Меню Рубрики

Как меняется зрение во время беременности

За время беременности посетить окулиста надо дважды: в первые 3 месяца и незадолго до рождения малыша. Такое внимание врачей неслучайно: нарушения со стороны органа зрения могут указывать на заболевания, способные повлиять на течение беременности и исход родов. Иногда именно проблемы глаз помогают докторам определиться с диагнозом на других «территориях» и подобрать оптимальное лечение.

Беременность, особенно осложненная, вызывает изменения в различных отделах глаза. За счет повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему меняется кровоснабжение всех внутренних органов, и в том числе глаз. Сосуды сетчатки сужаются, кровоток в них замедляется; офтальмолог может заметить это во время исследования глазного дна. Особенно часто так происходит при анемии, артериальной гипертонии и преэклампсии (одной из форм токсикоза второй половины беременности). При повышенном артериальном давлении увеличивается риск кровоизлияний в области сетчатки (как и в любом из органов) и даже ее отслойки. Будущей маме нужно быть особенно внимательной к себе и не пропускать назначенных врачом осмотров, независимо от того, есть ли у нее жалобы на состояние глаз или нет. Ведь проблемы сетчатки (например, дистрофия или изменение кровеносных сосудов – ангиопатия) до поры до времени проходят для пациентов незамеченными, особенно если возникают на периферии, а не в центре сетчатки, как чаще всего и бывает. Обнаружить их можно только при осмотре глазного дна с расширенным зрачком (офтальмоскопии).

Вторая причина изменений, происходящих с органом зрения у будущих мам, – гормональная перестройка, а точнее повышение уровня гормонов эстрогенов и прогестерона. Оно может влиять на состояние белковой оболочки глаза – склеры, ухудшение аккомодации (изменения преломляющей силы глаза для восприятия предметов на разных расстояниях). При этом женщина может заметить некоторое ухудшение зрения – обычно не более 0,5–1,5 диоптрии. К счастью, после родов и окончания лактации организм постепенно приходит в свое обычное состояние, и зрение восстанавливается. А потому переходить на более сильные очки или контактные линзы во время беременности врачи не советуют – слишком мощная поддержка может привести к тому, что глаза «расслабятся» еще больше.

К счастью, если беременность проходит без осложнений, серьезных проблем со зрением (например, резкого прогрессирования близорукости или дистрофии сетчатки) во время ожидания малыша вряд ли стоит опасаться. Как правило, все ограничивается субъективным дискомфортом женщины. Например, будущая мама может иногда замечать более быструю утомляемость глаз, ощущение раздражения и сухости глаз. Причина в том, что изменения гормонального фона «подсушивают» все слизистые оболочки в организме, и в том числе – сокращают выработку слезы, увлажняющей наружную оболочку глаза.

Нарушения зрения относятся к числу тех проблем, которые легче предотвратить, чем вылечить. Тем более что во время беременности врачи стараются назначать женщинам лекарства только в самых крайних случаях и по согласованию с акушером-гинекологом. А потому лечение и профилактику офтальмологических проблем лучше всего провести до зачатия: например, пройти курс приема витаминно-минеральных препаратов или капель, улучшающих кровообращение в сосудах глаз. До наступления «интересного положения» лучше сделать и лазерокоагуляцию сетчатки, если у женщины выявлены очаги дистрофических изменений. Правда, эта безболезненная и безвредная процедура разрешена и во время беременности. Ее проводят не позднее 36-й недели, чтобы за полмесяца успел сформироваться коагулят (сращение, предотвращающее возможность повреждения сетчатки) и женщина смогла родить малыша естественным путем, без риска для здоровья глаз.

Это самый частый вопрос, который слышат окулисты от будущих мам. На самом деле ситуаций, полностью исключающих естественные роды, не так уж и много – это отслойка или дистрофия сетчатки, которую не удалось пролечить с помощью лазерокоагуляции до родов. Тогда при большой физической нагрузке во время потуг в «проблемных зонах» сетчатки могут произойти разрывы или ее отделение от прилегающей к ней сосудистой оболочки глаза. А вот близорукость без изменений на глазном дне (независимо от ее степени) противопоказанием к естественным родам не является.

Важный пункт программы профилактики – правильный режим зрительных нагрузок. Если вы подолгу работаете за компьютером или проводите выходные перед телевизором, каждый час делайте перерывы хотя бы на 5¬7 минут и выполняйте нехитрые упражнения для глаз, которые улучшат кровообращение и снимут напряжение глазных мышц. Повращайте закрытыми и открытыми глазами по кругу и в разные стороны, поморгайте, с усилием зажмурьтесь и расслабьтесь; несколько раз слегка надавите пальцами на глазные яблоки; подойдите к окну и переводите взгляд то на свою руку, то вдаль. Откажитесь от привычки читать в транспорте или лежа; то же правило распространяется и на работу с планшетами и ноутбуками.

Важный пункт программы профилактики – правильный режим зрительных нагрузок. Если вы подолгу работаете за компьютером или проводите выходные перед телевизором, каждый час делайте перерывы хотя бы на 5¬7 минут и выполняйте нехитрые упражнения для глаз, которые улучшат кровообращение и снимут напряжение глазных мышц. Повращайте закрытыми и открытыми глазами по кругу и в разные стороны, поморгайте, с усилием зажмурьтесь и расслабьтесь; несколько раз слегка надавите пальцами на глазные яблоки; подойдите к окну и переводите взгляд то на свою руку, то вдаль. Откажитесь от привычки читать в транспорте или лежа; то же правило распространяется и на работу с планшетами и ноутбуками.

Обязательно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • появление перед глазами ярких искр, похожих на вспышки молнии;
  • выпадение одного из участков в поле зрения (например, вы видите предметы перед собой и справа, но ничего не видите слева).

источник

Получить услуги квалифицированного окулиста жители Отрадное, Владыкино, Алтуфьево (САО Москвы) могут в нашем медицинском центре, оснащенном современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Своевременное обследование и лечение глазного дна сохранит ваше зрение. Не игнорируйте посещение офтальмолога!

Для беременной женщины посещение окулиста обязательно при постановке ее на учет. Если все в норме, следующий контроль над состоянием зрения проводится перед родами. Если врачом выявлены патологии, то такой контроль осуществляется каждый триместр.

При беременности происходят серьезные гормональные изменения в женском организме. Их влияние может коснуться и глаз. Бывает, что у беременных есть все признаки ухудшения зрения. Но решить, это просто мнительность, свойственная женщинам в этом положении, или есть реальные опасения, может только врач.

Изменения зрительного восприятия у беременных интересует не только офтальмологов, но и терапевтов, гинекологов, ведущих беременность.

Это обусловлено тем, что выявленное офтальмологом нарушение, не только может изменить тактику родов, но и помогает при постановке терапевтического и акушерского диагноза.

Особенно это актуально для женщин с хроническими заболеваниями, такими как заболевания мочевыделительной, эндокринной, кровеносной систем и другие. Также это необходимо для тех, кто имеет нарушения зрения (миопия и другие).

Одним из самых широко распространенных нарушений зрения является близорукость (миопия). Нормальная беременность обычно не затрагивает миопический процесс. Его прогрессирование зачастую связано с развитием токсикоза: раннего или позднего.

Она сопровождается увеличением размеров глазного яблока с растяжением сетчатки, ее истончением и появлением на ней «дырочек». При этом возможным становится ее отслоение и риск значительного ухудшения зрения или слепоты. Могут возникнуть кровоизлияние в сетчатку и последующая ее отслойка, что требует срочного лечения у окулиста.

Для профилактики возможных нарушений необходимы витаминотерапия, препараты кальция, профилактика и лечение токсикозов, и, безусловно, динамическое наблюдение со стороны офтальмолога.

При этом показано осторожное родоразрешение с сокращением периода потуг. Высокая степень миопии с осложнениями приводят к кесареву сечению. Для здоровья и жизни женщины риск при кесарево сечении в 12 раз выше, чем при естественных родах. Поэтому такое вмешательство выполняется по показаниям, как и любая хирургическая операция.

Основные показания к кесареву сечению:

  • Регулярные кровоизлияния в глаза;
  • Кистозные изменения;
  • Высокая степень миопии (6 и более диоптрий);
  • Разжижение и деструкция стекловидного тела;
  • Высокое внутриглазное давление;
  • Ранее проведенные операции на сетчатке (вне зависимости от времени их проведения);
  • Сахарный диабет (возможно осложнение в виде диабетической ретинопатии — нарушение циркуляции крови, кровоизлияния в сетчатку, что может привести к отслоению сетчатки).

В акушерской практике были ситуации, когда женщины самостоятельно рожали с высокой миопией (12 диоптрий).

При миопии естественные роды возможны при условии хорошего состояния глазного дна. Данные, полученные при исследовании глазного дна, могут пролить свет на течение токсикозов при беременности.

При отсутствии выраженных нарушений глазного дна (расслоения или растяжения сетчатки, дистрофии) беременная женщина с любой степенью близорукости может родить естественным путем.

Но если таковые нарушения выявлены, то неизбежно лазерное лечение сетчатки, после которого естественное родоразрешение становится вполне возможным. Не всегда состояние сетчатки и степень близорукости взаимосвязаны.

Зачастую у беременной с высокой близорукостью удовлетворительное состояние сетчатки. Но бывает, когда при близорукости не более 1-3 диоптрий, глазное дно содержит дистрофические очаги. В любом случае осмотр у офтальмолога и несложное укрепление сетчатки могут избавить роженицу от кесарева сечения.

Сегодня большое количество женщин, имеющих нарушения рефракции (астигматизм, гиперметропия, миопатия и другие), становятся пациентами центров по лазерной коррекции органов зрения, где им восстанавливают зрение при операционном вмешательстве (LASIK и другие) После такого лечения планирование беременности следует перенести на год.

Современная медицина предлагает профилактическую лазерную коагуляцию для предупреждения отслойки сетчатки. Суть коагуляции заключается в том, что слабые места на сетчатке «привариваются» лазером. Затем в этих местах образуются рубцы, и восстанавливается связь сетчатки и сосудистой оболочки.

Данная процедура проводится за несколько минут и не вызывает никаких болезненных ощущений. После этого глаз восстанавливается в течение одного часа. И если нет повторных изменений сетчатки, офтальмолог выдает заключение, что пациентке может рожать самостоятельно.

Такую процедуру можно проводить:

  • до 35 недели беременности;
  • в любое время до беременности.

Самостоятельные роды возможны при следующих показаниях:

  • Средней и слабой миопии;
  • Улучшившееся стабильное состояние сетчатки после лазерной коагуляции;
  • Лазерная корректировка зрения, проведенная до беременности;
  • Высокая степень миопии, но без патологий на сетчатке.

Зрение во время беременности может существенно измениться. Это проявляется в увеличении кривизны, снижении чувствительности и истончении роговицы. Задержка жидкости вызывает отек роговицы, что в свою очередь может привести к нарушениям функций зрительного нерва.

Уменьшение чувствительности роговицы приводит к снижению слезовыделения и вызывает риск инфицирования и других местных повреждений. Эти и некоторые другие изменения могут носить временный характер, но могут и продлиться до окончания кормления грудным молоком.

При беременности возможны ухудшения течения глазных заболеваний, которые связаны с поражением зрительного нерва, сосудистого тракта, сетчатки, хрусталика и роговицы. Заболевания сетчатки и зрительного нерва относятся к наиболее тяжелым патологиям глаз у беременных.

Появляющиеся «мушки « в поле зрения являются, как правило, последствием сосудистых изменений. Это не всегда представляет опасность, но сообщить об этом врачу стоит, так как иногда это может быть следствием патологии сетчатки.

Проводят ее по желанию пациентки, не желающей носить линзы или очки. При беременности такие операции не проводят. Это связано с тем, что при беременности организм женщины полностью перестраивается в гормональном плане и заживление после даже незначительного вмешательства может пойти с осложнениями.

Можно провести такую коррекцию за полгода до зачатия и через 4 месяца после периода кормления грудью. Лазерная коррекция на родоразрешение не влияет никоим образом, ведь показанием к кесареву сечению является состояние сетчатки, а не степень миопии.

О правильном поведении во время родов

Женщина, у которой есть проблемы со зрением, в обязательном порядке должна пройти курсы для будущих мам, где учат расслаблению между схватками и правильному дыханию. Многие женщины в родовой деятельности неправильно «тужатся». Огромные усилия, прикладываемые зря, могут вызвать отслойку сетчатки.

Акушер должен проследить за тем, что нужно это делать в «промежность», а не «в лицо» или «в глаза». При правильных потугах нагрузка на глаза уменьшается и снижается вероятность повреждения сосудов глаза.

Профилактика нарушений зрения при беременности

В первую очередь беременным женщинам следует воздержаться от поднятия тяжестей и ситуаций, когда появляется ощущение «прилива крови к голове». Подобные движения могут привести к повышению внутриглазного давления, что вызовет ухудшение общего состояния сетчатки глаз.

Можно периодически выполнять специальные упражнения, ограничивающие прогрессирование близорукости. Следует также сократить время пребывания перед компьютером до 2-х часов в день или воспользоваться специальными сетчатыми очками, которые свободно продаются в аптеках.

источник

Моей доченьке уже почти 2 года, но счастливое время беременности и родов свежо в памяти.

Несмотря на то, что я забеременела в 28 лет и три раза за 9 месяцев лежала на сохранении, очень надеялась на то, что рожу сама.

Были некоторые опасения из-за наличия у меня миопии, но и окулист, и гинеколог уверили, что она не помешает естественным родам. Все прошло благополучно, я стала мамой достаточно легко и быстро.

Каких-либо изменений в своем зрении во время беременности я не заметила. Однако существует мнение, что зрение у беременной женщины часто ухудшается. Попробуем сегодня разобраться в этом вопросе.

Рождение ребенка — почетная миссия женщины. В период беременности материнский организм испытывает повышенную нагрузку, обеспечивая рост и развитие маленького человечка.

Поэтому самочувствию будущей матери должно уделяться особое внимание, чтобы она смогла не только благополучно выносить и родить малыша, но и сохранить свое здоровье и восстановиться после родов без серьезных последствий.

Во время беременности в организме женщины происходят существенные изменения, которые оказывают влияние на все органы и системы, в том числе и на зрительный аппарат.

Несколько раз за 9 месяцев женщина «в положении» должна пройти медосмотр. И окулист входит в число специалистов, чье посещение обязательно для беременной.

Первый визит к офтальмологу должен произойти в самом начале беременности перед постановкой на учет, и еще раз вы встретитесь с этим врачом незадолго до родов.

Однако, если обнаружатся патологии в здоровье органа зрения, посещать окулиста придется каждый месяц.

Читайте также:  Формы собственности с экономической точки зрения

Какие же изменения происходят в женском организме при вынашивании ребенка и как они могут повлиять на зрение?

Для обеспечения роста и развития плода образуется новый круг кровообращения, следовательно, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Вследствие этого снижается кровоснабжение глаз.

Из-за усиленной выработки гормона прогестерона начинается гидратация — насыщение тканей водой. Нарушение водного обмена может стать причиной уплотнения роговицы и изменения ее формы.

Организм активно готовится к родам, повышая эластичность соединительной ткани. В глазах она представлена склерой, которая имеет формообразующую функцию.

Из-за изменения свойств соединительной ткани форма глаза может незначительно поменяться, и это приведет к падению зрения на несколько диоптрий.

При отсутствии других тревожных симптомов этот факт не должен вызывать волнения, так как после родов острота зрения обычно возвращается к прежнему состоянию.

Сетчатка – самая уязвимая и самая важная часть глазного аппарата. Во время беременности ее сосуды подвергаются повышенной опасности из-за перепадов артериального давления.

Пациенткам с подтвержденным диабетом или подозрением на него по этой же причине нужно будет чаще приходить в офтальмологический кабинет.

«Мушки» перед глазами у женщины «в положении», указывающие на проблемы с сосудами — важный повод для внеочередного визита к окулисту.

Плохое питание сетчатки может привести к патологическим изменениям – истончению ее слоя, угрозе отслойки, а это уже является показанием к оперативному родоразрешению.

Неправильное поведение роженицы в потуговом периоде, когда помимо мышц живота задействованы еще и лицевые, приводит к чрезмерной нагрузке на глаза.

При наличии дистрофических очагов на сетчатке может произойти ее полная или частичная отслойка. Чтобы этого не произошло, применяется способ родоразрешения путем кесарева сечения.

Однако операции можно избежать,заранее проверив состояние сетчатки и приняв меры по ее укреплению. На сроке до 35 недель есть возможность применения лазерной коагуляции.

Также нелишним будет посещение курсов подготовки к родам, где будущую маму научат правильному дыханию при потугах. Не пренебрегайте этой возможностью.

Если до беременности женщина носила контактные линзы или очки для коррекции зрения, то в период вынашивания ребенка она может столкнуться с некоторыми неудобствами при их использовании.

Так, изменение плотности или формы роговицы у беременной не оказывает существенного изменения зрения, но может доставить дискомфорт — придется учитывать этот факт при использовании контактных линз.

Бежать за новой парой не стоит, целесообразнее будет на время отказаться от этого средства коррекции.

Иммунитет у будущей матери обычно снижен, поэтому, чтобы снизить вероятность развития инфекции, не стоит забывать о правильном уходе за линзами , о котором я подробно писала в одной из своих предыдущих статей .

Приведу основные рекомендации еще раз.

  • отдать предпочтение моделям с лучшей воздухопроницаемостью;
  • перейти на более щадящий режим использования (надевать линзы только в случае острой необходимости)
  • наносить макияж при надетых линзах и удалять его после снятия средства коррекции;
  • ежедневно менять раствор в контейнере;
  • каждый день очищать и дезинфицировать линзы;
  • не применять аэрозоли (лак для волос, дезодорант, освежитель воздуха и т.д.) при надетых линзах;
  • своевременно менять пару по истечения срока службы;

Если вы заметили, что стали слабоваты очки — не нужно спешить их менять.

Небольшое ухудшение зрения — нормальное явление во время беременности, оно временно и после родов все придет в норму.

Вы не испытывали проблем со зрением до зачатия ребенка? Вас можно только поздравить! Но это не означает, что вы не должны заботиться о здоровье глаз во время беременности.

Чтобы не стать пациенткой окулиста в дальнейшем, уделите внимание профилактике.

К мерам сохранения зрения во время вынашивания ребенка относятся:

  1. правильное питание, употребление витаминных комплексов;
  2. регулирование зрительной нагрузки, оптимальный режим работы и отдыха;
  3. посещение офтальмолога по плану и при первых признаках каких-либо отклонений.

Эти рекомендации всем известны и понятны.

Питание беременной женщины должно не только поддерживать ее организм, но и обеспечивать все необходимым растущий плод.

Поэтому важно сделать его сбалансированным и питательным, добавив при необходимости витаминные комплексы после рекомендации с врачом.

Нахождения перед компьютером женщине «в положении» лучше избегать, заменив его на прогулки на свежем воздухе.

Но если сделать это невозможно, например, по причине производственной необходимости, соблюдайте следующий режим работы: через каждый час — перерыв 15 минут, во время которого лучше выйти на свежий воздух и сделать несложные физические упражнения для глаз и всего тела.

Выводы можно сделать следующие. Если до зачатия ребенка женщина не имела проблем со зрением, то состояние беременности не принесет каких-либо существенных изменений, а если они и будут , то временные. Это действительно, если продолжать ответственно относиться к здоровью.

Существующие же глазные патологии могут усугубиться в этот период, поэтому не стоит пренебрегать консультациями окулиста и обязательно обращаться к нему даже при незначительных жалобах.

К здоровью глаз надо быть внимательным всегда, а во время беременности — особенно. Чуткое отношение к себе обеспечивает не только хорошее самочувствие будущей матери, но и благополучие малыша.

источник

Распространенными симптомами во время беременности являются, например, боли в нижней части спины или утренняя тошнота. Тем не менее возможно вы удивитесь, но также можете начать и хуже видеть. Физические и гормональные изменения в период вынашивания ребенка способны оказать влияние на ваше зрение. К счастью, большинство таких проблем обычно являются временными и незначительными, и вы снова будете нормально видеть через несколько недель после родов. Однако нечеткое зрение иногда может быть симптомом некоторых осложнений, такие как диабет и преэклампсия, которые требуют медицинской помощи.

Существуют различные причины ухудшения зрения во время беременности, в том числе:

  1. Снижение производства слез: оно уменьшается из-за гормонов беременности, что приводит к сухости, дискомфорту и раздражению глаз. Это может способствовать снижению остроты наряду с размытостью зрения.
  2. Повышенное глазное давление: гормоны беременности также приводят к накоплению или удержанию жидкости в глазах, подобно тому, как они вызывают отечность в ногах или лодыжках. Это влияет на роговицу и хрусталик, изменяя их форму и толщину. Кроме того, давление жидкости в глазном яблоке меняется, делая зрение туманным.
  3. Размягчение ткани роговицы. Еще одна причина этой проблемы, вызванная увеличением количества прогестерона в организме. Этот гормон производится в избытке для размягчения связок в области таза женщины, чтобы подготовиться к проходу ребенка, и он способен действовать подобным образом на ткань роговицы.
  4. Сниженный иммунитет: во время беременности иммунная защита организма смещается в сторону плода, чтобы защитить его. Из-за этих временных изменений беременная женщина становится более склонной к развитию инфекций, таких как конъюнктивит, которые могут привести к ухудшению зрения.
  5. Плохое периферическое зрение: из-за гормональных изменений оно также может снизиться у некоторых беременных женщин. Вы заметите, что не так четко видите то, что находится по сторонам от объекта, на который смотрите. Тем не менее оно возвращается к норме, как только ребенок рождается.
  6. Преэклампсия: изменения зрения могут указывать на это серьезное состояние, которое встречается у многих (5-8% 1 ) будущих матерей. Это осложнение характеризуется высоким кровяным давлением и другими симптомами, среди которых помутнение зрения (из-за отека сетчатки), чувствительность к свету, потеря зрения, наблюдение мигающих огней, ауры или пятен. Если такие симптомы сопровождаются рвотой, головными болями, болью в животе или внезапным отеком в конечностях и лице, то вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной медицинской помощи. Преэклампсия может быстро прогрессировать и приводить к кровотечениям или другим серьезным заболеваниям. Хотя ее нельзя вылечить (она пройдет после родов), но можно контролировать.
  7. Диабет: Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может повредить капилляры, снабжающие сетчатку. Шансы на повреждение возрастают по мере развития беременности. Поэтому снижение остроты зрения также может возникать из-за гестационного диабета, который является временной разновидностью этого заболевания, поражающей женщин во время беременности. Если вы и до беременности болели диабетом, внимательно следите за ним в период вынашивания ребенка. Если у вас гестационный диабет, убедитесь, что уровень сахара в крови находится в пределах нормы. Ваш врач поможет вам в этом.
  8. Высокое кровяное давление: еще одной причиной может быть повышенное кровяное давление или гипертония, вызванная беременностью. 2

Ухудшение зрения во время беременности – это не болезнь, но является симптомом изменений в структуре глазного яблока, которое возникает в период вынашивания ребенка. Расплывчатое зрение также может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость и раздражение глаз;
  • дискомфорт и зуд;
  • мигающие огни или пятна в поле зрения;
  • плавающие частички;
  • раздвоение;
  • потемнение. 2

Как уже обсуждалось, в некоторых случаях симптомы ухудшения зрения во время беременности могут указывать на более серьезные заболевания, такие как преэклампсия, гипертония или диабет. Следовательно, если вы заметили пятна, вспышки света, плавающие частички, затемнения или какие-либо другие симптомы серьезных заболеваний, упомянутых выше, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Если у вас возникли незначительные проблемы со зрением, врач может не назначать никакого лечения. Тем не менее вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

  • Используйте глазные капли, которые безопасны во время беременности: если есть сухость глаз, вы можете использовать капли, увлажняющие поверхность глаза, также называемые «искусственными слезами». Они доступны по цене, безопасны и продаются без рецепта. Тем не менее, вы должны уточнить у своего доктора, можно ли вам их применять. Вы также можете попросить своего врача рекомендовать вам несколько видов безопасных капель в вашем положении.
  • Не носите контактные линзы: во время беременности форма и толщина хрусталика и роговицы изменяется, а использование контактных линз, ухудшит проблему. Следовательно, если вы носили их до беременности, переключитесь на очки. Вы снова сможете вернуться к контактным линзам примерно через три–шесть месяцев после рождения ребенка.
  • Дайте вашим глазам соответствующий отдых: беременность – это напряженное и утомительное время для женщин. Поэтому вы должны следить за тем, чтобы ваши глаза и тело полностью отдыхали на протяжении всего периода. Не смотрите на экран компьютера, ноутбука, телефона, планшета и т. д. длительное время. Необходимо также достаточное время для сна, так как это также помогает уменьшить стресс и напряжение в глазах и предотвратить ухудшение зрения.
  • Не делайте операцию лазерную коррекцию. Большинство экспертов в области глаз рекомендуют не проходить операцию ЛАСИК (лазерный специализированный кератомилёз) за 6 месяцев до зачатия, во время беременности и 6 месяцев после отлучения, если вы кормите ребенка грудью. Операция может привести к чрезмерной коррекции, из-за чего может потребоваться еще одна в будущем.

Если изменения зрения вызваны тяжелым основным медицинским состоянием, вам необходимо пройти необходимое лечение, рекомендованное врачом. Следовательно, вы должны сообщить своему врачу о проблемах во время беременности.

Функционирование клеток слезной железы может быть нарушено из-за беременности. Это приводит к уменьшению выработки слез и симптомов сухости глаз. Также может наблюдаться снижение внутриглазного давления, эффект, который чаще встречается у женщин с глазной гипертензией. Гормональные изменения могут также приводить к опущению века (птозу). 2

источник

Вчера заметила, что моё итак не идеальное зрение, ухудшилось ещё больше. Прям резко. Заметила, когда сидела на диване и решила переключить канал ТВ. Список каналов расплылся и мне пришлось встать, чтобы увидеть! Ещё месяц назад такого не было. Как раз была у родителей, папе пожаловалась. Он сказал, что это от недостатка витамина А, что у беременных это часто бывает. И может привести к куриной слепоте( Надо видимо всё-таки принимать комплекс витаминов. А то мне врач никакие витамины не назначал и. Читать далее →

Ситуация такая, у меня зрение -1 но во время беременности зрение ухудшилось, и моя гиня спрашивала про него и я ей сказала что да, зрение меняется и оно ухудшилось, так вот в чем собственно дело, она дала мне направление на анализ крови и плюс еще дописала вот что, что означает это? Читать далее →

Девочки, возможно эта информация кому-то будет полезна. У меня заметно упало зрение во время Б., хотя до этого было 100 % и, естественно, очки никогда не носила. Сегодня решила, что пора их все-таки купить. Но не сложилось и спасибо за это честности врача. Она сказала о том, что во время беременности как и многое другое в организме женщины претерпевает изменения, в том числе и зрение. И даже если оно ухудшилось, есть большая вероятность, что через какое-то время все вернется в. Читать далее →

Сейчас я вам расскажу историю о том, как мое зрение неожиданно для меня улучшилось в лучшую сторону. Проблемы со зрением у меня лет с 8, один глаз видит 100%, второй — самый низкий показатель был 30%. И я все время пыталась скрыть этот факт от врачей на медкомиссиях (в школе, в уневере) так как не хотела носить очки, тем более с одним заклеенным глазом. И вот, будучи второй раз беременной, я неделе на 25 проходила медкомиссию для декрета. Всё как. Читать далее →

Девушки, добрый день. До беременности ходила в линзах, при проверке в Очкарике, говорили зрение не падало за последний год и было -3.50 — 3.75 , при постановке на учет в поликлинике, в сентябре месяце, пошла с обходным по врачам, окулист посмотрела «поверхностно» и сообщила миопия средней стадии, Правый-od — 4 — 4.5, Левый-os — 5. За время беременности чувствую зрение еще ухудшилось, хочу перед родами провести диагностику глаз и выявить как следует все. Так же читала беременных проверяют на на. Читать далее →

Вот и подходит к концу 2014 год — самый волнительный и счастливый год в моей жизни. Два месяца назад я стала мамой! Девочки, сразу оговорюсь, моя беременность наступила самостоятельно, и это действительно настоящее чудо, но не могу не поделиться с вами в моем любимом сообществе! Дальше очень-очень много текста, кому интересно, прошу подкат. С моим мужем мы познакомились в далеком 2001 году, 1-ого сентября на 1-ом курсе института. Год продружили, два провстречались и в 2004 году поженились. Деток сначала не. Читать далее →

Читайте также:  Портит ли зрение чтение при плохом освещении

У меня миопия какой-то там степени (в последний раз проверяла зрение во время беременности), но в последнее время зрение сильно ухудшилось, на расстоянии 3 метров, я даже лица людей вижу размыто. Я понимаю, что уже нужно что-то делать. Что выбрать линзы или операцию? У меня очень чувствительные аллергичные глаза (на многие виды косметики, даже после наращивания ресниц пришлось на следующий день идти их снимать), поэтому боюсь, что линзы не подойдут. Девчонки, кто носит линзы, расскажите, какие хорошие и как долго. Читать далее →

Здравствуйте, девочки..набрела на этот сайт, сижу читаю и становится легче..какие же у всех нас похожие мысли и чувства. на самом деле понять ТАКОЕ может только тот, кто сам это переживет. начну.. мне уже 35 лет..вышла замуж поздно, было уже 33 года. Читать далее →

Беременность и зрениеПервое, что волнует беременную женщину с плохим зрением — а можно ли самой рожать? Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно. Все зависит от очень многих факторов: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, осложнения беременности, возраст. Кроме того, предсказать, как пройдут роды очень сложно. В чем состоит основная проблема? Во время потуг женщина испытывает очень большую нагрузку, а некоторые пытаются тужиться не мышцами живота, а всем чем придется — в результате лопаются мелкие сосудики в глазах. Читать далее →

Грудное вскармливание является прекрасным подарком, как для вашего ребенка, так и для вас. Но бывает иногда, что для мам описанные в многочисленных статьях преимущества ГВ не являются весомым аргументом. Слишком уж много мифов в нашем обществе существует о том, что грудное вскармливание может навредить: испортить форму груди или подорвать здоровье мамы, или, например, помешать личной и общественной жизни. Давайте попробуем с некоторыми из них разобраться. Читать далее →

с правмира Круглосуточная мама Словно и не рожала Таксисты — народ словоохотливый. Нередко спрашивают, чем я занимаюсь. Ответ «домохозяйка» вызывает у одних уважительное: «О! Это работа в две смены!», а у других прямо противоположное: «А! Ничего не делаете». Вторая реакция характерна для водителей из мусульманского мира. Они даже не боятся показаться невежливыми. Позже я научилась солидно и емко заявлять: «Переводчик». Хотя переводчиком я работала от силы два раза в неделю по два-три часа. А остальное время, без выходных и перерывов. Читать далее →

Ух, прошла я весь медосмотр. Как на права, только категорию не дали ))) Наверное, категория Б — беременна! )) Беспокоилась немного из за зрения. Левый глаз улучшился, стал — 2,5. И это с — 3,5. А правый наоборот, ухудшился. — 4. Видимо правый глаз я использую чаще. Вроде ни за кем в щелку не подглядываю ))) В целом все ок! Рожать сказали можно )) Ну и замечательно ))) Еще из новостей то, что началась новая неделька. По месячным 15я, а. Читать далее →

ПОЛЕЗНЫЕ ЗАМЕТКИ Мы рекомендуем Вам полностью ознакомиться с представленной информацией при принятии окончательного решения о начале лечения, делая пометки на полях возле тех разделов (в случае, если Вы распечатали данный документ), где у Вас возникают вопросы, т.е., которые Вам не совсем понятны. Читать далее →

решила поделится своей историей, будет очень много текста и писать я не очень умею, так что будет все не складно)) Читать далее →

Девочки, наконец-то решила я написать, как родилась моя доченька.Как вы помните, я долго металась и планировала — вопросов было масса. В каком роддоме рожать. Самой попробовать или ПКС. Если ПКС, то в 39 недель, как врачи советует или в 38 (так мне сердце подсказывало, что лучше раньше). Опять же если ПКС, то какой день выбрать (лунный календарь смотрела и к астрологу ходила). Читать далее →

Вчера пережидаю пробку я решила сходить и подобрать себе контактные линзы, так как зрение упало во время беременности. ( Очень боялась одевать, оказалось все очень просто, что и дома я одела за минуту. зрение действительно ухудшилось 1.5 и 1.75, а было по 1.25. эххх. старею ( Подобрали мне однодневные линзы Dailies AuquaComfort Plus — пока мне очень нравятся. сегодня буду носить 3 часа Вроди бы все вопросы врачу задала, но несколько забыла: 1. можно ли с ними принимать душ?2. если я захотела вздремнуть днем -. Читать далее →

Ну что ж) приукрашивать не стану, расскажу как есть. Читать далее →

Итак, я уже давно вышла из возраста, когда могла вот так просто — огульно решится на что-то, не задаваясь сомнениями и страхами. И вопрос лазерной коррекции витал давно, но решится никак не могла, ведь зрение — с моей точки зрения важнейший орган восприятия. Читать далее →

Андрей Рубанов CЛИНГО-ПАПА Она проходит мимо вас, но на вас не смотрит: сосредоточена на ребёнке. Дело происходит обычно летом. На ней макси-юбка и какая-нибудь кофта, на голове часто косынка. Лицо точёное, неглупое. Или бледное, или, наоборот, яблочный румянец. Глаза проницательные. Обувь без каблуков, сандалеты, плетёные кожаные ремешки. А младенец — привязан к груди, замотан в кусок цветастой ткани, хитрые узлы вокруг и крест-накрест. Обнимает руками и ногами, уткнулся в мамку. Повернув голову набок, смотрит на вас: спокойный, благополучный; чтоб я. Читать далее →

Никогда не думала, что буду писать такой пост……Пост с просьбой о помощи. Долго я собиралась с мыслями и все таки решилась. Я очень прошу всех, кто может хоть как то помочь нам в сборе денег на операцию моему сыночку Макару. Немного истории о нас…11 августа 2010 года жизнь нашей семьи перевернулась. А перевернул ее маленький белокурый человечек по имени Макар. Сразу после рождения реанимация, 8 суток на ИВЛ. Страшные диагнозы врачей. Шансов на выживание нам давали мало. Но я верила. Читать далее →

Девочки, ниже я постаралась вкратце обозначить то, на что мне кажется важным обратить внимание при подготовке старших детей к рождению малыша. Ну и какие подводные камни здесь нужно учитывать. Как и любое изменение в жизни, данное изменение должно быть хорошо спланировано. В прошлой статье я уже писала о том, какие глобальные пункты нужно спланировать и обсудить при планировании беременности, теперь хочу коснуться вопроса подготовки старшего ребенка к рождению младшего. Прежде всего, решаем организационные вопросы — кто возьмет. Читать далее →

Я почти всю беременность торчу дома, знакомыми беременными еще не обзавелась, гулять не с кем, зато врачи помогают. Читать далее →

Потихоньку делаем покупки в связи с грядущим пополнением. Кажется, что времени еще вагон — целых 3 месяца, но мы-то знаем, что время летит быстро 😉 Пузо всё еще маловато для моего срока, но так даже удобнее. В субботу сделали важное дело — заключили договор на ведение родов в роддоме ADONIS, заодно глянули на сам роддом, палаты. Ну и врача себе присмотрели)) Из глобальных покупок осталась лишь коляска. Никогда бы не подумала, что выбрать коляску настолько сложно. Честное слово, машину выбрать. Читать далее →

симптомы и пол. итак,подведу итоги моего узи и моих симптомов у меня мальчик 1) хорошее настроение 2) ухудшилось здоровье-низкое давление, головные боли,насморк и пропадает зрение 3) календарь зачатия не подвел 4)живот маленький 5) говорят что определяют пол по тому.кто был антиактивен во время зачатия .то есть если мужчина активен-девочка. если женщина-мальчик 6)хотелось мяса 7)токсикоза особо не было 8)я похорошела 9) стала более волосатой(( кто знает еще какие симптомы,пишите,мне интересно как у вас влияет беременность на пол ребенка Читать далее →

Мода возвращается, и на смену тонким бровям снова вернулись природные густые. Что уж говорить о пышных женских ресницах, которые во все времена вдохновляли музыкантов и поэтов! Однако, не каждая женщина может похвастаться густотой ресниц и бровей. Причин тому — множество: нехватка кальция в организме, вызванная беременностью, лактацией или гормональными сбоями. Кроме того, есть большие «мастерицы», которые после экспериментов над бровями и ресницами (наращивание, использование агрессивных химических препаратов, выщипывание) сталкиваются с проблемой замедления, прекращения их роста и даже облысения. Что предпринять. Читать далее →

ПРЕДУПРЕЖДАЮ много букв. Ну наконец стало полегче. не совсем конечно,но это уже по жизни так)) я о мозгах. в беременность пропали напрочь( я так думала) Читать далее →

Девочки, может кто сталкивался: во время беременности зрение ухудшилось со 100% до 1.5. После родов у окулиста еще не была, но чую что стало еще хуже. Может ли зрение восстановиться само или пора обзаводиться очками?? Читать далее →

Наилучшие дни для зачатия по лунному календарю в 2017 году: С 6 по 11 января зачатие будет самым удачным, а с 1 по 4 января и 29 по 31 число первого месяца просто положительным. Остальные дни лучше не выбирать. В январе старайтесь перед зачатием меньше употреблять вредной пищи и больше отдыхать. 27, 28 февраля, а также с 1 по 4 февраля 2017 года можно попробовать зачать ребенка — время будет вполне подходящим. Период же с 5 по 10 число будет. Читать далее →

Зрение у меня стало ухудшаться ещё в школе в старших классах. Тогда ещё обхдилась без очков. В универе стало ещё хуже, пришлось уже носить очки. Последный 5 лет до беременности зрение у меня было -2.5 на обе глаза. Во время беременности ухудшилось ещё до -3 на обе глаза. А сегодня проверили и сказали что один глаз у меня -2.5 другой стал -2.25.Мне аж не верится что востановилось добеременный показатель и немножко даже лучше стал. Чудеса случаются. Теперь я в это. Читать далее →

Поскольку моя вторая беременность близится к своему логическому завершению, а деньрожденный пост я благополучно провафлила, то напишу, с чем мы подходим к неизвестному будущему))) Читать далее →

Ух, прошла я весь медосмотр. Как на права, только категорию не дали ))) Наверное, категория Б — беременна! )) Читать далее →

Всем привет!) У меня прогрессирующая миопия высокой степени, -7 диоптрий. Пошла к офтальмологу в ЖК, она сказала что все отлично и могу рожать сама. Меня это насторожило, всю жизнь говорили «тебя ждет кесарево». Пошла к своему офтальмологу, которая тут же написала «исключить потужной период». Принесла все бумаги от своего офтальмолога, с полным описанием моих глаз, со всеми измерениями, рекомендациями. Во время беременности зрение еще и ухудшилось. Но моя гинеколог упорно смотрит в запись окулиста из ЖК, совершенно игнорируя принесенное мной. Читать далее →

источник

Во время постановки на учет по беременности в женской консультации выдают список обязательных анализов и консультаций, в который обязательно входит посещение врача-офтальмолога. Многие женщины теряются и не понимают, как связана их беременность со зрением, поэтому бывают случаи, когда будущая мама забегает к доктору с просьбой быстро поставить заключение о том, что глазной патологии нет, тем более что проблем со зрением у нее нет и она ни на что не жалуется. Это в корне неправильная ситуация! Наш эксперт врач-офтальмолог Дарья Барышникова рассказала, что происходит со зрением во время беременности и почему важно не пренебрегать своевременными визитами к врачу.

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, а поскольку глаза являются его частью, то токсикоз и прочие сопутствующие неприятности беременных могут вызвать отклонение от нормы.
Поэтому рекомендуется пройти тщательный осмотр у офтальмолога в начале беременности — в первые два месяца. И при отсутствии патологии повторный осмотр должен быть на сроке 32–36 недель. При выявлении отклонений в первый осмотр доктор может назначать повторные визиты каждый месяц. Пренебрегать этим не стоит, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить осложнения.

Каждое обследование беременной женщины должно производиться тщательным образом, особенно нас, офтальмологов, интересует сетчатка глаза, ведь некоторые отклонения могут указывать на патологии других органов и систем, например на поздний токсикоз, гипертоническую болезнь, гестоз, патологию почек и прочее. Важно обследоваться вовремя, поскольку при выявленной патологии сетчатки, требующей оперативного вмешательства, лечение возможно до 35-й недели беременности.

Во время вынашивания ребенка вполне естественными могут быть такие изменения: увеличение миопии (близорукости), появление или усугубление синдрома сухого глаза, появление мелькающих черных точек (в связи с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему). Как правило, данные отклонения самостоятельно исчезают в течение двух месяцев после родов.

Окончательное решение о методе родоразрешения принимает только акушер-гинеколог. При наличии противопоказаний к естественным родам офтальмолог в заключении указывает рекомендацию для кесарева сечения. Что следует знать:

• Миопия слабой степени (до −3 диоптрий), средней степени (до −6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий) без сопутствующей патологии сетчатки не является показанием для кесарева сечения.

• Отслойка сетчатки, возникшая после 28-й недели беременности, является абсолютным противопоказанием к естественным родам, в такой ситуации разрешено только кесарево сечение.

• При наличии единственного видящего глаза, который ранее оперировался по поводу патологии сетчатки, также показано только кесарево сечение.

• Если до беременности проводилось лазерное лечение отслойки сетчатки и в третьем триместре беременности ухудшение не отмечается, то вполне возможны естественные роды.

Читайте также:  Вещества с точки зрения зонной теории

• Лазерная коррекция зрения, сделанная до беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

С пониманием отнеситесь к ситуации, когда врач-офтальмолог отправляет вас на консультацию в другое медицинское учреждение к лазерному хирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Во многих случаях хирург дает заключение, что грубой патологии не выявлено и, следовательно, лечение не нужно. Не пугайтесь, это стандартная процедура, так как терапевтический офтальмолог и оперирующий офтальмолог — разные специалисты и порой необходимо лишний раз съездить на консультацию и узнать мнение другого доктора.

Также вас могут отправить на дообследование, так как многие кабинеты в поликлиниках просто не оснащены аппаратурой, которая позволяет исследовать орган зрения до мелочей.

источник

При беременности происходит перестройка всего организма женщины. Под влиянием гормональных изменений, повышением обмена веществ, образованием третьего круга кровообращения (маточно-плецентарнго) находятся все системы и органы, в том числе и оптическая. Кровоток в глазном яблоке относится к системному кровотоку, в результате чего он также подвергается влиянию беременности. Средне системное давление в организме беременной женщины несколько снижается примерно со второго триместра. Это приводит к уменьшению количества крови, поступающей к глазу женщины. Минимальные значения этого показателя наблюдаются к 28-32 неделям. Если же течение беременности осложняется формирование позднего токсикоза, или гестоза, то нарушения кровотока становятся еще более выраженными.

Согласно данным статистики примерно треть беременных страдает от близорукости. При этом высокая степень миопии оказывает влияние на тактику ведения беременности и в ряде случаев определяет тип родоразрешения.

Если течение беременности гладкое и физиологическое, то степень миопии у женщины обычно не изменяется. Если же возникают какие-либо осложнения, в частности поздний токсикоз, то возможно прогрессирование близорукости на несколько диоптрий (2-5 в среднем). Это происходит из-за отека вещества хрусталика и изменения его кривизны. По невыясненным причинам, при развитии отека вещества хрусталика, на фоне гестоза повышается проницаемость его капсулы для воды. Это приводит к увеличению размера самого хрусталика и изменению формы его поверхности. В результате рефракция глаза значительно изменяется в сторону миопии. Довольно быстро после родов отмечается обратное развитие патологических преобразований и зрение возвращается к исходным величинам.

Более серьезная проблема возникает в случае осложненной близорукости, которая поражает структуры глазного дна, в частности сетчатую оболочку.

Всех беременных женщин во время вынашивание ребенка должен осмотреть офтальмолог хотя бы один раз. Обычно делают это в конце первого триместра (10-14 неделя). Во время осмотра обязательно выполняют офтальмоскопию после максимального расширения зрачка (медикаментозного мидриаза). Если врач обнаруживает какие-либо патологические изменения в области глазного дна, то можно провести лазерную отграничивающую коагуляцию. Связано это с тем, что риск отслойки сетчатки у данной категории пациентов возрастает по мере увеличения срока беременности.

Лазерная отграничивающая коагуляция сетчатой оболочки является наиболее эффективной методикой профилактики отслойки сетчатки у беременных женщин. Кроме того, процедура это наименее травматична. Если своевременно провести данную манипуляцию, то риск развития отслойки сетчатки будет низким. В том случае, когда после проведения лечебного вмешательства не отмечается дальнейшее ухудшение ситуации в области глазного дна по мере увеличения срока беременности, то противопоказаний для естественного родоразрешения с точки зрения офтальмологии не имеется. Лучше выполнять коагуляцию сетчатки с применением аргонового лазера, так как в этом случае удается достичь стабилизации дистрофических процессов на длительный срок.

Если у беременной женщины имеется миопия средней или высокой степени, то осмотр офтальмолога необходимо проводит в каждом триместре. Окончательное заключение о выборе методики родоразрешения врач делает примерно на 36-37 неделе.

В связи с отсутствием связи степени близорукости с тяжестью периферической дистрофии сетчатки, только на основании показателей миопии нельзя делать вывод о риске развития офтальмологических проблем во время родов. В связи с этим аксиома о том, что при миопии не выше 6 диоптрий проведение родоразрешения через естественные пути не противопоказано, а при более выраженных нарушения рефракции необходимо выполнять кесарево сечение, не совсем верна.

Во время естественных родов возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую системы, в результате чего возрастает риск гемодинамических катастроф, в том числе и прогрессирования дистрофии периферической области сетчатки. Если выполнять кесарево сечение, то женщина не будет тужиться, что уменьшит риск сосудистых проблем. С точки зрения офтальмологии, показанием для операции является реальная угроза отслойки или разрыва сетчатки.

Если же врач своевременно выполнил лазерную коагуляцию сетчатки, последняя становится более устойчивой и пациенток допускают к самостоятельным родам.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Женщины, у которых есть какие-либо проблемы со зрением, порой заранее уверены, что их патология является поводом для проведения операции кесарева сечения. Особенно это касается будущих мам, страдающих близорукостью. Но так ли это?

Глаз имеет сложное строение. Глазное яблоко обладает почти правильной сферической формой. В состав его стенки входят три оболочки. Наружная — склера — состоит из плотной соединительной ткани белого цвета. Склера переходит в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу, которая имеет форму выпуклой линзы. Средняя оболочка — сосудистая — включает сосуды глаза. Передняя часть сосудистой оболочки — радужка — содержит пигмент, определяющий цвет глаз. В центре роговицы находится отверстие — зрачок, который сужается при ярком свете и расширяется в темноте, тем самым регулируя интенсивность светового потока, поступающего внутрь глаза, к сетчатке. За радужкой расположен хрусталик – главная линза глаза. Пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком заполнено внутриглазной жидкостью. Полость глазного яблока позади хрусталика наполнена прозрачной желеобразной массой — стекловидным телом, которое не содержит ни нервов, ни сосудов. Роговица, хрусталик, стекловидное тело составляют оптическую (преломляющую, фокусирующую) среду глаза, которая обеспечивает четкое видение предметов, находящихся на разном расстоянии. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза. Она состоит из фоторецепторов (палочек и колбочек) — нервных окончаний, воспринимающих световые и цветовые раздражители. Далее по нервным волокнам в составе зрительных нервов информация идет в головной мозг, где происходит ее обработка — человек видит. В связи с высокой функциональной нагрузкой сетчатка является одним из самых уязвимых мест глаза. Глаза, зрительные нервы и зрительные центры коры головного мозга составляют зрительный анализатор, обеспечивающий человеку функцию зрения.

Самым распространенным нарушением зрения, при котором рассматриваемые предметы хорошо видны только на близком расстоянии, является близорукость – миопия. При близорукости глазное яблоко удлиняется, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке получается размытым, несфокусированным. Изредка встречается рефракционная близорукость, обусловленная не увеличенной длиной глазного яблока, а чрезмерной преломляющей силой роговицы.

В основе прогрессирования (увеличения степени) миопии лежит снижение механических свойств склеры (наружной белковой оболочки глаза) и растяжение глазного яблока под действием внутриглазного давления. Развитию и прогрессированию близорукости способствуют длительная зрительная работа на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, не-правильная поза при работе, чтении, мелкий не-разборчивый шрифт, т.е. те причины, которые заставляют чрезмерно приближать текст к глазам. В связи с тем, что при беременности происходит повышение способности соединительной ткани к растяжению, у женщин, страдающих близорукостью, может отмечаться ее прогрессирование в связи с незначительным растяжением глазного яблока.

Различают три степени миопии: слабую -до -3 диоптрий, среднюю — от -3 до -6 диоптрий и высокую — более -6 диоптрий.

Глаза, как и другие органы, во время беременности претерпевают ряд изменений. В организме женщины формируется третий круг кровообращения — маточно-плацентарный, может изменяться артериальное давление. Под влиянием гормонов беременности, повышения уровня эстрогенов и их воздействия на соединительную ткань происходит незначительное удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз.

Одной из самых чувствительных к изменениям структур является сетчатка. Ее состояние оценивается при осмотре глазного дна через расширенный зрачок — офтальмоскопии. Только при таком обследовании офтальмолог может оценить не только центральную область, но и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. В ряде случаев изменение сетчатки помогает в диагностике других заболеваний или патологических состояний во время беременности, например артериальной гипертонии (повышение артериального давления), гестозов (патологические изменения, связанные с развитием беременности), нефритов (воспаление почечной ткани) и др. Изучая сосуды сетчатой оболочки глаза, доктор достаточно точно может судить об изменениях, происходящих в сосудах других органов, в том числе и сосудах плаценты. При близорукости высокой степени, сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, заболеваниях почек, щитовидной железы, при сахарном диабете) сетчатка претерпевает ряд неблагоприятных изменений, Из-за изменений, происходящих в глазном яблоке и сосудах, возникают очаги истончения, расслоения, участки нарушения питания сетчатки (дистрофии), кровоизлияния в сетчатку. Очень часто эти изменения не ощущаются субъективно и могут быть выявлены только при осмотре глазного дна специалистом. Вот почему, даже при отсутствии жалоб и хорошей остроте зрения, каждая будущая мама должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза за беременность: в первом и третьем триместре. Беременные, имеющие проблемы со зрением, должны наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. При выполненных ранее (до беременности) оперативных вмешательствах на глазах консультация офтальмолога также обязательна.

Современные корректирующие остроту зрения офтальмологические операции, как правило, затрагивают передний отрезок глаза; в результате нанесения лазерных насечек или выпаривания лазером слоев роговицы изменяется сила преломления световых лучей и изображение фокусируется на сетчатку. То есть такие операции не затрагивают сетчатую оболочку. При патологических изменениях сетчатки в настоящее время используют лазерную электрофотокоагуляцию. С ее помощью слабые места сетчатки как бы «приваривают», закрепляют, предотвращая отслойку сетчатой оболочки глаза или ее прогрессирование, В этом заключается и профилактическое, и лечебное воздействие данного метода.

Дело в том, что в местах истончения, сосудистых изменений, кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки — самое опасное осложнение, грозящее человеку слепотой. Именно во избежание отслойки сетчатки при выраженных изменениях на глазном дне настоятельно рекомендуется избегать потужного периода родов, проводить родоразрешение оперативным путем. При потугах, особенно если женщина тужится неправильно — «в голову», а не «на низ», увеличивается вероятность разрыва мелких сосудов, кровоизлияний и отслойки сетчатки, особенно в местах перерастяжения, дистрофических очагов. Отслойка сетчатки в периферических отделах приводит к появлению темной завесы, значительно сужающей поле зрения, Поражение и отслойка сетчатки в центральном отделе приводит к полной слепоте. В таких случаях необходима срочная операция. При оперативном вмешательстве и выполнении лазерной фотокоагуляции в течение 7-10 дней оставшиеся жизнеспособные участки сетчатки могут восстановиться и зрение вернется. Усиление (прогрессирование) близорукости, а также патологические изменения сетчатки могут быть вызваны тяжелыми гестозами — осложнениями беременности, при которых страдают все сосуды организма, возникают изменения свертывающей системы крови.

При необходимости женщине проводится процедура лазерной коагуляции, которая может быть выполнена вплоть до 30-й недели беременности.

Вовремя выполненная процедура позволяет избежать кесарева сечения даже при имеющихся изменениях на глазном дне. Вопрос о родоразрешении в случаях выполненной до или во время беременности операции лазерной фотокоагуляции решается индивидуально и зависит от состояния глазного дна. При стабилизации и отсутствии признаков прогрессирования патологического процесса сетчатки, при отсутствии новых изменений на глазном дне могут быть разрешены роды через естественные родовые пути. В противном случае, во избежание неблагоприятного влияния на сетчатку и ее сосуды большой физической нагрузки во время родов, безопасней прибегнуть к операции кесарева сечения.

Другая распространенная и применяемая при близорукости операция — склеропластика — предотвращает дальнейшее прогрессирование близорукости. Обычно эта операция выполняется при быстром падении зрения. При склеропластике укрепляется склера (для этого могут использоваться собственные фиброзно-мышечные лоскуты и специальные синтетические материалы, накладываемые на заднюю стенку глазного яблока, что предупреждает его дальнейшее растяжение и прогрессирование близорукости). В результате того, что во время беременности происходит изменение соединительной ткани, в том числе и ткани глазного яблока, после операции склеропластики врачи рекомендуют в течение года не планировать беременность. Во время беременности такая операция обычно не проводится.

Прогрессирование миопии также может быть обусловлено развитием поздних гестозов беременности.

Таким образом, офтальмологи рекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения при выраженных, прогрессирующих изменениях на глазном дне, например кровоизлияниях, после отслойки сетчатки. Это делается во избежание провокации дальнейшей отслойки и угрозы слепоты, при быстро прогрессирующей в течение беременности близорукости, тяжелых миопических изменениях обоих глаз — то есть при наличии таких патологических процессов, при которых физическая нагрузка во время родов грозит развитием серьезных осложнений со стороны органа зрения.

В настоящее время лишь 10% беременных, имеющих проблемы со зрением, нельзя рожать самим. Доказано, что нормально протекающая беременность в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на миопический процесс. Однако осмотр глазного дна, а также консультация врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам и желательны еще на этапе планирования беременности. Женщинам, имевшим проблемы со зрением до беременности, в течение всего периода ожидания ребенка необходимо наблюдаться у офтальмолога. Окончательное решение о возможности естественных родов или необходимости оперативного родоразрешения принимается акушером-гинекологом на основании наличия или отсутствия у роженицы акушерских показаний и сопутствующих заболеваний.

источник