Меню Рубрики

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения после коагуляции

Можно ли беременным делать коррекцию зрения и какое заболевание глаз может стать причиной для кесарева сечения: интервью офтальмолога

Беременным женщинам назначают осмотр офтальмолога. Для чего это делается?

Осмотр необходим всем беременным, даже тем, у кого до сих пор не было видимых проблем со зрением. Его проводят в том числе для того, чтобы выявить возможные патологии глаз, которые встречаются у всех, но у людей с близорукостью — чаще. Речь о дистрофических изменениях сетчатки, которые могут грозить разрывами, кровоизлияниями и даже отслойкой сетчатки. Все это может случиться и на ровном месте, но во время потужного периода риск особенно велик. Если офтальмолог порекомендовал обследование у лазерного хирурга (специалист по сетчатке), его нужно обязательно пройти. И если во время осмотра в сетчатке выявлены указанные изменения, это легко решается процедурой лазерной коагуляции (укрепления сетчатки). Если ее не сделать, то рожать рекомендуют с помощью кесарева сечения. Но после коагуляции, когда сетчатка укреплена, естественные роды вполне возможны.

Какие проблемы со зрением на этапе беременности могут быть выявлены впервые?

Любые. Но при близорукости это чаще всего – дистрофические заболевания периферических отделов сетчатки, которые зачастую протекают без видимой симптоматики.

Правда ли, что даже небольшие разрывы сетчатки — показание к кесареву?

Не всегда! Как я уже говорил, если беременная сделала лазерную коагуляцию сетчатки, то доктор может выбрать другую тактику.

Какие диагнозы по зрению реально являются показанием к КС без альтернативы?

По сути, только та отслойка сетчатки, которую лазерный хирург счел невозможной для проведения коагуляции. В этом случае роженице необходимо исключить потужной период, а после рождения ребенка прийти на прием к витреоретинальному хирургу – это специалист по хирургическому лечению заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

Можно ли сделать коагуляцию сетчатки во время беременности?

Можно, но нужно успеть до 35 недели. Минимальный срок, за который формируются спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза после коагуляции, составляет две недели. Поэтому чем раньше сделать процедуру по укреплению сетчатки, тем спокойнее самой пациентке. Да и доктору тоже.


Коагуляцию сетчатки часто путают с коррекцией зрения. В чем на самом деле разница?

Коагуляция сетчатки – это процедура по ее укреплению, которая предотвращает риск разрывов, кровоизлияний или отслойки, но никак не влияет на остроту зрения.

Во время лазерной коррекции зрения меняется форма роговицы – это совсем другая часть наших глаз. После процедуры глаз превращается в идеальную оптическую систему — и изображение формируется строго на сетчатке глаза, а не за ней (как при дальнозоркости) или перед (как при близорукости).

Каковы основные показания к лазерной коррекции зрения? Правда ли, что нельзя делать операцию, если миопия прогрессирует?

Лазерную коррекцию зрения делают пациентам с миопией (близорукостью), гиперметропией (дальнозоркостью) и астигматизмом. Делать операцию, если миопия прогрессирует (то есть глаз продолжает расти), действительно не стоит: в этом случае результат коррекции будет недолговечным. Но если процесс роста прекратился, то можно делать коррекцию. На выбор способа родов в дальнейшем, повторюсь, она никак не влияет.

Через какое время после родов можно сделать лазерную коррекцию? Является ли грудное вскармливание противопоказанием к операции?

Лазерную коррекцию зрения можно делать после восстановления гормонального фона у женщин. То есть через 3-4 месяца после окончания лактации.

Как проходит процедура? Нужно ли к ней как-то готовиться?

Лазерная коррекция зрения проходит под местной капельной анестезией. Общее время операции в среднем составляет 10-15 мин, а время воздействия лазера на роговицу одного глаза – около 27 секунд. Методов коррекции зрения много, выбрать подходящий поможет офтальмохирург после проведения подробной диагностики. На выбор способа лазерной коррекции влияет множество факторов: степень близорукости или дальнозоркости, наличие астигматизма, толщина роговицы и т.д. Не всегда самая дорогая технология окажется самой подходящей. В 3Z собраны 6 мировых практик лазерной коррекции зрения: от доступной ФРК до малоинвазивной технологии ReLEx SMILE, после которой уже на следующий день можно вести привычный образ жизни — в том числе планировать беременность.

Если у мамы малыша миопия, с какой долей вероятности она разовьется и у ребенка? Как его следует наблюдать?

Если у родителей ребенка есть близорукость, в том числе отдельно у матери, вероятность того, что она проявится у ребенка, действительно высока. Поэтому осмотры у офтальмолога в такой семье должны проходить регулярно: не реже одного раза в год, или с той периодичностью, с какой рекомендует врач.

Для наших читателей в клинике 3Z действует специальное предложение: по промокоду «НЭН» полная диагностика зрения со скидкой 50% — всего за 1500 рублей. Акция действует до 31 мая 2019 года для лиц старше 18 лет.

Если после диагностики вы решите сделать лазерную коррекцию зрения, до 15 июля 2019 года в клинике 3Z это можно сделать в рассрочку от 900 рублей в месяц. Записаться на диагностику

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО-77-01-017774 ОТ 28.03.2019 года.

источник

Собрались на лазерную коррекцию зрения или планируете беременность? Не тут то было! Сначала проверьте сетчатку. Лазерная коагуляция сетчатки — насколько это страшно и зачем нужно, какие ограничения после? Подробно об операции

Предыстория:

С детства имею плохое зрение, в прошлом году решила, что больше так жить нельзя и стала копить на лазерную коррекция. Когда сумма была приближена к необходимой, решила сходить на консультацию и узнать подробнее. Там мне провели диагностический осмотр, вердикт которого был — «у вас мелкие разрывы сетчатки левого глаза, нужно прижигать». Недоумению моему не было предела — какие разрывы, какой сетчатки?! А после озвученной стоимости операции — 12 тыс. руб. за один глаз я вообще пребывала в долгом шоке. Ведь два глаза — это половина стоимости лазерной коррекции! Проконсультировавшись еще с 2 врачами в разных клиниках, поняла что данной процедуры мне не избежать, диагноз не просто не подтвердили, но еще и нашли то же самое на втором глазу. Единственно утешение — сказали, что операция не срочная, риска отслоения нет, можно подождать несколько месяцев. Ну а чего собственно ждать, если денег за это время не прибавится, а сетчатка сама не зарастет. Решила делать немедленно!

Об операции. Что такое лазерная коагуляция сетчатки и с чем ее едят?

Лазерная коагуляция сетчатки – это современный высокоэффективный метод лечения в офтальмологии, который основан на создании локальных спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

Результатом является фиксация сетчатой оболочки с улучшением кровоснабжения, а значит – и ее питания. При этом уменьшается проницаемость сосудов и снижается риск развития экссудативных процессов с формированием вторичной отслойки.

Проще говоря, в тех местах где сетчатки истончилась, немного надорвалась или в самых страшных случаях начала отслаиваться ее «приваривают» лазером, быстро и надежно на долгие годы.

В каких случаях делается лазерная коагуляция сетчатки:

  • дистрофические изменения глазного дна (по типу «след улитки» или решетчатой дистрофии),
  • некоторые виды отслойки сетчатки,
  • острый тромбоз центральной вены,
  • острая непроходимость центральной артерии,
  • выраженная диабетическая ретинопатия,
  • новообразования в области сетчатки.

У меня дистрофические изменения сетчатки. Как объясняли врачи, из-за сильно близорукости глазное яблок меняет форму и вытягивается, вместе с ней натягивается сетчатка, становится тонкой и склонная к мелким надрывам.

Для чего нужна лазерная каогуляция сетчатки:

Профилактика отслойки. Создание коагулятов на сетчатой оболочке в данном случае позволяет не допустить развития отслойки и избежать:

  • кровоизлияний в стекловидное тело,
  • рубеоза,
  • вторичной глаукомы,
  • прогрессирования снижения зрения,
  • развития необратимой слепоты.

Лечение. Данная манипуляция может применяться в качестве метода:

  • отграничивающего (если отслоение сетчатки плоское и носит локальный характер),
  • дополняющего (если отслоенная сетчатка ранее подвергалась радикальному хирургическому лечению).

Мне она нужна была для предотвращения отслоения сетчатки, которая могла произойти при травмах головы или глаз, при физической нагрузке, поднятии тяжестей, а также для профилактики отслойки перед лазерной коррекцией зрения.

Стоимость операции — 11 800 руб. на один глаз, на два глаза соответственно 23 600 руб. Очень дорого для такой простой операции.. Знаю, что в других городах гораздо дешевле.

Где делала — в Приморском центре лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии, г. Владивосток.

Ход операции, личный опыт:

Операция очень быстрая, простая и совсем не страшная. Коагуляцию мне сделали сразу же в день осмотра в третьей клинике. То есть никакая подготовка к операции не была нужна.

Мне закапали капли, расширяющие зрачки, никакой анестезии не капали. Отправили на осмотр терапевта, за что содрали еще 1 000 руб. Терапевт померила давление и пощупала пульс..и все..за 1 000 руб.

Далее меня усадили за аппарат, с помощью которого обычно смотрят глазное дно. В глаз вставили большую линзу, смазанную увлажняющим гелем — и это пожалуй был самый страшный момент операции — очень странные, немного неприятные ощущения, но вполне терпимое.

И самый главный момент операции — работа лазером. Врач из специального аппарата под микроскопом «выстреливала» в дистрофические измененные участки. Что чувствует пациент в этот момент — в глазу мелькают зеленые вспышки. неприятно, но не больно. Длится это всего несколько секунд.

То же самое делают и со вторым глазом. все. В общей сложности в кабинете врача я провела минут 7.

Ощущения после операции:

Пару минут сразу после операции темнеет в глазах. Затем никакой боли и неприятных ощущений нет, только действие капель расширяющих зрачок — нечеткое зрение, особенно на свету. Поэтому, если вам предстоит эта операция, то не забудьте взять солнечные очки, а домой лучше отправляться на такси. К нормальной деятельности можно приступать уже через пару часов. В течение дня операции болел висок.

Рекомендации после операции:

  • Капать капли Дексаметазон 3 дня 3 раза в день
  • Не тереть глаза, не пользоваться косметикой, не надевать контактные линзы в течение дня
  • Избегать зрительных нагрузок только в день операции
  • Не употреблять алкоголь — 2 недели.
  • Контрольный осмотр через месяц

Возможно ограничения такие незначительные возможно потому что участки обработки у меня был совсем маленькие.

Результат: на контрольном осмотр все было хорошо, все зажило, все ограничения сняты, можно идти на лазерную коррекцию.

Заключение: необоснованно дорогая операция, но несомненно нужная и полезная, к тому же совсем не страшная.Всем советую периодически проходить диагностику сетчатки, чтобы не допустить ее отслоения, ведь это может привести к страшным последствиям — слепоте. Операцию делают и беременным до 35 недели, но если вы осознанно планируете беременность, то советую проверить сетчатку до нее, чтобы избежать лишних стрессов и переживаний в будущем.

источник

Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.

Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях.

В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.

Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.

Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности.

Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.

Читайте также:  Ничто так не мешает видеть как точка зрения эссе

При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.

Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее.

Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.

Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.

Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.

Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.

Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.

Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.

Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко.

Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.

источник

Основную долю информации человек получает посредством такого важного органа тела, как глазное яблоко. Его сложная анатомическая структура, постоянно подвергается всяческому воздействию. И самым слабым звеном в ее составе является сетчатка.

Сетчатая оболочка внутри глаза отвечает за преобразование световой энергии в нервные импульсы. Благодаря данному принципу, люди способны полноценно воспринимать увиденное. Заболевания глаз, зачастую вызывают отслоения сетчатки. Данная патология способна не только ухудшить восприятие внешнего мира, но и приблизить развитие слепоты.

Для коррекции и своевременного устранения дегенеративных и дистрофических процессов в глазной сетчатке применяется лазерная коагуляция сетчатки. Данную операцию перенесло множество людей, страдающих проблемами со зрением. Она проста в проведении и практически безболезненна и при этом очень эффективна. Также она абсолютно бесконтактна, что исключает риск возможного заражения. После проведения операции диагностируется остановка развития патологии, а также возможно полное излечение.

Существует целый ряд внешних и внутренних факторов, влияющих на отслоение сетчатки. К воздействию из вне относятся травмы нанесенные тупыми предметами. Говоря о внутренних изменениях в организме, речь идет непосредственно о близорукости, ретинопатии на почве диабета, опухоли внутри глаза, нарушение питательной функции сетчатки, воспалительные заболевания глаз. Такого рода воздействия на сетчатку глаза приводят к ее растяжению. Как следствие, возникают микроразрывы, которые пропускают жидкость из стекловидного тела. И именно ее скопление и приводит к проблемам со зрительной функцией.

Причиной нарушения кровоснабжения в сетчатке глаза является ее отслоение от сосудистой оболочки. Еще одной причину возникновения отслоения сетчатки является операционное вмешательство по причине удаления катаракты.

Безусловно, существуют и случаи, когда разрыв не приводит к патологической отслойке. Но такой исход скорее исключение, поэтому при малейшем зрительном недомогании следует прибегнуть к помощи офтальмолога.

Применение отдельных препаратов, также может привести к отслоению. Например, капли для глаз Пилокарпин, который используют при борьбе с глаукомой, усугубляют стояние сетчатки и как следствие приводят к нарушениям ее работы. Также препарат очень сильно уменьшает размер зрачка, что усложняет диагностирование заболевания. А несвоевременное обнаружение может привести к необратимым последствиям, то есть к слепоте.

Коагуляция показана пациентам, у которых наблюдается ряд отклонений в зрительной функции. Ретинопатия, полученная в процессе гипертонии или диабета, дистрофия сосудов, ангиоматоз, дистрофия макулы приобретенная с возрастом и динамично прогрессирующая, опухоли, трамбоз и частичное отслоение – это самые явные и безоговорочные случаи, требующие непременной лазерной коагуляции.

Особенно важной и, на сегодняшний день, очень распространенной причиной ее проведение стала предстоящая лазерная коррекция зрения. Если же беременные женщины с миопией средней или высокой степени не соглашаются избавляться от дистрофии и дегенерации сетчатки, то им гарантировано операционное родоразрешение. В случае же если женщина нацелена исключительно на естественные роды, то без лазерной коагуляции ей не обойтись. У операции нет противопоказаний, единственное ограничение, это срок беременности. Желательно делать ее до 35 недели. Своевременное выполнение лазерной коагуляции позволит женщине беспрепятственно отправиться на естественные роды.

Таким образом, пациентка избежит волнения относительно возможных проблем со зрением в период схваток и потужного периода, а также сможет сосредоточиться исключительно на самом процессе и перенести его более уверенно.

Лазерную коагуляцию ни в коем случае нельзя делать только в 4 случаях. К ним относят заболевания, которые способны испортить прозрачность глазного яблока.

Одним из самых ярких примеров такого случая является катаракта. Из-за данного недуга хирург-офтальмолог не может рассмотреть области, которые необходимо запаять. Но следует понимать, что проведение операции для данного пациента все-таки возможно, но только при условии полного излечения от катаракты.

Вторым противопоказанием считается высокий уровень отслоения сетчатки глаза. В этой ситуации операцию нельзя проводить ни в коем случае, так как она не приведет к желаемому результату.

Кровоизлияние является третьей причиной. Оно, так же как и при первой ситуации мешает просматривать проблемные участки. Но как только это явление сойдет с глаз, выполнение операции становится возможным.

И наконец, при глиозе выше третьей степени об операционном вмешательстве и речи быть не может. В рамках данного заболевания светочувствительные элементы сетчатки заменяются соединительнотканными клетками. Операция становится абсолютно бессмысленной и неэффективной.

При проведении операции с использованием лазера, исключаются кровянистые выделения, помимо этого она абсолютно безболезненна. Такой способ воздействия на глазное яблоко не требует длительного нахождения пациента в стационаре, а по времени занимает всего 20-25 минут.

Анестезия при этом используется местная. Благодаря чему, нет побочного эффекта от общей анестезии, и отсутствуют ограничения по возрасту. Предварительное обследование определяет, какой способ лазерной коагуляции необходим: ограничительный или же лечебный.

Ограничительная прописывается пациентам с миопией средней или высокой степени. Она выполняется для профилактики с целью своевременного предупреждения отслойки.

Чаще всего коагуляция лазером назначается женщинам в положении. Для того, чтобы в процессе естественных родов и серьезной нагрузки при них не получить многократные разрывы сетчатки. Благодаря ее проведению укрепляются истонченные участки сетчатки глаза, увеличивается кровоснабжение и питание ранее пораженных областей, и предупреждаются возможные осложнения.

Прежде чем начать процедуру лазерного оперирования глаз обязательно закапывают расширяющими зрачок каплями и местной анестезией. После этого происходит фиксирование головы у аппарата с трехзеркальной линзой, которую подводят к самой стенке глаза для обеспечения полного контакта. Далее следует сам процесс прижигания прицельным или прижигающим лазером, который направляется в объект с патологией. При этом пациент ни в коем случае не должен двигать глазом и смотреть по сторонам.

Воздействие лазера способствует сильному повышению температуры и как следствие к склеиванию сетчатки с сосудами глазной оболочки, что постепенно приводит к нормализации кровоснабжения. Обнаруживая разрывы, лазер склеивает фрагменты оболочки, благодаря чему сетчатке возвращается былая целостность. Процедура не приносит пациенту боли. Но следует понимать, что может ощущаться небольшой дискомфорт от прикосновения к линзе и виднеться световой луч.

После операции пациент отправляется домой, желательно чтобы рядом с ним был сопровождающий, так как расширенные зрачки будут затруднять ориентирование в пространстве.

Насколько эффективно прошла операция можно только через две недели. За этот период коагулянты полностью заживают и появляются крепкие хориоретинальные спайки.

Для того чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде пациенту следует соблюдать несколько несложных правил.

  1. Во-первых, не брать в руки тяжелые предметы и воздержаться от занятий спортом.
  2. Во-вторых, не проводить много времени за ПК, телефоном и телевизором, также не следует злоупотреблять чтением книг.
  3. В-третьих, следует защитить глаза от солнечных лучей с помощью солнечных очков.
  4. В-четвертых, избегать всяческих травм связанных с головой и конечно с глазами.
  5. В-пятых, пациентам с проблемами гипертонического характера рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление.
  6. И наконец, лицам с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень сахара в крови.

Через 12 дней после операции обязательно посетить врача для уточнения качества операции. В течение первого полугодия после проведения операции необходимо ежемесячно посещать врача офтальмолога для контроля результатов. Впоследствии, диспансеризация должна быть каждые 6-12 месяцев.

Безусловно, операция любой сложности может привести к осложнениям. После проведения лазерной коагуляции они достаточно редки, но все же возможны. Для того чтобы пациент напугался и не начинал паниковать, врач предупреждает его об иногда встречающихся осложнениях. К ним, прежде всего, относятся:

  • Отечность роговицы. Кратковременное осложнение, проявляющееся после операции и сопровождающееся снижением четкости зрения. Когда отек уходит, зрение полностью возвращается в былое состояние.
  • Изменение формы контура зрачка. Объясняется образованием задних синехий при внедрении крупного коагулянта.
  • Катаракта. Появляется из-за лазерного воздействия на хрусталик.
  • Снижение качества зрения в ночное время и появление темных пятнышек.
  • Повышение давления внутри глазного яблока. Причиной осложнения является отек цилиарного тела и закрытия угла передней камеры.
  • В случае если коагулянты введены неверно, то хотя и редко, но возможно кровоизлияние в сетчатку. Также такая ошибка приводит к нарушению работоспособности зрительного нерва и к отслойке стекловидного тела.

Когда есть необходимость в проведении коагуляции обширной зоны глазной сетчатки, процедура становится более длительной и осуществляется в несколько этапов. Такой подход позволяет избежать возможные осложнения.

источник

Вчера был на контрольном обследовании в клинике. Опять была проверка глазного давления, перед которой я неделю не должен был капать глазные капли, которые врач мне назначил после коагуляции. К счастью, давление сейчас у меня хорошее — 19 в левом глазу и 18 в правом.

Томография зрительного нерва, которую делал 13 января, тоже в переделах нормы, как для моего уровня зрения. Так что теперь уже можно проводить операцию.

Предварительно операция назначена на 4 февраля. На следующей неделе жду звонка врача, который должен окончательно подтвердить эту дату. Всего лишь 2 недели отделяют меня от нормального зрения!

Ну а пока я жду с нетерпением начала февраля, предлагаю вашему вниманию 10 причин не делать лазерную коррекцию LASIK:

1. LASIK вызывает синдром «сухого глаза»

Сухость глаз является наиболее распространенным осложнением LASIK. Нервы роговицы, которые отвечают за производство слез, повреждаются во время формирования лоскута. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не вернутся к нормальной плотности и структуре. Симптомы «сухого глаза» — боль, жжение, ощущение инородного тела, болезненность, прилипание век к глазному яблоку. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Минздрава США) предупреждает, что такое осложнение после LASIK может быть необратимым. Примерно 20% пациентов во время клинических испытаний FDA ощущали симптом «сухого глаза» на уровне «сильный» и «очень сильный» даже через шесть месяцев после LASIK. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 30% пациентов, не имеющих симптомов «сухого глаза» до операции LASIK, сообщили сообщили об их появлении в течении трех месяцев после LASIK. Кроме того, повреждение роговицы нерва при LASIK может привести к хроническим болевым синдромом, известным как невралгия роговицы.

Читайте также:  Стоимость ночные линзы для восстановления зрения

2. LASIK приводит к потере качества зрения

Пациенты после LASIK имеют больше проблем со зрением в тусклом свете (потеря контрастной чувствительности) и испытывают увеличение визуальных изкажений в ночное время суток (ореолы, блики, двоение). Опубликованный обзор FDA показывает, что через шесть месяцев после LASIK 17,5% пациентов сообщали об ореолах вокруг источников света, 19,7% жаловались на блики, 19,3% ощущали дискомфорт во время ночного вождения автомобиля, 21% жаловались на сухость глаз. Сайт FDA предупреждает, что пациенты с большими зрачками могут ощущать искажения зрения ночью. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 45% пациентов, которые не имели искажений зрения до операции, сообщили по крайней мере об одном симптоме через три месяца после операции.

3. Роговица неспособна полностью заживать после LASIK

Лоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что прочность на разрыв лоскута после LASIK составляет только 2,4% от прочности нормальной роговицы. Лоскут, сформированный во время LASIK, можно поднять хирургическим путем или случайно сместить на оставшуюся часть жизни пациента. Сайт FDA предупреждает, что пациенты, которые принимают участие в контактных видах спорта не являются хорошими кандидатами для LASIK.

LASIK навсегда ослабляет роговицу. Коллагеновые волокна роговицы обеспечивают ее форму и прочность. LASIK разрывает их, в результате чего роговица становится тоньше. Тонкая и слабая роговица более восприимчива к деформации из-за внутриглазного давления, что может стать причиной кератэктазии и роговичной недостаточности, что требует пересадки роговицы.

4. Есть долгосрочные последствия LASIK

• ЛАСИК влияет на точность измерений внутриглазного давления, подвергая пациентов риску потери зрения из несвоевременной диагностики глаукомы.

• Как и у людей, не проводиших лазерную коррекцию зрения, у пациентов LASIK может развиваться катаракта. Расчет силы внутриглазных линз для проведения операции по удалению катаракты неточен после LASIKа. Это может привести к плохому зрению после операции по удалению катаракты и подвергает пациентов повышенному риску повторных операций. Как ни странно, стероидные капли, которые обычно назначают после LASIK, могут ускорить развитие катаракты. Исследователи сообщили в 2015 году, что людям после LASIK операции по удалению катаракты проводились в среднем на 10 лет раньше, чем людям, которые не делали лазерную коррекцию. Другое исследование, представленное в 2015 году, показало, что люди, которым делали LASIK, проводят удаление катаракты на шесть лет раньше, чем людям, которые не делали LASIK.

• Исследования показывают постоянное уменьшение плотности роговицы кератоцитов после LASIK. Эти клетки имеют жизненно важное значение для функционирования роговицы. Офтальмологи полагают, что это может привести к эктазии.

5. Двусторонний одновременный LASIK не в интересах пациентов

В обзоре Американского общества катаракты и рефракционной хирургии (ASCRS), 91% хирургов ответили, что не предлагают пациентам вариант оперирования только одного глаза за один раз. Выполнение LASIK на оба глаза в тот же день подвергает пациентов риску потери зрения на обоих глазах, и лишает пациентов информированного согласия на второй глаз. Сайт FDA предупреждает, что проведения операции LASIK на оба глаза сразу более рискованное, чем две отдельные операции.

6. Серьезные осложнения LASIK могут возникнуть позже

В медицинской литературе имеются многочисленные данные с поздним началом осложнений после LASIK, такие как потеря роговицы из-за биомеханической нестабильности, воспаления в результате помутнения роговицы, смещение лоскута, врастание эпителия и отслойка сетчатки. Лоскут, который формируется во время LASIK, создает путь для попадания микроорганизмов в роговицу, подвергая пациентов пожизненному повышенныму риску инфекций роговицы. Осложнения могут возникнуть через несколько недель, месяцев или даже лет после, казалось бы, успешной операции LASIK.

7. LASIK не устраняет потребности в очках

Поскольку ЛАСИК не устраняет потребность в очках для чтения после 40 лет, и исследования показывают, что результаты операции LASIK со временем снижаются, пациенты после LASIKа могут вернуться к очкам — иногда быстрее, чем предполагалось.

8. Истинный процент осложнений LASIK неизвестен

Не существует информационного центра для отчетности осложнений после LASIK. Кроме того, нет единого мнения среди хирургов LASIK по определению осложнения. В FDA позволяют производителям оборудования для лазерной коррекции скрывать осложнения, о которых сообщают пациенты LASIK во время клинических испытаний, классифицируя «сухой глаз» и дефекты зрения, как «симптомы» вместо осложнений

9. Возможности реабилитации после LASIK существенно ограничены

LASIK является необратимым, и варианты лечения осложнений крайне ограничены. Жесткие контактные линзы могут обеспечить улучшение зрения, если пациент может хорошо их подобрать и нормально переносит. Процесс подбора контактных линз после LASIK может быть сложным, дорогостоящим и, в конечном счете, безуспешными. Многие пациенты в конечном итоге отказываются от жестких контактных линз иживут с ослабленным зрением. В крайних случаях, пересадка роговицы является последним средством и не всегда приводит к улучшению зрения.

10. Существуют более безопасные альтернативы LASIK

Некоторые ведущие хирурги уже отказались от LASIK, в пользу ФРК, которая проводится без формирования лоскута роговицы. Важно помнить, что LASIK — необязательная операция. Нет веских медицинских причин рисковать потерей зрения от ненужного хирургического вмешательства. Очки и контактные линзы являются самыми безопасными альтернативами.

В общем, осложнения вполне возможны, как и в любой другой операции. НО! На форумах офтальмологи пишут, что вышеперечисленные осложнения слишком субъективные и большинство осложнений можно исправить. К тому же, если у человека проблемные глаза, что выльется в осложнения после коррекции, ему откажут в коррекции.

Но, все же хочется видеть мир своими глазами, жить без тех ограничений, которые вызывают очки и плохое зрение. Так что жду операцию и верю в лучшее!

источник

Представьте ситуацию – живете вы спокойно, ничего не болит и не краснеет, носите очки или линзы, или ничем не пользуетесь и видите отлично – и случайно попадаете на прием к офтальмологу. Скажем, из-за призыва в армию, из-за беременности или просто на диспансерный осмотр. И вдруг узнаете, что сетчатка у вас «дырявая» или натянутая и вот-вот порвется.

И вам рекомендуют ее «пришить». А вы сомневаетесь – а это точно нужно? И насколько безопасно? А ведь ничего не беспокоит – тогда зачем? А может на мне хотят «заработать»? И первым делом начинаете читать посты в интернете, что скажет такой «независимый» эксперт как Google.

А в дальнейшем все зависит от вашей дисциплинированности и внимания к собственному здоровью. Вы можете попасть к офтальмологу-лазерщику, который будет последней инстанцией, и он сделает профилактическое лазерную коагуляцию.

Или «забьёте» на все и продолжите жить как раньше – не беспокоит же ничего. В чем же риск?

Чтобы понять, что и как работает, нужны знания по анатомии глаза.

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза – это внутренняя оболочка, поэтому для ее осмотра нужно заглянуть в полость глаза через зрачок. Чем зрачок будет шире, тем больше поверхности сетчатки сможет увидеть офтальмолог. Поэтому для осмотра глазного дна в максимальном объеме нужно закапывать капли, способные вызвать циклоплегию – состояние, когда зрачок широкий и не реагирует на свет. Состояние это обратимое, хоть и довольно неприятное, проходит через пару часов, зато дает возможность заглянуть в самые «потайные» зоны сетчатки.

Сетчатка человека состоит из двух частей.

Задняя часть — светочувствительная; передняя часть — не обладает чувствительностью к свету. Условно, разделение проходит «по экватору»: отдел после экватора — зрительная, или функционально активная часть сетчатки — нейрональная сетчатка, которой мы видим. Отделом в районе экватора мы не видим, как раз там и возникают проблемы.

Зрительная часть сетчатки — ее задний, или светочувствительный, отдел — сложная структура, содержащая, как минимум, 15 типов нейронов, связанных друг с другом межклеточными соединениями с хорошо развитыми микроворсинками и поясками смыкания. Эти специализированные соединения обеспечивают разность электрических потенциалов, благодаря транспорту ионов между поверхностями. Через промежуточный слой, включающий проводниковые нейроны, эти клетки посылают отростки в головной мозг. Эти отростки сходятся в области сосочка зрительного нерва, образуя зрительный нерв.

Но, поскольку ни один из указанных типов выростов анатомически не связан с фоторецепторами, эти участки могут легко отделяться друг от друга, например, когда развивается отслойка сетчатки.

Если у человека возникает проблема в зрительной части, у него появляются жалобы на снижение зрения, мучают всякие неприятные симптомы типа вспышек, искажений и т.д.
А если проблемы находятся в «слепой» зоне, то жалоб не будет. Периферические дистрофии сетчатки – невидимая опасность.

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном стандартном осмотре глазного дна без расширения зрачка и осмотра специальными линзами, увеличивающими угол и площадь обзора. Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, которые опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки. Изменения периферии глазного дна — периферические дистрофии сетчатки – могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением.
Это распространенное и серьезное заболевание человека можно эффективно лечить с использованием лазерной хирургии.

Причины возникновения периферических дистрофических изменений сетчатки до конца не изучены.

Возникновение дистрофии возможно в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Предрасполагающих факторов множество – это и близорукость независимо от степени минуса, наследственность, воспалительные заболевания и травмы глаз, черепно-мозговые травмы и, конечно, возраст.

Влияние оказывают и общие заболевания: гипертония, атеросклероз, диабет, перенесённые инфекции и интоксикации.

Происходит приблизительно это так: на периферии сетчатки по какой-то причине ухудшается питание, сосуды запустевают, это приводит к нарушению обмена веществ и истончению локальных функционально измененных участков.

Под действием физических нагрузок, падений, состояний, связанных с подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением, рывками и переносом тяжестей, вибрацией, в дистрофических измененных участках могут возникать разрывы.

Однако доказано, что у людей с близорукостью периферические дегенеративные изменения сетчатки встречаются значительно чаще, т.к. при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.

Первое – это размер и локализация. Они могут быть множественными или единичными, маленькими или огромными, занимать локальную зону или располагаться по всей окружности глазного дна.

Второе, важное, это какие структуры глаза поражены. Периферические дистрофии сетчатки делят на периферические хориоретинальные (ПХРД), когда затронута только сетчатка и сосудистая оболочка, и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — с вовлечением в дегенеративный процесс стекловидного тела. Что такое стекловидное тело и что в нем происходит описано тут: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле.

Тип дистрофии без участия стекловидного тела более доброкачественный. К таким вариантам относится, например, дистрофия по типу «булыжной мостовой».

Тип дистрофии «булыжная мостовая»

Если в зоне дистрофии есть сращения со стекловидным телом, то часто между измененным стекловидным телом и сетчаткой формируются тракции (тяжи, спайки). Высока вероятность, что при любой деформации оно потянет сетчатку за собой внутрь глаза. Такие спайки, присоединяясь одним концом к истонченному участку сетчатки, во много раз увеличивают риск разрывов и последующей отслойки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.

Тип дистрофии «решетчатая дистрофия» и разрывы сетчатки

Такие разрывы и дистрофии протекают незаметно для пациента и встречаются не только у близоруких, но и у дальнозорких, и у людей с абсолютно нормальной оптикой глаза.

У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Есть риск того, что глаз, увеличиваясь (а увеличение глаза – это и есть, по сути, близорукость) начинает тянуть стекловидное тело (потому что остальные ткани тянутся очень мало). Дистрофические хориоретинальные процессы на периферии сетчатки («решетчатая дегенерация», «след улитки» и другие) приводят к истончению сетчатки и ее разрывам.

С ними можно прожить всю жизнь бессимптомно, но риск получить отслоение сетчатки в этих случаях очень высокий.

Читайте также:  С точки зрения кибернетического подхода информация это

Периферические дистрофии бессимптомны и этим опасны. Иногда пациенты приходят с жалобами на плавающие помутнения и мошки перед глазами, реже беспокоят «искры» и «молнии» на периферии. То есть симптоматика редкая и скудная.

А дальше все зависит от офтальмолога – уговорит ли он вас расширить зрачок и посмотреть как следует сетчатку? Сможет ли увидеть проблемы и правильно ли интерпретирует увиденное? Достаточно ли оснащения кабинета для диагностики – просто фонариком-офтальмоскопом увидеть не получится, нужны специальные линзы (контактные или бесконтактные). Есть ли необходимый диодный лазер в клинике или нужно будет бегать и искать клинику и специалиста, который укрепит сетчатку?

Полноценная диагностика периферической дистрофии и «немых» разрывов (без отслойки сетчатки) возможна при осмотре глазного дна в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной линзы, которая позволяет рассмотреть самые «удаленные» участки сетчатки до экватора. При необходимости можно даже использовать склерокомпрессию – вдавливание склеры как бы внутрь глазного яблока, таким образом сетчатка смещается от периферии к центру, в результате чего некоторые недоступные для осмотра периферические участки становятся видимыми. Это все выполняется после закапывания местного анестетика для поверхностной заморозки глаза. Процедура вам несколько ухудшит ближнее зрение, повысится светобоязнь на пару часов, но все эти симптомы всегда бесследно проходят в среднем через пару часов. Так что ни в коем случае от этого не отказывайтесь!

Кстати для осмотра использовать нужно не фонарик, как это делают в большинстве поликлиник, а специальные линзы для осмотра глазного дна. Есть универсальная контактная линза – линза Гольдмана. Это плоская линза с системой трех зеркал очень широко применяется при осмотре и лазерной коагуляции переднего отрезка глаза и сетчатки.

Трехзеркальная линза Гольдмана

В каждом зеркале мы видим разные участки сетчатки и, прокручивая его по часовой стрелке, получаем полную информацию. Примерно такую:

А это схема в какое зеркало какой отдел глаза мы осматриваем:

На сегодняшний день существуют также специальные цифровые камеры, с помощью которых можно получить цветное изображение периферии сетчатки при наличии зон дистрофии и разрывов.

Ну, и самое главное – офтальмолог должен не только делать вид, что смотрит в линзу, он должен уметь видеть и интерпретировать увиденное. Мой опыт лечения отслоек и проблем со стекловидным телом и сетчаткой свидетельствует о печальной ситуации.

В половине поликлиник сидят доктора, которые даже не расширяют зрачок для осмотра. Половина от оставшейся половины смотрит прямым офтальмоскопом – светит в глаз фонариком, при этом в лучшем случае видит только центр. Следующая половина от оставшейся четверти – имеет линзы и смотрит, но ничего не понимает в увиденном!

Итак, только 10-15% пациентов получают качественную диагностику! Остальные 85-90% врачей рассчитывают на везение, или ссылаются на то, что у них нет нужного оборудования.
Основное необходимое «оборудование» для диагностики — глаза врача и его профессиональный интеллект.

Источник излучения в лазерах для коагуляции — твердотельный лазер с диодной накачкой.
Цель такого лечения — профилактика отслойки сетчатки.

Выполняют профилактическую барьерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений или отграничивающую лазерную коагуляцию вокруг уже существующего разрыва. Производится воздействие на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Напомню, что речь идет о тех зонах сетчатки, которыми мы «не видим», поэтому после этой процедуры и сужения зрачка зрение полностью восстанавливается до исходного.

Процедура выполняется с контактной линзой Гольдмана на глазу. Это предотвращает непроизвольные движения глаза и позволяет точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда может быть легкое покалывание, головокружение или даже приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами. Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется избегать большой физической нагрузки, типа прыжков с парашютом, подъемов тяжестей и т.п. в течение 10-14 дней. В остальном, можно вести обычный образ жизни и капать 3-4 раза в день профилактические капли.

Схема лазеркоагуляции зоны дистрофии с разрывом

Во время беременности необходимо не менее двух раз осматривать глазное дно на широком зрачке – в начале и в конце беременности. После родов также рекомендован осмотр офтальмолога.

Если проблема имеется, то в сроки до 36 недель мы вполне спокойно выполняем лазеркоагуляцию сетчатки. Хотя, чем раньше она обнаружится, тем лучше. Так как на последних месяцах сидеть во время этой процедуры не очень удобно. После 36-37 недели мы считаем, что коагулировать поздно – спайки могут просто не успеть сформироваться.
Отграниченные зоны дистрофии, сращений и разрывов не являются противопоказанием к естественным родам, конечно, если нет акушерских противопоказаний.

Профилактика же самих дистрофических процессов на периферии сетчатки возможна у представителей группы риска – это близорукие, пациенты с наследственной предрасположенностью, дети, родившиеся после тяжелого течения беременности и родов, пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, васкулитами и прочими заболеваниями, при которых наблюдается ухудшение периферического кровообращения. Таким людям также рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с осмотром глазного дна.

Само по себе наличие дистрофии на периферии не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения. Профилактическая лазерная «сшивка» делается по медицинским оказаниям независимо от того, будет в последующем коррекция или нет.

Для LASIK предварительно укрепляется сетчатка, так как вакуумное кольцо значительно повышает давление, повышая риски по отслойке сетчатки.

Для таких методов, как SMILE или FemtoLASIK не так важно, когда будет выполнена профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) – до или после коррекции, так как нет повышения внутриглазного давления. О подробностях фемтотехнологий SMILE или FemtoLASIK я подробно писала здесь:

источник

Лазерная коррекция зрения прогнозируема и безопасна. Воздействие, глубина которого строго ограничена, происходит только на одну из преломляющих сред оптической системы глаза, роговицу. Температура ткани в зоне воздействия практически не повышается. С каждым импульсом лазер удаляет слой ткани толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса), такая точность позволяет добиваться идеального результата процедуры максимально щадящим образом.

В процессе лечения лазер не может промахнуться, так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а головы — вакуумной подушкой. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, – все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры.

Ухудшение зрения у людей, прошедших процедуру лазерной коррекции, возможно по причине возрастных изменений зрительной системы после 45-50 лет либо в ситуации развития заболеваний глаз, не связанных с процедурой коррекции.

Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано.

Данная процедура проводится без применения наркоза под местной капельной анестезией, которая, как правило, легко переносится пациентами и позволяет исключить какие-либо болевые ощущения.

Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована тем, кто достиг 18-летнего возраста. Однако окончательное решение о возможности проведения процедуры принимается врачом с учетом данных о состоянии зрительной системы каждого конкретного пациента.

Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, – причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет – и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно.

Не рекомендована коррекция и тем, кто старше 45 лет, – в этом случае ввиду возрастных изменений зрительной системы результат также может оказаться не вполне удовлетворительным, процедура не избавит от очков, и хорошее зрение будет обеспечено на дальних, но не на ближних расстояниях. Однако для пациентов старшего возраста существуют другие эффективные методы восстановления зрительных функций.

После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции.

Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия – например, подъем штанги, – также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта – волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца.

Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам данная процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, – серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению.

Лазерная коррекция не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. Организм беременных и кормящих женщин претерпевает определенные изменения, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта.

Благодаря возможностям современного оборудования границы применения метода значительно расширились. Сегодня офтальмохирурги проводят лазерную коррекцию зрения с фемтосекундным сопровождением, это практически полностью автоматизированная технология, новый «золотой стандарт» в выполнении данной процедуры.

Фемтосекундный лазер не разрезает, а бесконтактно расслаивает ткань роговицы, причем его луч может быть сфокусирован на заданной глубине с точностью до нескольких микрон. Такое щадящее, бесконтактное и вместе с тем беспрецедентно точное воздействие дает возможность проводить коррекцию зрения пациентам с тонкой роговицей и другими сложными состояниями оптической системы глаза – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Особенности восстановительного периода после лазерной коррекции зрения не зависят от того, зима на календаре или лето. В день процедуры в клинике в общей сложности придется задержаться на полтора-два часа. Затем, после контрольного врачебного осмотра, пациент самостоятельно отправляется домой – и если на улице тепло, такая прогулка может оказаться даже более приятной, нежели в холодные зимние месяцы.

Из-за повышенной светочувствительности во время реабилитационного периода на улице рекомендуется использовать солнечные очки, причем делать это придется как летом, так и зимой.

Лететь на самолете можно уже на следующий день после процедуры, перепады атмосферного давления не представляют опасности для человека, прошедшего лазерную коррекцию зрения. Однако с отъездом на отдых все же разумно подождать, задержавшись на пару недель. Смена климатической зоны повышает риск развития простудных заболеваний, осложнением которых может стать воспаление глаз, – поэтому в первое время после вмешательства стоит поберечься чуть больше.

Да, современную процедуру лазерной коррекции зрения можно проводить сразу на оба глаза. Ношения повязки после вмешательства не требуется, хорошо видеть пациент начинает уже через 1 – 2 часа после процедуры.

Лазерная коррекция – самый распространенный способ восстановления зрения при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно, при помощи данной процедуры буквально за несколько минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы. Также в зависимости от результатов обследования зрительной системы при астигматизме пациенту может быть предложен такой метод восстановления зрения, как рефракционная замена хрусталика.

При близорукости такой высокой степени лазерная коррекции зрения не проводится. Пациентам, у которых не утрачена естественная аккомодация глаза, то есть способность хорошо видеть и вблизи, и вдали, офтальмологи предлагают обратить внимание на процедуру имплантации факичных линз. По своей сути эта процедура аналогична оптической коррекции зрения при помощи обычных контактных линз – с той разницей, что контактные линзы человек самостоятельно надевает на роговицу, а факичные имплантируются через микродоступ размеров около 1,8 мм, самогерметизирующийся впоследствии.

источник