Меню Рубрики

Методика лазерной коррекции зрения ласик lasik

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Сложно представить себе современного человека, ни разу не слышавшего о методах лазерного восстановления зрения. Они столь же широко применяются, сколько рекламируются в средствах массовой информации. Одним из них является ЛАСИК (LASIK, ЛАЗИК) – операция лазерной коррекции формы роговицы.

Название операции происходит от сокращенного “LASIK”, что означает на языке медицины “лазерный кератомилез”, то есть отделение лоскута роговицы, коррекция нижележащих слоев и восстановление целостности внешней оболочки глаза.

Проблемы со зрением есть у большинства взрослых людей планеты, они широко распространены и у детей. Вина за это лежит не только на наследственности, приобретенных заболеваниях глаз или индивидуальных особенностях развития органа зрения. Колоссальная нагрузка при использовании компьютера, просмотре телевизора, «бумажной» работе вносит огромный негативный вклад в прогрессирующее ухудшение зрения многих людей.

Реклама обещает быстрое и безболезненное восстановление зрения практически до нормальных параметров, однако не все так просто. Конечно, лазерная коррекция высоко эффективна и во многом безопаснее других оперативных способов лечения, но она имеет массу противопоказаний, не исключает возможности осложнений и не всегда дает ожидаемый результат.

Чтобы процесс лечения прошел максимально комфортно и эффективно, нужно тщательно выбирать клинику и специалистов, которым можно доверить один из самых важных органов нашего тела – глаз. В данном случае и стоимость – не всегда определяющий фактор. Пациент может заплатить внушительную сумму в частном медицинском центре, но хороший результат при этом не гарантирован, если офтальмолог был недостаточно квалифицирован либо оборудование уже устарело.

Выбирая место лечения, нельзя слепо доверяться отзывам пациентов, ведь не всегда отсутствие успеха у одного означает, что коррекция была проведена некачественно. В плюсах и минусах, показаниях и возможных препятствиях к проведению лазерной коррекции зрения мы и попробуем разобраться.

Лазерную коррекцию зрения посредством операции ЛАСИК проводят при:

  • Дальнозоркости +6 диоптрий;
  • Близорукости до – 15 диоптрий;
  • Астигматизме до ±3 диоптрий.

Показания к лечению ограничены нарушениями зрения и потому немногочисленны, в то время как противопоказаний к процедуре куда больше. Ее не проводят лицам, не достигшим совершеннолетия, а также беременным женщинам и кормящим мамам.

Среди абсолютных противопоказаний указывают:

  1. Аутоиммунные болезни, затрудняющие нормальную регенерацию роговицы;
  2. Патологию иммунитета;
  3. Системные заболевания соединительной ткани;
  4. Отсутствие одного глаза (на единственном сохранном ЛАСИК делать не станут);
  5. Повышенное внутриглазное давление;
  6. Кератоконус;
  7. Малую толщину роговичной оболочки (менее 450 мкм);
  8. Помутнение роговицы (катаракта);
  9. Прогрессирование близорукости;
  10. Отслойку сетчатки, которая была пролечена оперативным путем;
  11. Вирусное поражение глаз (герпес).

Существуют и относительные противопоказания к операции ЛАСИК. Это некоторые общие заболевания – диабет, острые психические расстройства, наличие кардиостимулятора. Временным препятствием может быть беременность и грудное вскармливание, поскольку гормональный дисбаланс способен нарушить нормальную регенерацию роговицы.

Нельзя выполнять лазерную коррекцию зрения при острых воспалительных заболеваниях глаз. Они должны быть пролечены. Патология сетчатки может требовать предварительной лазерной коагуляции, после которой уже возможно проведение LASIK. Рубцы роговицы могут стать относительным препятствием к процедуре.

Коррекция зрения с помощью лазерного луча имеет множество преимуществ в сравнении с оперативными методиками, что делает именно эту процедуру весьма привлекательной для широкого круга больных:

  • Короткий реабилитационный период – в день лечения можно покинуть клинику, а к работе безопасно приступать уже на следующие сутки;
  • Возможность амбулаторного лечения;
  • Безболезненность и быстрота процедуры;
  • Отсутствие повреждения верхнего слоя роговицы;
  • Местная анестезия в виде капель безопасна и хорошо переносится;
  • Возможно пролечить сразу оба глаза;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Восстановление зрения уже в день проведения процедуры;
  • Стойкий положительный результат;
  • Доступность.

Роговица – прозрачная светопреломляющая оболочка глаза, от особенностей которой, как от хрусталика и других составляющих органа зрения, зависит, попадет изображение на сетчатку или вне ее. Принцип ЛАСИК основан на изменении формы роговицы в передней части глаза, сквозь которую фокусируется изображение на сетчатку.

Лечение патологии зрения при помощи лазерного луча практикуется с конца прошлого столетия, а сейчас существенно изменилась как сама методика, так и применяемые для этого установки. Лазер стал более точным и быстрым, улучшилась предоперационная диагностика. Аппарат для процедуры удачно сочетает источник излучения, операционный микроскоп и микрокератом.

Стандартная операция ЛАСИК подразумевает действие ультрафиолетового пучка, направленного на глубокие слои роговицы. Клетки при этом нагреваются, их слои испаряются, а роговица меняет свою форму. Непременным условием является использование микрокератома, способного отделить тончайший верхний слой роговой оболочки.

Фемто ЛАСИК (femto lasik) – более современная процедура, при которой коррекция происходит бесконтактным путем и не требует использования микрокератома. Инфракрасный лазерный луч сам способен создавать тонкий и аккуратный срез роговицы, его можно направлять на нужную глубину оболочки глаза, он очень точный, а процесс лечения контролируем на всех этапах с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. При манипуляции фемто ЛАСИК возможно получить идеальные характеристики роговицы, благодаря чему достигается наилучший результат лечения и укорачивается период восстановления.

Существенным недостатком фемтосекундного лазера можно считать лишь его дороговизну, из-за чего оборудование не слишком распространено в клиниках России и соседних стран. По этой же причине и сама операция значительно дороже, чем ЛАСИК.

В популярных изданиях и рекламе можно встретить термин «супер ЛАСИК», который в научной литературе и среди производителей операционного оборудования не употребляется. Он означает ту же операцию ЛАСИК, а приставка «супер» – обычный рекламный ход, призванный привлечь большее количество пациентов.

Препятствием к проведению операции ЛАСИК может стать чрезмерно тонкая роговица, которую невозможно безопасно разрезать микрокератомом. Для таких случаев разработана методика Эпи ЛАСИК, когда с помощью эпителиального кератома отслаивается лишь верхний роговичный слой, затем он возвращается на место и укрывается защитной линзой на несколько дней для ускорения регенерации роговицы. В остальном операция не отличается от техники ЛАСИК.

Не глядя на филигранность операции Эпи ЛАСИК, она считается очень безопасной. В мире не зафиксировано ни одного случая, когда бы роговица была перфорирована или помутнела в результате такого лечения. 9 из 10 пациентов готовы были вернуться к трудовым обязанностям на следующий день после лечения.

ЛАСИК не предполагает такой подготовки, которая понадобилась бы при, скажем, полостных операциях. В данном случае все гораздо проще, но есть множество нюансов, которые пациент просто обязан знать.

Использование контактных линз широко распространено среди плохо видящих людей. Они помогают комфортно чувствовать себя без очков, но при планировании лазерной коррекции придется от них отказаться, вернувшись к обычным очкам. Минимальный срок отказа от линз – от недели, в зависимости от их особенностей.

Необходимость перехода на очки продиктована тем, что линза при длительном ношении меняет форму роговицы, которая непосредственно перед операцией не успеет вернуться в исходное состояние, а, значит, результат операции может оказаться непредсказуемым и отрицательным.

При ношении мягких линз, рекомендуется снять их минимум за неделю до начала обследований перед операцией. Несъемные мягкие линзы удаляют за две недели до лечения, а жесткие – за две, а то и три недели до начала предоперационных обследований.

При планировании операции нужно подробно рассказать офтальмологу о своем самочувствии, состоянии органа зрения, перенесенном в прошлом лечении и его результатах, желательно подкрепив это соответствующей документацией. Следует проинформировать врача обо всех лекарствах, которые принимаются на настоящий момент. Не нужно стесняться подробно расспрашивать о сути лечения, возможных последствиях, целесообразности его проведения.

Непосредственно перед ЛАСИК и за день до нее следует исключить использование какой-либо косметики, включая кремы, лосьоны. Желательно позаботиться о том, чтобы кто-то из друзей или родных помог после лечения добраться домой. Автовладельцы должны знать, что в ближайшие дни после лечения лучше не садиться за руль.

Процесс лечения посредством лазера включает несколько этапов:

  1. Пациента усаживают в специальное кресло, глаза очищают, закапывают анестезирующие капли, после начала действия которых помещается векорасширитель, препятствующий морганию на протяжении процедуры;
  2. Для фиксации глаза во время отрезания лоскута роговицы устанавливают специальное присасывающее кольцо, оно может вызывать чувство давления или болезненности – это нормальное явление;
  3. Пациент, который, естественно, в сознании фокусирует зрение на светящейся точке – так устанавливают орган в нужном положении;
  4. При помощи микрокератома (микрохирургического инструмента) отделяют лоскут роговицы толщиной до 150 микрон, отводят его в сторону и открывают путь для лазерного луча, затем кольцо и микрокератом удаляют;
  5. Основная лечебная манипуляция – действие лазера на глубокий слой роговицы, который нагревается, далее происходит испарение воды (подобно лазерной вапоризации в иных частях тела), и меняется конфигурация роговицы;
  6. Лоскут верхнего роговичного слоя возвращается на исходное место после коррекции ее формы;
  7. Глаз промывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные лекарства.

этапы выполнения операции

При необходимости сразу же можно приступить к лечению второго глаза, манипуляции проводятся в той же последовательности. Операция занимает на двух глазах около 20 минут.

После лечения пациент может ощущать некоторый дискомфорт в глазах, однако это никак не сказывается на общем самочувствии и жизнедеятельности. Неприятные ощущения исчезают максимум через несколько дней. Примерно через 1-2 часа зрение начинает улучшаться, а к 3-5 суткам восстанавливается до планируемого значения.

Метод ЛАСИК применяется амбулаторно, не подразумевает госпитализации и какой-либо подготовки, кроме случаев наличия противопоказаний, требующих дополнительного обследования или лечения. В день коррекции пациент отправляется домой, получив необходимые указания от лечащего врача.

Зрение после лазерной коррекции восстанавливается довольно быстро, но в ранние сроки после лечения возможны некоторые неудобства. Глаза могут слезиться, возможно чувство инородного тела и даже болезненность, о которых предупредит офтальмолог еще до лечения. Блики, размытость зрения, покраснение глаз, избыточная чувствительность к свету – естественная реакция на лазер, поэтому паниковать при их появлении не стоит.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза после операции, даже если ощущение зуда или чего-то лишнего не покидает! Любое механическое воздействие на глазное яблоко может спровоцировать смещение роговичного лоскута, и тогда придется снова идти к врачу за дополнительным лечением.

Желательно ближайшие несколько дней после коррекции распланировать так, чтобы не было нагрузки на глаза, по возможности – отказаться от работы на этот срок. Когда неприятные ощущения, слезотечение, краснота уйдут, можно смело заниматься привычными делами. Некоторое время после лечения рекомендованы солнцезащитные очки, оберегающие не только от избытка света, но и от возможных механических воздействий.

В ранний послеоперационный период следует чутко следить за своими ощущениями. Если в глазах возникнет сильная и внезапная боль, начнет «падать» зрение, симптомы дискомфорта будут прогрессировать, то нужно незамедлительно обратиться в клинику, где была произведена коррекция.

На следующий после коррекции день необходимо будет посетить офтальмолога, затем на протяжении трех первых месяцев консультации врача проводят для анализа четкости зрения. Даже если оно не восстановилось полностью, снова использовать линзы или очки без консультации врача нельзя.

Первую неделю после лечения нельзя пользоваться косметикой и кремами, на протяжении месяца нужно воздержаться от принятия горячей ванны, посещения бани, сауны, бассейна, занятий теми видами спорта, при которых высок риск травмы. По возможности надо беречь глаза от всех видов воздействий, чтобы не занести инфекцию и не сдвинуть роговичный лоскут.

После операции пациент сразу может отметить улучшение зрения, но в течение нескольких первых месяцев и до полугода будет проходить процесс стабилизации с постепенным улучшением. В этот период возможны сложности при вождении автомобиля в темное время суток, ощущение бликов.

Осложнения при лазерной коррекции зрения довольно редки, но все же не исключены. Среди них встречаются:

  • Кератоконус, когда роговица приобретает коническую форму – возникает через несколько лет после лечения;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Недостаточно точная коррекция зрения;
  • Чувствительность к свету, двоение в глазах;
  • Смещение роговичного лоскута, складки, скопление под лоскутом жидкости;
  • Астигматизм.

Возможные отдаленные последствия – блики, затуманенность зрения – могут быть необратимыми, но возникают довольно редко.

Лазерная коррекция зрения не относится к числу жизненно необходимых операций, скорее – это область пластической хирургии, поэтому во всем мире такое лечение проводится платно, а страховые компании не покрывают его стоимость. В России и соседних странах эта процедура также проводится за счет пациента, хотя есть исключения – военнослужащие в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга оперируются бесплатно, в Краснодаре Городская больница №1 предлагает такую услугу жителям области. О возможности бесплатного лечения нужно узнавать у специалистов своего населенного пункта.

Цена на платную лазерную коррекцию зрения по методу ЛАСИК очень разнится в зависимости от выбранной клиники, квалификации хирурга, используемого оборудования и сложности самой операции. В среднем стоимость ЛАСИК колеблется от 15 до 35 тысяч рублей, фемто ласик обойдется значительно дороже – до 55 тысяч в клиниках Москвы.

Читайте также:  С точки зрения кибернетического подхода информация это

Отзывы пациентов разные, но в основном положительны. Конечно, послеоперационный период доставляет некоторые неудобства, но цена этих мучений – возвращение зрения, если не абсолютного, то близкого к норме.

Многие из тех, кто годами, с детства вынужден был носить очки, результатом операции в буквальном смысле наслаждаются, ведь такие недоступные вещи до лечения, как узнавание друзей на улице, рассматривание листьев на деревьях или травы, становятся реальностью, цвета видятся ярче, предметы, лица собеседников – в деталях.

Для того, чтобы результат операции был положительным, нужно тщательно подойти к выбору клиники, опираясь не только на стоимость процедуры, поскольку решающее значение имеет квалификация хирурга и используемое оборудование. После лечения важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотр.

источник

Проблемы с органом зрения никогда не проходят сами по себе, рано или поздно, человек прибегает к помощи линз или очков. Однако оба оптических прибора имеют свои преимущества и недостатки. Современная офтальмология не стоит на месте и развивается стремительными темпами. У людей, страдающих разнообразными глазными отклонениями, появился шанс вернуть остроту зрения в полном объёме. В профессиональных клиниках «очкарикам» предлагают несколько эффективных методик. Одним из наиболее действенных способов является лазерная коррекция зрения Ласик.

Первопроходцем в данной области был колумбийский доктор Хосе Барракер. Мужчина владел собственной клиникой, где и разработал новейшее оборудование под названием микрокератом. С помощью аппаратуры окулист впервые провел операцию на роговой оболочке, в результате которой удалось сохранить её исходную форму. Врач дал процедуре наименование кератомилёз.

Продолжил начинания Хосе отечественный офтальмолог Святослав Фёдоров. Десять лет у него ушло на то, чтобы усовершенствовать методику. Он представил светилам медицины радиальную кератомию.

В 1968 году в Калифорнии группа учёных под руководством Мани Лал Бхаумика разработал эксимерный лазер. В восьмидесятых годах калифорнийский доктор Стивен Трокель впервые провел радиальную кератомию с использованием данного оборудования. В 1987 году он же осуществил дебютную лазерную коррекцию зрения.

Операция Ласик впервые была проведена в 1989 в Соединенных Штатах Америки офтальмологом из Греции Иоаннисом Палликарисом. Однако годом ранее процедуру осуществила группа докторов из Новосибирска. А.М. Ражёва и В.П. Чеботарёва внесли огромный вклад в развитие и исследования лазерных технологий.

LASIK востребован у людей, имеющих серьёзные сбои в работе зрительного аппарата. В некоторых случаях пациенты не могут выйти из дома, не прихватив с собой очки или линзы. Офтальмологами всего мира процедура признана безопасной и эффективной, после её проведения можно навсегда забыть об оптических приборах.

Для осуществления операции используются новейшие технологии, она занимает немного времени и при этом сразу после завершения коррекционных манипуляций человек обретает 100% зрение. Полное название методики Laser Assisted in Situ Keratomileusis, в переводе на русский язык фраза означает «лазерный кератомилез».

ЛАСИК проводится с использованием мощнейшего эксимерного лазера, испускающего сильные ультрафиолетовые лучи. Они воздействуют на глубинный слой роговой оболочки, корректируя её оптическую силу.

На сегодняшний день LASIK проводят в сорока пяти странах по всему земному шару. За последние пять лет проведено более пяти миллионов операций. Процедура настолько популярна и пользуется спросом, что в Америке и Японии её выполняют не в специализированных клиниках, а в маленьких кабинетах, оборудованных в крупных торговых центрах.

Лазерную коррекцию LASIK рекомендуют проводить при следующих диагнозах:

  • При диагностировании миопии с показателем до -15 диоптрий;
  • Острота зрения глаз существенно отличается;
  • При возникновении условий, когда ношение контактных линз невозможно;
  • При выявлении гиперметропии до +6 диоптрий;
  • Профессиональная деятельность требует повышенной концентрации и внимания (машинисты, пилоты, спасатели);
  • Условия работы связаны с высокой степенью запыленности или загазованности (шахтеры, заготовители леса);
  • При астигматизме от – до +3 диоптрий.

Оценить эффективность процедуры могут пациенты в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет.
Вернуться к оглавлению

В некоторых ситуациях проведение операции невозможно. Все ограничения можно разделить на две условные группы:

К ним относятся все факторы, когда хирургическое вмешательство под 100% запретом:

  • Диагностирование прогрессирующей катаракты;
  • Воспалительные или инфекционные заболевания глаз в острой стадии;
  • Серьёзные нарушения в работе иммунной системы;
  • Истонченная роговая оболочка (толщина должна превышать 440 микрон);
  • Пациенты младше восемнадцати лет. В этом возрасте организм находится в стадии активного развития и результат от коррекции чаще всего нестабилен;
  • Полноценно функционирует только один глаз;
  • Повышенный риск отслоения сетчатки;
  • Наличие таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия.

В эту категорию входят факторы, когда осуществление операции не запрещено, но проводить его желательно после устранения патологического состояния. К таким ограничениям относят:

  • Беременность и период лактации;
  • Многократное проявление синдрома сухого глаза;
  • Предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • Диагностирование хронических воспалительных процессов в органе зрения.
Не рекомендуется отправляться на коррекцию сразу после рождения ребёнка, даже если вы не кормите его грудью. В этот период организм женщины сильно ослаблен.

Операция имеет множество положительных моментов, которые оценили не только пациенты, но и офтальмологи:

  • Возможность вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки;
  • Отсутствие необходимости оставаться в стационаре, поскольку степень травматизации минимальна. Процедура проводится в амбулаторных условиях;
  • Использование местной анестезии, которую с лёгкостью переносят практически все люди;
  • Возможность восстановить остроту глаз при наличии серьёзных отклонений в работе зрительного аппарата;
  • Минимальный реабилитационный период, он занимает не более трёх дней;
  • Отсутствие рубцов и швов;
  • Эффект заметен сразу после проведения операции;
  • На осуществлении коррекции уходит максимум десять минут. Процесс может затянуться только в сложных случаях;
  • Безопасность для здоровья, число осложнений составляет меньше одного процента;
  • Возможность прооперировать сразу два ока;
  • Не повреждается верхний слой роговой оболочки;
  • Минимальные дискомфортные ощущения после вмешательства. Нет необходимости носить фиксирующие повязки или применять медицинские препараты. В некоторых случаях врачи рекомендуют пользоваться защитными очками, чтобы предотвратить попадание пыли в глаза.

Однако ЛАСИК не так прекрасен, как кажется. Его главный недостаток – высокая стоимость.

Глаз каждого человека имеет уникальное строение. Эти особенности учитывает данная методика, новейшее «подразделение» Ласика. Прежде чем отправлять пациента на операцию доктор проводит ряд диагностических обследований. К ним относят топографическое исследование роговой оболочки. Полученные сведения о её оптической силе и состоянии поверхности отражаются в детальной карте, она вклеивается в программу коррекции.

Стандартная методика прекрасно справляется с устранением незначительных патологий органа зрения. Super Lasik «работает» на более тонком уровне, после его проведения к человеку возвращается полноценное зрение. В некоторых случаях показатель даже превышает общепринятые значения, достигая отметки в 200%. Также с помощью SL можно исправить ошибки проведенных ранее хирургических вмешательств.

Единственный минус процедуры – дорогостоящая аппаратура, поэтому в России подобная операция практически не проводится.

Подготовка к операции проходит намного проще, чем например, при осуществлении полостного хирургического вмешательства. Но существует ряд нюансов, которые должен знать и соблюдать каждый человек, решившийся на лазерную коррекцию ЛАСИК.

Пациенты со слабым зрением чаще всего отдают предпочтение контактным линзам, но при подготовке к операции придется спрятать их в дальний ящик и в течение недели походить в очках. Для чего это нужно? При длительной эксплуатации «пластинка» меняет форму роговой оболочки, если снять оптику в день проведения коррекции, то она просто не успеет вернуться в первоначальное состояние. В итоге результат хирургического вмешательства может быть непредсказуемым. Если от мягких линз разрешено отказаться за семь дней до операции, то жёсткие лучше снять за месяц.

При беседе с окулистом подробно расскажите ему о состоянии своего здоровья, используемой ранее терапии, о проблемах с глазами. По возможности подкрепите слова медицинской документацией. Обязательно перечислите все медикаменты, которые употребляете. Не стесняйтесь задавать вопросы и подробно расспрашивать о процедуре. Потребуется пройти флюорографию, сдать кровь на анализ гепатита B и C.

За день до «часа Х» откажитесь от применения косметических средств. Подумайте над тем, кто может вас сопроводить до дома после проведения коррекции. Сами за руль ни в коем случае не садитесь!

Если во время диагностики выявлены противопоказания к ЛАСИК, окулист порекомендует альтернативные способы лечения.

После того как пациент окажется в операционном зале, его размещают на столе, где установлена аппаратура и с помощью местной анестезии проводят обезболивание (для этого используют специальные капельки). Далее доктор проводит центровку глазного яблока относительно лазера. Завершающим подготовительным этапом становится установка «держателей» для век, чтобы исключить процесс моргания в ходе операции. Процедура состоит из трёх этапов:

  • Формирование лоскута и его отворот;
  • Выпаривание необходимых участков;
  • Возвращение лоскутка в первоначальное положение.

Это самый важный момент всей процедуры. Для формирования лоскута применяют один из двух способов:

  • С применением микрокератома;
  • С помощью фемтосекундного лазера.

Чаще всего доктора используют микрокератом для осуществление среза на роговой оболочке и формирования укрывного лоскутка. После этого хирург фиксирует орган зрения с помощью вакуумного кольца. Данное «приспособление» обеспечивает необходимое положение ока на протяжении всей процедуры.

Во время работы микрокератома пациент слышит гудение аппарата, при этом на мгновение человек теряет зрение. В завершении первого этапа формируется тончайший лоскуток (0,1 миллиметр), его отворачивают в сторону, чтобы получить доступ к глубинным слоям роговой оболочки.

Следующим шагом становится выпаривание жидкости с определенных участков, данная процедура необходима для того, чтобы влага не уменьшила действие лазерной установки. Длительность обработки зависит от степени запущенности патологии. Чем сильней развит недуг, тем больше времени уходит на его устранение. В течение всей процедуры пациент должен смотреть в одну светящуюся точку, расположенную на лазере.

Результатом этих манипуляций становится перешлифовка роговой оболочки и придание ей новой формы, что в свою очередь приводит к коррекции оптических свойств зрительного аппарата.

Финальным аккордом становится возврат роговичного лоскута в первоначальное положение. Фиксация происходит самостоятельно, применение адгезивынх сил или наложение швов не требуется. В некоторых случаях для обеспечения дополнительной защиты прооперированному глазу врач закрепляет в нём контактную линзу. Вся операция занимает не более десяти минут.

Подробности проведения лазерной коррекции ЛАСИК, вы узнаете из видеоролика

После проведения хирургического вмешательства пациент на несколько часов остается в клинике под контролем доктора. Если никаких отклонений не наблюдается и человек хорошо себя чувствует, его отправляют домой, «снабдив» определенными рекомендациями:

  • В первые дни после процедуры не трогайте глаза руками. Упаси вас Боже, их тереть! В этом случае повышается риск смещения лоскута, что приведет к ухудшению проблем со зрением;
  • На месяц откажитесь от посещения водоёмов и сауны;
  • На четырнадцать дней придется забыть про косметические средства, поскольку их частицы могут попасть в орган зрения и вызвать раздражение;
  • Запрещено использовать разнообразные повязки на глаза;
  • В течение нескольких недель не рекомендовано водить автомобиль, побудьте в роли пассажира;
  • Спите только на спине;
  • В течение месяца запрещено употреблять алкогольные напитки;
  • Первые тридцать дней после операции избегайте физической активности, связанной с резкими движениями;
  • Не допускайте попадание в глаза воды и мыла на протяжении четырёх дней. Поэтому голову стоит помыть перед тем, как отправляться в клинику;
  • Не посоветовавшись предварительно с офтальмологом, запрещено носить линзы и применять глазные капли.
В течение двух часов после проведенного хирургического вмешательства наблюдается боязнь яркого света, жжение и ощущение присутствия постороннего предмета в глазах. Не нужно паниковать, это естественные проявления! Они проходят самостоятельно, вмешательство доктора не требуется.

На следующий день обязательно отправляйтесь на приём к окулисту. В этот период показатель остроты зрения максимально близок к итоговому значению. Но в течение семи дней он может изменяться, подобные перепады наблюдается до тех пор, пока не заживет роговая оболочка.

Возвращаться к привычному образу жизни пациенту разрешено через сутки после операции, но в идеале лучше обеспечить глазам покой в течение трёх дней. Повторный визит к доктору происходит спустя четыре дня. После понадобится осмотр у офтальмолога через неделю, месяц и полгода. В дальнейшем для профилактики развития глазных патологий посещайте врача хотя бы один раз в двенадцать месяцев.

Основная часть пациентов, прооперированных с использованием ЛАСИК, обретает полноценное зрение. В некоторых случаях показатели ниже, но если вам удалось избавиться от оптических приборов, значит результат вмешательства положительный. Люди, страдающие от дальнозоркости или миопии в тяжёлой степени, после коррекции в большинстве случаев продолжают пользоваться оптическими приборами.
Вернуться к оглавлению

Несмотря на применение новейшего оборудования и инновационных технологий, от возникновения негативных последствий после оперативного вмешательства, не защищен ни один человек. Сразу после процедуры могут проявиться следующие осложнения:

  • Усиленное слезотечение;
  • Неприятные ощущения при открытии и закрытии глаз (резь, боль, жжение);
  • Непереносимость яркого света;
  • Зуд;
  • В течение одного дня острота зрения меняется несколько раз;
  • Если посмотреть на свет, в глазах начинают «плясать» солнечные зайчики.
Читайте также:  Причины депрессии с точки зрения психологии
При выявлении любого из вышеперечисленных признаков, незамедлительно обратитесь за консультацией к офтальмологу. Он проанализирует состояние органа зрения и выпишет лекарственные препараты для устранения неприятной симптоматики.

Существуют осложнения, которые проявляются спустя некоторое время после осуществления хирургического вмешательства:

  • Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах;
  • Проблемы со зрением в условиях слабой видимости;
  • Если смотреть на яркие свет, то картинка приобретает расплывчатые контуры;
  • Врастание лоскута роговицы под слой эпителиальной ткани. Подобная патология происходит в том случае, если «кусочек» неплотно прилегает к глазному яблоку. Требуется незамедлительная коррекция, иначе высок риск возникновения серьёзных проблем со зрительным аппаратом;
  • Проявление синдрома сухого глаза;
  • Опущение верхнего века. Подобный признак диагностируется крайне редко, сигнализирует о воспалительных процессах лицевого нерва;
  • Гиперкоррекция. Симптоматика держится в течение нескольких недель после ЛАСИК. Например, если до операции вас мучила близорукость, то приготовьтесь стать дальнозорким и наоборот;
  • Воспаление глаза;
  • Эрозия роговой оболочки;
  • Ожидаемый эффект не был достигнут, проблемы остались;
  • Смещение лоскута, повлекшее появление складок. Требуется коррекция, иначе зрение окончательно испортится;
  • Отрыв роговичного лоскутка. Происходит в том случае, если пациент не придерживается советов и рекомендаций доктора;
  • Активация воспалительного заболевания органа зрения;
  • Диффузный ламеллярный кератит. Данное отклонение подразумевает начало абсцесса между оторванным лоскутом и роговой оболочкой.

Подобные осложнения проявляются в течение шести месяцев после проведенного вмешательства.

Основная часть пациентов, опробовавших лазерную коррекцию LASIK, оставляет позитивные отзывы о процедуре. Конечно, незначительный дискомфорт приносит послеоперационный период, но длится он недолго, ради «острых глаз» можно и потерпеть.

Те, кто с детства пользовался очками или линзами, наслаждаются результатами вмешательства в прямом смысле этого слова. Они получили возможность собственными глазами рассмотреть в деталях лицо собеседника и оценить всю красоту окружающего мира.

Чтобы не разочароваться в методике важно ответственно подойти к выбору клиники и доктора, который будет проводить операцию. Помните, что главное значение имеет не стоимость установленного оборудования, а профессионализм и опыт хирурга.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов о ЛАСИК, посмотрев видеоролик

Цена на LASIK зависит от выбранного медицинского учреждения, квалификации доктора и степени запущенности патологии. Поскольку процедура относится к разряду пластических операций, полную стоимость коррекции оплачивает сам пациент.

В среднем за восстановление остроты зрения с помощью современной методики придется отдать от пятнадцати до тридцати пяти тысяч рублей. Цена на Фемто Ласик выше, она начинается от пятидесяти тысяч рублей.

Исключение по оплате делается для военнослужащих, их бесплатно оперируют в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга.

Операция LASIK дарит уникальную возможность людям, страдающим от проблем со зрением, вернуть остроту глаз и смотреть на окружающий мир без использования оптических приборов. Чтобы избежать осложнений, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно посещать окулиста.
Вернуться к оглавлению

источник

LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.

Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез. Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.

Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:

  • астигматизм (от +/−1 до +/−4), при котором человек видит изображение размытым и поэтому постоянно щурит глаза;
  • дальнозоркость / гиперметропия (от +1 до +6 дптр), проявляющаяся в плохом зрении на близкой дистанции;
  • близорукость / миопия (от −1 до −13 дптр) — самый распространенный дефект рефракции, при котором человек плохо видит вдаль.

На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.

Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:

  • хроническая инфекция век и органов зрения;
  • слабая и средняя степени синдрома «сухого глаза»;
  • энофтальм (чрезмерное западение глазного яблока в полость глазницы);
  • лагофтальм в ярко выраженной форме, когда несмыкаемость век видна невооруженным глазом;
  • заболевания роговой оболочки, сильно снижающие ее чувствительность;

  • вирусный кератит;
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • врожденная катаракта;
  • субкомпенсированная глаукома или глаукома 3 степени, при которой на фоне лечения давление в глазах остается повышенным и колеблется в течение суток;
  • маленький размер глазного яблока;
  • диаметр роговицы менее 10 мм (норма у взрослого человека составляет 10-12 мм);
  • оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 дптр (норма — 43,05 дптр);
  • дистрофия роговой оболочки;
  • очень тонкая роговица (толщина менее 400-450 мкм);
  • сильное ухудшение зрения за последние несколько месяцев;

  • обострение аутоиммунного заболевания;
  • сахарный диабет без осложнения в виде диабетической ретинопатии;
  • гормонозависимые болезни;
  • несовершеннолетие;
  • беременность и период кормления ребенка грудным молоком.

Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.

К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:

  • дистрофия роговицы в тяжелой форме;
  • глаукома 4 степени, при которой внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами;

  • иммунодефицитные заболевания (СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), при которых способность организма к выздоровлению очень низкая;
  • кератоконус — истончение роговицы, которая принимает конусовидную форму (если провести ЛАСИК при наличии этой патологии, впоследствии может потребоваться пересадка роговой оболочки);
  • отсутствие одного глаза;
  • прогрессирующая острая катаракта;
  • не оперированное отслоение сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии;
  • выраженный синдром «сухого глаза»;
  • необратимая слепота.

Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.

Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.

За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.

Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.

Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.

Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.

Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.

Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.

Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.

Также в послеоперационный период нельзя:

  • трогать глаза и тереть их руками (так можно занести инфекцию в органы зрения);
  • две недели пользоваться косметическими средствами;
  • мыть голову в первые три дня после ЛАСИК;
  • посещать ближайшие две недели сауну, баню и бассейн;
  • находиться на солнце без солнцезащитных очков.

Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.

К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:

  • кератита;
  • гиперкоррекции или гипокоррекции (излишнее или недостаточное испарение роговицы);
  • врастание эпителия под лоскут;
  • смещение роговичного лоскута.

Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.

Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:

  • поверхность для заживления очень небольшая, поэтому восстанавливается роговица достаточно быстро;
  • абсолютная безболезненность;
  • минимальный риск образования рубцов;
  • быстрое восстановление зрительных функций;
  • предсказуемость результатов и их сохранение (пациент на несколько лет или даже до конца жизни полностью избавляется от проблем со зрением);
  • амбулаторное лечение.

Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.

Читайте также:  Портит ли зрение чтение при плохом освещении

источник

LASIK (Laser—Assisted in Situ Karetomileusis)

Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК появилась в 1989 году. Сегодня она является наиболее популярной во всем мире. По методике ЛАСИК работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние десять лет по всему миру было выполнено более 15 миллионов коррекций.

ЛАСИК — это сочетание микрохирургического воздействия и эксимер-лазерной технологии. В ходе лазерной коррекции используется специальный прибор — микрокератом, который предварительно создает лоскут из роговичной ткани, который отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы. После лазерной коррекции зрение становится лучше за счет того, что лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, они фокусируются на сетчатке и изображение становится четким.

В отличие от метода ФРК, во время эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК верхние слои роговицы не затрагиваются, а испарение лучом лазера оптически искаженных участков происходит из средних слоев роговичной ткани. В результате такого воздействия форма роговицы приобретает оптические параметры, индивидуальные для каждого пациента. Это позволяет избежать послеоперационного помутнения роговицы и болезненного реабилитационного периода. Зрение восстанавливается в кратчайшие сроки.

  • Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
  • Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза.
  • Специальным прибором — микрокератомом — создается лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани толщиной 130–150 микрон, а затем отгибается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы.
  • Луч лазера испаряет часть роговицы, формируя ее новую поверхность.
  • Лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — собственного вещества роговицы.
  • Наложения швов не требуется. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.
  • После завершения лазерной коррекции роговица промывается при помощи специального раствора. Пациенту закапывают противовоспалительные капли.
  • Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

Реабилитационный период после лазерной коррекции по методике ЛАСИК — минимальный: хорошо видеть пациент начинает уже через 1-2 часа после коррекции, но небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время. Эти колебания не мешают обычному образу жизни. Пациент быстро возвращается в свой привычный ритм. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. Врачи предупреждают пациентов о возможных неприятных ощущениях после лазерной коррекции, но в большинстве случаев это лишь незначительный дискомфорт.

  • Вы можете выйти на работу уже на следующий день после коррекции и начать вести свой обычный образ жизни.
  • Поверхностные слои роговицы не затрагиваются, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев.
  • Процедура коррекции по методике ЛАСИК выполняется без госпитализации, в режиме «одного дня».
  • В ходе коррекции по методике ЛАСИК применяется местная, капельная анестезия, которая легко переносится пациентами.
  • Можно проводить лазерную коррекцию сразу на оба глаза.
  • Широкие границы применения.
  • Кратчайший восстановительный период: уже через несколько часов после коррекции восстанавливается хорошее зрение.
  • Высокая эффективность: лазерная коррекция — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде.
  • Безболезненность в течение послеоперационного периода.
  • В процессе лечения не повреждаются верхние слои роговицы.
  • Нет послеоперационного помутнения роговицы.
  • Многолетние наблюдения за пациентами показали, что случаев ухудшения зрения в результате лазерного воздействия не обнаружено.
  • Высокий уровень безопасности метода ЛАСИК и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали эту процедуру восстановления зрения простой и доступной.

Врачи советуют всем пациентам оберегать глаза первое время после лазерной коррекции по методике ЛАСИК, чтобы не сдвинулся лоскут!

источник

Ласик – офтальмологическое хирургическое вмешательство, с помощью которого производится улучшение остроты зрения до 100%.

Методика имеет показания, противопоказания и возможность осложнения.

Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом офтальмологом, пройти диагностические тесты, чтобы определить состояние своего здоровья. Если нет противопоказаний, хирург расскажет о правилах подготовки к процедуре и периоде прохождения реабилитации.

Проведение хирургического вмешательства показано при следующих отклонениях функции зрения:

  • миопия (близорукость) – снижение остроты зрения, когда пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке, образуется вследствие проецирования луча света перед сетчаткой, а не на ней;
  • гиперметропия (дальнозоркость) – снижение остроты зрения, когда человек хорошо видит предметы вдалеке, но плохо вблизи, образуется проецирование луча света за сетчаткой;
  • астигматизм небольшой степени – нарушение формы глазного яблока, из-за которого снижается острота зрения, человек неправильно воспринимает форму предметов.

Для допуска к операции врач должен выявить точный диагноз, так как к процедуре существует множество противопоказаний.

Существует список состояний и заболеваний, при которых временно или постоянно нельзя делать операцию:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Несовершеннолетний возраст . До наступления 25 лет глазные яблоки увеличиваются в размерах, меняют форму. Поэтому до этого периода считается нерациональным проведение операции, так как зрение может повторно снизиться.
  • Вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии . Необходимо полностью излечиться, чтобы получить допуск к операции.
  • Воспалительные заболевания глаз , в том числе конъюнктивит различной природы.
  • Незначительное истончение роговицы , так как врач самостоятельно с помощью скальпеля делает разрез в этой области, что увеличивает риск разрыва.
  • Заболевание, затрагивающее иммунную систему . К ним относятся ревматоидный артрит, ревматизм, ВИЧ или СПИД, врожденный иммунодефицит. Если провести операцию с данными заболеваниями, ткани не смогут зажить.
  • Прогрессирующее снижение остроты зрения . Если провести операцию, оно продолжит падать, поэтому она считается нерациональной.
  • Беременность . Повышается риск разрыва сетчатки, если процедура была проведена позднее, чем за 6 месяцев до беременности. Если женщина рожает с помощью кесарева сечения, коррекцию зрения выполнять можно.
  • Лактация . Пациентке в глаза капают анестезирующее средство, которое распространяется в грудное молоко. Операция – стресс для женщины, поэтому количество грудного молока может уменьшиться.

Если противопоказание временное, пациент должен полностью вылечиться, чтобы получить доступ к операции. При наличии абсолютных противопоказаний процедура невозможна.

Выделяет множество разновидностей процедуры:

  • ФРК . Применяют эксимерный лазер, который механически изменяет поверхность роговицы. После процедуры увеличивается количество времени, необходимого на реабилитацию.
  • ИФЛ . В роговицу человека внедряется линза, которая меняет форму этого слоя. Процедура применяется при снижении остроты зрения высокой степени.
  • Ласик . С помощью хирургического ножа врач надрезает роговицу, затем воздействует лазером на внутреннюю структуру глаз. Роговичный лоскут получается толстым и неравномерным, поэтому повышается риск развития осложнений.
  • Фемто Ласик . Роговичный лоскут рассекается с помощью фемтосекундного лазера, поэтому он получается тонким и ровным. Снижается риск развития осложнений.
  • ПресбиЛасик . Технология необходима для устранения возрастных изменений глазного яблока.
  • Эпи Ласик . Технология восстановления остроты зрения при тонкой роговице.
  • Супер Ласик . Применяется индивидуальный подход к каждому пациенту. Предварительно врач с помощью компьютерной программы рассчитывает параметры роговичного лоскута, передает их в лазер, который разрезает эту область по заданным параметрам.

Разновидность необходимой лазерной коррекции зрения подбирает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния здоровья глазных яблок.

Стоимость процедуры зависит от аппарата, услуг врача, применяемой методики. Если врач и пациент выбрали обычную процедуру Ласик, ее стоимость составляет 25-30 тыс. руб.

Существует 3 разновидности процедур для проведения методики:

  • Эксимерлазерная установка – под ее воздействием формируется гладкая поверхность роговичный области, что способствует быстрому заживлению тканей;
  • Фемтолазер – расщепляет область роговицы на молекулярном уровне, поэтому лоскут получаются тонкий и гладкий, с ровными краями;
  • Микрокератом – разработан для проведения лечения роговицы в индивидуально заданных параметрах для каждого пациента.

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо подбирать не только квалифицированного врача, но и клинику, использующую современную аппаратуру.

Чтобы получить доступ к операции, пациенту необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные обследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • определение остроты зрения с помощью диагностических таблиц;
  • УЗИ глазных яблок, рефрактометрия, кератометрия и другие обследования по необходимости;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

При получении доступа к операции пациенту необходимо к ней подготовиться:

  • запрещается употребление алкоголя за 2 дня до процедуры;
  • операция производится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов до нее;
  • за 2 недели до процедуры нельзя употреблять лекарственные препараты, о которых не был осведомлен хирург-офтальмолог;
  • использование антибактериальных капель за 3 дня до операции, чтобы устранить риск распространения инфекции на внутренние ткани;
  • сразу перед операцией необходимо принять душ, лицо и волосы должны быть чистыми;
  • недопустимо применение косметики для лица перед операцией, это повышает риск развития бактериальной инфекции.

Перед операцией медицинский персонал должен предупредить о наличии или отсутствии стерильной одежды, в которой человек должен войти в операционную.

Для методики Ласик используется лазер, воздействующий на внутреннюю часть глаза. Чтобы получить эффект, врачу необходимо сделать надрез при помощи хирургического скальпеля. Получившийся лоскут толстые неравномерные, поэтому повышается риск развития осложнений.

Процедура по восстановления остроты зрения выполняется в несколько этапов:

  1. пациент ложится на кушетку, в его глаза закапывают анестезирующее средство, устраняющее все ощущения на 1-2 часа;
  2. к глазам пациента подносят устройство, создающее вакуум, чтобы содержимое глазных яблок не вытекало наружу;
  3. с помощью скальпеля офтальмолог надрезает роговичный лоскут самостоятельно без применения лазера;
  4. с помощью лазера происходит воздействие на внутреннюю область глаз, что восстанавливает остроту зрения;
  5. роговичный лоскут накладывают обратно в его место локализации, сшивание не требуется, ткани срастаются самостоятельно.

Сразу после завершения операции пациент остается на несколько часов в отделении хирургии . За его состоянием следят социалисты, чтобы вовремя выявить осложнения. Если они отсутствуют, человека в этот же день выписывают домой. Рекомендуется вызвать такси или попросить приехать родственников, близких друзей, так как возможно временное снижение остроты зрения.

Сразу после процедуры глаза человека сильно воспалены, после прохождения анестезирующего действия появляется острая боль, зуд, жжение. Такое ощущение сохраняется не более 1 суток. Но в большинстве случаев это время ограничено несколькими часами. Постепенно ткани начинают восстанавливаться, поэтому неприятные ощущения устраняются.

На глазах пациента образуются кровоподтеки, ткани отечные.

Чтобы быстро ушли негативные эффекты от операции, ткани глаз зажили, требуется проходить реабилитационный период правильно:

  • использовать солнцезащитные очки на улице в течение нескольких суток после операции;
  • в первые сутки после процедуры рекомендуется находиться в темной комнате, больше спать;
  • использовать антибактериальные, увлажняющие, противовоспалительные капли для глаз;
  • не использовать телефон, компьютер, планшет, телевизор продолжительное время;
  • не заниматься спортивными видами деятельности в течение 1 месяца;
  • не разрешается посещать сауну, баню, загорать в течение 2 месяцев после процедуры.

Реабилитационный период продолжается в течение 1 месяца. Рекомендуется 1-2 раза посетить врача-офтальмолога, чтобы обследовать глазные яблоки. При отсутствии противопоказаний, наличии активного заживления тканей, постепенно можно будет выполнять все привычные действия.

Существуют осложнения, появляющиеся сразу после процедуры и те, которые образуются по завершению реабилитационного периода . Первая разновидность необходимо устранить врачу офтальмологу мгновенно после завершения операции. Для устранения отложенных осложнений потребуется продолжительное лечение.

Сразу после проведения операции могут развиться следующие осложнения:

  • повреждение сосудов;
  • нарушение оттока крови;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • разрыв роговицы.

Если они образовались, время пребывания в медицинском учреждении для пациента продлевается до их устранения.

После завершения реабилитационного периода могут развиться другие осложнения:

  • недостаточное восстановление функции зрения, которое требует дополнительной операции или ношения очков;
  • снижение остроты зрения;
  • отслоение роговичного лоскута;
  • изменение формы глазного яблока, приводящие к астигматизму;
  • отслоение сетчатки вплоть до полной слепоты.

Поздние осложнения опасны для пациента, так как он не сразу может заметить их наличие, со временем они прогрессируют.

Существует множество рисков, сопряженных с проведением операции. Но на данный момент разработаны более совершенные методики, позволяющие восстановить 100% зрение с минимальными рисками осложнения. Они них следует проконсультироваться с лечащим врачом офтальмологом после проверки состояния здоровья.

Павел, 30 лет: Я хотел восстановить остроту зрения с помощью процедуры Ласик, так как она более дешевая. Но врач отговорил меня, потому что она имеет множество противопоказаний и рисков развития осложнений.

Елена, 25 лет: Я выбрала процедуру восстановления зрения с помощью технологии Ласик. Врач предупреждала меня о возможности осложнений, но ее стоимость значительно дешевле. После процедуры уже прошло полтора года, никаких побочных эффектов не возникло.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник