Меню Рубрики

Хорошее зрение это сколько 1 или 0

Зрение — это способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения в понятные мозгу сигналы:

  • сначала свет проходит через хрусталик и стекловидное тело, фокусируясь на сетчатке;
  • в сетчатке возбуждаются специфические рецепторы, которые улавливают интенсивность излучения;
  • по нервной системе сигнал от сетчатки поступает в мозг, который и расшифровывает его, переделывая в изображение.

Говорят, что около 80% от всей информации о мире человек воспринимает с помощью зрения, а обработка ее происходит со скоростью 10 000 000 бит в секунду.

Острота зрения — это способность глаза воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном угловом расстоянии, раздельно. В странах бывшего СССР её принято измерять долями единицы. Тогда получается, что:

  • 1 — это нормальное зрение, при котором человек может прочитать все строки в таблице Сивцева или Головина с расстояния в пять метров;
  • 0,9; 0,8; 0,7 и так далее — низкое зрение, при котором человек способен прочитать только соответствующее количество строк в таблице;
  • 0,01 и другие вариации сотой доли — очень низкое зрение, при котором человек не способен прочитать в таблице ни одной строки, включая верхнюю, и в худшем случае едва отличает свет от темноты

При исследовании зрения врач проверяет сначала один глаз, потом второй — при этом у людей с разными показателями остроты на разных глазах совокупная острота обычно выше, чем подсчитанная по отдельности.

Если же человек верхнюю строчку таблицы не видит, тогда его подводят к ней последовательно, промежутками по полметра, пока, наконец, он не будет способен правильно прочитать буквы. Острота при этом считается очень просто: нужно расстояние, с которого проводилось исследование, разделить на расстояние, с которого у человека получилось прочитать.

Интересно, что расстояние именно в пять метров было выбрано неслучайно: если у человека глазное яблоко правильной формы, наиболее ясно он видит в условной бесконечности, которая начинается, когда расстояние до предмета как раз пять метров. Если оно подойдёт ближе, изображение будет искажено. Отойти дальше обычно не позволяют размеры кабинетов.

Исследовать взрослых легко — у них глаза уже сформировались и меняться не будут. У детей проверки нужно проводить иначе. Как правило, это делается в определённом возрасте:

  • В три месяца. В этом время у малыша глазное яблоко меньше, чем нужно для нормального зрения, потому он страдает от сильной дальнозоркости. Плюс, возрастной нормой считается небольшое косоглазие, которое случается временами. Врач проверяет, нормально ли выглядит глазное яблоко и глазное дно, определяет примерную форму глаз и устанавливает, может ли ребёнок следить за движущимся объектом и остановить взгляд на статичном. Здоровая острота зрения в этом возрасте — примерно три диоптрии. Обследование позволяет выявить серьёзные проблемы, если они есть.
  • Полгода. В этом возрасте косоглазие уже не считается нормой, а вот острота зрения остаётся прежней. Врач проверяет, нет ли патологий и сравнивает результаты с полученными ранее.
  • Год. Острота зрения должна сместиться в область полутора диоптрий, в остальном требования минимальны — ребёнок должен различать мимику и людей по лицам, плюс должен быть способен сфокусировать взгляд по желанию.
  • Старше трёх лет. В этом возрасте ребёнок уже способен показать по таблице предметы, которые знает, потому острота зрения определяется точно. В пять лет она должна стать идеальной по взрослым меркам — к этому времени вырастает и восприятие, и само глазное яблоко.

Интересно, что очень важно для окулиста понять ребёнка и учитывать его возрастные особенности. Потому перед началом осмотра малыша подводят к таблице и просят назвать основные картинки, чтобы понять, как он их воспринимает и называет. Потом в каждой строчке ему показывают всего по одной картинке, чтобы он не устал слишком быстро. И только если он затрудняется назвать, окулист может перейти к соседним картинкам в ряду, а потом двинуться вверх по таблице, пока не найдет ряд, который ребёнок сможет назвать уверенно.

Человеческий глаз — тонкий и чувствительный инструмент. Хорошее зрение получается с его помощью только в том случае, если все составляющие его работают идеально, а это происходит далеко не во всех случаях. Есть множество отклонений, на первый взгляд часто незначительных, которые могут вызывать снижение зрения или даже слепоту.

Самые распространённые среди них:

  • Дальнозоркость. Глазное яблоко несколько короче, чем должно быть, потому световые лучи, которые через него проходят, фокусируются не на сетчатке, а как бы за ней. При лёгких стадиях компенсируется искривлением хрусталика — более заметным, чем в норме. При тяжёлых не компенсируется и мешает человеку воспринимать объекты, расположенные рядом. Развивается у детей, чаще всего становится результатом врождённых патологий. После того как развитие глаза закончится, не прогрессирует. Лечение не требуется, больному назначают очки и этим ограничиваются.
  • Возрастная дальнозоркость. Со временем хрусталик, который должен двигаться и изменять свою толщину ради того, чтобы человек мог чётко видеть на любом расстоянии, становится менее подвижен. Это естественная часть его развития, в стадию отвердения он переходит сразу после того, как закончит формироваться (то есть, примерно к старшей школе). Но эффект становится заметен только к сорока пяти и то не у всех людей. Лечится так же, как дальнозоркость обычная — с помощью очков, которые нужно надевать, чтобы видеть вблизи.
  • Ложная близорукость. Развивается, если человек долгое время не использует должным образом те глазные мышцы, которые отвечают за движения хрусталика. Они постепенно перестают служить и хрусталик оказывается зафиксирован в одном положении, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Такая близорукость имеет свойство переходить в близорукость истинную, если её не лечить. Лечится с помощью гимнастики, которые приводят мышцы в тонус.
  • Истинная близорукость. Развивается, если глазное яблоко растёт в длину (такое случается, если глаз пытается компенсировать последствия ложной близорукости или страдает от постоянного напряжения из-за попыток смотреть на расположенные вблизи объекты пристально и постоянно). Если убрать провоцирующий фактор, как правило, останавливается. Лечения, которое было бы стопроцентно эффективным, не существует, но падающая острота зрения обычно компенсируется ношением очков. Даже если человек находится уже на тяжёлой стадии и не может сфокусироваться вообще ни на чём, линзы очков этот недостаток исправляют.
  • Астигматизм. Искажение формы роговицы или хрусталика. В норме присутствует у всех людей — тех, у кого глазные яблоки были бы идеально круглыми, не бывает. Но в тяжёлых случаях способен сильно влиять на то, сколько человек видит. Лечится так же, как и остальные расстройства этой группы — с помощью очков, которые помогают свету сфокусироваться в нужной точке.
  • Дальтонизм. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин, на остроту зрения не влияет, но сказывается на его качестве. Механизм работы очень простой: в глазах у человека есть колбочки, чувствительные к трём основным цветам. Если чувствительность к одному, двум или всем трём цветам падает, человек теряет цветовое зрение полностью или частично, перестаёт воспринимать определённые цвета спектра. Не всем дальтоникам позволяют садиться за руль, их не берут в армию и подобные сферы. Выявляют болезнь довольно рано с помощью специальных шкал. Дальтонизм неизлечим.

Зрение может испортиться не только из-за физических отклонений, не причиняющих боли, но и из-за серьёзных болезней — причём без лечения может доходить даже до слепоты. Самые распространённые из таких заболеваний это:

  • Катаракта. Помутнение хрусталика, при котором он перестаёт пропускать свет, который должен концентрироваться на сетчатке. В результате зрение постепенно падает. На тяжёлых стадиях больной перестаёт различать темноту и свет, в конце слепнет окончательно. Лечение оперативное — хрусталик заменяют на тонкую линзу.
  • Глаукома. Из-за повышенного внутриглазного давления страдают ткани глаза — сосуды оказываются передавлены, кровь по ним поступает плохо, начинается кислородное голодание, а за ним деградация. Лечение сначала консервативное (улучшить проходимость сосудов и убрать причину давления), при острых приступах, когда давление нужно снизить быстро, оперативное.
  • Ретинопатия. Работает примерно по тому же принципу, что и глаукома, но сосуды оказываются повреждены из-за проблем, с давлением не связанных. Например, из-за диабета, атеросклероза, постоянного курения, тромбоза, инсульта. Без доступа воздуха ткани глаза деградируют. Основное лечение — избавиться от причины или вывести её на ремиссию. В части случаев спасти зрение просто невозможно.

Даже самое хорошее зрение обычно портится из-за старческих изменений в тканях глаза — мутится хрусталик, страдают сосуды, у человека появляются признаки дальнозоркости, близорукости и грядущей слепоты.

В части случаев медицина не может повернуть процесс вспять и снова сделать зрение стопроцентным, но может болезнь «заморозить» и найти способ компенсировать её последствия.

Лучший способ сохранить зрение — проходить ежегодный осмотр у окулиста!

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Читайте также:  С точки зрения науки антикитерский механизм

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Не раз в жизни нам приходится слышать фразы «стопроцентное зрение», «а у меня -2», но знаем ли мы, что они на самом деле значат? Почему в одних случаях за лучший показатель выступает единица, но в других +1 — это уже отклонение от нормы? И все-таки какое зрение считается нормальным?

Дело в том, что идеальное зрение должно соответствовать группе параметров:

  • рефракции, которая равняется 0;
  • остроте, при которой норма зрения — это 1 или 100%;
  • внутриглазному давлению — 22-24 мм рт.ст. у здорового взрослого человека.

Хорошая рефракция глаза, простыми словами, — это когда изображение попадает ровно на сетчатку. В таком случае анализатор отправляет верный импульс в мозг, и мы видим четкую, ясную, разборчивую картинку. Диоптрии — единица измерения рефракции. Интересуясь у врача своим здоровьем, помните, что нормальное зрение — это не вопрос о том, сколько у вас диоптрий, ведь в идеале их должно быть 0.

Острота зрения — это способность глаза видеть максимально хорошо как далеко, так и близко. Норма остроты зрения равняется 1. Это означает, что человек способен различать предметы определенного размера на соответствующем нормативам расстоянии. Определяется углом между минимально отдаленных двух точек. В идеале равняется 1 минуте или 0,004 мм, что является величиной колбочки глазного яблока. То есть, если между двух колбочек существует хотя бы одна разделяющая, то изображение двух точек не сольется.

Показатель ВГД не является ключевым, но значительно влияет на четкость передачи увиденного, а также на здоровье зрительного аппарата в целом.

В каждом возрасте требования к организму принято предъявлять разные. Младенец появляется на свет с 20% от способности видеть, которой обладает взрослый человек. И пока его беспомощность никого не тревожит, а только умиляет. Но со временем малыш развивается и глаза вместе с ним. У детей есть свои нормы зрения.

Н оворожденный видит все предметы световыми пятнами, его зрительные возможности ограничены на расстоянии метра. В первый месяц ребенок воспринимает мир в черно-белых цветах. В 2-3 месяца появляются попытки фокусирования внимания на предметах, малыш помнит лицо мамы и отца, замечает, когда попадает в другую комнату. В 4-6 месяцев кроха обзаводится любимыми игрушками, так как уже научился различать цвет и форму.

В 1 год нормальное зрение составляет 50% от остроты взрослого. В 2-4 года развитие ребенка можно эффективно проверить с помощью офтальмологических таблиц, так как он уже выучил знаки на них и приобрел навыки общения. Острота в среднем доходит до отметки 70%.

В 5-6 лет устанавливается способность видеть, как у взрослого человека, на все 100%. Поэтому данный возраст является оптимальным временем для поступления в школу.

Стремительное развитие организма и высокие нагрузки на глаза часто приводят к резкому снижению остроты зрения к 7-8 годам. Следует быть внимательными к ребенку в это время и не пропускать плановые визиты к окулисту.

В 10 лет случается следующий всплеск заболеваний, происходит это в связи с гормональными сбоями на фоне пубертатного периода. Важно быть готовым поддержать психологически эмоционального подростка, если медики порекомендуют ему ношение очков. Также стоит отметить, что на данный момент в этом возрасте уже разрешается ношение мягких линз.

Видео расскажет больше о диагностике зрения у детей:

Отклонения от нормы возникают по разным причинам. Иногда это врожденная предрасположенность или внутриутробное нарушение процесса развития. Но в большей степени отклонения появляются в результате жизнедеятельности:

  • чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
  • работа в плохо освещенном помещении;
  • недостаток питательных веществ в рационе;
  • нарушение правил эксплуатации при работе со сваркой, осветительными приборами.

Сказывается также несвоевременное обращение за медицинской помощью или пренебрежение рекомендациями медиков. Например, дети часто капризничают во время ношения очков, снимают их, даже повреждают. Отказываясь от оптики, родители облегчают себе жизнь, но на деле весь этот период ребенок плохо видит, не развивается, а болезнь продолжает прогрессировать.

Распространенными видами нарушений, как у взрослых, так и у детей, врачи называют следующие заболевания:

  1. Близорукость или миопия. Проблема заключается в том, что фокусная точка находится перед сетчаткой. Больной начинает плохо видеть отдаленные предметы, замечает, что глаза очень быстро устают. Характерны также резкие боли в височной части головы. На предметы, которые находятся рядом, недуг никак не влияет. Человек отчетливо различает черты собеседника на расстоянии вытянутой руки, но вот когда ваш друг без очков идет через дорогу, не обижайтесь, если он не поздоровается.
  2. Дальнозоркость или гиперметропия. В этом случае фокус расположен за сетчаткой, что делает проблематичным различение близких предметов. Ярко выраженным симптомом также является затуманивание картинки. Иногда возникает косоглазие. Таким людям сложно читать, а работать за компьютером без очков практически не представляется возможным.
Хорошим выходом стал ряд приложений, увеличивающих шрифт и диалоговые окна в интерфейсе гаджетов.
  • Астигматизм. Наблюдается игнорирование фокусной точкой сетчатки вообще. Она может располагаться выше или ниже ее. Возникает болезнь по причине деформации хрусталика или роговицы. В симптомы входят:
    • слишком быстрая усталость глаз;
    • раздвоение или размытость картинки;
    • напряжение органа;
    • частая головная боль.

    Медицинские клиники заставлены сложнейшими аппаратами для диагностики и лечения глаз. Совершенствование техники позволяет выявлять болезни на ранних стадиях и практически бесследно восстанавливать потерянное зрение. Но обеспечение оперативной проверки на местах работы или учебы, в учреждениях районных центров и поселков требует максимальной эффективности при минимальных вложениях. Поэтому офтальмологи по всему миру пользуются не электронными приспособлениями, а изобретением советских докторов.

    В современной медицине первым шагом диагностики возможностей зрительных органов являются таблицы. Для определения остроты зрения принято использовать графические системы с разного рода знаками. На расстоянии 5 метров здоровый человек отчетливо видит верхнюю строку, с 2,5 метров — самую последнюю, двенадцатую. Существуют три популярных в офтальмологии таблицы:

    • Сивцева — изображены буквы;
    • Головина — незамкнутые кольца;
    • Орловой — детские картинки.

    Стандартная процедура предполагает, что пациент будет находиться на расстоянии 5 метров, при этом он должен рассмотреть знаки десятой строки. Такие показатели свидетельствуют о 100% остроте зрения. Важно, чтобы кабинет был хорошо освещаем, а таблица имела равномерную подсветку, как вверху, так и по бокам. Обследование проводится сначала для одного глаза, при этом второй прикрыт белым щитом, затем для другого.

    Если обследуемый затрудняется с ответом, врач поднимается на строку выше, и так пока не будет назван правильный символ. Таким образом запись в карте отображает строку, которую человек отчетливо видит с 5 метров. На таблице обязательно присутствуют расшифровки: справа острота зрения (V) и слева здоровое «расстояние» (D).

    Расшифровать записи врача помогут разъяснения обозначений, которые вы встречаются карточках:

    • Vis OD — острота зрения для правого глаза;
    • Vis OS — аналогичный показатель для левого;
    • 1,0 — если напротив обоих пунктов стоит данное обозначение, поздравляем, у вас отличное зрение;
    • 0,4 — когда доктор оставляет подобную заметку, острота этого глаза составляет всего 40%.

    Если мать или отец носят очки, стоит обратить внимание на зрение ребенка. Плановые осмотры в 3,6 и 12 месяцев дополните домашней диагностикой.

    К трем годам следует провериться на близорукость, так как в этом возрасте риск обнаружения заболевания возрастает.

    Взрослому человеку стоит давать отдых глазам как в рабочее время сменой рода деятельности, так и ночью — сном, продолжительностью от 8 часов. Увеличьте количество полезных для зрения продуктов в своем рационе: морская рыба, яйца, фрукты и ягоды, бобовые.

    Не забывайте о возрастных изменениях, с приходом пенсии старайтесь выполнять гимнастику для глаз ежедневно. Не игнорируйте головные боли — часто они становятся предвестниками болезней зрительного аппарата.

    Помогают привести в тонус мышцы, способствуя их здоровому развитию. Также гимнастика благотворно влияет на кровообращение, чем уменьшает риск застоев и атрофии сосудов. Таким образом, ежедневное выполнение этих несложных занятий снижает вероятность повышения ВГД и возникновения заболеваний органов зрения.

    В дополнение не забывайте проводить легкий массаж пальцами — от височной части к носу и обратно. Снять усталость поможет «трюк» с теплыми ладонями: потрите руки, положите их на закрытые веки, немного согнув пальцы в форме чаши. Через несколько секунд вы почувствуете свежесть и прилив энергии, открыв глаза.

    Избавиться от напряжения после чтения или продолжительной работы с мелкими деталями поможет комплексное упражнение:

    1. Сильно зажмурьтесь на несколько секунд и резко откройте. Повторите 2-3 раза.
    2. Помассируйте каждое веко по кругу в течение 30-60 секунд.
    3. Сложите три пальца вместе и руками легонько надавите на оба века.

    Также об технике Норбекова подробно расскажет видео:

    Со 100% зрением, согласно статистике, на планете проживает только одна треть человек. Им доверяют профессии пилотов, высшие звания в армии и другие ответственные места работы, где без зоркого глаза не обойтись. Но современные оптические средства помогут каждому из нас отлично справляться с вождением, чтением и мелкой механикой. А придерживание профилактических рекомендаций позволит сохранить зрение на как можно лучшем показателе.

    источник

    Что такое зрение? Зрение – это способность человека видеть предметы большего и меньшего размера в одинаковых условиях. В медицине установлено, что человек со зрением без каких-либо отклонений может различать предметы и детали, расположенные под зрительным углом в 1 минуту между ними. Такое зрение считается 100 %. Очень редко встречаются люди со зрением 200 %, еще реже — со значением 300 %.

    В 1972 году Университет Штутгарта установил в своих стенах рекорд, который до этого нигде не был зафиксирован. Студентка Вероника Сейдер удивила всех зрением, превышающим идеальное зрение среднестатистического человека в 20 раз. Она была способна разглядеть и узнать человека по чертам лица на расстоянии около 1600 метров.

    Ответ на этот вопрос пытались дать много лет подряд ученые и доктора офтальмологических наук.

    И в итоге они пришли к единому решению, что путем специальных тренировок можно увеличить остроту зрения в 2-3 раза. Рекорд побить, конечно, вряд ли удастся, но зрительный аппарат значительно улучшит свою работу. Намного эффективнее упражнения для «качки» зрения для детей. Поскольку у них зрительные мышцы, как и многие другие, более эластичные, чем у взрослых людей.

    Зрение среднестатистического человека на планете составляет 1.

    Этой цифрой обозначают 100 % зрение. В норме такой человек может видеть две точки в отдельных местах, расположенных под углом в 1 минуту между ними. Для определения остроты зрения в медицинской терминологии используют цифры 0, 1, 1, 2. В одном глазу человека находится свыше 120 млн клеток, чувствительных к свету. Кора головного мозга расшифровывает информацию, поступающую от клеток, продуцирует ее в различные формы и цвета.

    Сетчатка зрительного аппарата человека состоит из палочек и колбочек. Первые отвечают за возможность видеть серый цвет при слабом свете, а колбочки – за цветные предметы и детали. Идеальное зрение несложно подтвердить, для этого нужно посетить кабинет врача-офтальмолога. Специалист предложит человеку рассмотреть специальные таблицы и символы. Очень важно, что именно таблицы, висящие в кабинете у доктора, могут определить остроту зрения, но никак не картинки из интернета в компьютере, которые «обещают» дать точный результат.

    На сегодняшний день существует несколько типов специальных таблиц, благодаря которым врачу проще определить, насколько хорошо или плохо видит человек.

    • Таблица Головина. Этот вариант состоит из одинаковых колец. Они имеют отверстия в разных частях «тела». Специалист указывает пациенту на кольца, которые человек должен рассмотреть, сидеть пациент должен на расстоянии 5 метров от таблицы.
    • Таблица Снеллена. Ее используют в основном в англоязычных странах. Состоит эта таблица из 11 строк. В самой первой строке находится одна буква большого размера. В каждой последующей строке размер букв уменьшается, а их количество в ряду увеличивается.
    • Таблица Орловой. Ее используют для проверки остроты зрения у детей. Здесь вместо колец или букв используются значки в виде животных и растений. Нормальным зрение считается, когда ребенок видит десятую строчку, сидя на расстоянии 5 метров от таблицы.
    • Таблица Сивцева. Это самый распространенный тип проверки идеального зрения. Эта таблица состоит из букв русского алфавита, расположенных в 12 строчках. В самой верхней строке буквы крупные, чем ниже, тем они мельче. Идеальное зрение 0 – это когда человеку удается распознать буквы из десятой строки с 5-метрового расстояния.

    Самое распространенное нарушение, связанное с работой зрительно аппарата — близорукость. В медицине ее именуют миопией. Характеризуется такое заболевание способностью человека видеть только предметы, объекты и детали, находящиеся рядом. Вдали он их не может рассмотреть. Также характерным для миопии является увеличение глазного яблока. Эта патология может быть как приобретенной, так и полученной при родах, то есть врожденной. Главные симптомы миопии:

    • слабое дальнее зрение;
    • при этом ближнее остается в норме;
    • предметы при их осмотре могут сливаться в один объект, изображение искажаться.

    Бывают случаи, когда у человека появляется ложная миопия, в таком случае помочь способно медикаментозное лечение.

    Еще одной патологией в работе зрительного аппарата является гиперметропия. Это заболевание характеризуется идеальным зрением вдаль и слабым виденьем вблизи. Основные симптомы гиперметропии:

    • виденье предметов как в тумане;
    • иногда возможно развитие косоглазия;
    • глаза быстро устают;

    Гиперметропия может быть функциональной, обычной и патологической.

    Не менее сложное заболевание зрительного аппарата – астигматизм. Он нередко сочетается с миопией и гиперметропией. Астигматизм характеризуется нарушением сферичности хрусталика и роговицы. Эта патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденный астигматизм зачастую диагностируют в детском возрасте, и во взрослой жизни он никак не влияет на остроту зрения. Но это только в случаях, когда острота не выше, чем половина диоптрии. Когда патология имеет больше, чем одна диоптрия, это говорит о том, что зрение ухудшается. Зрительный аппарат нуждается в срочном лечении. Приобретенный астигматизм часто получается в результате рубцевания роговицы.

    Глаза – это парный орган, который формируется до 18-летнего возраста. Зрение, в свою очередь, может быть стабильным, но может и меняться на протяжении человеческой жизни. Дети с рождения до первого года жизни переживают становление зрительной системы.

    После рождения только опытный специалист может проверить реакцию зрачка на свет. К году дети начинают хорошо различать знакомые предметы. Отличать их по форме и цвету друг от друга. В возрасте после двух лет маленький человек начинает все видеть более совершенно и учиться различать расстояние между предметами. Когда ребенок идет в садик, нагрузка на зрительный аппарат увеличивается. Чтобы сохранить в этот период идеальное зрение ребенка, необходимо делать перерывы между нагрузками на глаза, давая им отдохнуть.

    Читайте также:  С точки зрения науки астероид убийца

    Это реальные факты, о которых знает далеко не каждый человек;

    • В давние времена люди проверяли остроту зрения таким образом: смотрели ночью на небо, находили Большую Медведицу, затем рассматривали в ручке ковша маленькую звезду. Это было свидетельством того, что зрительный аппарат работает нормально.
    • Вес одного человеческого глаза приблизительно 7 г, а диаметр – 24 мм.
    • Морковь способна улучшить зрение. Это абсолютная правда, витамин А, который находится в этом овоще, способствует поддержанию полноценного функционирования зрительного аппарата.
    • Больше 90 % людей в мире рождаются с серо-голубыми глазами. Ближе ко второму году жизни формируется цвет глаз, который останется навсегда.
    • Зеленые глаза – самые редкие в мире. Всего 2 % людей являются обладателями такого цвета радужки.

    источник

    Рано или поздно, каждый из нас должен оказаться в кабинете офтальмолога, чтобы проверить зрение. Кто-то сделает это в целях профилактики, а кого-то приведут в кабинет врача определенные проблемы. В любом случае, необходимо будет пройти исследование остроты зрения, чтобы выяснить, соответствует ли она нормативу 1,0 или нуждается в корректировке или лечении.

    Понятие «острота зрения», включает определение минимального угла, под которым глаз человека способен различить две некие точки, расположены друг от друга на определенном расстоянии. В идеале данный угол составляет 1 градус.

    Диагностика остроты зрения осуществляется посредством специальных таблиц, которые включают изображения букв, знаков, крючков либо рисунков. Чаще всего, для исследования применяется таблица с буквенными изображениями Сивцева-Головина. Состоит она из 12 строчек, при этом буквы расположены так, что самые крупные по размеру, занимают верхнюю строчку, наиболее мелкие – нижнюю. Буквенные изображения верхней строчки при нормальной остроте зрения, которая имеет условное обозначение 1,0, должны быть видны с удаления в 50 метров, нижней строчки – с удаления не менее 2,5 метра.

    При этом, диагностика зрения возможна только при соблюдении определенных условий, иначе, полученные результаты не могут считаться достоверными. Так, освещение таблицы должно быть ярким и равномерным, для чего, ее помещают в устройство Рота (осветительный прибор с зеркальными стенками). Сам кабинет также должен иметь хорошее освещение. Тестирование проводят поочередно для каждого глаза, причем, глаз, не принимающий участия в исследовании, прикрывается белым щитком (допускается ладонь пациента).

    Пациента, пришедшего на офтальмологическое обследование, усаживают на удалении в 5 метров от тест-таблицы. Далее начинают осуществлять диагностику сначала для правого глаза, а затем для левого. Вначале врач просит назвать знаки, помещенные в 10 строке. При условии их правильного определения, зрение пациента считают 100% или равным 1,0, иначе говоря, нормальным. Если пациент испытывает затруднения в определении знаков 10-й строчки, дальнейшее обследование продолжают с верхней строки, постепенно опускаясь ниже. Продолжают так, до тех пор, пока не определится строка, знаки которой пациент не способен распознать с пятиметрового расстояния.

    По окончанию исследования, офтальмолог занесет в медицинскую карту пациента следующую информацию: Vis OD; Vis OS. Что она означает? Первая запись (Vis OD) — это показатель остроты правого глаза, а вторая (Vis OS) – левого. Когда оба глаза пациента видят хорошо, в каждой строчке проставляется 1,0. Правда, необходимо знать, что зачастую, острота левого глаза и правого отличается. К примеру, один глаз, может видеть нормально, а другой – хуже. В этом случае, выявленные показатели отражаются в соответствующих строках.

    Из всего вышесказанного следует, что нормальной, считается острота зрения, равная 1,0. Показатели остроты зрения ниже 1,0, говорят об имеющихся нарушениях, которые требуют соответствующего лечения – коррекции (подбора очков или контактных линз). Очень редко встречаются люди, способные видеть 11 или даже 12 строчки тест-таблицы, что соответствует остроте зрения с показаниями 1,5 и 2. Подобная острота зрения, является очень высокой, практически уникальной, что очень хорошо, однако, дано не каждому.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    источник

    Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

    Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

    У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

    I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

    II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

    III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

    IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

    Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

    Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

    • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
    • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
    • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
    • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
    • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
    • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
    • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

    Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

    Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

    Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

    Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

    Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

    Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

    Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

    Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

    Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

    Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

    Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

    После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

    Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

    источник

    Человек воспринимает более восьмидесяти процентов информации об окружающем мире через глаза. Один взгляд на предмет способен дать о нём больше сведений, чем все другие чувства восприятия, вместе взятые.

    Парадоксально, но именно наиболее универсальный инструмент контакта с миром имеет самую плохую защиту от внешнего воздействия. Глаза подвержены большему количеству угроз, чем слух или обоняние. На него негативно влияют даже привычные в быту вещи, вроде экрана компьютера или книги.

    Врачи утверждают, что до тридцати процентов населения Земли имеют проблемы со зрением. При этом в развитых странах этот показатель может достигать пятидесяти процентов. Например, каждый второй житель Японии, мирового лидера в сфере технологий, вынужден носить очки или пользоваться контактными линзами.

    Чтобы разобраться, из-за чего возникают подобного рода трудности, стоит выяснить, по какому принципу работает глаз. Все, что человек видит — это лучи света, отражённые от окружающих предметов. Их воспринимает чувствительный элемент глаза — зрачок. Он собирает их и фокусирует на сетчатке — той части, которая передаёт изображение нервной системе и далее — в головной мозг.

    У здорового человека точка, в которой собираются лучи света, лежит ровно на сетчатке. Именно поэтому окружающий мир выглядит чётким. В случае с миопией (от греческого «мио» — щуриться и «пиос» — взгляд), называемой минусовым зрением, лучи фокусируются перед сетчаткой, после чего начинают рассеиваться вновь. Из-за рассеивания картинка, доходящая до мозга, получается размытой.

    Врачи диагностируют тяжесть миопии, отталкиваясь от расстояния между точкой фокуса и сетчаткой. Каждый миллиметр между этими пунктами считается за три диоптрии. Другими словами, у человека, имеющего зрение минус 1, изображение фокусируется в 0,3 миллиметра от сетчатки.

    Кстати, близорукость — лишь один из примеров того, какое бывает зрение. Как бы в противовес ей существует дальнозоркость, при которой лучи света фокусируются уже за сетчаткой.

    Разобравшись с теорией, можно перейти к более жизненным примерам плохого зрения, чтобы понять что значит зрение минус 1 или как видит человек со зрением минус 4 на практике. Пожалуй, каждому известна таблица, на которой в десять рядков расположены буквы, уменьшающиеся по размеру. Человек, имеющий зрение 100 процентов, отчётливо видит каждый из них.

    Работа офтальмолога начинается тогда, когда человек не может разглядеть хотя бы один ряд. Стоит отметить, что таблица даёт только общее представление о степени близорукости. Точный минус и количество диоптрий врач определяет, надевая на пациента каркас очков со сменными линзами. Эта простая технология позволяет поставить диагноз с точностью до десятых долей диоптрии.

    Однако, человеку, имеющему отличное зрение, трудно представить ежедневную рутину того, кто видит хуже. Поэтому, отступив от банальных примеров, разберём некоторые ситуации из жизни близоруких.

    Важно помнить, что близорукость — это как минус 1, так и минус 8. Отличаются только степени тяжести и неудобства, доставляемые этой болезнью в повседневной жизни.

    • Ребёнок, учащийся в седьмом классе, со слабой степенью миопии (минус 1), сидя на последней парте, не может чётко разглядеть, сколько примеров учитель написал на доске. Отправившись домой после уроков, он не узнаёт друга, который машет ему с другой стороны улицы.
    • Взрослый человек, у которого зрение минус 4, выйдя из дому без очков, замечает под ногами пятьдесят рублей. Однако, нагнувшись, он с разочарованием обнаруживает, что это всего лишь помятая синяя листовка.
    Читайте также:  С точки зрения науки близкие контакты

    Подобные примеры можно приводить бесконечно долго. Близорукие люди действительно развивают умение черпать нужную информацию из других источников. Они чувствительнее к запахам и интонациям голоса, могут легко отличить друзей и членов семьи по походке, парфюму или даже прикосновению.

    Проблемы с глазами можно разделить на две категории: врождённые и приобретённые. Первый вид встречается довольно редко, но при этом является гораздо более тяжёлым.

    1. Теоретически можно представить человека, каждого поколение предков которого имело проблемы с развитием черепа, нервной системы и глаза. Изображение фокусируется непосредственно за зрачком (у него, при среднем расстоянии между зрачком и сетчаткой в 25 мм, было бы самое плохое зрение — минус 75!), назвать его слепым будет некорректно с медицинской точки зрения. Такой человек может различать свет и темноту, оттенки цветов и контуры больших предметов. При этом, в отличие от слепоты, его проблема легко решается контактными линзами, очками или простой лазерной операцией. Подобных случаев в мировой практике не случалось, но на бумаге они возможны.
    2. Однако, если отойти от теории и взглянуть на вещи более реалистично, то зрение ниже минус десяти встречается крайне редко. Порог близорукости, который можно развить, сидя за компьютером по 12 часов в сутки при плохом освещении, недосыпая, колеблется около 2−3 диоптрий (зрение минус 5−7, если сказать проще). В бытовых условиях заработать сильную миопию крайне тяжело. Кроме того врачи диагностируют это заболевание на ранних стадиях, когда оно ещё поддаётся лечению без вмешательства глазных хирургов. Мышцы глаза, подобно другим мышцам, поддаются тренировке и восстановить их вполне реально.

    Но всё-таки халатно относится к собственным глазам не стоит. Зрение уходит постепенно и незаметно, подобно тому, как стареют окружающие люди. Изо дня в день перемены не видно, но стоит только сравнить то, что было пять лет назад и то, что есть сейчас, и разница сразу бросается в глаза. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проходить осмотр у офтальмолога и делать профилактические упражнения для глаз.

    источник

    Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

    В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

    Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

    Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

    Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

    В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

    В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

    Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

    Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

    В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

    Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

    Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

    В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

    Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

    Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

    Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

    В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
    • бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
    • при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
    • размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
    Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

    Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

    В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

    Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

    Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

    Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

    Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

    Материалы
    • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
    • мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

    Методика
    Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

    Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
    Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

    При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

    Астигматизм
    1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

    Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

    2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

    3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

    Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

    Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

    Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

    Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

    Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
    CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
    PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
    SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

    Дата обновления страницы: 19.02.2019

    источник