Меню Рубрики

Какая норма зрения в 50 лет

Не раз в жизни нам приходится слышать фразы «стопроцентное зрение», «а у меня -2», но знаем ли мы, что они на самом деле значат? Почему в одних случаях за лучший показатель выступает единица, но в других +1 — это уже отклонение от нормы? И все-таки какое зрение считается нормальным?

Дело в том, что идеальное зрение должно соответствовать группе параметров:

  • рефракции, которая равняется 0;
  • остроте, при которой норма зрения — это 1 или 100%;
  • внутриглазному давлению — 22-24 мм рт.ст. у здорового взрослого человека.

Хорошая рефракция глаза, простыми словами, — это когда изображение попадает ровно на сетчатку. В таком случае анализатор отправляет верный импульс в мозг, и мы видим четкую, ясную, разборчивую картинку. Диоптрии — единица измерения рефракции. Интересуясь у врача своим здоровьем, помните, что нормальное зрение — это не вопрос о том, сколько у вас диоптрий, ведь в идеале их должно быть 0.

Острота зрения — это способность глаза видеть максимально хорошо как далеко, так и близко. Норма остроты зрения равняется 1. Это означает, что человек способен различать предметы определенного размера на соответствующем нормативам расстоянии. Определяется углом между минимально отдаленных двух точек. В идеале равняется 1 минуте или 0,004 мм, что является величиной колбочки глазного яблока. То есть, если между двух колбочек существует хотя бы одна разделяющая, то изображение двух точек не сольется.

Показатель ВГД не является ключевым, но значительно влияет на четкость передачи увиденного, а также на здоровье зрительного аппарата в целом.

В каждом возрасте требования к организму принято предъявлять разные. Младенец появляется на свет с 20% от способности видеть, которой обладает взрослый человек. И пока его беспомощность никого не тревожит, а только умиляет. Но со временем малыш развивается и глаза вместе с ним. У детей есть свои нормы зрения.

Н оворожденный видит все предметы световыми пятнами, его зрительные возможности ограничены на расстоянии метра. В первый месяц ребенок воспринимает мир в черно-белых цветах. В 2-3 месяца появляются попытки фокусирования внимания на предметах, малыш помнит лицо мамы и отца, замечает, когда попадает в другую комнату. В 4-6 месяцев кроха обзаводится любимыми игрушками, так как уже научился различать цвет и форму.

В 1 год нормальное зрение составляет 50% от остроты взрослого. В 2-4 года развитие ребенка можно эффективно проверить с помощью офтальмологических таблиц, так как он уже выучил знаки на них и приобрел навыки общения. Острота в среднем доходит до отметки 70%.

В 5-6 лет устанавливается способность видеть, как у взрослого человека, на все 100%. Поэтому данный возраст является оптимальным временем для поступления в школу.

Стремительное развитие организма и высокие нагрузки на глаза часто приводят к резкому снижению остроты зрения к 7-8 годам. Следует быть внимательными к ребенку в это время и не пропускать плановые визиты к окулисту.

В 10 лет случается следующий всплеск заболеваний, происходит это в связи с гормональными сбоями на фоне пубертатного периода. Важно быть готовым поддержать психологически эмоционального подростка, если медики порекомендуют ему ношение очков. Также стоит отметить, что на данный момент в этом возрасте уже разрешается ношение мягких линз.

Видео расскажет больше о диагностике зрения у детей:

Отклонения от нормы возникают по разным причинам. Иногда это врожденная предрасположенность или внутриутробное нарушение процесса развития. Но в большей степени отклонения появляются в результате жизнедеятельности:

  • чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
  • работа в плохо освещенном помещении;
  • недостаток питательных веществ в рационе;
  • нарушение правил эксплуатации при работе со сваркой, осветительными приборами.

Сказывается также несвоевременное обращение за медицинской помощью или пренебрежение рекомендациями медиков. Например, дети часто капризничают во время ношения очков, снимают их, даже повреждают. Отказываясь от оптики, родители облегчают себе жизнь, но на деле весь этот период ребенок плохо видит, не развивается, а болезнь продолжает прогрессировать.

Распространенными видами нарушений, как у взрослых, так и у детей, врачи называют следующие заболевания:

  1. Близорукость или миопия. Проблема заключается в том, что фокусная точка находится перед сетчаткой. Больной начинает плохо видеть отдаленные предметы, замечает, что глаза очень быстро устают. Характерны также резкие боли в височной части головы. На предметы, которые находятся рядом, недуг никак не влияет. Человек отчетливо различает черты собеседника на расстоянии вытянутой руки, но вот когда ваш друг без очков идет через дорогу, не обижайтесь, если он не поздоровается.
  2. Дальнозоркость или гиперметропия. В этом случае фокус расположен за сетчаткой, что делает проблематичным различение близких предметов. Ярко выраженным симптомом также является затуманивание картинки. Иногда возникает косоглазие. Таким людям сложно читать, а работать за компьютером без очков практически не представляется возможным.
Хорошим выходом стал ряд приложений, увеличивающих шрифт и диалоговые окна в интерфейсе гаджетов.
  • Астигматизм. Наблюдается игнорирование фокусной точкой сетчатки вообще. Она может располагаться выше или ниже ее. Возникает болезнь по причине деформации хрусталика или роговицы. В симптомы входят:
    • слишком быстрая усталость глаз;
    • раздвоение или размытость картинки;
    • напряжение органа;
    • частая головная боль.

    Медицинские клиники заставлены сложнейшими аппаратами для диагностики и лечения глаз. Совершенствование техники позволяет выявлять болезни на ранних стадиях и практически бесследно восстанавливать потерянное зрение. Но обеспечение оперативной проверки на местах работы или учебы, в учреждениях районных центров и поселков требует максимальной эффективности при минимальных вложениях. Поэтому офтальмологи по всему миру пользуются не электронными приспособлениями, а изобретением советских докторов.

    В современной медицине первым шагом диагностики возможностей зрительных органов являются таблицы. Для определения остроты зрения принято использовать графические системы с разного рода знаками. На расстоянии 5 метров здоровый человек отчетливо видит верхнюю строку, с 2,5 метров — самую последнюю, двенадцатую. Существуют три популярных в офтальмологии таблицы:

    • Сивцева — изображены буквы;
    • Головина — незамкнутые кольца;
    • Орловой — детские картинки.

    Стандартная процедура предполагает, что пациент будет находиться на расстоянии 5 метров, при этом он должен рассмотреть знаки десятой строки. Такие показатели свидетельствуют о 100% остроте зрения. Важно, чтобы кабинет был хорошо освещаем, а таблица имела равномерную подсветку, как вверху, так и по бокам. Обследование проводится сначала для одного глаза, при этом второй прикрыт белым щитом, затем для другого.

    Если обследуемый затрудняется с ответом, врач поднимается на строку выше, и так пока не будет назван правильный символ. Таким образом запись в карте отображает строку, которую человек отчетливо видит с 5 метров. На таблице обязательно присутствуют расшифровки: справа острота зрения (V) и слева здоровое «расстояние» (D).

    Расшифровать записи врача помогут разъяснения обозначений, которые вы встречаются карточках:

    • Vis OD — острота зрения для правого глаза;
    • Vis OS — аналогичный показатель для левого;
    • 1,0 — если напротив обоих пунктов стоит данное обозначение, поздравляем, у вас отличное зрение;
    • 0,4 — когда доктор оставляет подобную заметку, острота этого глаза составляет всего 40%.

    Если мать или отец носят очки, стоит обратить внимание на зрение ребенка. Плановые осмотры в 3,6 и 12 месяцев дополните домашней диагностикой.

    К трем годам следует провериться на близорукость, так как в этом возрасте риск обнаружения заболевания возрастает.

    Взрослому человеку стоит давать отдых глазам как в рабочее время сменой рода деятельности, так и ночью — сном, продолжительностью от 8 часов. Увеличьте количество полезных для зрения продуктов в своем рационе: морская рыба, яйца, фрукты и ягоды, бобовые.

    Не забывайте о возрастных изменениях, с приходом пенсии старайтесь выполнять гимнастику для глаз ежедневно. Не игнорируйте головные боли — часто они становятся предвестниками болезней зрительного аппарата.

    Помогают привести в тонус мышцы, способствуя их здоровому развитию. Также гимнастика благотворно влияет на кровообращение, чем уменьшает риск застоев и атрофии сосудов. Таким образом, ежедневное выполнение этих несложных занятий снижает вероятность повышения ВГД и возникновения заболеваний органов зрения.

    В дополнение не забывайте проводить легкий массаж пальцами — от височной части к носу и обратно. Снять усталость поможет «трюк» с теплыми ладонями: потрите руки, положите их на закрытые веки, немного согнув пальцы в форме чаши. Через несколько секунд вы почувствуете свежесть и прилив энергии, открыв глаза.

    Избавиться от напряжения после чтения или продолжительной работы с мелкими деталями поможет комплексное упражнение:

    1. Сильно зажмурьтесь на несколько секунд и резко откройте. Повторите 2-3 раза.
    2. Помассируйте каждое веко по кругу в течение 30-60 секунд.
    3. Сложите три пальца вместе и руками легонько надавите на оба века.

    Также об технике Норбекова подробно расскажет видео:

    Со 100% зрением, согласно статистике, на планете проживает только одна треть человек. Им доверяют профессии пилотов, высшие звания в армии и другие ответственные места работы, где без зоркого глаза не обойтись. Но современные оптические средства помогут каждому из нас отлично справляться с вождением, чтением и мелкой механикой. А придерживание профилактических рекомендаций позволит сохранить зрение на как можно лучшем показателе.

    источник

    Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

    Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

    Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

    Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

    Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

    Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

    Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

    Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

    При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

    Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

    К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

    • отек роговицы;
    • эрозия роговицы;
    • трансплантация роговицы.

    Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

    Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

    На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

    • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
    • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
    • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
    • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
    • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
    • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
    • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
    • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
    • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
    • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
    • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
    • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
    • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

    Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

    Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

    Читайте также:  Вижу первую строчку таблицы для зрения

    В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

    На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

    У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

    • 20-29 лет – 15,51;
    • 30-39 лет – 15,47;
    • 40-49 лет – 16,16;
    • 50-59 лет – 16,33;
    • 60+ лет – 17-26.

    Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

    До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

    Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

    Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

    • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
    • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
    • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
    • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

    Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

    Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

    Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

    К методам снижения ВГД относятся:

    • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
    • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
    • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

    Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

    • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
    • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
    • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
    • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
    • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
    • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

    Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

    источник

    Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

    Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

    Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

    «Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

    Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

    Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

    Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

    Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

    Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

    Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

    Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

    Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

    К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

    Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

    Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

    Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

    Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

    Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

    Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

    Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

    Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

    Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

    Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

    Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

    Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

    Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

    Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

    Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

    Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

    Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

    Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

    Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

    Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

    Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

    Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

    Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

    Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

    Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

    Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

    Читайте также:  Ничто так не мешает видеть как точка зрения эссе

    Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

    Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

    Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

    Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

    Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

    Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

    Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

    Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

    С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

    Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

    Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

    Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

    Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

    В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

    Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

    Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

    Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

    Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

    Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

    Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

    У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

    Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

    У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

    С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

    Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

    Вот еще несколько полезных советов:

    Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

    Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

    Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

    Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

    Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

    И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

    Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    источник

    Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Самый распространенный миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» В данной статье — не мифы, а реальность.

    Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. В ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с командой о сокращении бежит по парасимпатической части глазодвигательного нерва к ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки расслабляются; натяжение капсулы хрусталика уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.

    То есть, мы имеем цепочку: нерв — мышца — хрусталик. В этой цепочке разрыв может произойти в любом звене.

    Если хрусталик перестает реагировать на изменения натяжения капсулы из-за того, что теряет свою эластичность — это старческая дальнозоркость или пресбиопия.

    Хрусталик — это уникальный орган в нашем организме. Прежде всего, уникальность его в том, что он единственный не имеет ни сосудов, ни нервов. Хрусталик не болит, он не может воспалиться, питается он из жидкости, содержащейся в камерах глаза (водянистая влага). Реагировать на нарушение состава камерной влаги он может одним единственным способом — помутнеть. Далее, уникальность хрусталика в том, что он единственный из органов растет всю нашу жизнь.

    В результате формируется более плотное ядро и более эластичная кора хрусталика. С возрастом ядро становится все более плотным, оно все меньше способно к изменению своей формы. Сказывается это уже к 20 годам. Помните, я говорила, что запас аккомодации максимален в 15 лет, а с 18-20 лет начинает уменьшаться? Так вот, это именно из-за уплотнения ядра. Начиная с 20 лет, ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаз, но пока она не достигает 30 см, мы этого не замечаем. Заметить это могут те, кто очень сильно нагружает свои глаза — появляется зрительный дискомфорт, потому что запас аккомодации уменьшается.

    Наконец, после 35 лет мы с удивлением замечаем, что газету хочется держать подальше от глаз. После 40 лет вытянутой руки уже не хватает, и приходится идти к окулисту за очками для близи. Как правило, эмметропы (первые очки выписывают между 40 и 45 годами. Есть возрастные нормы старческой дальнозоркости. Для эмметропов в 40 лет полагаются для чтения положительные очки силой 1,0 Д, в 45 лет — 1,5 Д, в 50 лет — 2,0 Д, в 55 лет — 2,5 Д, в 60 лет — 3,0 Д, в 65 лет — 3,5 Д.

    Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Пока медицина не нашла способа остановить процесс уплотнения хрусталика, потому что это — его жизнь, его рост, его уникальность. Поэтому те, кто по разным причинам не хочет брать очки для чтения и мучает свои глаза — ничего кроме головной боли не заработают. И взять очки в таком случае придется не с +1,0 Д, а с той возрастной нормы, с которой Вы сдадитесь.

    Сколько раз мне приходилось вразумлять пятидесятилетних пациентов, которые трагически воспринимали необходимость читать в очках! Я им выписываю очки +2,0 Д, а они с испугом восклицают: «Нет, я такие сильные очки не возьму, что тогда у меня через 5 лет будет!» А через 5 лет будет то, что положено по возрасту, то есть +2,5 Д. И попытки в 50 лет читать с очками +1,0 Д, дают только сильную головную боль, которую списывают на мигрень, или давление, или нервное перенапряжение.

    Другой миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» Теперь мы уже понимаем, что зрение вблизи будет ухудшаться независимо от того, носим мы очки или нет. Это естественный процесс взросления хрусталика (чтобы не сказать — старения). И незачем себя мучить, кокетничая и скрывая возраст. Кстати, я заметила, что мужчины воспринимают необходимость в очках для чтения более трагично, чем женщины. Они, оказывается, еще сильнее скрывают свой возраст! Сколько раз я слышала от мужчины: «Ну все, теперь я старик!» — только потому, что понадобились очки для чтения.

    Поэтому еще раз призываю: не бойтесь очков для чтения, не перегружайте свои глаза, не лишайте себя удовольствия читать, мастерить, вышивать и т.п. Раз этот процесс не остановить — зачем себя мучить? Так что, все, кому положено — вперед за очками!

    источник

    Мне искренне хочется надеяться, что мой блог читают люди разных возрастов. И именно сегодня для своих самых взрослых читателей я хочу рассказать о возрастной дальнозоркости или пресбиопии, вместе с ними разобраться в причинах этого нарушения, узнать о мерах профилактики и лечения и получить ответ на мучающий меня (а, возможно, и вас) вопрос: «Всем ли грозит ухудшение зрения после 40 лет?»

    Вот, например, мои родители, они — сверстники, им по 50 лет.Мама уже несколько лет носит плюсовые очки, а до их приобретения ей приходилось для чтения пользоваться лупой.

    Папа пока на зрение не жалуется, хотя много времени проводит за компьютером на работе и дома, за обеденным столом не расстается с электронной книгой и засыпает под телевизор. Но иногда я замечаю, как он немного вытягивает руку, чтобы прочитать сообщение в телефоне.

    А что же будет с моей миопией лет через 10? Может быть, у меня установится 100% зрение? Или придется сменить свои «минусы» на «плюсы»?

    В общем, вопросов много, давайте разбираться. Думаю, что следующая статья будет интересна и для юных читателей, так сказать, «на будущее».

    Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) – изменения зрения, происходящие после 40 лет. Пресбиопия – естественный возрастной процесс, который часто называют «болезнь длинных рук», так как многим пожилым людям, чтобы прочитать мелкий газетный шрифт, приходится отодвигать газету подальше от глаз.

    Чем старше становится человек, тем труднее ему работать с предметами и читать на близком расстоянии, он вынужден все дальше отдалять предмет работы от себя.

    В дальнейшем расстояния вытянутой руки становится недостаточно, поэтому работать человек уже не в состоянии.

    Ученые выяснили, что в среднем людям от 40 до 50 лет, для работы и чтения на близком расстоянии, необходимо положительное стекло в одну диоптрию.

    Следовательно, после 50 лет потребуется стекло в две диоптрии, а после 60 лет – в три диоптрии. В дальнейшем силу стекол увеличивать не придется, так как процесс уплотнения (склерозирования) хрусталика прекращается.

    Читайте также:  Вещества с точки зрения зонной теории

    Хрусталик, расположенный в глазу, выполняет важную функцию точной фокусировки окружающих предметов, которые находятся на различных расстояниях.

    Со временем под воздействием возрастных изменений, хрусталик уплотняется и теряет свою первоначальную эластичность.

    Из-за этого хрусталик уже не способен менять свою кривизну, как следствие затрудняется четкая фокусировка зрения на близких и отдаленных предметах.

    Потеря хрусталиком эластичности и способности менять форму отличает пресбиопию от иных нарушений зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые в основном обусловлены либо генетическими, либо внешними факторами.

    Случается, что естественный процесс изменения хрусталика сопровождается его помутнением (снижение прозрачности) – это признак того, что помимо пресбиопии развивается еще и катаракта.

    Пресбиопия – естественное состояние зрелого человека. Предотвратить появление заболевания невозможно, но можно попытаться избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: нечеткость зрения, усталость глаз, головные боли.

    Для этого необходима своевременная коррекция возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или, даже, хирургическим вмешательством.

    Очки для чтения – наиболее простой и популярный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который человек может использовать во время работы на близком расстоянии.

    Очки с бифокальными линзами – наиболее современный вариант очковой коррекции данного заболевания. Такие очки имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя ее часть – для работы на близком расстоянии.

    Прогрессивные линзы – аналог бифокальных, но они обладают неоспоримым преимуществом, так как имеют плавный переход без видимой границы между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

    Для улучшения зрения современная индустрия предлагает газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

    Существует вариант использования линз при возрастной дальнозоркости, именуемый «монозрение». В данном случае коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вдаль, а другого глаза – вблизи.

    В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.

    Лечение возрастной дальнозоркости глаз хирургическим путем предполагает несколько вариантов:

    1. Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
    2. Мультифокальный LASIK – новый способ коррекции возрастной дальнозоркости, находящийся на стадии клинических испытаний. Инновационная процедура создает, благодаря использованию эксимерлазера, в роговице разные оптические зоны, предназначенные для видения на разных расстояниях.
    3. Замена хрусталика – радикальный способ коррекции пресбиопии, сопряженный с определенным риском. Если возрастная дальнозоркость совмещается с катарактой, то замена хрусталиков – оптимальное решение проблемы. Искусственные хрусталики ИОЛ исправляют не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость.

    Все мы знаем, что аксакалы на Кавказе имеют великолепное зрение и после ста лет. В чем же то­гда причина возникновения «старческого зрения»?

    Многие говорят, что мы теряем зрение оттого, что приходится заниматься работой, которой в прежние времена не было: читать мелкий шрифт, различать изображение на экране монитора.

    А держал кто-нибудь в руках бабушкины вышивки кре­стиком?

    Эта работа требовала напряжения глаз и филигранной точности.

    Что касается чтения, то вспомните какой-нибудь молитвенник XVII века, рукописный или отпечатанный на неровной шеро­ховатой бумаге витиеватым славянским шрифтом. Эту книгу каждый христианин читал ежедневно, и явно не при стоваттной лампочке, а при невер­ном свете сальной свечи.

    Тем не менее, зрение у людей в стародавние времена было гораздо лучше. А современный человек избалован различными приспособлениями, ослабляющими естественные функции глаз.

    Зрение зачастую ухудшается уже в возрасте 40 лет, когда для того, чтобы разглядеть текст книги, человек стремится отодвинуть его подальше, на расстояние вытянутой руки. Если и этого оказывается недостаточно, прибегают к помощи очков. Мы надеваем очки, и потеря зрения становится неизбежной, потому что сила глазных мышц и их работоспособность постепенно снижаются.

    В среднем возрасте мы имеем слабое зрение и пользуемся очками, в последующем можно ожидать катаракту, глаукому или еще хуже — дистрофию сетчатки. Наверное, не плоды цивилизации, а не­правильное отношение к глазам и вредные привычки являются причиной ухудшения зрения.

    Многие считают, что причиной появления пресбиопии (старческого ослабления аккомодации глаза) явля­ется вовсе не старение, а напряжение глаз, которое накапливается с годами, и обусловлено оно недостатком отдыха.

    С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может чет­ко различать буквы на расстоянии ближе оптималь­ного (30—35 см).

    Оптимальное расстояние до текста можно опре­делить следующим способом (вспомните школьные плакаты).

    Сидеть нужно так, чтобы между грудной клеткой и краем стола проходила ладонь; поставь­те локти на стол, а кончиками пальцев коснитесь висков. Так достигается нормальное расстояние для чтения.

    Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоя­нии читать становится тяжело, буквы расплывают­ся — это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость.

    В случае если минимальное рас­стояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см — плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрии.

    Знайте: даже если признаки пресбиопии уже име­ются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.

    В основе лечения возрастной дальнозоркости ле­жит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться со­хранять свои глаза в спокойном и расслабленном со­стоянии.

    Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь рас­слаблять мышцы глаз. И, наконец» нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуй­те регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.

    Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть цифер­блат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на циферблате настольных часов, затем на цифру 1 на наручных часах. Циферблат наручных часов дол­жен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.

    Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 — сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна вы­глядеть четче. Если вам кажется, что этого не про­исходит, не унывайте. Снова повторите цикл — за­кройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повто­ряйте упражнение, пока не посмотрите на все циф­ры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть циф­ры на наручных часах намного четче.

    При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков.

    Через некоторое время следует несколь­ко раз подряд отдалить и приблизить текст и про­вести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.

    Однако ни в коем случае не напрягайте глаза. Будет шрифт четким или расплывчатым, зависит от способа, которым вы смотрите на него. Если вы по­смотрите на него с напряжением, он покажется вам неразборчивым. Взгляните на него легко, сделав глубокий вдох, и шрифт станет четче.

    Глаза должны отдыхать. Только в этом случае мышцы способны прийти в состояние, необходимое для восстановления нормальной способности хру­сталика изменять кривизну.

    Для того чтобы дать глазам отдохнуть, просто закройте их на какое-то время. Это отличная помощь уставшим мышцам глаз, и к ней надо прибегать в первую очередь.

    Индийские йоги советуют на восходе и на зака­те смотреть на солнце. Они уверены, что это хоро­шее средство в борьбе с нарушениями зрения. Также очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть на линию горизонта и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду.

    Врачи уверены, что если люди, обнаружившие у себя пресбиопию, не будут прибегать к помощи оч­ков, а будут тренироваться в чтении мелкого шриф­та, то мысль о неизбежности возрастных изменений зрения исчезнет сама собой.

    В борьбе против возрастной дальнозоркости вместе с гимнастикой для глаз очень важна общая профи­лактика старения организма, которое, безусловно, пагубно сказывается и на зрении.

    «Развитие дальнозоркости после 40 лет – это не болезнь, а естественный предсказуемый процесс» — утверждает
    врач-офтальмолог Центра охраны здоровья семьи Татьяна Власова. Сегодня она отвечает на наши вопросы о пресбиопии.

    — В каком возрасте можно ждать появления дальнозоркости и с чем это связано?

    — Есть некоторая путаница в названиях: в гиперметротропии, которая выявляется в детстве и, как правило, в течение жизни не меняется, виновата преломляющая сила глаза. Первые же признаки пресбиопии, или возрастной дальнозоркости, как ее называют в обиходе, проявляются после 40 лет. И это совершенно иное явление. Хотя в обоих случаях для коррекции требуются очки с плюсовыми стеклами.

    Пресбиопия связана с возрастными изменениями в тканях глаза, которые с годами теряют свою эластичность и способность фокусировки зрения. Это так же нормально и предсказуемо, как изменение состояния кожи под влиянием процессов старения организма. Ведь никого не удивляет, что в 15 и в 50 лет кожа выглядит по-разному.

    — Нормально ли, что возрастная дальнозоркость прогрессирует?

    — Люди одного и того же возраста выглядят по-разному: кто-то моложе, кто-то старше. У одних тренированные мышцы, у других – дряблые. Со зрением аналогично. Некоторые никогда не носили очки и в 60 лет прекрасно видят и в 35-40 см от глаз (нормальное расстояние при чтении для взрослого человека), и так же легко разглядывают дальние объекты. Но это исключения.

    Обычно способность видеть близкие предметы начинает постепенно снижаться после 40 лет. Этот процесс продолжается до 60 лет, когда требуется коррекция в 3 диоптрии (плюс три). В среднем человеку с нормальным зрением в 40 лет требуются очки плюс один, в 50 – плюс два, в 60 – плюс три. Но это зависит от того, насколько хорошо натренированы внутриглазные мышцы, которые фокусируют взгляд.

    — Значит, появление возрастной дальнозоркости можно отсрочить?

    — Упражнения и полноценное питание имеют большое значение. Но многое зависит и от условий, в которых вам приходится работать, писать, читать.

    Комфортные условия для глаз даже при постоянных зрительных нагрузках позволяют дольше сохранять хорошее зрение. Люди сейчас по многу часов работают за компьютером, и я расскажу, как в этом случае помочь глазам.

    Правило №1: по вечерам обязательно включайте свет, не сидите за компьютером в темноте. Резкий контраст освещенности экрана и общего фона приводит к быстрой усталости глаз.

    Правило №2: каждые 30-40 минут устраивайте отдых. Закройте на минутку глаза и прикройте их ладонями. В полной темноте происходит расслабление мышц глаза.

    Делайте самомассаж шейно-воротниковой зоны хотя бы пару минут. Зрение практически сразу станет более четким. Если такой возможности нет, хотя бы немного покрутите головой – посмотрите по сторонам.

    Правило №3: установите на рабочем столе картинку в виде пейзажа с перспективой в бесконечность и периодически смотрите на поверхность монитора, а затем – на удаленное изображение. Еще лучше, если это изображение будет содержать теплые желто-оранжевые тона – они успокаивают глаза.

    В конце дня снять усталость, покраснение и даже легкий отек век помогает старое проверенное средство – чайные примочки.

    На 5-10 минут положите на глаза два ватных диска, смоченных в черном чае (без ароматических добавок!). Или просто возьмите два свежезаваренных чайных пакетика.

    Если усталость снять не удается, обратитесь к врачу. Он подберет для вас комплекс мер, которые помогут восстанавливать зрение. И посоветует компьютерные очки (они продаются в оптиках, но только врач может определить, нужны ли вам простые защитные стекла или с диоптриями).

    Хорошие результаты дает тренировка аккомодации (способности глаза фокусироваться).

    Но полностью процессы старения организма в целом и глаз в частности еще никому не удалось остановить.

    — Насколько эффективны очки «в дырочку», которые продаются в аптеках?

    — Перфорационные очки ненадолго помогают снять напряжение. При небольших изменениях рефракции в них хорошо видно, и некоторые люди используют их вместо обычных очков.

    Но хочу обратить внимание: это очки-тренажеры. Их надо надевать на короткое время. При длительном использовании возможно появление раздражительности и «душевного дискомфорта» – на подсознательном уровне. Организму не нравится получать часть информации урывками, мозг любит контролировать всё сам.

    — Некоторые боятся, что ношение очков с диоптриями может ускорить ухудшение зрения. Есть такая опасность?

    — Этот миф мешает многим людям вовремя обратиться к врачу. Во-первых, правильные очки только помогают глазам. Во-вторых, носите вы очки или нет – возрастные изменения будут продолжаться, и после 60 лет людям с нормальным зрением в любом случае понадобятся очки в три диоптрии. Но те, кто шел к этому, постепенно усиливая очки, сохранят свои глаза в лучшей форме.

    Если не носить очки вообще или носить неправильные, глаза будут постоянно перенапрягаться. А это может приводить к спазмам зрительных мышц, сосудистым спазмам, головным болям, раздражительности, нервозности, плохому настроению, покраснению глаз. Но люди почти никогда не связывают эти состояния со зрением.

    — Что лучше: выбирать очки чуть слабее, чем нужно, или наоборот?

    — Все зависит от конкретной ситуации. Например, в некоторых случаях, когда нужны стекла плюс два, а человек никогда очки не носил, ему будет трудно сразу к ним привыкнуть. Особенно сложно в первые дни. Поэтому доктора иногда рекомендуют более мягкие промежуточные варианты. Но оговорюсь еще раз: существует много нюансов, и в каждом случае очки подбираются индивидуально.

    — Можно ли корректировать возрастную дальнозоркость оперативными методами?

    — К сожалению, хирургически «настроив» фокус на 35-40 см, мы искусственно делаем человека близоруким: обрекаем его носить очки для дали с минусовыми стеклами. Поэтому такая операция проводится редко, только в исключительных случаях и только на одном глазу.

    Пациентами становятся публичные люди, которые не хотят появляться перед телекамерами в очках. В результате человек получает возможность одним глазом хорошо видеть далеко, а другим – близко. Такое зрение от природы было у вождя пролетариата – Ленина. Вот почему нет его портретов, где бы он работал в очках.

    — С появлением дальнозоркости часто проходит близорукость, с которой человек жил всю жизнь. А бывает ли, что они сосуществуют?

    — Если близорукость меньше трех диоптрий, то ближе к шестидесяти годам могут понадобиться (не во всех случаях) очки для чтения с плюсовыми стеклами.

    источник