Меню Рубрики

Как удары по голове влияют на зрение

По статистике, в 70–80% случаев после черепно-мозговых травм происходит нарушение зрения. Механизм ухудшения зрения, равно как и исход сотрясения, различается. Из числа причин нарушения зрения 41% случаев приходится на поражение зрительного нерва. Первые признаки нарушения зрения в виде мелькания мушек перед глазами появляются уже в самые первые минуты инсульта и ушиба головы.

После сотрясения мозга часто наблюдается ухудшение зрения

Нарушение зрения после сотрясения головного мозга (СГМ) происходит вследствие таких причин:

  • Изменение нейронов на молекулярном уровне.
  • Отёк мозга – избыток накопления жидкости мозговыми тканями. Следствие отёка – повышение внутричерепного давления, которое вызывает ишемию нервных клеток.
  • Надрывы мозговых капилляров при травме, вследствие чего развиваются очаговые изменения от ишемии до кровоизлияния.
  • Надрыв зрительного нерва в момент ушибаголовного мозга.
  • Поражение ствола мозга, который регулирует дыхание и кровообращение. Нарушение в системе дыхания и кровообращения вызывает в той или иной степени гипоксию мозга, что и отражается на зрении.
  • Следствиеишемического инсульта после травмы, как её осложнение.
  • Микротравмы основания черепа, которые приводят к отёку, ишемии и сдавлению зрительного нерва в канале.

В случае внезапной потери зрения после травмы головы прогноз неблагоприятный. Если ухудшение зрения происходило на протяжении нескольких дней после ушиба головного мозга, лечение лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикоиды, восстановит зрение. При тяжёлой травме головного мозга с повреждением зрительного нерва лечение проводят путём декомпрессии нервного ствола.

На степень нарушения мозговых функций влияет физическое состояние головы в момент травмы. Если голова не была фиксирована защитным шлемом, сотрясение усугубляется. Фиксированное положение головы во время травмы уменьшает степень поражения головного мозга.

При сотрясении мозга все перечисленные изменения носят функциональный обратимый характер при условии лечения в нейрохирургическом отделении.

В момент травмы происходят функциональные мозговые нарушения 3 степеней тяжести: лёгкой, средней и тяжёлой. Чем продолжительней потеря сознания во время катастрофы, тем тяжелее степень повреждения мозговых структур.

Симптомы нарушения функций головного мозга:

  • Нарушение памяти. Продолжительность потери памяти прямо пропорциональна степени поражения нейронов. Нервные клетки мозга можно смело сравнить с жёстким диском компьютера-мозга человека. Накопленная за всю жизнь зрительная и слуховая информация хранится в нейронах. Ушиб головы действует на нейроны подобно компьютерному вирусу – он стирает из памяти информацию, предшествующую катастрофе. Чем выше уровень произошедших биохимических и биофизических изменений в нейронах во время катастрофы, тем больше проблем с памятью сразу и после СГМ.
  • Дезориентацияпосле ушиба головы связана с нарушением мышления, которое произошло вследствие сбоя в работе нейронов левого полушария.
  • Нарушение зренияпосле сотрясения напрямую связано с повреждением зрительных путей головного мозга. После травмы офтальмологи и неврологи с диагностической целью проверяют зрительные симптомы.

Первые симптомы СГМ – это нарушение сознания, тошнота и рвота, головокружение. Отмечается при сотрясении звон в ушах, светобоязнь, мелькание мушек и двоение в глазах.

В остром периоде ушиба головы повреждение зрительного нерва и изменения глазного дна в виде застойных дисков наблюдаются в 41% случаев. Такие глазные симптомы в раннем периоде указывают на внутричерепную гипертензию. По статистике Республиканского Центра нейрохирургии глазные признаки при травме головы встречаются в 75–80% случаев. Диагностические признаки ЧМТ, в том числе сотрясения, по глазам:

  • расширение или сужение зрачковпосле катастрофы – симптом СГМ;
  • анизокория (различная величина зрачков) послеушиба головы свидетельствует о сотрясении мозга;
  • вялая реакция обоих зрачков на свет говорит о лёгкой степени СГМ;
  • отсутствие реакции обоих зрачков на свет – признак тяжёлого сотрясенияголовного мозга.
  • замедлена реакция одного зрачка на свет – это симптом повреждения одного полушария;
  • при травме зрительного нерва отмечается снижение зрения от 0.7–0.8 вплоть до слепоты;
  • концентрическое сужение поля зрения зафиксировано в 0.5– 5 % случаев ЧМТ;
  • снижение чувствительности роговицы, которое можно проверить прикосновением к роговице.

Чем дольше сохраняются симптомы после СГМ, тем больше степень повреждения головного мозга.

Последствия СГМ проявляются через несколько месяцев или даже лет после катастрофы. Чаще встречаются такие проявления:

  • головныеболи, которые беспокоят в течение года, но потом проходят;
  • нарушение памяти – способность запоминать или вспоминать;
  • ухудшение зренияпосле сотрясения головного мозга;
  • косоглазиепосле травмы головы;
  • менингиома;
  • опухоль.

Затянувшееся ухудшение зрения, нарушение памяти и головные боли требуют инструментальных методов обследования. С течением времени такие симптомы после СГМ могут указывать на образование опухоли.

Схема лечения зрения при ЧМТ и ишемическом инсульте состоит из базисных препаратов по протоколу:

  • для защиты нервных клеток от гибели и повышения устойчивости к гипоксии применяются нейропротекторныепрепараты, для этого назначают таблетки Пирацетам (Ноотропил);
  • антиаритмическиепрепараты назначают при нарушениях сердечного ритма;
  • в случае судорог применяютлечение симптоматическими препаратами;

Медикаментозное лечение зрения после сотрясения, которое осложнено инсультом, включает комплекс препаратов

  • приишемическом инсульте проводят лечение с учетом сопутствующей патологии, в том числе артериальной гипертензии;
  • противоотёчные препараты предупреждают отек головного мозга и опасное вклинение продолговатого мозга в затылочное отверстие;
  • для профилактики воспалительных процессов больнымс тяжелой травмой головы и ишемическим инсультом применяют лечение антибиотиками;
  • после курса лечения в отделении реанимации для разжижения крови применяютсятаблетки Варфарин, Прадакса;
  • для предупреждения тромбоза приишемическом инсульте назначают как антиагрегант таблетки Аспирина, который предупреждает склеивание тромбоцитов.

Течение черепно-мозговой травмы, осложненной ишемическим инсультом непредсказуемо, но для каждого этапа расписан протокол лечения.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его присоединяют к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Цель лечения на этом этапе – обеспечить жизнедеятельность системы дыхания и кровообращения.

Подведя итоги, подчеркнём главные мысли статьи. При остром СГМ и его осложнениях, а также последующем ишемическом инсульте происходит нарушение зрения. Лечение каждого этапа после травмы или сосудистой катастрофы включает препараты по протоколу. Прогноз заболеваний зависит от степени поражения мозга и времени поступления пациента в нейрохирургическое отделение.

Чем короче отрезок времени от катастрофы до начала лечения, тем меньше осложнений и благоприятнее прогноз.

источник

Очень часто непоправимые последствия наступают именно из-за небрежного и невнимательного отношения к своему здоровью.

Травмы глаз и головы могут иметь весьма негативные последствия для зрения. Даже незначительное на первый взгляд нарушение может вызвать патологические процессы в глазном яблоке. Опасность заключается и в том, что вначале они могут никак не ощущаться, а проявиться уже на поздних стадиях. Расскажем, чем могут быть опасны такие повреждения.

Травмы органов зрения

В целом их можно разделить на два типа. Если какие либо предметы задевают непосредственно стекловидное тело, рассекая при этом наружные ткани, это называется проникающим ранением. Следствием таких травм могут стать повреждения хрусталика, роговицы, воспалительные процессы во внутренних тканях, кровоизлияние в глазное яблоко. Проникающие ранения могут оказать негативное влияние на зрение вплоть до полной его утраты.

Непроникающие ранения — это поверхностные нарушения глазных тканей. Они составляют примерно 70% от всех глазных травм и могут возникнуть в силу следующих причин:

• попадание мелких частиц (стружка, стеклянная пыль) на слизистую оболочку, где они застревают в тканях роговицы или склеры. В результате может развиться кератит, гнойная язва или эрозия роговицы. Пострадавший может даже не почувствовать, что инородное тело находится в тканях, и его обнаружит только врач с помощью приборов;

• ушиб в области глазницы. Последствием особо сильных ударов становится кровоизлияние в глазное яблоко, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, также может пострадать зрительный нерв, что обычно ведет к полной утрате зрения;

• различные ожоги: паровые, химические, тепловые.

Черепно-мозговые травмы

Самая распространенный вид травм головы — сотрясение мозга. Она нередко случается у детей и подростков, которые часто ударяются головой во время активных игр. После получения ушибов нужно в дальнейшем обращать особое внимание на состояние зрения. Дело в том, что при начале развития глазных патологий они могут долгое время себя не проявлять, либо же человек списывает головную боль и ухудшения в зрении на усталость и перенапряжение. Последствия ЧМТ могут проявиться даже через несколько лет. По данным Центра нейрохирургии, глазные нарушения после травм головы развиваются в 75-80% случаев. Вот что может произойти после сотрясения мозга:

• разрыв зрительного нерва в момент удара;

• разрыв сетчатки, отслоение ее от сосудистой оболочки;

• из-за отека мозга сдавливается зрительный канал, что напрямую влияет на качество зрения.

Диагностика и лечение

При наступлении травм головы следует обязательно обратиться для осмотра к специалисту. Он назначит нужную диагностику: рентген, исследование состояния глазного дна и сетчатки, электроэнцефалографию, МРТ и другие анализы, если это необходимо. Например, при начавшейся отслойке сетчатке этот процесс не будет заметен, пока не проявит себя в уже развитой и опасно для зрения стадии. Очень часто непоправимые последствия наступают именно из-за небрежного и невнимательного отношения к своему здоровью. Тщательное исследование нужно провести также при травмах глаз. Далее, в зависимости от степени повреждений, назначается терапевтическое лечение или хирургическая операция.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

источник

При боевых травмах черепа и мозга часто имеют место изменения со стороны органа зрения. Они происходят на почве непосредственного повреждения коркового отдела зрительного анализатора, зрительных путей и черепномозговых нервов, иннер-вирующих глаз и его придатки, либо вторичным путем, в результате вызванных травмой центральной нервной системы рефлекторных расстройств мозгового кровообращения, повышения внутричерепного давления, воспалительных процессов в веществе мозга и его оболочках и т. п.

Изменения могут быть констатированы со стороны различных отделов органа зрения: век, глазницы, глазодвигательного аппарата, глазного дна, зрительных путей. Они могут возникнуть в момент ранения или спустя некоторое время после него.

На веках после переломов черепа иногда появляются кровоизлияния под кожу, известные под названием «очков». Они особо характерны для переломов основания черепа. Такие кровоподтеки появляются обычно спустя сутки и позже после повреждения и могут иметь важное диагностическое значение.

Кровоизлияния в глазницу на почве переломов черепа могут сопровождаться появлением экзофталма, смещением или ограничением подвижности глазного яблока. Субъективно эти смещения выражаются иногда в появлении диплопии, не укладывающейся в обычную схему мышечных диплопии.

Переломы основания черепа иногда распространяются в виде трещин на зрительный канал; переломы лобной чешуи распространяются на верхнюю стенку глазницы; переломы верхней челюсти— на нижнюю стенку глазницы.

На почве травматического разрыва внутренней сонной артерии в пещеристой пазухе и образующегося при этом соустья между ними может возникнуть пульсирующий экзофталм. При этом, кроме выпячивания глазного яблока, можно обнаружить расширенные и извитые сосуды век и глазного яблока, а также пульсацию его, видимую или прощупываемую пальцем.

С помощью стетоскопа, приложенного к векам, удается прослушать дующий шум. В верхне-внутреннем углу глазницы иногда удается прощупать утолщенную и пульсирующую верхнюю глазничную вену.

Пульсирующий экзофталм беспокоит пострадавшего мучительным шумом в голове и косметическими нарушениями. В таких случаях приходится прибегать к оперативному лечению (перекручивание и перевязка верхней глазничной вены по С. С. Головину; перевязка общей сонной артерии на шее). Техника этих вмешательств описана в специальных руководствах по глазной хирургии.

При травмах черепа могут наблюдаться различные двигательные, чувствительные и трофические расстройства со стороны органа зрения. Чаще всего это — параличи или парезы, связанные с распространением переломов и трещин костей черепа на область глазницы.

Но наряду с такими расстройствами при травмах черепа могут иметь место параличи на почве внутричерепных поражений соответствующих нервных стволов и ядер. Сюда относятся параличи наружных глазных мышц, нарушения ассоциированных движений, паралитический птоз и лагофталм, зрачковые расстройства. Основной причиной их являются переломы основания черепа и кровоизлияния в вещество мозга (преимущественно на дне IV желудочка).

Из двигательных нервов наиболее часто поражается при травмах черепа отводящий нерв и несколько реже — блоковидный, глазодвигательный и лицевой нервы. Возникающие параличи могут носить изолированный или комбинированный характер.

Более частое повреждение отводящего нерва находит себе объяснение в его анатомических особенностях: он тесно прилегает к пирамиде височной кости, легко ранимой при переломах основания черепа.

Поражения глазодвигательного нерва могут локализоваться в любом пункте на его протяжении. В зависимости от локализации повреждения будут наблюдаться те или иные симптомы: мидриаз, паралитическое косоглазие, птоз или комбинация их. При травматических параличах глазных мышц редко наблюдается диплопия. Е. Ж. Трон объясняет это сопутствующим понижением зрения вследствие контузионных изменений со стороны зрительных нервов и глазного дна.

При тупых травмах черепа часто наблюдается одностороннее расширение зрачка с отсутствием реакции на свет. Причиной его являются перелом основания черепа, набухание мозга, субдуральные или эпидуральные кровоизлияния, ведущие к местному повышению внутричерепного давления. Патогенез одностороннего расширения зрачков при тупой травме черепа остается пока недостаточно выясненным.
Обычно расширение зрачка наблюдается на стороне поражения, но в отдельных случаях может иметь место двустороннее расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Одностороннее расширение зрачка с отсутствием реакции на свет после травмы черепа рассматривается как важный симптом нарастающего сдавления мозга, указывающий на сторону поражения. За состоянием зрачков у таких раненых необходимо систематически и тщательно следить. Чтобы не пропустить появления этого симптома, следует избегать в таких случаях применения мидриатических средств.
Стойкие зрачковые нарушения при травмах черепа давностью больше 20—30 дней заставляют предположить значительное поражение головного мозга (В. А. Смирнов).

Отличить паралич глазных мышц базального происхождения от параличей глазничной локализации можно только по сопутствующим симптомам. На глазничное происхождение паралича указывают имеющиеся иногда явные признаки повреждения глазницы, экзофталм, энофталм, офталмоскопические изменения. В пользу базального характера параличей глазных мышц может говорить наличие одновременного одностороннего поражения ряда черепномозговых нервов.

При ранениях и тупых травмах черепа могут иногда иметь место различные расстройства чувствительности и трофики на почве повреждения тройничного нерва. Они носят характер гиперестезии, гипестезий, анестезий или парестезии кожи век, конъюнктивы и роговицы; извращений конъюнктивального и корнеального рефлексов. На почве повреждений тройничного нерва может развиться невропаралитический кератит.

источник

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Читайте также:  Угол зрения объектива по диагонали по вертикали

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Так, высокую репутацию имеет, например, реабилитационный центр «Три сестры», обеспечивающий мульти-дисциплинарный подход к решению проблем своих пациентов в процессе восстановительного периода. Здесь собрана слаженная команда квалифицированных специалистов, в составе которой работают реабилитологи, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, медицинские сестры.

«Три сестры» — это центр восстановительного лечения с комфортной обстановкой, мало чем похожей на больничную. Скорее, можно говорить об условиях комфортабельного отеля. Кухня, интерьеры, территория — все здесь способствует позитивному настрою пациентов на выздоровление. Пребывание в центре оплачивается по системе «все включено» и составляет 12 000 рублей в сутки, что исключает для пациента и его семьи лишние беспокойства по поводу внезапных трат.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

источник

Резюме. Они нарушают гематоэнцефалический барьер

Специалисты из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic), США, доказали, что постоянные повторяющиеся удары по голове слабой интенсивности, не способные привести к сотрясению мозга, которые часто испытывают спортсмены, способствуют нарушению проницаемости гемаэнцефалического барьера (ГЭБ) и возникновению аутоиммунных реакций в нервной ткани, что может провоцировать преждевременную нейродегенерацию. Результаты исследования представлены в журнале «PLoS ONE».

Нарушение ГЭБ может быть связано с различной неврологической патологией, включая судорожные приступы, болезнь Альцгеймера, инсульт и черепно-мозговые травмы. Это может иметь серьезные последствия в контексте аутоиммунных заболеваний, когда антитела против тканей центральной нервной системы (ЦНС) проникают в головной мозг (например при рассеянном склерозе).

Для изучения кратко- и долгосрочного влияния на ГЭБ, вызываемого частыми ударами по голове, ученые проанализировали данные 67 игроков, занимающихся американским футболом, из трех команд. У них определили уровень белка S100B и антител до и после игры. Кроме того, у участников определили уровень когнитивных способностей и выполнили магнитно-резонансную томографию (МРТ). Уровень белка S100B ≥0,12 нг/мл считали маркером нарушения ГЭБ. После каждой игры спортсмены указывали количество ударов по голове, полученных в ходе состязания, а также свои ощущения после ударов. Все игры были записаны для подтверждения количества ударов.

Ученые отмечают, что белок S100B, как правило, содержится только в мозговой ткани, и повышение его концентрации в периферической крови может приводить к синтезу антигенов дендритными клетками. Это может являться основой биологического механизма аутоиммунного ответа на S100B. Аутоантитела к S100B содержат уникальную последовательность аминокислот, которая не отмечается ни в одном другом белке человеческого организма. Кроме того, потенциально антигенный протеин, вовлеченный в процессы нейротрансмиссии, может приводить к нейрональным изменениям.

Все игроки, принявшие участие в исследовании, были распределены на три группы: участники 1-й группы не вставали со скамейки запасных, 2-й — играли, но не получали травм, 3-й — часто испытывали незначительные удары по голове. Ни у одного игрока не было симптомов сотрясения головного мозга после игры.

Исследователи обратили внимание на то, что у тех спортсменов, которые во время состязаний значительно чаще бились головой (индекс ударов — 6 баллов по сравнению с 0 баллами), в плазме крови определялась повышенная концентрация антигенного белка S100B (р=0,03), что свидетельствует о нарушении проницаемости ГЭБ. Ученые поясняют, что нарушение целостности ГЭБ приводит к циркуляции антигенов к ЦНС и вызывает периферическую иммунную реакцию, а образующиеся при этом аутоантитела к ЦНС при попадании в мозг становятся патогенными.

Кроме того, у спортсменов с частыми травмами наблюдался наивысший титр аутоантител против S100B, который, в свою очередь, коррелирует с индексом диффузии белого вещества мозга (r=0,63; р=0,05) и потерей контроля над побуждениями (r=0,58; р=0,07).

Ученые отметили, что негативное влияние частых ударов по голове небольшой интенсивности наблюдалось у игроков еще спустя 6 мес после окончания сезона. Так, результаты, полученные с помощью МРТ, были сходны с результатами пациентов, перенесших сотрясение головного мозга. А при тестировании когнитивных способностей исследователи отметили сохраняющуюся потерю контроля над импульсивными действиями.

Установив, что серологические маркеры коррелируют с данными МРТ и когнитивными изменениями, ученые предположили, что полученные результаты можно использовать для определения профпригодности игроков, участвующих в спортивных играх, связанных с высоким риском получения удара по голове. Однако данная оценка должна основываться на анализе крови.

Авторы исследования подчеркивают, что полученные результаты подтверждают, что частые удары по голове, даже не приводящие к сотрясению мозга, способствуют развитию патологических изменений, которые можно определить с помощью поведенческих тестов и методов визуализации головного мозга.

источник

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) представляют весьма серьезную и актуальную проблему. Их распространенность достаточно велика, свой вклад в эту печальную статистику вносят и падения с высоты, и драки, и спортивные травмы, и дорожно-транспортные происшествия…

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) представляют весьма серьезную и актуальную проблему. Их распространенность достаточно велика, свой вклад в эту печальную статистику вносят и падения с высоты, и драки, и спортивные травмы, и дорожно-транспортные происшествия.

В общей структуре смертности роль ЧМТ весьма высока, среди взрослых ЧМТ является причиной 1% всех смертей, что довольно много. У детей смерть от ЧМТ составляет по некоторым данным 10% всех смертей. В последние годы количество черепно-мозговых травм неуклонно растет, что обычно связывают с увеличением количества автомобилей (именно автотравма является наиболее частой причиной повреждения головного мозга).

Головной мозг является жизненно важным органом и потому довольно хорошо защищен природой от случайных повреждений. Кости черепа у взрослых людей прочно срослись между собой и являются довольно надежной защитой. Помимо черепа, мозг окружен тремя оболочками. Твердая мозговая оболочка прилежит изнутри к костям черепа, внутри нее проходят пути оттока венозной крови от мозга. Мягкая и паутинная мозговые оболочки прилегают непосредственно к мозгу, они богаты сосудами и участвуют в его кровоснабжении. Кроме того, паутинная оболочка вырабатывает спинномозговую жидкость, имеющая важное значение для питания и защиты мозга. Мозг как бы плавает в спинномозговой жидкости, которая играет роль гидравлического амортизатора, дополнительно защищая его от травм.

У детей первого года жизни строение черепа имеет определенные особенности. Главное из них — это наличие родничков и открытых швов, что, с одной стороны, защищает мозг ребенка от повреждения (кости черепа могут несколько смещаться при травме, что уменьшает риск перелома; при отеке мозга вследствие травмы меньше повышается внутричерепное давление за счет эластичных родничков). С другой стороны, эти же особенности делают младенцев более уязвимыми — даже удар небольшой силы будет опасен, если попадет непосредственно на область родничка. Есть свои особенности и в строении самого мозга — это функциональная незрелость и слабая дифференциация корковых центров (участков мозга, отвечающих за подвижность, чувствительность, речь, чтение и т.д.), а также значительно лучшее, по сравнению с мозгом взрослых, кровоснабжение. Благодаря всему этому у младенцев и детей раннего возраста прогноз после даже тяжелых черепно-мозговых травм значительно благоприятней, чем при аналогичной травме у взрослого человека. Известно, что при своевременном и правильном лечении дети могут полностью восстанавливаться после травм с повреждением участка мозга, которое у взрослого неизбежно привело бы к инвалидности (параличу конечности, потере речи и т.д.)

Надо заметить, что в связи с этими особенностями у детей младшего возраста даже при достаточно тяжелых травмах потеря сознания бывает редко. По статистике, основным поводом для обращения к врачу с детьми 1-ого года жизни является обширная подкожная гематома («шишка»).

Сотрясение головного мозга — наименее тяжелое повреждение, при котором практически отсутствуют органические изменения в ткани мозга. Наиболее типичные проявления сотрясения мозга — непосредственно после травмы однократная кратковременная (на несколько секунд или минут, не более получаса) потеря сознания и выпадение памяти на короткий период (несколько минут), непосредственно предшествующий травме. В последующем проявляются и другие симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, головная боль. Рвота редко бывает многократной, обычно она повторяется 1-2 раза. Отмечается повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость. Пострадавшему неприятны яркий свет, резкие звуки.

Надо заметить, что такой симптом, как потеря памяти, пострадавший практически никогда не может заметить самостоятельно. Психика человека так устроена, что даже при выпадении из памяти и 2-3 часов, и нескольких минут подсознание «штопает» эти прорехи ложными воспоминаниями. И зачастую установить наличие провала памяти можно только путем подробного расспроса пострадавшего, по возможности сравнивая его ответы с рассказом очевидцев. Во многих случаях человек не может сам судить и о том, была ли у него потеря сознания, эти данные можно получить только от свидетелей происшедшего.

Как правило, вся эта симптоматика нормализуется в течение 1-2 недель.

У детей младшего возраста, особенно первого года жизни, потери сознания бывают весьма редко. Для грудных младенцев характерна такая симптоматика, как резкая бледность (особенно заметно бледнеет лицо), затем развивается слабость и сонливость (реже, наоборот, беспокойство, раздражительность, расстройство сна). Часто бывают срыгивания при кормлении. При благоприятном развитии событий эти симптомы проходят через 2-3 суток. У детей ясельного возраста (1-3 года) наиболее частым и значимым симптомом является повторная рвота.

У стариков также редки потери сознания, но часто бывают эпизоды дезориентации (когда пострадавший с трудом понимает, где он находится, чем занимается, сколько ему лет и что происходит вокруг), продолжающиеся от нескольких часов до 2-3 суток после травмы.

Это следующая по тяжести травма головного мозга, при котором в ткани мозга определяются очаги повреждения. Клинически это проявляется наличием, кроме симптомов сотрясения, так называемой очаговой симптоматики. В зависимости от места повреждения это может быть полный или частичный паралич руки или ноги, нарушение речи, реже расстройства зрения или слуха. Потеря сознания продолжительнее, чем при сотрясении (в тяжелых случаях от 2 часов до 1 суток). Тошнота, головокружение и головная боль выражены значительно сильнее. Рвота, как правило, многократная, порой неукротимая. Отмечается выпадение памяти как на период времени, непосредственно предшествующий травме, так и на последующие за ней события. В тяжелых случаях возможна повторная потеря сознания, наступающие через некоторое время после того, как пострадавший придет в себя. Отмечаются разнообразные «глазные симптомы», от незначительной разницы в величине зрачков (анизокории) при легких ушибах до расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок при тяжелых.

При достаточно сильном ударе у пострадавшего может произойти разрыв кровеносных сосудов над или под твердой мозговой оболочкой, а реже в самой ткани мозга. При этом из лопнувшего сосуда изливается кровь, а поскольку объем полости черепа неизменен, то это приводит к сдавлению определенных участков головного мозга. Развивается тяжелое повреждение, проявляющееся такими симптомами, как угнетение сознания от сонливости до комы, выраженная головная боль на стороне поражения, одностороннее расширение зрачка, рвота. Возможны очаговая симптоматика (паралич конечности). При «классическом» течении болезни повторная потеря сознания возникает через «светлый промежуток» (период внешнего благополучия), продолжающийся несколько часов или дней. Так выглядит клиника субдуральной гематомы (скопления крови под твердой мозговой оболочкой) в 1/3 всех случаев. Длительный, до 2 недель, «светлый промежуток» характерен для людей пожилого и старческого возраста и больных алкоголизмом. В тяжелых случаях полной нормализации самочувствия в «светлый промежуток» не происходит, состояние пострадавшего остается тяжелым, хотя некоторое улучшение и наблюдается. В таких случаях говорят об абортивном «светлом промежутке».

При эпидуральной гематоме, когда кровоизлияние происходит между твердой мозговой оболочкой и черепом, «светлый промежуток» встречается несколько реже. Развивается она быстрее субдуральной. Симптомы их весьма сходны, хотя эпидуральная гематома протекает, как правило, тяжелее.

Проявления внутримозговой гематомы схожи с проявлениями инсульта (которым она по сути и является).

Все описанные выше повреждения головного мозга могут как происходить без нарушения целостности костей черепа, так и сопровождаться их переломами.

Перелом свода черепа бывает линейным и вдавленным. Линейные переломы возникают при ударе с большой площадью контакта (например, при падении с высоты на ровную поверхность). Если площадь ударной поверхности невелика, то возникает вдавленный перелом, когда фрагмент кости как бы погружен в полость черепа. При этом форма перелома, как правило, соответствует форме орудия травмы. У детей первого года жизни иногда отмечаются своеобразные переломы свода черепа. Так, у малышей с не до конца окостеневшими швами могут быть линейные переломы за счет расхождения швов, так называемые диастатические переломы. Вдавленные переломы у младенцев также отличаются своеобразием — это так называемые переломы по типу «шарика для пинг-понга», вдавление кости без нарушения ее целостности, за счет изгиба. Такие переломы не требуют хирургического лечения, исключая локализации, при которых это приводит к косметическим дефектам.

Одним из самых известных симптомов перелома основания черепа является параорбитальная гематома («симптом очков»). Надо помнить, что этот симптом имеет диагностическую ценность только в случае, если у пострадавшего не было травмы окологлазничной области или переносицы. Наблюдается также истечение сукровицы или спинномозговой жидкости из носа и ушей. Характерным признаком перелома основания черепа является так называемый «симптом чайника» — когда истечение сукровицы или бесцветной прозрачной жидкости из носа усиливается при наклоне головы вперед, из уха — при наклоне в соответствующую сторону. Истечение чистой крови говорит скорее о травме уха или носа, чем о переломе черепа. Кроме того, при переломе основания черепа могут быть повреждены черепно-мозговые нервы. В зависимости от места перелома при этом могут наблюдаться нарушения обоняния, зрения, слуха, асимметрия лица. Среди осложнений перелома основания черепа весьма опасны осложнения, связанные с попаданием в полость черепа инфекции из носоглотки, среднего уха или придаточных пазух: абсцессы (гнойники) мозга и менингиты.

Читайте также:  Угол зрения объектива для 2 3

Переломы костей черепа обычно сочетаются с различными повреждениями головного мозга. Прямой корреляции между тяжестью повреждения мозга и типом перелома нет. Однако как правило, вдавленные переломы сопровождаются более тяжелым повреждением, чем линейные, при них часто бывает развитие эпи- и субдуральных гематом, тогда как при линейных переломах повреждение мозга может ограничиться контузией, а то и сотрясением.

Об открытой черепно-мозговой травме говорят в том случае, если произошло повреждение мягких тканей головы и костей черепа одновременно. Если при этом повреждена и твердая мозговая оболочка, то травма называется проникающей. Открытая черепно-мозговая травма опаснее закрытой прежде всего высоким риском инфицирования. Кроме того, при ней возможно попадание в ткань мозга осколков кости или инородных тел.

Первое и основное, что нужно сделать при черепно-мозговой травме с потерей сознания, тошнотой и рвотой — это обратиться к врачу. Медлить тут не следует, своевременная и правильная диагностика значительно увеличивает шансы пострадавшего выйти из ситуации с минимальными последствиями. Желательно, чтобы в лечебное учреждение пострадавшего доставила «скорая помощь», а до ее прибытия он должен сохранять максимальный покой. Если по каким-то причинам пострадавшего в тяжелом состоянии, без сознания, приходится транспортировать своими силами, то следует помнить, что делать это желательно в положении лежа на спине, по возможности на жестком основании (поскольку в таких случаях нельзя исключить также и травму шейного отдела позвоночника). В самом крайнем случае (транспортировка в легковом автомобиле) надо обеспечить неподвижность шейного отдела (например, зафиксировав плечи и шею пострадавшего одеялом, свернутой одеждой и т.д.).

Если имеет место повреждение мягких тканей головы, то рану надо закрыть стерильной повязкой.

Пострадавшего в бессознательном состоянии нельзя оставлять одного, поскольку в любой момент его состояние может ухудшиться. За ним необходимо постоянно наблюдать, чтобы исключить возможность аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотными массами, и в любую минуту быть готовым к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание).

Если больной в сознании и общее состояние расценивается как удовлетворительное, то он может обратиться в больницу самостоятельно. Но даже в этом случае желательно не оставлять его без наблюдения и сопровождения, в виду возможного ухудшения.

Первое, с чего должно начинаться обследование пострадавшего с травмой головы — это осмотр невропатолога. На этом этапе можно диагностировать сотрясение головного мозга (напомню, что при сотрясении изменений в ткани мозга нет, и потому инструментальные методы малоэффективны, именно осмотр врача играет главную роль в диагностике), а также заподозрить более тяжелое повреждение и решить вопрос о дальнейшем обследовании.

Обязательным в таких случаях является также рентгеновское исследование черепа, что в большинстве случаев позволяет выявить перелом костей черепа. Следует, однако, помнить, что в некоторых случаях перелом оказывается не виден на рентгеновском снимке, а также и то, что даже тяжелые повреждения мозга могут происходить при сохранении целостности костей черепа.

ЭхоЭГ (ультразвуковое исследование мозга) позволяет выявить смещение так называемых «срединных структур», что дает возможность предположить наличие какого-то асимметричного образования в черепе (в случае травмы — гематомы). Ценность этого метода не очень велика, но благодаря своей дешевизне и доступности он широко применяется.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) позволяет выявить такое явление, как застойные диски, что является косвенным признаком повышением внутричерепного давления (в том числе за счет гематомы).

Наибольшую диагностическую ценность имеют такие методы, как томография мозга -компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ). Они позволяют достоверно выявить наличие гематомы, различить очаги повреждения при ушибе. К сожалению, это исследование дорого и не всегда доступно. Однако в сложных и неясных случаях проведение томографии мозга становится совершенно необходимо.

Лечение больных с тяжелыми повреждениями мозга происходит, как правило, в нейрохирургическом отделении. При суб- и эпидуральных гематомах нередко требуется хирургическое вмешательство, ушибы и внутримозговые гематомы лечат медикаментозно.

Больные с сотрясением мозга подлежат госпитализации в неврологическое отделение. Однако в отдельных случаях лечение нетяжелого сотрясения головного мозга может проходить и в домашних условиях под наблюдением невропатолога. Главное, что требуется такому больному — это покой. В течение нескольких суток (до 7-10 дней) должен соблюдаться постельный режим. Рекомендуется избегать любых сильных раздражителей — яркого света, громкой музыки, неприятных разговоров. Надо помнить, что просмотр телевизора, чтение книг — это не отдых! Медикаментозное лечение обычно сводится к препаратам, улучшающим обмен веществ в мозговой ткани (ноотропил, пикамилон), и сосудистым препаратам (кавинтон, стугерон). При необходимости назначают также симптоматическую терапию — обезболивающие препараты (анальгин, седалгин, максиган), успокоительные (экстракт валерианы или пустырника, элениум, феназепам), препараты, уменьшающие головокружение (бетасерк, белласпон, танакан). Для преодоления астенических явлений в период восстановления рекомендуют поливитаминные препараты (нейромультивит, мильгамма).

Даже если в ходе лечения пострадавшего с ЧМТ удалось избежать явной инвалидизации (парализации, снижения интеллекта, нарушения речи), далеко не всегда в дальнейшем можно будет говорить о полном выздоровлении.

Отдаленные последствия черепно-мозговых травм могут быть самыми разнообразными. Наиболее типично такое явление, как астенизация, проявляющаяся снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и истощаемостью. Достаточно часто наблюдается повышенная чувствительность к алкоголю, когда даже незначительная доза алкоголя приводит к неадекватной реакции, вплоть до патологического опьянения и алкогольных психозов. Одним из самых частых последствий является метеочувствительность, когда человек болезненно реагирует на изменения атмосферного давления, и вазомоторные расстройства (нарушение тонуса кровеносных сосудов), проявляющиеся упорными и длительными головными болями и склонностью к головокружениям, особенно при физической нагрузке и при изменении положения тела. После тяжелых или повторных травм могут развиться эпилептоподобные припадки (посттравматическая эпилепсия). Относительно редко могут быть изменения личности — эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения), раздражительность, плаксивость. Еще реже наблюдаются различные неврозы и психозы. Очень редким явлением считается травматическое слабоумие.

Вероятность выраженных остаточных явлений после травмы тем выше, чем тяжелее была сама травма. В большинстве случаев исходом сотрясения головного мозга является полное выздоровление, выраженные остаточные явления наблюдаются у 3% пострадавших, тогда как после ушибов мозга их частота доходит, по разным источникам, до 18-30%. Риск остаточных явлений растет также в случае, если травмы, даже нетяжелые, случаются неоднократно (примером тому может служить такое известное явление, как энцефалопатия у боксеров).

источник

Кто что знает о проблеме ухудшения зрения при занятиях ударными видами? Меня из-за зрения в армию не взяли.
Хочу заняться чем-то ударным, лучше боксом, вот и задумался. Раньше довольно долго занимался каратэ-сетокан, потом брейкдансом. Ухудшения не заметил.
Раз слышал, у местного каратиста с подобными проблемами сетчатка отслоилась. Боюсь теперь за голову и глаза.

quote: Originally posted by ssmarkin:

Кто что знает о проблеме ухудшения зрения при занятиях ударными видами? Меня из-за зрения в армию не взяли.
Хочу заняться чем-то ударным, лучше боксом, вот и задумался. Раньше довольно долго занимался каратэ-сетокан, потом брейкдансом. Ухудшения не заметил.
Раз слышал, у местного каратиста с подобными проблемами сетчатка отслоилась. Боюсь теперь за голову и глаза.

Ударные виды здесь нипричем, а вот сильные удары по голове эт да. У меня сетчатка дэц нарушена(врачи говорят). занимаюсь ударными видами с десяти лет. вывод прост-не давайте бить себя ! Особенно по голове

quote: Originally posted by Slepoysnayper:
вывод прост-не давайте бить себя ! Особенно по голове

А другими словами: Не ходите в бокс!

ssmarkin, удары по голове могут сказаться на зрении. Например отслоение сетчакти при сотрясении. Но как правило это диагностируется заранее и называется дистрофическими очагами, где и может произойти разрыв тканей. Лучше всего потратить денек другой на обследование в клинике и поговорить с врачом. Правда могут ТАКИХ ужасов напророчить.
Точно так же и просто могут повредить глаз ударом. Например в кудо с этим чуток проще, там шлем защищает глаз от прмых травм.
Многие, я в том числе, занимаются с подобными проблемамми, просто надо быть более осторожным.

quote: Originally posted by СЕРШ:

А другими словами: Не ходите в бокс!

Не согласен. ХОДИТЕ В БОКС ! По голове можно выхватывать даже в борьбе, втыкаясь маковкой в татами. А допустим если от тэквондиста с пятки в висок выхватить, то боксерский прямой в челюсть вообще медом покажется ! Так что повторюсь, не пропускайте удары в голову ! Отрабатывайте нырки, уклоны и блоки !

quote: Originally posted by Slepoysnayper:

Отрабатывайте нырки, уклоны и блоки !

Сколько ни отрабатывай — всё равно напропускаешь. Если с этим напрямую связана потеря зрения я бы не ходил ни в какие ударные секции, особенно в бокс. Если уж ходить, то туда где по голове не так часто прилетает. Или ходить в бокс, но только работать в воздух и никаких спаррингов. Где-то читал, что даже работа в мешок передаёт сотрясение в башку.

quote: Originally posted by СЕРШ:

Сколько ни отрабатывай — всё равно напропускаешь. Если с этим напрямую связана потеря зрения я бы не ходил ни в какие ударные секции, особенно в бокс. Если уж ходить, то туда где по голове не так часто прилетает. Или ходить в бокс, но только работать в воздух и никаких спаррингов. Где-то читал, что даже работа в мешок передаёт сотрясение в башку.

А где по голове не бьют ? Если только в безконтактном каратэ

quote: Originally posted by Slepoysnayper:

А где по голове не бьют ? Если только в безконтактном каратэ

Разница скорее в пропорциях и подходе.

Всем спасибо за информацию, от чистой ударки все-таки откажусь. Найду свою пропрорцию

ssmarkin
а сколько вам лет и какое именно зрение, можно узнать?

Есть у нас в городе инструктор по РБ,он без контактных линз вобще тока одни силуэты видит, тем не менее дерется как лев и я б не сказал, что он пропускает удары.

А дерется он без линз?или таки в линзах?

quote: Originally posted by ssmarkin:

Раз слышал, у местного каратиста с подобными проблемами сетчатка отслоилась.

quote: Originally posted by ssmarkin:

Кто что знает о проблеме ухудшения зрения при занятиях ударными видами?

У самого был серьёзно травмирован глаз (уличная драка), продолжаю заниматься контактными БИ, хотя стал осторожнее.

quote: Originally posted by СЕРШ:

Сколько ни отрабатывай — всё равно напропускаешь.

quote: Originally posted by СЕРШ:

Где-то читал, что даже работа в мешок передаёт сотрясение в башку.

quote: Originally posted by Shiper:
А дерется он без линз?или таки в линзах?

Не знаю, не проверял

Всем привет, точно такая же тралба и у меня — в армию не взяли, зрение им не подошло)) вот и думаю — хорошо это или плохо?))

хотелось бы муай-таем заняться, но там вроде достаточно жёстко, в плане работы по голове и офп-сфп. Даже если в голову стараться не получать, то серьёзные нагрузки и напряжение «через не-могу» могут навредить ослабленному зрению. На прошлой неделе был на диспансеризации от института, врач-окулист сказала что в бокс, качалку ни ногой! насчёт вредной для ослабленного зрения работы по мешку — читал какую-то статейку, там написано было, что любые сотрясения, в том числе при работе с мешком, вообще при ходьбе) могут оказывать негативное воздействие.
в общем, удары в голову и свехнагрузки нах!

quote: Originally posted by Heavyfunk:

Даже если в голову стараться не получать, то серьёзные нагрузки и напряжение «через не-могу» могут навредить ослабленному зрению.

quote: Originally posted by Heavyfunk:

На прошлой неделе был на диспансеризации от института, врач-окулист сказала что в бокс, качалку ни ногой!

Врачи вообще любят всё запрещать К ним ходить, но полученную информацию фильтровать посредством здравого смысла.

quote: Originally posted by Heavyfunk:

в общем, удары в голову и свехнагрузки нах!

А так, вон, Viper NS уже много лет занимается после отслойки сетчатки — и ничего. А мне вообще ещё в детстве спорт запретили

Шиперу:
Смотри профиль. Для чтения, письма, мелкой работы и тп. обхожусь очками на -4.5.
С полным отказом погорячился, схожу в поликлинику, хотя бы для очистки совести, и у самого тренера спрошу. Спортивные врачи говорят примерно то же, что и обычные. В спортдиспансере очень неохотно давали справки на соревнования, приходилось обещать участвовать только в ката.

quote: Originally posted by Эйнхерий:

Ну тогда бассейн и теннис какой-нибудь Что ж это за БИ, чтобы по голове вообще не получать, и не напрягаться?

А так, вон, Viper NS уже много лет занимается после отслойки сетчатки — и ничего. А мне вообще ещё в детстве спорт запретили

Играете с огнём. Может и плохо кончиться. Тьфу-тьфу (по дереву постучал). Насчёт бреда участника форума про сторясение при работе с мешком — не встречал тут такого. Читал про это в каком-то медицинском журнале статью врача травматолога. Там не про зрение было, а вообще про то, что увлечение спортсменов работой по мешку медленно но верно вредит здоровью, в том числе и мозгу.

quote: Originally posted by Эйнхерий:

Ну тогда бассейн и теннис какой-нибудь Что ж это за БИ, чтобы по голове вообще не получать, и не напрягаться?

У моего друга зрение -8, тренируется в линзах, причём тренируется сколько я его знаю, киокушин, бокс, нож. И вроде ничего, разве что изредка попытки делает на тренировке линзу посеять.

quote: Originally posted by СЕРШ:

Играете с огнём. Может и плохо кончиться.

Те же проблемы. Но у меня -12. Поэтому решил не заниматься.
http://guns.allzip.org/topic/80/364011.html
И еще причина по которой решил написать:
Буквально неделю назад дядя с дедом решили перенести холодильник. Итог — у дяди отслоение сетчатки с разрывом. Здоровый был в общем человек, только зрение плохое. Никаких ударов — просто статическая нагрузка. Короче русская рулетка это, ИМХО, в чистом виде. Но можно рискнуть.

quote: Originally posted by Wayf@rer:

Итог — у дяди отслоение сетчатки с разрывом.

quote: Originally posted by Wayf@rer:

Буквально неделю назад дядя с дедом решили перенести холодильник. Итог — у дяди отслоение сетчатки с разрывом. Здоровый был в общем человек, только зрение плохое. Никаких ударов — просто статическая нагрузка. Короче русская рулетка это, ИМХО, в чистом виде. Но можно рискнуть.

Отслоение может произойти еще от резкого повышения давления (как в пример с холодильником). Снизить риск такого исхода можно занимаясь дыхательной гимнастикой, с ее помощью можно научиться «отключать» голову от общего натуживания при подянтии тяжестей. Мне этот способ рассказал МС по пауэрлифтингу, говрит помогает.

Сегодня была как раз у врача — проверяли сетчатку (просто у меня зрение -10). Спросила про нагрузки — нельзя поднимать тяжести, бить по голове и — внимание! — кувырки. Ну и прыжки вниз головой — актуально для пловцов.

Ребята, всякое в жизни бывает. Моему знакомому просто на улице какая-то фигня залетела в глаз — и зрение упало с 1 до -5.

Думаю, что такие узкие места как глаза, кров. сосуды головного мозга и тп тоже можно тренировать и подготавливать к нагрузкам. Ежели подход знать. Косвенно это подтверждается и опытом вышеописанных «зорких соколов» (никого не хотел обидеть, сам такой ) Доводилось тренироваться через «немогу» в том числе и вниз головой. И тяжести в быту поднимать. Но чтобы сетчатка от холодильника отслоилась! Ужос!

quote: Originally posted by Айфра:
Сегодня была как раз у врача — проверяли сетчатку (просто у меня зрение -10). Спросила про нагрузки — нельзя поднимать тяжести, бить по голове и — внимание! — кувырки. Ну и прыжки вниз головой — актуально для пловцов.

такое чуйство что процент очкариков в СБО зашкаливает минимум за половину

отмечусь и я со своими -9,-8.
вспаррингах стабильно (надеюсь пока )получаю в голову и ногами и руками. пока тьфу тьфу тьфу изменений в сторону ухудшения не заметил.

насчет тренировать и подготавливать к нагрузкам — не знаю, но витамины пить точно полезно.

Ну я думаю тут дело такое:
Можно всю жизнь непристегнутым и пьяным гонять по улицам, нарушая всевозможные правила ПДД, без последствий.
Можно, не нарушив ни одного правила, и на «пятизвездочной» машине погибнуть от «шумахера», вылетевшего на встречку.
Только не будем говорить, что это закономерность.

А вообще мне не кажется, что спорт должен ухудшать зрение. С чего бы глазному яблоку растягиваться? Вот отслоение — более логичная вещь. Она происходит не обязательно, но зато непредсказуемо и неожиданно. Я тоже самбо занимался: и тяжелых противников бросал, и меня бросали.

Глазное яблоко растягивается не от спорта, а от миопии. И это очень сильно повышает вероятность отслоения.

А с Вашим выводом о вероятности согласна.

Айфра, а какие тяжести вам рекомендовали не поднимать? Просто интересно, поскольку ничего конкретного мне врач не сказал. Подтягиваться, отжиматься — можно?
Остается НБ? Там же нет кувырков и ударов в голову?
P.S. Написал бы в личку, но возможно другим участникам тоже будет интересно.

Про подтягивания и отжимания ничего не говорили, тяжести — ну как тут сравнить, я же девушка. Только добавлю, что паодтянивания — это же практически поднятие собственного веса?
Тут, думаю, субъективный критерий — бывает же, что в глазах аж немного темнеет/мутнеет. Не знаю как у Вас, а у меня так.

ири: . но витамины пить точно полезно.
Кроме витаминов, пользуюсь еще массажем, улучшающим циркуляцию внутриглазной жидкости (хорошо снимает усталость). Раньше еще делал упражнения, укрепляющие мышцы глазного яблока, за полгода зрение поправилось даже на 0,1-0,2. Если интересно кому-то, распишу.
А в глазах и у меня темнеет, недавно наподтягивался до головной боли, сам виноват, резко начал

quote: Originally posted by Wayf@rer:

Остается НБ? Там же нет кувырков и ударов в голову?

2) НБ без ударов в голову имхо тоже неполноценен

Меня ужасно раздражает, когда боевое фехтование и НБ (спортивно-контактного типа, а-ля ФСНБ) советуют, как нечто лёгкое и нетравматичное.

quote: Originally posted by Айфра:

что паодтянивания — это же практически поднятие собственного веса?

Хм, мне кажется мы путаем разные явления.
Одно дело это слабая сетчатка глаза. При этом она спокойно может отслаиваться просто от повышения давления. или от сотрясений/ударов.
Другое дело всякие близорукости-асстигматизмы и т.п.
У меня левый глаз как стал в 12 лет -1.5 близорукость и -2.5 асстигматизм, так и остался. Хотя по голове я получаю постоянно, и не кулаками)
Правый как бы 1 так и есть.

Кстати, как топикстартера не взяли в армию с -4.5 Надо вроде -6.5 .

quote: Originally posted by Ready:

Одно дело это слабая сетчатка глаза.

quote: Originally posted by Айфра:

Глазное яблоко растягивается не от спорта, а от миопии. И это очень сильно повышает вероятность отслоения.

глаза как и все остальное лечить надо.

и врачи бывают разные. после собственно травмы с отслоением (вылечено операцией лазерной) я перешел в стиль со шлемами, далее после упавшего зрения сделал ЛАСИК. именно там на обследовании Микрохирургии глаза зав. отделеением (то ли зам его?) сказал, что плохо закончиться могут прямые травмы, а занятия в шлмах (я сказкал что) и напрмер что-то типа горных лыж с вариантом приложиться башкой — допустимы, после окончания периода восстановления (год после операции примерно) — при условии что прошло нормально и без осложнений. Риск есть, но в пределах разумного

как правило такие вещи про зрение и пр. первый попавшийся врач вообще не озвучит компетентно — за отсутствием опыта. дядька у которого я спрашивал с его слов сам спортсмен.

а вообще начал я именно с нормального и весьма дорогого обследования — до того мне все врачи каких видел дружно кричали НИЗЯ.

Viper, а какая у тебя была степень близорукости?

после травмы село до — 4,5 и -3 вроде на левом и правом

сейчас единица, 100% зрение.

quote: Originally posted by Эйнхерий:

Меня ужасно раздражает, когда боевое фехтование и НБ (спортивно-контактного типа, а-ля ФСНБ) советуют, как нечто лёгкое и нетравматичное.

В любом случае официальные рекомендации таковы:
Бокс, Борьба — запрещены при любой степени близорукости, а
Фехтование — только при осложненной (то есть даже при высокой можно).
http://www.medicinform.net/fizio/lfk/miop.htm
— Все ИМХО.

quote: Originally posted by Viper NS:

зав. отделеением (то ли зам его?) сказал, что плохо закончиться могут прямые травмы, а занятия в шлмах

рекомендую полное обследование, комплексное. на самом деле без примерно десятка анализов на очень сложной и дорогой аппаратуре никаких выводов вообще делать нельзя.

если есть риск отслоения — это диагностируется, и исправляется несложной операцией (3 минуты за аппаратом, 2 недели не читать помногу) — тысяч десять-пятнадцать максимум. и про это вообще можно забыть.

читать форумы и слушать «официальные рекомендации» — нуегонах, если честно. здоровье не казенное, и если уж возник этот вопрос — надо обследоваться.

а вообще рассуждения в духе

quote: Бокс, Борьба — запрещены при любой степени близорукости, а

если врачу «перестраховщику» начинаешь такие вопросы задавать — затыкаются и как правило советуют обследование.

quote: Originally posted by Ready:
Кстати, как топикстартера не взяли в армию с -4.5 Надо вроде -6.5 .

У меня и есть -6.5. Но хватает очков на -4.5

quote: Originally posted by Viper NS:

http://www.eyeclinic.ru/
рекомендую полное обследование, комплексное. на самом деле без примерно десятка анализов на очень сложной и дорогой аппаратуре никаких выводов вообще делать нельзя.

если есть риск отслоения — это диагностируется, и исправляется несложной операцией (3 минуты за аппаратом, 2 недели не читать помногу) — тысяч десять-пятнадцать максимум. и про это вообще можно забыть.

quote: Originally posted by Wayf@rer:

Просто степень травиатичности головы там можно снизить до обычного фехтования если захотеть. Перелом ребра, от удара деревянным ножом на зрение влияет не так сильно, как сотрясение от несильного, но чувствительного удара головой об мат или кулак соперника. В любом случае официальные рекомендации таковы:Бокс, Борьба — запрещены при любой степени близорукости, аФехтование — только при осложненной (то есть даже при высокой можно). http://www.medicinform.net/fizio/lfk/miop.htm — Все ИМХО.

расскажу о своем опыте. в юности была близорукость -5 на оба глаза. занимался боксом и самбо, не ухудшилось. в 18 лет сделал операцию в клинике С.Федорова, исправили до единицы на оба глаза. отслужил в армии, работал в МВД, качался, занимался каратэ киукушинкай. все нормалек. зрение не падало. жму 150кг. правда боксирую редко сейчас, но зрение в норме. хотя года года 4 назад попал в ситуацию отмолотили меня втроем ногами(оружия не было с собой) ребята неслабые, результат сотрясение мозга и перелом носа(голову старался прикрыть лежа)на -0,5 упало зрение на одном глазу. ща один т.е. сейчас один глаз единица ,один — 0,5. но мне уже 38 лет. за 20 лет ,после операции несмотря на кач тяжелым весом, бокс и пару тройку сотрясений зрение особо не упало! вывод- не пропускай сильных. т.е очень сильных ударов в голову и все будет ОК.

Присоединяюсь к предыдующему оратору. Зрение -5 на оба глаза. Бокс, в том числе и профессиональный, немного вольная борьба. Ухудшений не было (спорт уже в прошлом).

quote: Бокс, Борьба — запрещены при любой степени близорукости

quote: Originally posted by Jonni:

такое чуйство что процент очкариков в СБО зашкаливает минимум за половину

Блин.. собралась толпа слеподырчиков.

Раздел надо новый «Самооборона без оружия но в очках»

quote: Originally posted by Valde:
Раздел надо новый «Самооборона без оружия но в очках»

СДС — самооборона для слепых

Угу.. и стиль учить а-ля Затоичи

quote: Originally posted by Jonni:

СДС — самооборона для слепых

НЕПОЛЛИТКОРРЕКТО! Надо говорить: альтернативно зрячих.

все ниженаписанное — имхо и личный опыт:
зрение -10, левый чуть хуже. врачи говорят, наследственное (ношу очки со второго класса). занимался только самбо, ибо бокс запретили. операций типа склеропластики в то время не делали, посему дотянул до седин. да и сейчас побаиваюсь, если честно.

рекомендации врачей, в разное время столкнувшихся с моим яростным желанием научиться самообороняться против нескольких противников:
когда врач говорит, что при -5 нельзя заниматься ударными би, это значит, что нельзя. если ты продолжаешь, но зрение не упало — тебе просто повезло.
-5 — порог, после которого миопия (близорукость) может перерасти в «миопию высокой степени с изменениями на глазном дне». «обычная» миопия успешно лечится гимнастикой, и часто — следствие психологических проблем или усталости.
изменения на глазном дне — в том числе последствия растягивания яблока, и чем дальше, тем чаще можно услышать термин «расслоение сетчатки». после неудачного поднятия веса, удара головой о притолоку — чревато разрывом сетчатки. про «и тут мне слева хорошо так прилетело» не говорю — практически 100%. особенно если ногой.
бывает, что и без ударов — сосед по палате, крепкий такой мужик, после злоупотребления беленькой на утро стол пододвинуть решил. итог — отслоение.
очкарик с серьезным минусом вполне может и потерять зрение полностью при хорошем ударе. даже на тренировке.
когда врач говорит — нельзя поднимать больше 10 кг (это примерно 10-я моего веса), это значит — больше нельзя. подъем тяжестей плохо сказывается на работе тонких сосудов, особенно на сосудах сетчатки. да, есть тяжи, которые тягают на становой страшные веса, при этом носят очки. им очень повезло, что еще сказать. или тренированы хорошо, или счастливчики. состояние общей физической формы не влияет на запрет поднимать тяжести. так же, как ограничения по родам запрещают некоторым близоруким женщинам рожать, в какой бы распрекрасной форме они не были %). всего этого можно избежать, в юном возрасте подровняв сетчатку эксимером в клинике гельмгольца или федорова (мск). чем раньше — тем лучше.
далее. допустим, «паганелю» плевать на все, надо драться.
тогда надо помнить: любой очкарик должен тренироваться с таким зрением, с которым собирается в бой. то есть если носишь очки/линзы от -4 -5, то и тренируйся в очках/линзах. а если тренируешься без — так и дерись без. иначе просто промахиваться будешь. оступаться. и падать.
а вообще, конечно, линзы. очкарик уязвим по причине способности очков при любом ударе/замахе шлепаться и биться. линзы этим не страдают. так что носите линзы. и виктимности в облике меньше .
да, есть пластик, который трескается и неохотно рассыпается, да, есть спортсменские очки. но лучше линзы. проверено на себе .

да уж, не думал, что столько «альтернативно зрячих» тут. впору создавать стиль «кулак северного крота» %)))

quote: Originally posted by Panda_Mo:

рекомендации врачей, в разное время столкнувшихся с моим яростным желанием научиться самообороняться против нескольких противников:
когда врач говорит, что при -5 нельзя заниматься ударными би, это значит, что нельзя.

когда врач говорит — нельзя поднимать больше 10 кг (это примерно 10-я моего веса), это значит — больше нельзя.

Зачем тогда жить вообще, если ничего нельзя?

quote: Originally posted by k8t:

Зачем тогда жить вообще, если ничего нельзя?

вспомнил случай, сам видел пару раз — на спаринге парень линзу подбирал с пола.
Согласен, звучит дико но можно и без спаринга лучше чем дома сидеть.
кста. о спаринге у многих знакомых из-за этого были проблемы на работе и у меня в том числе, парень левша хороший технарь, работал на казино в охране-уволили за фингал, также жаловались на головные боли но это возрастные.
короче, работай сам по самочувствию.

Поделюсь своим опытом. Имел миопию средней степени. Зрение -4. занимался контактным каратэ, стиль сетокан вопреки предостережениям врачей. В кумите пропустил раз хиза гери в голову (удар коленом). Нокдаун, резь в глазах. Сотрясение легкое получил. Со временем ощутил, что стал несколько хуже видеть. На тренировках всегда работал без очков. Пошел к окулисту. Выяснилось, что зрение упало до -5. Это было в 30 лет. Помнится, тогда стал аккуратней относиться к ударам в голову, начал усерднее точить защиту и работу с дистанцией. С тех пор зрение особо не упало, но подумываю о лазерной коррекции зрения.

Вставлю свои 5 коп))На тренеровке(муай-тай) один из ребят из ребят пропустил достаточно хорошо в голову, зрение в полседствии упало до -6.Потом правда делал операцию на глазах. Зрение восстановилось и он к тренеровкам вернулся. Как сейчас себя чувствует незнаю это было лет 8 назад. Сам занимался со зрением -7(в линзах)По началу пропускал достаточно, раз был и в легком нокауте))спустя пару лет после занятий зрение подсело еще на 0.5.Из за чего точно не скажу т.к. и тогда и до сих пор занимался железом. а там тоже нагрузка на глаза приличная

короче жуть, а что делать-пока есть хоть какое здоровье надо закачивать.
на пенсии будем рассуждать.

А в линзах тренироваться не опасно? При ударе прямо в глаз должно быть плохо.

quote: А в линзах тренироваться не опасно?

если у вас современные линзы, мягкие. то ничего не будет по вине линзы. Считайте что у вас в глазу маленький кусочек вырезанный из призерватива (извиняюсь за сравнение), соответственно он безопасен. Проблема может быть только от самого удара как такового, хоть в линзах. хоть нет.

quote: А в линзах тренироваться не опасно? При ударе прямо в глаз должно быть плохо.

О,какую тему подняли.
Я вот в боксе что-то три раза подряд линзу выронил и понял, что с ними больше тренироваться — не вариант. Да и партнёр опытный обругал.
Попробовал без линз — хреново, не видишь, что показывает тренер, не видишь, где есть свободные партнёры. Ну и просто какое-то ощущение страха из-за того, что распознаешь людей только на расстоянии в пару метров
В итоге к боксу пропало всякое желание, т.к. лень-матушка прочно зацепилась за эту отмазку и не отпускает.
На данный момент ничем не занимаюсь, и это несколько огорчает.
А как дела у остальных СБОшных слабо видящих?

з.ы.у меня зрение -5 и -5.5
Вроде есть люди, которые с таким зрением занимаются без линз и очков, но я пока себя не переборол.

Я это к чему — может коллеги поделятся, как они перебороли себя и спокойно тренируются, видя лица на расстоянии в несколько метров?

Я занимаюсь при -6,5. Непосредственно во время тренировок дискомфорт не испытываю. Может, потому что, обычно стараюсь побольше времени проводить без очков.

А каким видом занимаетесь, если не секрет?

Рукопашный бой и БАРС. До этого 5 лет Сётокана.

*2 ssmarkin — я вас чуть с другим человеком не перепутал)

По сабжу: зрение -4, разминка в очках и некоторые упражнения (грушу ногами попинать издалека и т п, статика). Остальное время — без них. Заметил закон подлости — когда забываю дома «запасные» очки ( пару, которую не жалко сломать), то «основные» летают вместе со мной по спортзалу как капец )) Запасные еще ни разу не падали на пол))
По голове получаю редко, нашел для себя оптимальный уровень «лечебных пилюль»
Вчера знакомого видел на тренировке — он очки одел. Видно что с непривычки ему неудобно страшно

quote: Originally posted by Shiper:

может коллеги поделятся, как они перебороли себя и спокойно тренируются, видя лица на расстоянии в несколько метров?

quote: Originally posted by Shiper:
О,какую тему подняли.
Я вот в боксе что-то три раза подряд линзу выронил и понял, что с ними больше тренироваться — не вариант. Да и партнёр опытный обругал.
Попробовал без линз — хреново, не видишь, что показывает тренер, не видишь, где есть свободные партнёры. Ну и просто какое-то ощущение страха из-за того, что распознаешь людей только на расстоянии в пару метров
В итоге к боксу пропало всякое желание, т.к. лень-матушка прочно зацепилась за эту отмазку и не отпускает.
На данный момент ничем не занимаюсь, и это несколько огорчает.
А как дела у остальных СБОшных слабо видящих?

з.ы.у меня зрение -5 и -5.5
Вроде есть люди, которые с таким зрением занимаются без линз и очков, но я пока себя не переборол.

Я это к чему — может коллеги поделятся, как они перебороли себя и спокойно тренируются, видя лица на расстоянии в несколько метров?

Хорошо тебя понимаю. Меня спасло кудо ибо там щлем. Может стоит обрисовать тренеру этот момент и купить дешевенький щлем с пластиковой решеткой? У меня знакомый на кике так и сделал. Рад и бодр.

quote: Originally posted by bfg10k:
*2 ssmarkin — я вас чуть с другим человеком не перепутал)

Так может это я и есть ?
Наверное, не очень ясно выразился, тренируюсь вообще без очков и линз. Пробовал в очках грушу бить, очень неудобно. Что ж, каждому своё.

quote: Originally posted by bfg10k:

а с собой и не надо бороться

quote: Originally posted by Valde:

Хорошо тебя понимаю. Меня спасло кудо ибо там щлем.

У нас если работали в голову я просто шлем одевал, вообще ниукого вопросов не было.
Даже один раз спросисли как я в нем долго выдерживаю

quote: Originally posted by Valde:

У нас если работали в голову я просто шлем одевал

quote: Originally posted by ssmarkin:

Так может это я и есть ?

quote: Originally posted by Shiper:

ну,лично меня очень напрягает общее состояние дискомфорта.

quote: Originally posted by Shiper:

в плане того что подумают ещё,что я трус эдакий, боюсь по башке получать

quote: Originally posted by Shiper:

тоесть даже на лёгкую работу в парах?
мне как то неудобно. в плане того что подумают ещё,что я трус эдакий, боюсь по башке получать. Коллектив молодой в группе, соревнующийся, вряд ли оценят такое. Хотя, конечно, надо бы забить по хорошему если.

Ну если уж совсем-совсем в легкую, то я выбирал партнера не в бохерских перчатка, а чего пожесче. Морде конечно неприятно зато линзу не вынут.
А насчет того, что смотреть как-то не так будут. Так это смотря кто смотрит Нормальный парень поймет твой момент, а мудаки. ну так на то они и мудаки, что бы на них внимания не обращать.

Может даже пожалуйся вслух, молд так и так линза собака вынимается, а надену ка я шлем и линза на месте окажется.

Ладно, завтра попробую снова без линз позаниматься
Надо постараться привыкнуть.

источник