Меню Рубрики

Лазерная коррекция зрения последствия с годами

Применяемая в современной офтальмологии лазерная коррекция не всегда проходит без нежелательных явлений. Как и любая операция, данный метод способен приводить к развитию негативных состояний. Последствия лазерной коррекции зрения могут принимать форму:

Осложнения, вызванные лазерным воздействием на органы зрения, могут быть кратковременными или отдалёнными (возникающими спустя несколько месяцев или лет). Иногда они возникают непосредственно при проведении процедуры. Развитие нежелательных состояний не всегда связывают с недостаточной квалификацией хирурга или условиями проведения процедуры. Частыми причинами их возникновения становятся индивидуальные особенности организма пациента, реакция зрительного аппарата на выполненные манипуляции.

Согласно статистическим данным, осложнения после коррекции лазером способны проявиться у 3-7 % пациентов. При отсутствии серьёзных медицинских показаний врачи не рекомендуют прибегать к воздействию на глаза лазерным лучом и рекомендуют обойтись другими методами лечения.

В хирургической офтальмологии существует понятие «недокоррекции». Под этим термином подразумевают остаточную близорукость, подлежащую повторному лазерному воздействию. Вмешательство выполняют спустя два месяца после первой операции. При этом необходимо понимать, что повторение процедуры приводит к дополнительной нагрузке на ослабленный глаз.

У некоторых людей, готовящихся к лечению лазером, присутствует страх полностью утратить зрение. Специалисты утверждают – подобная вероятность практически полностью исключена, что объясняется высокой технологичностью и постоянным совершенствованием методики, воздействием лазерного луча исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы во время процедуры не выполняются.

Специалисты в области хирургической офтальмологии утверждают – за всю историю существования лазерной коррекции не зафиксировано ни одного случая развития у пациентов слепоты.

В отдельных случаях на фоне лазерного воздействия зрение может не улучшиться, а наоборот – стать менее острым. Такое явление способно проявиться как через несколько недель после операции, так и спустя более длительный промежуток времени.

Состояние, при котором у прооперированного пациента отмечается падение зрения, именуется офтальмологами «регрессом операционного эффекта».

Подобное может произойти у лиц с высокой степенью близорукости или дальнозоркости. В тёмное время суток пациенты воспринимают окружающие объекты в искажённом виде, жалуются на плохое видение при тусклом освещении.

К ухудшению зрительной функции нередко приводит несоблюдение рекомендаций врача в течение реабилитационного периода. Безответственное отношение к медицинским предписаниям провоцирует не только замедление регенерационных процессов, но и развитие регрессии.

Лишиться нормальной остроты зрения рискуют следующие категории пациентов:

  • подвергающие глаза ненормированным нагрузкам в первые дни после операции (работающие с компьютером или другими гаджетами, занимающиеся длительным чтением);
  • пренебрегающие защитой зрительного аппарата от ультрафиолета, попадания воды, пыли, табачного дыма;
  • поднимающие тяжести, не ограничивающие себя в занятиях спортом;
  • использующие некачественную косметику для глаз;
  • отказывающиеся применять лекарственные средства, выписанные доктором.

Зрение может ухудшиться повторно у пожилых людей, испытывающих естественные возрастные изменения, у беременных и кормящих женщин, чей организм подвергается гормональным всплескам.

Нежелательные последствия вмешательства также могут проявляться в виде помутнения роговицы, выбухания её истончённых участков, отслоения сетчатки, сдвига лоскута, роговичной недостаточности. В некоторых случая регресс операционного эффекта провоцирует боль и жжение в органах зрения, слипание века и слизистой, ощущение попадания в глаз постороннего предмета. При этом глаз видит объекты мутно, в туманной дымке.

После лазерной процедуры многих пациентов беспокоит выраженный зуд, возникающий на фоне заживления глазных тканей. Помимо этого симптома, могут возникать другие временные побочные явления, принимающие форму:

  • снижения остроты зрения;
  • ощущения, напоминающего присутствие в глазах инородного тела, «песка»;
  • покраснения или отёчности конъюнктивы;
  • воспалительных реакций;
  • неконтролируемого слезотечения;
  • повышенной восприимчивости к освещению (фотофобии);
  • размытости или раздваивания видимых объектов;
  • кровоизлияний в структуры глазного яблока;
  • ухудшения сумеречного зрения.

Подобные состояния могут длиться на протяжении нескольких дней или недель, однако склонны исчезать самопроизвольно, без проведения интенсивных терапевтических мероприятий. Офтальмологи относят их к нормальной реакции органов зрения на внешнее вмешательство и крайне редко рассматривают в качестве патологии.

Согласно статистическим данным, у каждого второго пациента, перенёсшего лазерную коррекцию, развивается сухой кератоконъюнктивит.

При таком нарушении возникают дискомфорт, жжение, боли, зуд в глазу, выраженное покраснение слизистой. Прооперированный человек может расплывчато видеть окружающие предметы.

К появлению сухого кератоконъюнктивита приводит незначительное повреждение слёзной плёнки, происходящее во время офтальмологической процедуры. Эта структура предназначена для защиты глазного яблока от пересыхания, инфекций и раздражения.

Риску возникновения патологии наиболее подвержены:

  • женщины в период менопаузы;
  • лица, страдавшие сухостью глаз до операции;
  • пациенты, использующие мягкие или жёсткие контактные линзы, подверженные миопии, гиповитаминозам, заболеваниям щитовидной железы;
  • люди, принимающие определённые лекарственные средства.

Кратковременные дискомфортные явления успешно устраняются под контролем врача. Избавиться от них удаётся благодаря применению офтальмологических препаратов, назначаемых пациентам сразу после операции.

Другим осложнением лазерной операции становится избыточная или недостаточная коррекция. В первом случае наблюдается переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Чтобы исправить возрастную дальнозоркость, недостаточную коррекцию вводят преднамеренно.

Более серьёзной может стать ситуация, когда у пациента развиваются системные осложнения. Даже исчезая со временем, они могут в будущем негативно воздействовать на качество зрения. Системные осложнения нередко нуждаются в устранении хирургическими методами. В эту группу вероятных последствий лазерной коррекции входят нарушенная кривизна роговицы, утрата роговичного лоскута, срезанного лазером (подобное происходит при получении травм в первый послеоперационный месяц), разрастание фиброзной эпителиальной ткани, способной расширяться под разрез роговой оболочки.

Под интраоперационными осложнениями подразумеваются проблемы, возникающие непосредственно при проведении лазерной коррекции. Подобные состояния также относятся к категории временных.

В перечне интраоперационных явлений значатся человеческий фактор в работе хирурга-офтальмолога, наличие у пациента скрытых противопоказаний, сложные анатомические особенности строения зрительного аппарата. Последствиями непредвиденных факторов могут становиться:

  • резкое обострение хронических воспалений;
  • расширение глазной роговицы с её дальнейшим выпячиванием (эктазия);
  • утрата вакуума в теле глазного яблока.

Если корригирующая процедура выполняется с использованием устаревшего медицинского оборудования, после вмешательства пациента способно беспокоить присутствие ореолов вокруг источников света, либо один глаз может видеть хуже второго.

Лазерная коррекция зрения представляет собой технически сложную процедуру, требующую уверенных действий опытного врача-офтальмолога, а также наличия современного высокотехнологического оборудования. Иногда в процессе вмешательства не удаётся точно рассчитать выраженность воздействия лазера на роговичный слой, обладающий индивидуальными механическими особенностями у каждого человека. Снизить риск непредвиденных явлений помогает проведение грамотной предоперационной подготовки, составление карты роговицы при помощи волнового анализатора.

При благоприятных обстоятельствах интраоперационные нарушения проходят самостоятельно в течение последующих нескольких дней. В осложнённых случаях они могут быть устранены только при проведении хирургической операции.

Отдалённые последствия процедуры могут проявляться в ближайшие месяцы или последующие за операцией годы. Частота возникновения подобных осложнений в среднем не превышает 3 %.

К отдалённым последствиям лазерной коррекции зрения, встречающимся наиболее часто, относят:

  • неполноценное протекание метаболических процессов, вызывающее недостаточное питание тканей, развитие синдрома сухости глаз;
  • частые воспалительные процессы в зрительной системе;
  • возникновение астигматизма, приводящего к нечёткости видения на различных дистанциях;
  • прогрессирующее помутнение глазной роговицы;
  • ухудшение зрительной функции у дальнозорких или близоруких пациентов;
  • деформацию роговой оболочки, дополняющуюся нарушением светопроводимости и возникновением кератэктазии (выбухания истончённых роговичных участков);
  • нарастание показателей внутриглазного давления;
  • истончение роговичной ткани, формирование кератоконуса.

При появлении подобных проблем возникает потребность в проведении подробной офтальмологической диагностики и соответствующего лечения.

Чтобы исключить развитие осложнений, лазерная коррекция должна проводиться только после детального обследования пациента, при отсутствии каких-либо противопоказаний. Процедура небезопасна для беременных и лактирующих женщин, пациентов младше восемнадцати лет, лиц, переступивших порог 45-летия.

Вмешательство не должно проводиться у людей со следующими офтальмологическими патологиями:

  • катарактой;
  • глаукомой;
  • кератоконусом;
  • спазмом хрусталика;
  • пресбиопией;
  • отслоением сетчатой оболочки органов зрения;
  • воспалительными процессами в области глаз.

Среди других заболеваний, выступающих препятствием к проведению операции, но не затрагивающих непосредственно зрительный аппарат, числятся сахарный диабет, ревматоидный артрит, аномалии сосудистой системы, СПИД, серьёзные неврологические или психические нарушения.

Лазерная коррекция может быть перенесена на другой срок, если пациент болеет простудой, протекающей с кашлем и ринитом. У некоторых лиц обнаруживаются индивидуальные ограничения к хирургическим манипуляциям.

Если процедура прошла успешно, пациент, желающий избежать её негативных последствий, должен соблюдать все рекомендации врачей. В период послеоперационного восстановления потребуется:

  1. На протяжении первых двух дней полностью исключить касания к глазам или трение органов зрения.
  2. В течение трёх суток избегать мытья головы, приёма душа или ванны.
  3. Ополаскивать лицо только кипячёной водой, имеющей комнатную температуру, не допуская её проникновения в глазные яблоки.
  4. Воздерживаться от интенсивных зрительных и физических нагрузок.
  5. Отказаться от декоративной косметики, средств для ухода за окологлазной областью (время возобновления косметических процедур следует обязательно согласовать с доктором).

В течение месяца необходимо исключить походы в бани, бассейны, фитнес-клубы, солярии, отказаться от купания в естественных водоёмах. В этот период также запрещено самостоятельно управлять автотранспортными средствами, подвергать органы зрения воздействию ярких солнечных лучей, курить и употреблять алкогольную продукцию. На протяжении трёх месяцев нужно сокращать время пребывания перед монитором компьютера. В случае потребности в работе с оргтехникой следует делать частые перерывы.

Некоторым пациентам в период реабилитации назначают ношение окклюдеров – специальных офтальмологических приспособлений в виде пластырей, помогающих избежать травмирования прооперированного глазного яблока.

Не допустить развития нежелательных состояний и получить только положительные результаты позволит обращение в надёжную офтальмологическую клинику, располагающую компетентным медперсоналом и современным оборудованием. Максимально безопасной и эффективной станет коррекция, выполненная хирургом с высокой медицинской степенью, владеющим всеми нюансами лазерной методики. Операции, проводимые такими врачами, чаще всего проходят без каких-либо ошибок и нежелательных последствий.

Если пациент тщательно соблюдает основные принципы, направленные на предупреждение негативных послеоперационных явлений, вероятность развития таковых снижается в несколько раз. При ответственном отношении к медицинским рекомендациям отрицательные последствия лазерного лечения могут проявиться не чаще, чем в 0,02-0,05% случаев (у одного человека из нескольких тысяч обратившихся к хирургам-офтальмологам).

источник

В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.

Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.

Сразу рассказываю о коррекции, как это было.

Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.

Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.

После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!

Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово. Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.

Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после.

Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.

Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.

Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!

Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.

После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.

Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения

Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.

Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.

Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.

Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.

Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.

За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)

Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца .

Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)

Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!

До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел).

Читайте также:  Инфаркт глаза можно ли вернуть зрение

После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.

Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.

Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.

Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.

Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.

Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.

Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.

Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.

С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.

А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»

Коррекцию зрения в Москве я делал . удалил. (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.

Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.

Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)

На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.

С уважением, Давид / Арстайл

Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:

источник

Любое оперативное вмешательство связано с рисками возникновения осложнений, и лазерная коррекция зрения не является исключением. Частота побочных эффектов составляет менее одного процента, все же с ними стоит ознакомиться.

Вообще вокруг лазерной коррекции зрения существует большое количество мифов и предубеждений, которые не имеют никакого отношения к реальности. Часто у пациентов возникают необоснованные страхи и боязнь потерять зрение.

Процедура проводится под местным наркозом и является практически безболезненной. Для проведения анестезии применяются высококачественные препараты. Сразу же после исправления зрения разрешается читать, писать, работать за компьютером.

А что можно сказать о боязни некоторых людей ослепнуть после манипуляции? Это просто невозможно! Сама идея и технологичность лазерной операции исключает вероятность ухудшения зрения и тем более слепоты. Лазерный луч воздействует исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы не делаются. За всю историю лазерной хирургии нет ни одного случая, чтобы пациент потерял зрение.

С годами зрительные улучшения, достигнутые благодаря коррекции, не меняются. Исключением служат некоторые офтальмологические заболевания, при которых может потребоваться проведение докоррекции. Манипуляция длится около двадцати минут. Нет никакой необходимости в том, чтобы пациент находился в стационаре.

Автоматизированная система сводит к минимуму человеческий фактор. Вероятность ошибки в работе лазера исключена. Процедура назначается с целью коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На выходе мы получаем стабильно хорошее зрение. Современное оборудование упростило проведение манипуляции. Миллионы людей по всему миру отказались от очков и контактных линз, вернув себе зрение. Наряду с безоговорочными преимуществами имеются и некоторые отрицательные стороны. К каким последствиям может привести коррекция зрения лазером?

Специалисты открыто говорят о недостатках лазерной операции. К сожалению, не всегда удается избавиться от астигматизма и дальнозоркости. То же можно сказать и о миопии высокой степени. Чаще всего процедура оказывается бесполезной.

Иногда встречаются неточности в расчетах и диагностике, что чревато недостаточной коррекцией. Стоит понимать, что лазерная коррекция – это исправление уже существующего дефекта зрения, но она не может защитить от возможных дисфункций. Вот почему у пациентов, которые проводили операцию в молодом возрасте, риск возникновения пресбиопии (старческой дальнозоркости) не исключен. Более того, из-за проведённой раннее операции патология может протекать непредсказуемо.

Лазерная коррекция зрения может привести к развитию таких осложнений:

  • колебания остроты зрения;
  • синдром сухого глаза;
  • светобоязнь;
  • покраснение, отек, слезоточивость;
  • повышение внутриглазного давления;
  • повреждение сетчатки;
  • распространение инфекции;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • астигматизм;
  • появление световых ореолов.

Сухость глаза обусловлена повреждением нервных окончаний, участвующих в работе слезных желез, при операции. Увлажнять органы зрения, возможно, придется на протяжении полугода после процедуры.

Сумеречное зрение может ослабнуть на несколько месяцев. Более продолжительные нарушения видения наблюдаются менее чем у одного процента пациентов.

Еще одним осложнением лазерной операции может быть избыточная или, наоборот, недостаточная коррекция. В первом случае это означает переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Для исправления возрастной дальнозоркости недостаточную коррекцию вводят сознательно. Так как один орган зрения оперируют для качественного видения вдали, а второй – вблизи. Лишь в двух процентах всех случаев возникает необходимость в повторной процедуре.

А почему после лазерной операции портится зрение? В норме эффект наступает через пару дней и не имеет регресса. Восстановление зрительной функции на какое-то время может приостановиться, а потом снова возобновиться. Но падение зрения встречается крайне редко.

Все же у некоторых пациентов через несколько недель после коррекции наблюдается снижение остроты зрения. Чаще всего сами пациенты провоцируют развитие таких событий. К примеру, не все пациенты сознательно относятся к рекомендациям врача и начинают заниматься интенсивной физической деятельностью или перегружать глаза. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести не просто к замедлению регенерации, но и регрессии. Но ухудшения прекратятся, как только пациент перестанет нарушать прописанный врачом режим.

Несмотря на то что лазерная хирургия минимально разрушает ткани глазного аппарата, примерно у каждого второго пациента после коррекции наблюдается сухой кератоконъюнктивит. Пациент ощущает присутствие инородного тела. Ему кажется, что веко прилипает к глазному яблоку. Обычно дискомфорт сопровождается резью, жжением, болью, зудом, покраснением. Слезотечение не приносит никакого облегчения. В течение дня показатели остроты зрения меняются. Присутствует расплывчатое видение предметов.

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение слезной пленки. А ведь именно она защищает глазное яблоко от пересыхания, инфекции и раздражения. Кроме того, во время процедуры срезается внешняя часть роговичной оболочки, из-за чего разрушаются нервные окончания, отвечающие за производство слезной жидкости.

Риск возникновения сухого кератоконъюнктивита возрастает в следующих случаях:

  • сухость глаз до операции;
  • миопия;
  • болезни щитовидной железы;
  • гиповитаминоз;
  • менопауза;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • ношение контактных линз;
  • длительное пребывание в кондиционированном помещении.

При обнаружении факторов риска за несколько недель до операции проводится слезозаместительная терапия. Эффективным средством терапии ССГ являются препараты искусственной слезы.

Справиться с чрезмерной сухостью также можно с помощью активного моргания. Это способствует равномерному распределению слезной жидкости по всей поверхности глазного яблока. Кроме того, специалисты рекомендуют увеличить потребление жиров растительного и животного происхождения. Большую пользу для зрительного аппарата приносит рыбий жир и льняное масло.

Главным направлением в лечении ССГ является стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности пленки. Параллельно с этим устраняются первичные причины патологического процесса и беспокоящие симптомы.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор увлажняющих капель. Такие препараты отличаются по консистенции, длительности терапевтического действия и наличию активного компонента. Для пациентов, ведущих активный образ жизни, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Они не просто удобны в применении, но и обеспечивают гигиеничность и предупреждают развитие инфекционного процесса.

Предпочтение отдается медикаментам, которые мягко увлажняют органы зрения, а также эффективно борются с недостаточным слезоотделением. Лучше всего выбирать препараты на натуральной основе, которые отличаются продолжительным терапевтическим действием.

Кератоконус – это заболевание, при котором происходит поражение роговицы. Это прогрессирующий двусторонний недуг, который может привести к ухудшению зрения и даже инвалидизации.

Осложнение может возникнуть вследствие таких причин:

  • не диагностированный кератоконус до лазерной коррекции;
  • присутствие латентного кератоконуса;
  • нарушение в техники проведения операции.

Клинические симптомы этого осложнения обычно появляются спустя какое-то время после процедуры. У пациента может настолько ухудшиться зрение, что он даже не может посчитать пальцы на руке. При взгляде на источник света появляются ореолы. Еще одним проявлением заболевания является выраженный астигматизм, который не поддается коррекции.

Что делать при обнаружении такого опасного осложнения? К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Стабилизировать состояние специалистам удается с помощью кросслинкинга. Суть этой процедуры заключается в воздействии на роговицу ультрафиолетового излучения. В тяжелых случаях проводится повторная рефракционная операция или пересадка роговицы.

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний к применению. К проведению лазерной коррекции также существуют определенные ограничения. Если их игнорировать, риск возникновения нежелательных последствий резко возрастает. Итак, лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

  • пациенты младше восемнадцати лет и старше сорока пяти;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • беременность;
  • период лактации;
  • кератоконус;
  • спазм хрусталика;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы глаза;
  • артрит;
  • сосудистые патологии;
  • пресбиопия;
  • отслоение сетчатки.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, которые сопровождаются насморком и кашлем. Кроме того, после предварительного осмотра офтальмолог может обнаружить индивидуальные ограничения к проведению манипуляции.

Отдельно хотелось бы выделить некоторые из абсолютных противопоказаний. Почему операция запрещена несовершеннолетним пациентам? Дело в том, что в детском возрасте ткани глазного яблока еще развиваются и формируется. Из-за этого острота зрения может колебаться. Даже при достижении стопроцентного зрения физиологические процессы в организме могут повлиять на результат.

Что касается состояния иммунной системы, то само по себе ослабление защитных сил организма не является ограничением к проведению операции. Все же нарушения в работе иммунитета могут увеличить риски возникновения осложнений и удлинить восстановительный период.

Если говорить о таких серьезных заболеваниях, как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки, то они требуют предварительного лечения. При наличии подобных патологий специалисту сложно установить особенности нарушения зрительной функции и правильно провести коррекцию.

При офтальмологических заболеваниях воспалительного характера лазерная процедура может еще больше усилить течение патологического процесса. Реабилитационный период в этом случае будет длиться гораздо дольше.

При наличии заболеваний кожи, например, экземы, псориаза или нейродермита, велика вероятность образования келоидных рубцов. В качестве реакции на процедуру рубцовые процессы могут происходить и на тканях глаза, а это чревато полной слепотой.

И конечно же, процедура не проводится пациентам с серьезными заболеваниями неврологического или психологического состояния. Непредвиденное неадекватное поведение во время операции или реабилитационного периода может привести к самотравмированию.

У беременных женщин и кормящих матерей происходит нарушение гормонального фона. Это может негативно отразиться на процессе заживления зрительного органа. Стоит также учесть и тот факт, что после операции пациентам назначают антибактериальные средства во избежание осложнений. Антибактериальные средства могут отразиться на развитии плода. А в период лактации из-за этого придется переводить младенца на искусственное вскармливание.

Резкое падение остроты зрения в течение года также является противопоказанием к проведению манипуляции. Дело в том, что падение зрения может быть проявлением каких-то скрытых патологий. Поэтому в первую очередь пациент должен пройти комплексное обследование и провести медикаментозное лечение.

Последствия лазерной коррекции будут минимизированы, благодаря правильной подготовке и планирования. Главным элементом подготовительных мероприятий является проведение комплексного обследования на предмет наличия противопоказаний. Во время диагностики врач определяет характеристики, которые впоследствии используются для настройки лазерного аппарата.

При наличии каких-либо хронических патологий пациент должен уведомить об этом офтальмолога. Непосредственно перед манипуляцией запрещается использовать любые косметические средства, в том числе кремы и лосьоны.

В первые несколько дней после процедуры пациента может беспокоить сильный зуд. Его не стоит бояться. Появление этого симптома указывает на заживление тканей. Ни в коем случае не нужно тереть глаз, это может привести к травме прооперированной области.

В течение нескольких дней после операции будет присутствовать повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому с собой лучше взять солнцезащитные очки. Также в первые дни врачи не рекомендуют вождение автомобиля.

Врачи не рекомендуют в первые дни вообще умываться. Старайтесь, чтобы в глаз не попадала вода, а тем более косметические средства. Посещение бани и сауны запрещено. Попадание влаги может нарушить процесс заживления тканей.

Если профессиональная деятельность пациента не связана с интенсивными зрительными или физическими нагрузками, он может приступать к работе уже на следующий день. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, поэтому больничный лист в большинстве случаев не выдается.

Бесспорно, лазерная коррекция – это современная и эффективная процедура, помогающая вернуть зрение. Операция имеет массу преимуществ и минимальные риски возникновения осложнений. Следование врачебным рекомендациям поможет избежать появления побочных эффектов. Распространенным последствием лазерной коррекции является синдром сухого глаза. С этой проблемой эффективно борются увлажняющие капли. В первые дни могут возникать болевые ощущения и зуд, но они быстро проходят. Помните, реабилитация играет не менее важную роль, чем сама операция!

источник

Лазерная коррекция зрения стала значительным шагом вперед в лечении офтальмологических заболеваний. Однако, несмотря на такие явные преимущества, как безболезненность и точность, она может спровоцировать и осложнения после операции. О том, какие именно неприятности могут возникнуть, мы и поговорим в данной статье.

Во многих странах лазерная коррекция зрения считается не офтальмологической процедурой, а косметической. Проще говоря — некоторым подобием пластической хирургии. К ней нередко прибегают люди, страдающие близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. Весьма эффективна лазерная операция на глазах и при более серьезных заболеваниях зрительной системы, например, катаракте, при которой необходима замена «родного» хрусталика на интраокулярную линзу. Несмотря на то, что коррекция зрения с помощью лазера является малоинвазивной процедурой, риск негативных последствий после ее проведения нельзя полностью исключать.

Лазерная коррекция зрения — это инновационная офтальмологическая процедура, благодаря которой возможно восстановить яркое и контрастное зрение и надолго забыть об использовании очков или контактных линз. Известно, что применять лазер во время оперативных вмешательств на глазах стали около 30 лет назад.

Однако предпосылки для проведения подобных операций возникли довольно давно — в 40-х годах прошлого века. Именно тогда японский хирург-офтальмолог предложил своим коллегам использовать для коррекции наиболее распространенных нарушений рефракции метод радиальной кератотомии.

При помощи данной процедуры ему удалось выровнять роговую оболочку одного из своих пациентов, страдающих кератоконусом. К сожалению, данная операция на глаза повлекла за собой немало осложнений, а потому ее дальнейшее развитие ученые сочли нецелесообразным. К вопросу операций лазерным способом вернулись спустя несколько десятилетий, в середине 70-х годов. Тогда отечественному врачу-офтальмологу и микрохирургу Святославу Федорову удалось внести определенные корректировки в существующую ранее методику, разработанную его японским коллегой.

Именно под руководством Федорова было создано первое лазерное устройство, с помощью которого стало возможным проводить малоинвазивные хирургические манипуляции на зрительных органах. Первая лазерная коррекция зрения с его помощью была проведена в 90-х годах в одной из немецких клиник, после чего получила широкую известность, благодаря успешному результату.

Во время проведения операции хирург-офтальмолог выравнивает неровности и аномалии роговицы глаза. Выполняется эта процедура с помощью специального лазерного луча, проходящего сквозь роговую оболочку и фокусирующегося на сетчатке. Так, например, операция LASIK, позволяющая скорректировать близорукость, включает в себя несколько этапов. Первый — это «снятие» верхнего слоя роговицы, осуществляемое при помощи автоматического микротома — специального прибора для срезов фиксированной биологической ткани.

Снятие производится для открытия доступа к более удаленным слоям роговицы. Далее под воздействием лазера врач осуществляет коррекцию кривизны роговой оболочки, после чего ее верхний слой возвращают на первоначальное место.

Читайте также:  С точки зрения аристотеля политика была

Операция на глаза, проводимая при помощи лазера, разрешена далеко не всем пациентам, страдающим теми или иным нарушениями зрения. Так, врачи рекомендуют отказаться от проведения лазерной операции пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста. Иногда этот возраст даже может быть увеличен и до 25 лет.

Офтальмологи объясняют это тем, что глаза детей и подростков, а иногда и молодых людей, продолжают расти и изменяться на протяжении определенного времени. Следовательно, предугадать результат проведения операции довольно сложно. Не подойдет лазерная коррекция зрения и пациентам преклонного возраста, так как снижение качества зрительных функций после 50 лет, как правило, связано с тем, что хрусталик утрачивает свою первоначальную способность к фокусировке для «переключения» между предметами, находящимися на близком и дальнем расстоянии. Существуют и другие противопоказания для проведения операции лазерным лучом, например:

  • при диагностированном кератоконусе;
  • при нарушениях иммунной системы;
  • при нарушении метаболизма и обмена веществ;
  • во время обострения хронических болезней;
  • при серьезных глазных патологиях.

Запрещена лазерная операция и женщинам, находящимся в положении, а также во время периода лактации. Дело в том, что гормональный фон беременной женщины существенно меняется.

Подобное состояние оказывает значительное влияние на организм в целом и на зрительную систему в том числе. Кроме того, после проведения операции будущей или кормящей маме будут прописаны антибиотики, способствующие скорейшему заживлению поврежденных тканей, а данные лекарственные препараты в подобном положении категорически запрещены.

Говоря об осложнениях, возникающих при проведении лазерной операции, не стоит исключать и человеческий фактор. В большинстве случаев, это может быть связано с техническими причинами, например, неправильно указанными показателями зрения, внесенными специалистами в компьютер, или неправильно выбранным инструментарием.

Осложнения во время операции могут возникнуть и ввиду недостаточного профессионализма врача-офтальмолога, в связи с чем может произойти нехватка или потеря вакуума или же неверный срез оболочки. Подобные действия могут привести к таким неприятным последствиям, как:

  • помутнение роговой оболочки глаза;
  • астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством;
  • раздвоение изображения в одном глазу;
  • снижение остроты зрения.

То, насколько возможен риск осложнений, зависит и от самого пациента и серьезности его подхода к проводимой операции. Так, некоторые из пациентов могут умалчивать о серьезных заболеваниях, например, туберкулезе или сифилисе. Другие могут до последнего дня, предшествующего лазерной коррекции, носить контактные линзы, хотя врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, а дать перед операцией глазам возможность отдохнуть хотя бы несколько дней.

Как уверяют врачи-офтальмологи, некоторые из видов осложнений после лазерной коррекции зрения можно предугадать еще на этапах ее проведения операции. Тогда же их и можно компенсировать. Однако существует целая категория осложнений, возникающих в послеоперационный период и не зависящих от работы хирургов. Как признаются специалисты, непосредственно проводящие оперативные вмешательства, есть определенные осложнения после операции, которые считаются таковыми лишь формально, например, повреждение слизистой оболочки глаза, которое по мнению врачей не требует никакой компенсационной терапии. Но существуют и осложнения, которые необходимо лечить, как правило, они напрямую зависят от самого пациента и несоблюдения им рекомендаций врачей.

Некоторые из них могут прекращать раньше срока использовать капли-антибиотики, способствующие более быстрому восстановлению после операции. Кроме того, в первые дни после проведения лазерной коррекции могут возникать отеки, воспаления, зуд, жжение. Такие последствия не зависят от профессионализма оперирующего врача, а представляют собой ответную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Чтобы избавиться от них, нет никакой необходимости делать повторные операции. Такие осложнения после лазерной коррекции зрения проходят сами собой спустя несколько дней.

Об опасности лазерных указок, наверняка, слышал каждый человек. Известно, что их попадание в глаза очень опасно и может привести к полной слепоте. А как же влияет на органы зрения лазерный луч, который используется офтальмологами во время проведения операции LASIK? Как уверяют, специалисты, тот луч лазера, который используется при проведении оперативного вмешательства, абсолютно безопасен для глаз человека и не несет никаких негативных последствий. Однако нельзя забывать и об индивидуальной непереносимости. В подобных случаях лазерная коррекция зрения бездейственна. После операции зрительные функции не улучшаются, а остаются на прежнем уровне. Если пациент страдал близорукостью и при помощи лазерной операции хотел от нее избавиться, то результат может оказаться далек от желаемого. Например, может сохраниться близорукость или же произойти ее неполная коррекция.

Если после проведения оперативного вмешательства зрение не улучшилось, а осталось на прежнем уровне или же стало хуже, то необходимо будет проводить повторную операцию. Последствия могут быть самыми разными, вплоть до того, что вместо диагноза «близорукость» пациент получает «дальнозоркость». В таком случае, опять-таки, повторного проведения LASIK не избежать, однако, никакой гарантии того, что повторная лазерная операция завершится удачно, нет.

Как известно, наиболее распространенные случаи, с которыми пациенты обращаются к врачам с целью проведения лазерной коррекции — это нарушения рефракции. Важно понимать, что с помощью ее проведения развитие близорукости, дальнозоркости и астигматизма можно только замедлить на некоторое время. Операция поможет только на какое-то время избавиться от последствий этих офтальмологических нарушений, но не избавит от них самих. А это значит, что по прошествии определенного периода времени зрение может опять начать ухудшаться. И, на самом деле, как говорят врачи-офтальмологи, это наиболее безболезненный вариант. Для того, чтобы осложнения после операции Вас не коснулись, необходимо строго следовать рекомендациям оперирующих Вас врачей. Кроме того, важно избегать физических нагрузок, стараться как можно меньше нервничать и т. п.

Если этого не делать, то могут возникнуть такие последствия, как, например:

  • синдром «сухого глаза»;
  • кератоконус, при котором роговица принимает форму конуса;
  • помутнение роговой оболочки глаза;
  • врастание эпителиальных клеток;
  • эрозии роговицы.

У пациентов, имеющих слишком широкие зрачки, может наблюдаться снижение ночного видения. Избавиться от этого поможет или ношение очков с меньшими диоптриями, или же использование капель, сужающих зрачки. Еще одним неприятным осложнением является, так называемый, «синдром Сахары», проще говоря — диффузный ламеллярный кератит.

Он проявляется в виде расплывчатого изображения, будто человек действительно находится в засушливой пустыне, где слишком яркое солнце слепит глаза. В качестве лечения врачи-офтальмологи назначают кортикостероидные капли для глаз, например, «Дексаметазон». Однако это не самые страшные последствия лазерной коррекции зрения. Есть осложнения более опасные, например, ятрогенная кератэктазия.

При данной патологии эпителиальные ткани роговицы размягчаются, вследствие чего зрительные функции стремительно снижаются из-за деформации роговой оболочки глаза. В таком случае, ни капли, ни мази, ни какие-либо лекарственные средства не помогут. Единственный шанс вернуть зрение — это пересадка донорской роговицы.

Несмотря на несомненные преимущества, лазерная коррекция зрения имеет и существенные минусы, которые признают как практикующие врачи-офтальмологи, так и эксперты в области оптометрии. Так, например, Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе LASIK сообщать о том, что данная операция абсолютно безопасна и не имеет побочных эффектов. Также нельзя утверждать, что с ее помощью пациентам удастся избавиться от использования оптических изделий: очков или контактных линз на всю оставшуюся жизнь.

В специализированном журнале Ophthalmology, посвященному современным проблемам офтальмологии, был опубликован доклад американских специалистов, в котором подробно описывались побочные эффекты лазерной коррекции зрения, а именно:

  • возникновение синдрома «сухого глаза»;
  • появление перед глазами звездочек и светящихся кругов;
  • проблемы со зрением в темное время суток;
  • трудности с управлением автомобиля в ночное время.

Помимо прочего, согласно результатам исследований, опубликованным относительно недавно на сайте Общества офтальмологов России, после проведения лазерной коррекции возможно снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению очертаний видимых предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели!

На страницах своего блога я неоднократно рассказывала о лазерной коррекции зрения.

Мы говорили о технологии проведения операции, спрашивали совета у опытных специалистов, изучали прайс-листы ведущих клиник.

Но цикл статей о лазерной коррекции зрения будет неполным без рассмотрения вопроса о последствиях этой операции. И сегодня я предлагаю вам узнать, каковы возможные побочные действия у данной процедуры.

Только тщательно изучив всю доступную информацию, вы сможете решить, нужна ли вам лазерная коррекция зрения. И я рада, что могу в этом помочь.

Кроме положительных эффектов от лазерной коррекции зрения, существуют побочные эффекты и различного рода осложнения.

Хотя радость от возвращения или улучшения зрения зачастую затмевает все, но следует помнить о некоторых моментах.

Даже простое трение глаз может вызвать различные осложнения и ухудшение зрения.

Глаз, как очень тонкий и нежный орган, после операции по коррекции становится очень хрупким. В связи с этим пациентам противопоказан физический труд и активные виды спорта, особенно в первые три месяца после операции.

А при травмах глаза в послеоперационные период можно вообще лишиться зрения.

В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.

Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз.

Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения.

Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов.

Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление).

Есть также вероятность «недокоррекции». Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз.

Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения. Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.

В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз.

Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений. Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит.

Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.

Кстати: В США в рекламе запрещено утверждать, что операция по лазерной коррекции зрения полностью безопасна и может освободить вас от линз и очков на всю жизнь.

В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.

Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

    Осложнения во время операционной процедуры.
    Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.

По статистике процент таких осложнений составляет 27%.

В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.
Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.

Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.
Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.
Возможные последствия будущего.

Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.

Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

Наш собеседник — опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

— Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения — это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция — это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.

Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.

Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место — может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно — проблем не избежать.

Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта — попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.

Нельзя даже тереть глаза — а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.

В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.

Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.

Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

— Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни.

Лазерная коррекция противопоказана при таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе.

Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения; тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями.

Читайте также:  Ничто так не мешает видеть как точка зрения эссе

Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться.

Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты.

Особенность этой методики — выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу.

Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него.

Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

Super LASIK — новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии.

Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

— LASIK сегодня — самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции.

Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа.

Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции.

Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома — хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 — 9 мм (значительно шире диаметра зрачка).

Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера.

Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна.

Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается.

Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

А что будет через десять лет?

— Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность.

Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой.

Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена.

То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам.

Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

Узнайте, кто считается лучшим специалистом — для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете.

Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.

Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию; внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии.Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю — именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками.

Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета.

Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно.

Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения, и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

Спасибо Вам большое за эту статью. До этого момента, пока не прочитала, очень хотела себе сделать коррекцию зрения. Но теперь, наконец-то, поняла, что откажусь от этой затеи. Остнасусь-ка я, пожалуй, в линзочках:-) . В принципе, у меня не такие уж большие диоптрии …..и сороковничек скоро:-) 🙂 🙂 🙂 Ещё раз благодарю!

Нина,доброго времени суток. Сделала операцию в клинике МАПО в СПБ. Сначала сыну, ему 21, теперь себе, мне 43. И сын и я довольны, у него -5 -3 на левый-правый было, стало по единице, у меня -5,5 и 25 лет стаж ношения линз, пока 0,8, но еще только неделя прошла. Не больно и не страшно было. капли пока капаю.
Ольга

чет вот тоже теперь сомневаюсь, занимаюсь экстремальным видом спорта, очкую теперь делать операцию)))

В свое время сделала операцию лазерную коррекцию. У меня не было выбора: родители поставили перед фактом: надо делать. Зрение восстановили, но спустя несколько лет оно снова упало на 1-2 диоптрии. До операции было 4 и 6. Сейчас снова занимаюсь восстановлением зрения. Идет не так быстро, как хотелось бы, и думаю, лазерная коррекция здесь сыграла свою роль.

У меня было зрение -3 на правом, и -2,75 на левом, после операции левый глаз стал видеть хуже, хотя я неоднократно говорил что они по разному видят врачам, но видимо меня не послушали и срезали глаза одинаково. Врачи конечно сказали что такое бывает, это нормально, назвали какие то глупые причины и ничего конкретного. Впрочем в интернете тоже нет ничего конкретного о последствия и создается впечатление что об этом просто не говорят. Зрение в общем то оставляет желать лучшего. Да я стал видеть в разы лучше, но в сумерках как слепой котенок. 100% зрения мне не сделали как обещали, хотя прогнозировали более 100%. Постоянные помутнения в левом глазу, как я считаю недожгли лазером левый глаз, или криво, так как частенько замечаю как размываться левый угол обзора на левом глазу в сумерках. Сейчас думаю что лучше бы не делал операцию и дальше бы ходил в линзах и очках. Зрения которого так хотелось так и не получил, а шанс травмировать глаза вырос в разы. В общем я считаю что такую операцию стоит делать тем у кого -4 и более ибо им думаю вообще туго без очков и линз. У меня -3 было и то не различал лица людей в трех метрах от меня, но все же жить можно было, а как тем бедолагам вообще не представляю, по этому думаю им за радость будет даже мое нынешнее зрение и стоит сделать операцию. Тем у кого до -2 даже не парьтесь, ходите лучше в линзах , операция того не стоит.

С момента операции прошло 12 лет, я и рожала самостоятельно после операции, никаких последствий не было, статья написана как- будто чтобы напугать. Вожу машину, зрение за эти годы проверяла много раз. В последний год немного снизилась острота зрения. Но даже очки мне не выписали. Даже если зрение постепенно начнет ухудшаться- то во- первых, уже 12 лет я свободна от очков- а это как раз самые цветущие годы моей жизни! И теперь постепенно будет развиваться возрастная дальнозоркость- она должна скомпенсировать возможное ухудшение зрения. От очков часто бывают головные боли, головокружение, тем более с высокой степенью близорукости стекла у них толстые, глаза в таких очках маленькие и искаженные. От линз тоже проблем хватает- начиная от цен и ухода и заканчивая прорастанием сосудов в роговицу.
Я бы советовала делать операцию! Это просто чудо! Никаких мушек, никаких противопоказаний нет. Операция не напоминает о себе все эти годы!
А уж выражение» глаз рассыпется»- это показатель «компетентности » автора….

А в каком городе и в какой клинике делали Вам операцию?

Я тоже делала в 2000г. операцию по коррекции зрения, было — 5,5. Обещали после операции 0,8 и 0,9, а получилось 0,9 и 1 (даже лучше). Зрение стабильно, никаких проблем нет, последние год-два видимо начинается возрастная дальнозоркость (сейчас мне 43 года), но об этом предупреждали, даже в договоре это прописано. Я очень довольна результатами, по сравнению с очками и контактными линзами — это просто сказка. Делала операцию в Москве в «Эксимере».

Если делать у проверенного и хорошего врача, то последствий, всмысле отрицательных, не будет. Я полгода искала клинику, кому я могу доверить свои глаза и зрение. И правду говорят, кто ищет, тот всегда найдет! Абрамов Сергей Игоревич в клинике К+31 на Лобачевского сначала внушил мне уверенность в правильном решении, а в последствии и воплотил все в жизнь. Теперь мое зрение отличное, о котором я мечтала столько лет. Так самое главное, что это безболезненно и по времени совсем недолго. Поэтому, сели вы еще раздумываете, делать ли лазерную коррекцию- то мой совет однозначно да!

У меня миопия -2.5, мне 30 лет. Главное «последствие», которое меня остановило, что после 40 у меня будет пресбиопия. На вопрос, точно ли я попаду в эту категорию, ответ профессора, доктора медицинских наук ГУ НИИ Глазных Болезней РАМН на Россолимо был таков: 100%. Все люди, обладающие хорошим зрением, после 40 начинают плохо видеть вблизи и далее одевают очки +. И, сделав ЛКЗ, я точно одену очки +.
Я много перечитала, но конкретно об этом кое-где написано вскользь или со словом «возможно». Спасибо огромное доктору, что донес правильно и четко до меня это. Интересно, много ли людей, согласились на операцию, зная это… Снять одни очки, чтоб через 10-15 лет одеть другие, притом, что сейчас я могу пользоваться линзами, а потом на оперированную роговицу одевать ее будет уже страшно (даже не знаю, носят ли плюсовые линзы).

-2,5 — это не настолько плохое зрение, чтобы оперироваться. Но ваши рассуждения, что с возрастом минус поменяется на плюс, ошибочны. Мне было 52 года, когда я пошла на операцию. С детства страдала близорукостью, дошло до -6,5 — -7. Очки мало помогали. А к 50 годам с ужасом обнаружила, что ДОБАВИЛАСЬ ещё и дальнозоркость. То есть, ни нитку в иголку вдеть невозможно, ни номер подъезжающего к остановке автобуса толком не разглядеть. Я без всяких сомнений пошла на операцию. Правда, в моем возрасте лазерную коррекцию уже не делают. Заменили хрусталики. Честно скажу — я как-будто заново родилась. Да, появились некоторые другие бяки, но они в сравнении с тем, ЧТО я приобрела, просто как мелкие пакости, на которых внимание не акцентирую, а только знаю, что глаза надо беречь всегда. Через год после операции сдала на права. Вожу машину без очков. Горизонты раздвинулись. Жизнь прекрасна!) Сейчас мне 54. Оперировалась в Минске.

У меня была миопия -3.75 на правом и -4.00 на левом глазу. Плюс астигматизм на обоих. Сделал коррекцию по методу Ласик несколько месяцев назад. Сейчас проклинаю этот день, когда согласился на эту авантюру. Выше представлена единственная действительно правдивая статья про лазерную коррекцию. В Сети в подавляющем большинстве лишь хвалебные отзывы и «сладкая» реклама, на которые и я повелся, как распоследний лох.

Результаты так называемой коррекции в моём случае:
да, буковки на таблице стал видеть почти все (только при очень ярком освещении), но это единственный плюс. А теперь о минусах и полученных зрительных «спецэффектах»: контрастность картинки упала очень сильно, зрение в сумерках — ниже плинтуса (ореолы вокруг ярких источников света огромного размера и дичайшей формы, вести машину ночью стало практически невозможно — встречка превращается в огромную светящуюся массу, занимающую почти все поле зрения, в которой не видно отдельных машин); то, что раньше в сумерках в очках видел хорошо — сейчас еле угадывается; глаза дико устают после 20-30 минут любой деятельности на компьютере; вблизи перестал видеть совсем — понадобились «плюсовые» очки; постоянное не проходящее чувство сухости в глазах; в поле зрения появились какие-то мутные пятна; постоянное чувство, как бы правильнее сказать, рассинхронизации, что-ли, между глазами (не знаю, как это правильно называется), отчего постоянные головные боли и ощущение головокружения, особенно на улице. Это только основные проблемы. Есть еще куча мелких, которых да этой проклятой операции не было и в помине. Все перечислять нет смысла.

Так что мой совет (может кому пригодится): прежде, чем согласиться на эту операцию — сто раз подумайте, отдохните недельку и еще сто-пятьсот раз подумайте — а стОит ли оно того. Особенно, если близорукость не очень сильная. Очки и линзы всегда можно поменять, снять и переделать, а вот собственные испорченные глаза уже не заменишь. Проверено на собственном весьма горьком опыте.

Всем богатырского здоровья и успехов.

Судя по неоднозначным отзывам — операция для каждого своего рода русская рулетка. Я пошёл на коррекцию в 27 лет — в 2014 году. Выбрал полностью лазерный метод — Фемтоласик. Было зрение -6.5 на оба глаза + амблиопия (до 1 диоптрии уже никак не корригировалось зрение). На бумагах гарантировали не менее 0.8 и 0.9, но главврач сказала, что со временем до единицы буду видеть. В день операции мы там сидели толпой — человек 12 наверное. Трое из нас на фемто — остальные на обычный Ласик. Нас прокапали — потом меня первым завели. Поставили вакуумный фиксатор — мой глаз наверное напоминал глаза глубоководных рыб — создали отрицательное давление, чтобы глаз не дергался и не моргал. (пишут кстати, что при выс миопии или дистрофии сетчатки, последняя может дать разрыв или отслойку). Далее смотрел на зеленый свет, но ввиду плохого зрения, я даже источник света не мог различить, просто зафиксировал взгляд на месте предполагаемого источника света. Всё было достаточно быстро, а со вторым глазом — я несколько раз отводил непроизвольно взгляд и лазер прекращал работу — меня ругали — потом всё снова продолжалось. Дальше снова сидел уже в черных очках среди остальных ожидавших — один из глаз покраснел. Зрение было — как будто в сауне сижу в очках- всё в тумане, но очень четкое зрение. Сразу после операции было ощущение усталости в глазах, будто не спал сутки, но закрывая глаза — ощущения усталости не снижалось. Никаких других ощущений не было. Спал неделю в черных очках, чтобы случайно не задеть глаза. Через неделю на проверке видел дальше единицы. Через месяц зрение снова вернулось к единице. Да, были ужасные световые аберрации — через пол года выраженность их уменьшилась — но они сохраняются и по сей день, но уже не мешают. Операцию делала главврач Алимбекова Земфира Фаритовна в клинике Optimed в Уфе. Насчет статьи — конечно — с одной стороны создается впечатление, что пугают, но ведь об отдаленных последствиях никто ничего не знает — статистика будет лет через 10 где-нибудь в сша. Поэтому берегите глаза, пейте витаминные комплексы, капайте в глаза что-нибудь в роде тауфона, ни с кем не деритесь (даже если будет на кону ваша честь и гордость или вашей девушки: девушку найдете другую, а глаз не вернете никогда, а инвалиды никому не нужны — даже вашей девушке), делайте упражнения для глаз, проверяйтесь у офтальмолога и будьте осторожны в лесу — ветки!

источник