неделю. Терпит моя малышка. Ничего не сдирает. Ни окклюдер (перешли с тканевого на спец пластыри за бестолковостью первого.моська худющая,все сползает и эффекта нет в результате),ни очки. Просто любопытно,сколько может длиться лечение амблиопии,как эффективны методы и какие в среднем результаты. Кроме сада нами еще Питер занимается (они и оперировали). Я ранее писала свой и-мэйл,если кому координаты хорошей клиники нужны. Просто одно дело,когда врачи что-то говорят,и немного другое,когда мамочки рассказывают что получается у них,или мед.сестра обрисовывает наблюдения со стороны,хотя бы в качестве статистики.

Тут скорее у врачей статистика в руках более объективная, нежели вы соберете с мам. Проблема была органическая — решилась ли она полностью?
Глубоко сочувствую, воистину — сделали укольчик, чтобы не закашлять. 🙁

Анастасия, простите за вопрос,- а у вашей девочки признали официально поствакцинальное осложнение?

Признали частично как-то. Пишут везде что реакция на АКДС,но никаких компенсаций не оформляли. Инвалидность наша в районку пришла-сразу главный педиатр уволилась. Крыса… Да черт с ними! Теперь главное исправить то,что эти поганки наворочали

Извините что так долго не отвечала, была без интернета. Анастасия, у вашего ребенка так называемая дисбинокулярная амблиопия. К сожалению амблиопия очень быстро развивается и ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО исправляется((( НО! До семи лет у вас есть хорошая возможность все исправить. Тем более что вы уже ходите в коррекционный сад.Вопрос: острота зрения у вашего ребенка в очках и без, если уже известна. Ну и хорошо бы знать истинную рефракцию до и после закапывания глаз (последняя).

Точно все известно. В Питере делают всегда полное обследование. Если вы мне расскажете как прописывается рефракция, то я смогу посмотреть в документах точные цифры. И что вообще в данном случае показывает эта рефракция? Я что-то только на ЭФИ особо смотрю, а на этот момент и внимания не обращала. Хотя, в принципе, вы уже мне на вопрос ответили. Меня ведь чисто временной промежуток интересует.Спасибо!

Иванна, здравствуйте!
Дочери 4 года. Дальнозоркость (+1 левый, +1,5 правый) с амблиопией + непостоянное косоглазие правого глаза. Выписали очки.
Можно вылечить данную проблему?

Скажте, пожалуйста, а к кому в питере можно обратиться?

Анастасия здравствуйте.Хочу сказать у нас тоже у сынишки проблема после прививки АКДС, паралич отводящих мышц глаза. В Москве есть клиника Визион, это международный центр, и самое главное врачи проходят постоянную стажировку за границей, есть аппарат который без операции поднимает зрение.У сына операцию проводил профессор Мюнхенского университета Берген, исправили косоглазие косметически, а вот зрение-занимаемся на аппарате. Посмотри в нете про клинику, врачи профессионалы..

Алена,спасибо,конечно! Только нам этого уже не нужно!Питер и только Питер! К тому же,по поводу профессионалов-посмотрите в интернете кто такой Олег Витальевич Дисколенко 😉 Вот мы,как раз,в его отделении лечимся. Там врачи-кудесники! Я лично там столько чудес увидела и вижу каждый раз,что сомнений в их профессианализме не возкаетдаже! Они нам уже сняли паралич и убрали косоглазие. Левый глазик,который был парализованный, и про который нам все говорили что он останется слепым, имеет уже 15% зрения,и это только за последний год! И всё это совершенно и абсолютно бесплатно! Я на врачей,которые нас сейчас просто спасают, молится готова! Кстати,девочки,поздравьте нас! Возможно,на следующий год нам уже снимут ивалидность!))))) Мы недавно с очередного обследования приехали,я на крыльях просто!)))

Читайте также:  Раствор для очков от запотевания

Анастасия, как вы попали в Питер к своим кудесникам? Мы тоже хотим кудесников 🙂

Привет. А какой у вас диагноз после прививки.И если можно адрес и тел.клиники.

Привет Жанна.Клиника называется ВИЗИОН она находится Москва, Смоленская пл.3 (за Смоленским пассажем) тел 8 495 937 81 24 или 937 81 70 Диагноз у сына:Гипопаралитический паралич глаза-причина реакция на вакцину АКДС плюс к этому у нас паралич мышц лица и проблема со слухом и все на одну сторону..Как прям пол лица не своё стало… И все эта гребаная прививка..(извини но по другому сказать не могу, родила здорового парня, а у меня он 3й ребенок. и последышек)обидно то, что наши дети как подопытные кролики и что испортив здоровье, медики открещиваются от нас, говорят сами сделали-вот и вините себя..Если не хотели бы делать-написали бы отказ от прививок..Вот и на том и закончилась у нас беготня с разборками.. Теперь лечим…

Здравствуйте Анастасия.
Что это за учреждение? Где в Питере находится?
Спасибо.

ЛОГУЗ ДКБ. Находится по адресу ул.Комсомола, д.6. Если наберете в любой поисковой системе (в гугле,например) » ЛОГУЗ ДКБ «, то увидите их сайт. Там подробно посмотрите все про больничку. Какие нужны анализы, что за аппаратура,какие врачи,телефоны для записи. Приезжает лечиться туда всё СНГ и страны ближайшего зарубежья,та что не бойтесь обращаться. Еще раз повторюсь что с нас за всё время ни единой копейки не взяли,при том,что нами профессора занимались. Если возникнут ккие-либо вопросы, что-то не поймете или не найдете,не стесняйтесь писать мне на яндексовский почтовик, расскажу даже как от метро добраться. Никому не откажу в ответе

Вообще,девочки,хорошо что можно вот так обсудить с такими же мамами эти проблемы! Вроде и в докторах уверена, и в том,что всё хорошо будет, и в том. что справимся! А вот еще со стороны кто-то скажет что шансы хорошие есть и как-то спокойней становится. Всегда хочется еще одно подтверждение что всё исправится и наладится

источник

Глазные пластыри изготовлены из «дышащего» и мягкого материала — нетканой вискозы, и поэтому почти не чувствуется на глазу. Клеевая основа оптиклюдов гипоаллергенна, разработана специально для детской чувствительной кожи лица. Дизайн .

Глазные пластыри изготовлены из «дышащего» и мягкого материала — нетканой вискозы, и поэтому почти не чувствуется на глазу. Клеевая основа оптиклюдов гипоаллергенна, разработана специально для детской чувствительной кожи лица. Дизайн Оптиклюдов разнообразен и дает возможность выбрать варианты для девочек и мальчиков различного возраста.

Для того чтобы ребенок согласился с удовольствием носить наклейку на глаз, и его впечатления и отзывы родителей были только положительными, необходимо, чтобы малышу понравился пластырь, и в этом помогают хорошо красочные рисунки. В ассортименте находятся размеры макси (для детей возрастом более 4 лет), миди (2-4 года), а также мини (до 2 лет).

Помимо красоты, чтобы малыш носил с удовольствием оптиклюды, они обязаны еще не раздражать кожу и быть удобным.

В связи с предновогодней загруженностью дорог в городах, временной интервал доставки курьером увеличен — с 10:00 до 18:00.

В связи с предновогодней загруженностью дорог в городах, временной интервал доставки курьером увеличен — с 10:00 до 18:00.

Обращаем Ваше внимание.
С 25.12.2016г. по 15.01.2017г. в связи с перегруженностью Почты России отправка почтовых заказов осуществляться не будет.
После 15 января 2017г. все заказы будут обработаны в обычном режиме.

Обращаем Ваше внимание.
С 25.12.2016г. по 15.01.2017г. в связи с перегруженностью Почты России отправка почтовых заказов осуществляться не будет.
После 15 января 2017г. все заказы будут обработаны в обычном режиме.

Уважаемые покупатели теперь Вы можете произвести оплату товаров на нашем сайте не выходя из дома и не имея пластиковых карт. Оплата производиться через выставление счета в системе » Сбербанк Онлайн » или » Альфа-Клик «. подробнее.

Уважаемые покупатели теперь Вы можете произвести оплату товаров на нашем сайте не выходя из дома и не имея пластиковых карт. Оплата производиться через выставление счета в системе » Сбербанк Онлайн » или » Альфа-Клик «.

График работы в предпраздничные и праздничные дни! 28.12.2014г. – работает офис c 12:00 до 20:00 + доставка с 10:00 до 18:00 29.12 — работает офис с 12:00 до 20:00 + доставка с 10:00 до 18:00 30.12 — работает офис с 12:00 до 15:00 + .

График работы в предпраздничные и праздничные дни!
28.12.2014г. – работает офис c 12:00 до 20:00 + доставка с 10:00 до 18:00
29.12 — работает офис с 12:00 до 20:00 + доставка с 10:00 до 18:00
30.12 — работает офис с 12:00 до 15:00 + доставка с 10:00 до 18:00
31.12, 01.01, 02.01, 03.01, 04.01 — выходной
05.01.2015г. — работает офис c 12:00 до 18:00
06.01 — работает офис с 12:00 до 18:00 + доставка с 10:00 до 18:00
07.01, 08.01 — выходной
09.01 — работает офис с 12:00 до 18:00 + доставка с 10:00 до 18:00
10.01 — работает офис с 12:00 до 18:00 + доставка с 10:00 до 18:00
11.01 — работает офис с 12:00 до 18:00
с 12.01.2015 г. работаем в обычном режиме с 11:00 до 20:00.

источник

Окклюзионная терапия оставалась основным методом лечения в течение столетия, несмотря на отсутствие достоверных доказательств ее превосходства над другими методами лечения. Этот метод обычно заключается в наложении на парный глаз липкой заклейки, таким образом, пациент вынужден использовать амблиопичный глаз. Существуют различные мнения относительно периода ношения заклейки в течение дня, рекомендации варьируют от нескольких часов до всего периода бодрствования.

Flynn et al. на основании описания результатов 23 исследований установили, что частота успешного лечения одинакова при непостоянной и постоянной окклюзии. В очень маленьком исследовании было четко установлено, что постоянная окклюзия приводит к более выраженному повышению остроты зрения и эффективнее снижает интерокулярные различия, чем непостоянная окклюзия; острота зрения определялась через шесть месяцев терапии.

Несколько авторов сообщили о значительном увеличении остроты зрения при назначении кратковременной (от 20 минут до одного часа) ежедневной окклюзии. Campbell et al. отмечали, что окклюзия на 20 минут ежедневно эффективно повышала остроту зрения у 83% детей до 6/12. Эти авторы сообщали, что зрение может быстро улучшаться при назначении окклюзии короткими периодами, особенно в комбинации с концентрацией на решении сложных задач.

Режимы окклюзии, рекомендуемые клиницистами в течение последних десятилетий варьируют в широких пределах и, как представляется, в большой степени зависят от региона, в котором обучался специалист. Например, в германоговорящих странах назначают более длительную окклюзию, чем в Великобритании, хотя наблюдаются аналогичные исходы. В ходе нескольких клинических исследований оценивались различные режимы ношения заклейки и исходы лечения амблиопии.

В Северной Америке PEDIG проводила проспективные мультицентровые рандомизированные клинические исследования — Исследования лечения амблиопии. В исследования включались только пациенты с амблиопией вследствие косоглазия и анизометропической амблиопией. В первом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффекты окклюзионной терапии и применения атропина.

Период окклюзии составлял от минимального — шести часов до постоянной окклюзии; но реальный режим окклюзии назначался исследователем. У пациентов с остротой зрения от 6/24 до 6/30 улучшение наступало быстрее при более длительном заклеивании, но через шесть месяцев лечения улучшения были незначительно лучше, чем при заклеивании на несколько часов или при применении атропина.

В дополнительном проспективном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность различных режимов окклюзии. Проведено два разных исследования, в одном исследовалось лечение амблиопии средней тяжести при остроте зрения от 6/12 до 6/24, а в другом — лечение тяжелой амблиопии при остроте зрения от 6/30 до 6/120, вследствие косоглазия, анизометропии или обеих причин. Было выявлено, что заклеивание глаза на два часа ежедневно вызывает такое же увеличение остроты зрения, как и заклеивание глаза на шесть часов ежедневно при лечении амблиопии средней тяжести у детей в возрасте от трех и моложе семи лет.

В каждой терапевтической группе наблюдалось повышение остроты зрения на 2,4 строки в течение четырех месяцев. Более интересным было отсутствие различий в скорости развития эффекта. Повышение остроты зрения через четыре месяца лечения, вероятно, не является максимально возможным улучшением.

В исследовании лечения тяжелой амблиопии наблюдалось повышение остроты зрения амблиопичного глаза в течение четырех месяцев в среднем на 4,8 строк в группе шестичасовой окклюзии и на 4,7 строки в группе постоянной окклюзии (Р = 0,45). В недавно проведенном исследовании у детей с тяжелой амблиопией острота зрения в среднем повысилась на 3,6 строки при заклеивании всего на два часа ежедневно в течение 17 недель.

Хорошо известно, что детям не нравится окклюзионная терапия. Частота соблюдения назначений, приводимая в различных сообщениях, широко варьирует. Родителям приходится заставлять детей, и клиницисты назначают меры наказания, такие как шины на локти, для улучшения выполнения назначений. Огромную роль, как представляется, играет непонимание со стороны родителей. В Великобритании несоблюдение назначенного режима как минимум в течение 80% времени отмечается у 54% пациентов: несоблюдение назначений связно с непониманием со стороны родителей «критического периода» для проведения эффективной терапии.

Побочные эффекты окклюзии развиваются нечасто, обычно это небольшое раздражение кожи или социальные проблемы, вызванные наличием наклейки. Может встречаться чувствительность к адгезиву наклейки. В таких случаях клиницист должен отменить заклеивание и назначить увлажняющий крем для лица. Изредка может потребоваться гидрокортизон местно.

Более серьезным осложнением является окклюзионная амблиопия, т.е. снижение остроты зрения на парном (заклеиваемом) глазу более чем на одну строку, что чаще наблюдается при более интенсивном лечении и более длительных периодах терапии, особенно если пациент не находился под наблюдением врача. В одном проспективном исследовании, в ходе которого большинство пациентов получали окклюзию в течение шести или восьми часов ежедневно, только у одного из 204 пациентов была диагностирована обратная амблиопия. В большинстве случаев окклюзионная амблиопия обратима, требуется лишь прекратить лечение. Лечение амблиопии, развившейся на изначально не амблиопичном глазу требуется редко.

Общепризнанна роль окклюзионной терапии при лечении анизометропической амблиопии и амблиопии вследствие косоглазия. Клиницисту следует обсудить с родителями назначаемый режим окклюзии. Длительность периодов окклюзии зависит от многих факторов, в том числе и от соблюдения назначений и образа жизни. Оптимальным методом окклюзии в настоящее время являются непрозрачные адгезивные заклейки. В будущем, возможно, будут доступны заклейки, чувствительные к температуре, которые помогут контролировать соблюдение назначенного режима. Окклюдоры на основе очков и неадгезивные окклюдоры, вероятно, менее предпочтительны, поскольку они легко снимаются. После назначения режима окклюзии необходимо контролировать остроту зрения пациента.

Традиционно контрольные интервалы составляют одну неделю на год жизни (т.е. трехлетний пациент должен проходить контрольный осмотр через три недели). Необходимо соблюдать эту схему при назначении постоянной окклюзии, но при непостоянной окклюзии периоды между контрольными обследованиями можно удлинять. При заклеивании на 2-6 часов ежедневно первый осмотр достаточно провести через два месяца. Если острота зрения амблиопичного глаза повысилась, а на парном глазу не ухудшилась, интервал до следующего контрольного осмотра можно увеличить. Лечение следует продолжать, пока при контрольных осмотрах наблюдается положительная динамика. Отсутствие положительной динамики должно подтверждаться повторным обследованием.

Большинство данных по лечению амблиопии получено при наблюдении пациентов с амблиопией вследствие косоглазия, анизометропии или комбинированных форм амблиопии. Важную группу пациентов составляют дети с депривационной амблиопией, например вследствие катаракты или помутнения оптических сред. У таких пациентов часто наблюдается тяжелая амблиопия. Окклюзия остается оптимальным видом лечения. Режим окклюзии должен назначаться индивидуально, поскольку отсутствуют исследования лечения, которыми мог бы руководствоваться врач.

Для пациентов с односторонней депривационной амблиопией рациональным является режим окклюзии в половину времени бодрствования, позволяющий избежать развития нарушений бинокулярной системы или парного глаза. Этот режим можно отменить после стабилизации достигнутых улучшений.

Сравнение режимов окклюзии на два и на шесть часов в рандомизированном контролируемом исследовании.
Протоколом не предусматривалось усиление терапевтического режима.
Разницы в скорости развития и степени улучшения в течение четырех месяцев проведения терапии не выявлено.
Первоначально назначенный режим заклеивания и средняя острота зрения по данным рандомизированного контролируемого исследования.
Восемьдесят процентов пациентов на протяжении всего исследования продолжали окклюзию в первоначальном режиме. При отсутствии эффекта пациентам в каждой подгруппе во время осмотра на 17 неделе назначалось заклеивание на период 12 часов или более.
(А) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза 6/24 и 6/30. У пациентов, которым сразу же назначалась окклюзия в течение десяти часов ежедневно, улучшения наступали быстрее, чем при назначении окклюзии на шесть или восемь часов в день, но через шесть месяцев не отмечалось значительной разницы результатов лечения.
(Б) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза от 6/12 до 6/18. Не отмечалось различий в скорости развития или степени улучшения между теми пациентами, которым сразу же назначалась окклюзия на десять часов и теми, у кого период окклюзии составлял шесть или восемь часов.

источник