Меню Рубрики

Можно потерять зрение после лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения – одно из наиболее прогнозируемых вмешательств на глазах, которое ежегодно избавляет от постоянного ношения очков пациентов во всем мире. Показания для проведения манипуляции – это аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Современное оборудование и технологии лазерного лечения расширяют диапазон показаний, при которых будет эффективна ЛКЗ.

Восстановление остроты зрения считается главной задачей операции по коррекции зрения лазером. В большинстве случаев ожидания от вмешательства оправдываются – сразу после манипуляции пациент может ощутить существенное улучшение зрения, а через некоторое время результаты закрепляются навсегда.

Ухудшение зрения после лазерной коррекции – это редкое осложнение, которое возможно только при недостаточно тщательной предоперационной подготовке, неправильной технике проведения операции, влиянии непредвиденных обстоятельств или несоблюдении послеоперационного режима самим пациентом.

Однако периодически пациенты возвращаются к офтальмологам с жалобами на недостаточный эффект от лазерной коррекции или ухудшение остроты зрения через время после непродолжительного периода положительных результатов.

Осложнения после лазерной коррекции зрения сведены к минимуму. Вмешательство часто не воспринимают как серьезную операцию и в некоторых странах приравнивают к косметической процедуре. Современное лазерное оборудование минимизирует человеческий фактор и позволяет заранее настраивать персонализированные параметры для каждой операции. Отсутствие общей анестезии и легкость реабилитационного периода определяют простоту восприятия манипуляции пациентом и быстрое восстановление.

Операция в большинстве случаев позволяет достичь всех параметров остроты зрения, которые изначально планируются на предоперационных консультациях в клинике. Однако полностью исключать осложнения от микрохирургического вмешательства нельзя. Ни один пациент не может застраховаться от непредвиденных обстоятельств во время коррекции или после ее проведения.

Основные осложнения коррекции зрения при помощи лазерных лучей:

  • воспалительные изменения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменения состояния сетчатки;
  • нарушение целостности или конфигурации роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • отек внутриглазных структур;
  • различные ухудшения зрения.

Главный ожидаемый исход операции – достижение высокой остроты зрения и восстановление функций зрительной системы. Поэтому пациенты ожидают ощутить положительные изменения сразу после вмешательства. Однако ряд внешних или внутренних факторов может приводить к непредвиденным особенностям – отсутствию эффекта или не продолжительному результату манипуляции.

Причинами таких последствий могут быть:

  • Изменение параметров воздействия лазера перед операцией. Приборы лазерного действия заранее настраиваются по индивидуальным показателям исходной остроты зрения пациента. Изменение настроек – редкое явление, однако возможно сочетание нескольких технических ошибок, которые приводят к неправильной работе лазерного устройства.
  • Ошибки хирургов. Несмотря на то, что влияние человеческого фактора при лазерной коррекции минимизировано, офтальмологи проводят часть вмешательства собственноручно, а также направляют устройство во время действия лазерного луча.
  • Индивидуальные особенности организма пациента. Дополнительные факторы риска, сопутствующие заболевания, чувствительность и другие непредвиденные внутренние обстоятельства также могут приводить к колебаниям остроты зрения.
  • Нарушения рекомендаций и ограничений. Часто в изменениях остроты зрения после лазерной коррекции виноваты сами пациенты.

Считается относительно нормальной ситуаций, если падает зрение после лазерной коррекции в вечернее время. Зрительное восприятие объектов в условиях недостаточной освещенности – сложный процесс, и повреждение сетчатки или других глазных структур могут негативно отражаться на сумеречном зрении. Обычно через месяц все неприятные симптомы проходят, и ночное зрение восстанавливается.

Также на грани относительных противопоказаний считается проведение операции в возрасте старше 50 лет, поскольку естественные процессы возрастных изменений остроты зрения могут негативно повлиять на результаты лазерной коррекции. Проведение ЛКЗ не меняет естественных процессов формирования дальнозоркости – пресбиопии.

Врач дает подробные инструкции и печатную памятку всем после проведения операции по лазерной коррекции зрения. Пациент получает руководство к действию и понятные объяснения по поводу дальнейшего развития симптомов – как быстро зрение придет в норму и как часто возможны колебания остроты зрения, по поводу которых не следует беспокоиться.

Однако необходимо сразу обратиться к офтальмологу в случае, если упало зрение после лазерной коррекции в сочетании с такими симптомами:

  • болевые ощущения в покое или при попытках рассмотреть объекты;
  • неприятное слипание век или слизистых;
  • покраснение конъюнктивы или склеры;
  • ощущение «песка» или посторонних предметов в глазах;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ореолы от ярко освещенных объектов;
  • мелькание «мушек»;
  • затуманивание при взгляде на предметы.

Также важно незамедлительно записаться на прием при первых признаках других осложнений – воспалительных процессов, сухости в глазах, помутнения, головных болей.

Несмотря на то, что необходимость в дополнительном оперативном вмешательстве – это один из основных поводов для страха и сомнений у оперируемых, перечень врачебных показаний для повторной операции достаточно ограничен.

В повторной коррекции нет ничего страшного, это частая практика у пациентов с изначально высокой степенью близорукости, дальнозоркости или смешанном астигматизме. Также такие этапы проводятся для улучшения уже достигнутых результатов или непредвиденных обстоятельств после проведения лазерного лечения.

Основные показания для повторной лазерной коррекции зрения:

  • результат, который не устраивает пациента;
  • тяжелые степени близорукости или дальнозоркости, когда изначально речь идет о вмешательстве в несколько этапов;
  • ухудшение зрения в связи с несоблюдением техники предоперационной подготовки, хода операции или реабилитационного периода;
  • чрезмерная коррекция – индивидуальные особенности восстановления роговой оболочки глаза;
  • стойкие проявления гало-эффекта – появление ореола вокруг источников света.

Чаще всего ухудшения зрения после проведения лазерной коррекции обратимы и не требуют повтора операции. Также некоторые пациенты имеют ряд противопоказаний для повторных микрохирургических вмешательств – истончение роговицы, рубцевание ее структур, другие патологии, которые появились после проведения первой операции.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

источник

Привет всем.
Здесь много тем про коррекцию зрения ,но у меня простой вопрос. Скажите, есть ли вероятность ослепнуть?Вот что меня волнует.Спасибо

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

ой блин
я не ослепла
даже не знаю что вам сказать

Ну если хирург оперирующий будет пьян в стельку — наверняка. Вообще, медицинские страшилки — популярное народное развлечение. Я оперировалась 12 лет назад с минус 15. Нормально все.

если будете делать у «соседского» хирурга, то можно

если будете делать у «соседского» хирурга, то можно

канешн можно аслепниш будеш талчок с палкой искать.

Ну если хирург оперирующий будет пьян в стельку — наверняка. Вообще, медицинские страшилки — популярное народное развлечение. Я оперировалась 12 лет назад с минус 15. Нормально все.

А сейчас у вас как? Я слышала, большой минус все равно совсем не убирают. Я не вижу смысла делать, если потом все равно останется какой-нибудь -2 и придется носить очки

А сейчас у вас как? Я слышала, большой минус все равно совсем не убирают. Я не вижу смысла делать, если потом все равно останется какой-нибудь -2 и придется носить очки

Гостья
А сейчас у вас как? Я слышала, большой минус все равно совсем не убирают. Я не вижу смысла делать, если потом все равно останется какой-нибудь -2 и придется носить очки
поверьте, если было -15, то с -2 недостатки заметны не будут, какие там очки! )) у меня -8 было, мечтала хоть наполовину улучшить, сделали 100%

Гостья
А сейчас у вас как? Я слышала, большой минус все равно совсем не убирают. Я не вижу смысла делать, если потом все равно останется какой-нибудь -2 и придется носить очки
У меня 90-92 процентов зрения. Полностью убрать не могли, поскольку близорукость была врожденной и присутствовали на момент коррекции изменения глазного дна. Регулярно проверяю состояние сетчатки. Нормально все. Побочных эффектов никаких не возникло. Машину вожу, работа — постоянно компьютер, даже хобби — вязание и бисер)) Зрение не прыгает.

канешн можно аслепниш будеш талчок с палкой искать.

Можно. Мне врач говорил, что сами окулисты эти операции не делают.Знают, что риск есть.

При любой операции есть свои риски, а коррекция зрения — это тоже операция. А вы сразу на 2 глаза не делайте, сначала один, через неделю — другой. Для подстраховки.

по телоеку показывали что на украине 60 что ли человек ослепло. хотели тоже поправить зрение. но ослепли прям во время операции-

Перестаньте ерунду придумывать! В нормально клинике прекрасные специалисты — я делала в клинике Федорова. Зрение было -10 оба глаза, делала сразу оба — все в полном порядке, и сейчас 100% зрение. Никаких проблем.

у меня -15 и -5 можно ли сделать операцию в купчино бесплатно?

у меня такой вопрос- может ли ухудшится зрение после лазерной коррекции,сделанное в возрасте от 20 до 40,когда стукнет человеку 50лети больше или даже ослепнуть на все 100%.

у меня такой вопрос- может ли ухудшится зрение после лазерной коррекции,сделанное в возрасте от 20 до 40,когда стукнет человеку 50лети больше или даже ослепнуть на все 100%.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Лазерные технологии в офтальмологии — современный, инновационный метод исправления и лечения различных нарушений зрения. Пациент может избавиться от очков и контактных линз всего за 1 день. Процент операций с хорошим результатом впечатляет, согласно данным исследования LaSIK of Life Collaboration Project, примерно 96% пациентов, которые прошли через лазерное восстановление зрения, довольны итогами процедуры. Однако в офтальмологической практике иногда встречаются случаи, когда зрение после операции не только не восстанавливается, но даже ухудшается.

Перед операцией, врач капает в глаза местную анестезию и фиксирует глаз в открытом положении. Коррекцию зрения лазером проводят с помощью специального оборудования. Лазерный луч, контролируемый компьютерной программой, направляется на роговичный слой, где он удаляет ненужные клетки роговицы, чтобы изменить её форму. Благодаря этому, возвращается хорошее зрение. Процедура очень сложная и высокотехнологичная, при этом совершенно безболезненная и не приносящая дискомфорт.

Подробные этапы операции по лазерному восстановлению зрения:

  1. Офтальмолог-хирург срезает специальным инструментом — кератомом, часть тонкого роговичного слоя и отводит его.
  2. Оставшаяся часть роговицы обрабатывается лазером, испаряются ненужные клетки, придаётся необходимая для конкретного глаза форма.
  3. Отведённый роговичный лоскут возвращается на место, разглаживается.
  4. Пациенту в глаза капают антибактериальное средство, убирают фиксатор.

Несмотря на то, что сам процесс лазерного восстановления зрения длится не более 5 минут, подготовка к ней должны быть серьёзная. Пациенту нужно предварительно сдать все необходимые анализы, назначенные врачом, пройти обследование и получить диагноз. После этого можно идти на операцию.

Некоторое время после операции, на пациента накладываются некоторые ограничения, но ненадолго. В целом, послеоперационный период проходит безболезненно и достаточно комфортно.

Рекомендации офтальмологов после лазерного восстановления зрения:

  • не трогать и не тереть глаза;
  • не нервничать, стараться отдыхать в расслабленном состоянии;
  • не нужно сильно зажмуривать веки;
  • движения глаз должны быть сведены к минимальному;
  • в первое время после операции не нужно пользоваться косметикой;
  • крема для кожи нельзя наносить близко к глазам;
  • исключаются походы в баню или сауну;
  • в течение недели после операции, необходимо исключить попадание воды и мыла на глаза;
  • спортивный зал и прочие виды спорта запрещены на 1 месяц;
  • один месяц нельзя посещать солярии;
  • некоторое время не посещать бассейн и открытые водоёмы для купания;
  • не стоит сразу после операции смотреть телевизор, читать в гаджете и играть в компьютере.
  • не стоит принимать алкоголь в течение 3 дней после лазерного восстановления;
  • обязательно нужно выполнять рекомендации врача: капать капли, принимать препараты, которые он выпишет;
  • приходить на приём в то время, которое обозначил врач-офтальмолог.

Кроме вышеперечисленного, существуют некоторые ограничения, связанные с работой и отдыхом пациента:

  • Если работа проходит в месте, где существует большое скопление пыли, песка и тд., важно защищать глаза с помощью специальных «защитных» очков-маски.
  • При работе за монитором компьютера или любым дисплеем, важно делать перерывы каждые 15 минут. Всё дело в том, что первые 3 недели после операции, утомляемость глаз гораздо выше.
  • При работе, где нужно поднимать тяжести, придётся забыть о ней в течение месяца.
  • В первый месяц, выходя из дома, необходимо надевать солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей и частичек пыли.
  • Не стоит садиться за руль автомобиля, пока врач не решит, что уже можно.
  • Не рекомендуется выезжать за границу в течение недели после лазерного восстановления зрения.
  • Необходимо избегать задымлённых мест и курения.

Падает ли зрение после лазерной коррекции?

  • Пациенты, которым провели операцию, могут ощутить небольшое помутнение роговицы глаза. Длится такое состояние обычно 3-4 недели, оно еле заметное. Не стоит пугаться, это обычная восстановительная реакция для зоны, которую прооперировали.
  • В более редких случаях, помутнение может проходить в период до 12 месяцев. Чаще всего это связано с увеличением дозировок препаратов.
  • При самой тяжёлой форме побочного эффекта, зрение может снизиться и понадобится лечение. Часто в таких случаях назначают капли-стероиды.
  • Могут появиться покраснения и пятна перед глазами. Это проходит в течение 3 недель.
  • Если операция делалась при катаракте, то могут проявиться расширение зрачков, косоглазие, временное двоение в глазах или сильная чувствительность к свету.
  • Хирургическое вмешательство может вызвать астигматизм.
  • В первые дни после коррекции зрения могут появляться зуд, отёки, жжение. Эти симптомы пройдут сами через некоторое время.
Читайте также:  Личность человека с точки зрения философии

При следующих симптомах после операции необходимо срочно обратиться к врачу:

  • резкая потеря зрения;
  • сильные вспышки света и внезапное ухудшение зрения;
  • сильная, долгая и острая боль в глазах и вокруг.

К сожалению, в медицинской практике есть случаи, когда лазерная коррекция была бездейственна. Всему виной следующие причины:

  • Индивидуальная непереносимость луча лазера. Лазер, который используется для проведения операции, совершенно безопасен для человека и не несёт негативных последствий для его организма. Однако, существуют случаи, когда коррекция зрения или лишь немного корректирует близорукость и дальнозоркость, или же оставляет их на прежнем уровне. Если это случилось, или же зрение стало падать, то приходится проводить вторую операцию, однако, нет никаких гарантий, что она может помочь.
  • Нарушение рефракции можно остановить лишь на время. При близорукости, дальнозоркости, астигматизме, лазерная коррекция зрения может помочь справиться с будущими последствиями, но не лечит от самих офтальмологических патологий. По прошествии некоторого периода времени, зрение опять может снизиться. Кроме этого, могут проявиться осложнения в виде синдрома «сухого глаза», кератоконуса, врастания эпителиальных клеток и эрозии роговицы.

В зависимости от причины и симптомов снижения зрения после лазерной коррекции, офтальмологом принимаются различные меры по восстановлению или поддержанию здоровья глаз.

Неприятным осложнением после операции может быть «синдром Сахары» — диффузный ламеллярный кератит. Пациент с таким симптомом видит изображение лишь в расплывчатом виде, при этом мешает сильная светочувствительность ( как будто человек смотрит прямо на солнце). При лечении применяются кортикостероиды-капли для глаз ( «Дексаметазон»).

К этому методу помощи прибегают, когда у пациента наблюдается ухудшение сумеречного и ночного видения, а также сильное расширение зрачков. В этом случае офтальмолог выписывает ношение очков с меньшими диоптриями.

Повторную операцию по восстановлению зрения проводят при индивидуальной непереносимости лучей лазера. Но существуют и более серьёзные проблемы, когда необходимо прибегнуть уже к хирургическому вмешательству — ятрогенная кератэктазия. При этом нарушении происходит размягчение эпителия роговичного слоя, форма роговицы резко меняется и зрение сильно ухудшается. В таких случаях использование медикаментов — потеря времени, единственный шанс восстановить зрение пациенту — пересадка роговицы от донора.

Елена, 34 года:

«Я сделала операцию в конце 2008 года. Зрение было почти -5, я носила контактные линзы, часто был конъюнктивит, а вместе с ними краснота, жжение и светобоязнь. Поэтому в один прекрасный день я решилась пойти в клинику и пройти диагностику, выяснить, можно ли избавиться от своих глазных проблем. По результатам диагностики мне порекомендовали сделать лазерную коррекцию по восстановлению зрения. Офтальмолог очень подробно рассказал мне о том, что это за процедура, каким будет моё зрение, сообщил о возможных осложнениях. Улучшение наступило сразу после операции. Светобоязнь, правда, была. Но уже на следующее утро я смогла посмотреть на мир новым, свежим взглядом. Через 6 месяцев после операции я прошла последний осмотр, который показал, что моё зрение полностью восстановилось! И это притом, что врач вначале прогнозировал улучшение до 0.9 на оба глаза, что и так было бы просто волшебством для меня. «

Юрий, 42 года:

«Ещё в школе у меня был выявлен на одном глазу астигматизм. Офтальмологи детской поликлиники пытались откорректировать моё зрение при помощи очков. Но я привыкнуть к ним так и не смог — слишком велика была разница остроты зрения между глазами. Мне было сложно их носить, и даже больно.
В сознательном возрасте я решился на операцию по восстановлению зрения лазером. С тех пор как я сделал лазерную коррекцию прошло 12 лет. Это удивительно, но я и сейчас иногда удивляюсь тому, что вижу сразу двумя глазами! Когда задумываюсь об этом, то ощущаю непривычность для себя, и в то же время радость. А вообще, я даже забыл, где у меня здоровый, а где прооперированный глаз.»

Ирина, 30 лет:

«Я, наверное, добавлю ложку дёгтя в бочку мёда. Всё-таки всегда есть процент неудачных операций, как предупреждают доктора, и в них как раз я и попала. Сделала операцию, когда мне было 20 лет и до сих пор разгребаю последствия. Мало того, что после операции я 3 месяца лечила конъюнктивиты различной природы, от постоянных закапываний капель заработала аллергию, теперь не могу пользоваться косметикой, закапывать в нос от насморка, да и ещё вылезли другие аллергии, хотя до этого у меня их не было вообще, плюс появился «синдром сухого глаза» — это вообще стандартная картина после подобных операций, каждый день приходится пользоваться искусственной слезой. И ещё падает зрение и падает оно не только у меня, но и у двух знакомых, которые тоже делали лазерную коррекцию. Поэтому всё-таки, прежде чем сделать её, хорошенько подумайте, это такое же хирургическое вмешательство в организм, как и любая другая операция, так что последствия могут быть непредсказуемыми. Взвесьте всё за и против, может стоит продолжать носить контактные линзы?»

Анна, 28 лет:

«Сделала операцию, как только стала совершеннолетней — родители подарили на день рождения. Помню, как в школе долго мучалась от своей миопии, а теперь уже 10 лет хожу без очков и вижу мир чётко и ярко. Это ощущение свободы! Помню, операция проводилась быстро, спокойно, персонал и хирург были очень доброжелательные. После операции сразу отпустили домой, а на следующий день осмотрели и не нашли никаких осложнений.»

Владимир, 44 года:

«Я себе сделал лет 16 назад. Пожалел на следующий день после операции. Днём всё видно хорошо, а ночью у всех огней лучи, очень неудобно. В общем, ночное зрение было нарушено. Примерно 7 лет назад зрение стало падать, а сейчас вернулось примерно к тому, с чего начиналось. Конечно, мой офтальмолог-хирург предупреждал меня о возможных последствиях, но я и подумать не мог, что они коснутся именно меня. Если честно, то никому не советую делать операцию, лучше носить очки, или контактные линзы.»

Екатерина, 33 года:

«На первой консультации врач объясняет всё про операцию, что нужно с собой иметь. Говорит о возможных последствиях. Операция длилась минут 10. Никаких неприятных ощущений во время неё не было. Но потом первые 2-3 часа после операции я почти ничего не видела. В этот же день меня отпустили домой вместе с сопровождающим. А на следующий день после операции проснулась и впервые за последние несколько лет увидела всё четко без линз. Делала операцию примерно десять лет назад — до сих пор зрение на твёрдую единицу. Какие минусы? Ну, если только первую неделю есть ощущение песка в глазах, светобоязнь… Конечно, процедура не из дешёвых — но я не пожалела ни разу.

Врачи предупреждают пациентов, что вероятность инфекционных осложнений ( конъюнктивиты, блефариты, кератиты) и формоизменения роговицы остаётся высока у тех пациентов, кто отдаёт предпочтение ношению контактным линзам, а не очкам. Несмотря на это, процент неудачных случаев при лазерной коррекции зрения невелик — всего 4%. Поэтому каждый человек сам вправе выбирать, как восстановить или скорректировать своё зрение. Главное правило — пройти полное обследование, диагностику, не умалчивать о своих проблемах со здоровьем и соблюдать советы своего лечащего врача.

источник

В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.

Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.

Сразу рассказываю о коррекции, как это было.

Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.

Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.

После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!

Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово. Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.

Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после.

Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.

Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.

Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!

Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.

После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.

Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения

Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.

Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.

Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.

Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.

Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.

За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)

Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца .

Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)

Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!

До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел).

Читайте также:  Формы собственности с экономической точки зрения

После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.

Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.

Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.

Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.

Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.

Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.

Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.

Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.

С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.

А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»

Коррекцию зрения в Москве я делал . удалил. (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.

Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.

Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)

На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.

С уважением, Давид / Арстайл

Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:

источник

Традиционно это самый частый вопрос для тех, кто уже сделал коррекцию и для тех, кто только планирует ее. Договоримся, что под словом «падает» будем подразумевать изменение оптики глаза – то есть увеличение «минуса», астигматизма или появление «плюса». Короче, когда опять нужны очки, чтобы хорошо видеть. Или линзы. Или опять коррекция, точнее докоррекция. Кстати, в англоязычной медицине этот термин гораздо приятнее звучит – «enhancement» — улучшение, совершенствование.

Поскольку ухудшение/падение зрения может быть связано с другими причинами – болезнями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика, глазной поверхности и т. п., то их предварительно надо исключать. Тогда оптика тут ни при чем и надо лечить основное заболевание.

Итак, enhancement – это докоррекция. Всегда ли она возможна?

Многое зависит от того, каким методом вы первично сделали коррекцию, например, это был ReLEX SMILE, LASIK или кератотомия (насечки). Выбор улучшающей технологии будет отличаться в зависимости от хирурга – его рук и профессионального интеллекта, от типа и модели лазера, от ваших индивидуальных особенностей организма и т. п. Короче, для пациента как игра в «покер» — с полностью или частично закрытыми картами, в которой элементами всех разновидностей являются комбинации. О методах коррекции написано ЗДЕСЬ.

Методов много – даю навигацию по выбору необходимого. Вооружайтесь.

По медицинским показаниям о докоррекции зрения мы можем говорить, когда имеем увеличение осевой длины глаза, регресс после коррекции или остаточную незапланированную рефракцию (оптику).

Чаще всего речь идет об этом не ранее 3-х месяцев после коррекции — это повышает ее точность.

  1. Каждый метод коррекции имеет свои возможности – это влияет на выбор.
  2. Каждый хирург владеет определенными навыками – это влияет на выбор.
  3. Каждая клиника имеет определенный тип оснащения – это влияет на выбор.
  4. Каждый пациент имеет индивидуальные анатомические исходные данные и зрительные потребности – это влияет на выбор и т. п.

Короче, это похоже на «покер» — множество комбинаций, пациент и хирург не обладают полной информацией (нередко докоррекция делается спустя годы, в другой клинике), возможна «торговля» в процессе выбора. Это не шахматы, в которых оба игрока видят положение всех фигур на доске.

Метод самый современный, самый точный и самый щадящий при правильном исполнении. По нему наибольшее количество вопросов и мифов. В чем его принципиальное отличие написано в этих статьях: «Прямое сравнение методов лазерной коррекции миопии» и «Почему мы делаем SMILE»

Для SMILE можно использовать наибольший спектр возможных способов докоррекции:

1. SMILE после SMILE (Sub-cap lenticule extraction)
Если речь идет о миопии и астигматизме, то можно выполнить докоррекцию тем же методом SMILE. Схематически это выглядит так:

Также этот метод можно использовать и для коррекции миопии более 10 диоптрий (например, -15,0 диоптрий) – в виде двухэтапной процедуры. Метод для очень опытных в ReLEX SMILE хирургов, у которых есть опыт работы с тонкими лентикулами.

Можно ли сделать это через те же 2 мм? Легко — для второго этапа я использую тот же вход размером в 2 мм! Но для этого так же должно быть достаточно толщины роговицы, как и для докоррекции в целом.

2. Формирование краевого реза (side cut) для формирования крышки-клапана (флэпа) – своеобразный переход к технологии femtoLASIK с крышкой, равной диаметру «шапки» при SMILE. Выглядит это так:

Можно использовать, если рассчитать, чтобы под крышкой осталось не менее 300 микрон. Диаметр крышки должен быть достаточным, а сколько толщина крышки в этом случае не имеет значения.

Томограмма роговицы после формирования краевого реза

3. CIRCLE – программа, которая также позволяет сформировать крышку-клапан (флэп) и перейти к технологии femtoLASIK с крышкой большего диаметра, чем диаметр «cap»-шапки. Это штатный, рекомендованный производителем модуль для докоррекции. Модуль очень полезный, правда доступ к нему Zeiss дает не всем сразу.

Схематически это выглядит так:

Крышка поднимается и делается эксимерлазерная шлифовка. В чем его преимущество? Это нужно, чтобы получить оптическую зону большого диаметра = качественное зрение.
Поэтому я нередко в случае докоррекции «чужих» глаз после фемтоЛАСИКа (если диаметр позволяет) использую CIRCL для создания нового side cut с ровным краем.

Так на томограмме выглядит роговица после CIRCLE

Схематическая разница SMILE и CIRCLE

Выполнение этой процедуры требует также наложения вакуумного конуса и времени работы лазера около 15 секунд

Почему безопасность перехода от SMILE к femtoLASIK при необходимости докоррекции выше, чем подъем уже сформированной крышки после femtoLASIK и повторная докоррекция?

  • потому, что CIRCL позволяет расширить зону для коррекции, а уже сделанную крышку не увеличишь;
  • когда мы повторно поднимаем крышку (после femtoLASIK или LASIK), то края становятся менее ровными и возрастает риск врастания эпителия с поверхности под крышку, а CIRCLE позволяет создать четкий адаптивный первичный край.

Отсюда и качество зрения после такой докоррекции после SMILE выше, чем такой же докоррекции после femtoLASIK.

Так выглядит поверхность глаза под микроскопом через 10 минут после CIRCLE

4. ФемтоЛАСИК (Thin Flap LASIK) сверху SMILE.

Если выполнить ReLEX SMILE на глубине не менее 135 микрон, то в этом случае можно использовать «шапку» (cap) для формирования тонкой крышки сверху.

А далее все как обычно – открываем крышку, выпариваем сколько нужно и сколько позволяет толщина роговицы снизу, закрываем крышку. Схематически выглядит так:

Томограмма роговицы после формирования тонкой крышки в «шапке» SMILE

Глаз при этом выглядит отлично и зрение 1,0

5. ФемтоЛАСИК (Thick Flap LASIK) снизу SMILE.

Если выполнить ReLEX SMILE на глубине 100 микрон, то в этом случае можно использовать нижнюю часть роговицы для формирования толстой крышки сверху, включающей зону SMILE. А далее все как обычно – открываем крышку, выпариваем сколько нужно и сколько позволяет толщина роговицы снизу, закрываем крышку. Схематически выглядит так:

6. Метод ФРК (или трансФРК) – мы можем его использоваться при финальной толщине роговицы более 350 микрон.

Конечно, ему присущи все недостатки ФРК:

  • болезненность в течение нескольких дней,
  • риск хейза,
  • медленное восстановление зрения до нескольких недель,
  • стартовая (первоначальная) гиперметропическая перекоррекция, связанная с ремоделированием эпителия.

Слева – трансФРК, справа – классический ФРК

7. Интрастромальная кератопластика (intrastromal keratotomy) — можно с помощью фемтосекундного лазера выполнить насечки в строме, тем самым изменив кривизну роговицы. Такая современная модификация старинной кератотомии.

Из преимуществ – нет потери ткани роговицы, нет никаких повреждений передней поверхности роговицы.

Схематически выглядит вот так:

8. Имплантация факичной ИОЛ.

Как это выполняется можно прочитать здесь: «Расчёт интарокулярных факичных линз».

Если места в задней камере глаза достаточно – более 3 мм, то можно имплантировать факичную коррекционную линзу, которую не нужно снимать и внешне она совсем не видна. Тогда и роговицу мы не трогаем, и хрусталик свой оставляем. Только кое-что полезное помещаем в глаз.
Ранее выполненная коррекция в роговице никаким образом не мешает ни расчётам факичной ИОЛ, ни ее имплантации.

Схема имплантации факичной интраокулярной линзы

1.Поднятие крышки.
Важным моментом является то, что в роговице уже есть поверхностный определенной толщины лоскут – крышка. От коррекции методом LASIK эта операция отличается только тем, что хирург поднимает лоскут роговицы, срезанный ранее, а не срезает его заново. Он держится только за счет эпителия в случае LASIK, и «эпителий + край крышки» после femtoLASIK.

Сама крышка никогда не прирастает – даже через несколько десятков лет ее можно поднять, однако никогда края после подъема не остаются таким же ровными, как первичные.

И сделать первичную коррекцию всегда проще, чем любую докоррекцию.

Процедура формирования крышки-клапана при ЛАСИКе

После ЛАСИКа поднять старую крышку часто можно одним движением шпателя, после femtoLASIK усилий больше. Это и хорошо, и плохо – то, что легко поднимается, легко смещается (например, при травме) и наоборот.

Глаз после подъема крышки

Перед докоррекцией требуется обязательно определять толщину ранее сформированной крышки и толщину предполагаемого остатка роговицы, чтобы не заполучить кератэктазию, о ней я писала здесь: «Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать».

После фемтоЛАСИКа край крышки крепко держится, поэтому, чтобы его не травмировать, можно прибегнуть к формированию нового краевого входа (side cut) с помощью CIRCLE.

Риски по поднятию сопряжены:

  • с врастанием под крышку эпителия (наружного быстро размножающегося слоя) – ведь старые края не будут так плотно прилегать как при первичном резе,
  • можно повредить крышку,
  • могут образоваться складки крышки, мешающие зрению.
  • иногда приходится иметь дело с первично сморщенной крышкой после первой коррекции, которая недостаточно была разглажена. Тогда это целая история со снятием эпителия, размачиванием, пришиванием по краям как при кератопластике.

Короче, нет крышки – нет проблем с крышкой: для этого нужно выбирать премиальный SMILE или бюджетный трансФРК.

Этой технологией можно сделать только если крышка толстая – старые коррекции первыми моделями кератомов резали крышки толщиной до 200 микрон. Из плюсов – поскольку крышка срезана, то прочности она не прибавляет, изменение ее толщины никак не сказывается на общей прочности роговицы, а SMILE – всего 25 секунд, на следующий день никаких ограничений, ничего не поднимаем, эпителий не врастает, биомеханика не страдает ну и т. п. Я использовала эту технику всего пару раз.

Если крышка тонкая, под ней роговица толстая – сделать можно. В этом случае биомеханика как обычно уменьшается, но опять же всего 25 секунд, на следующий день никаких ограничений, ничего не поднимаем, эпителий не врастает.

Схематически выглядит так:

🙂 И да, внимательные заметили, что картинки повторились как в разделе о SMILE!

Работаем по обычной программе – снимаем эпителий, выпариваем, обрабатываем, надеваем контактную линзу, ждем заживления и ремоделирования эпителия.

Ограничения для этого метода тоже есть – когда рассчитываем диоптрии, которые нужно скорректировать, обязательно рассчитываем толщину тканей для выпаривания. Полностью крышку никак нельзя прожечь – так что здесь возможности ограничиваются уже толщиной крышки!

5. Факичная ИОЛ – о ней не надо забывать, особенно в тех случаях, когда роговицу трогать и истончать не хочется, а коррекцию сделать нужно.

Метод старинный, о нем я писала в том числе здесь

Поэтому и пациентов после такой коррекции предостаточно. Немало тех, у кого есть характерный хейз – «туманность» в роговице, снижающая остроту зрения и некорректируемая очками.

Так выглядит установка для эксимерлазерной коррекции LASIK и трансФРК

Предложить можно несколько вариантов – но все это с учетом остаточной толщины роговицы:

Его предлагаю в случае, если толщины роговицы хватает и прозрачность роговицы достаточная (легкий хейз не помеха). Восстановление крайне быстрое – как после стандартного ReLEX SMILE, даже слезотечение меньше.

Читайте также:  Дают ли отсрочку после коррекции зрения

2. Повторное ФРК – все по традиционному сценарию: снятие эпителия, работа эксимерным лазером по поверхности стромы, обработка поверхности препаратом, контактная линза на несколько дней. Лучше использовать как метод для борьбы с прежним хейзом, и при небольших коррекциях до 1-2 диоптрий.

3. FemtoLASIK или LASIK – можно вырезать крышку, поднять и выпарить необходимый профиль. LASIK и в этом случае на порядок опаснее – на плоской роговице крышка может получиться дефектной.

4. Факичная ИОЛ – опять же если место в задней камере глаза есть, а роговицы мало.

Из прошлых статей («История операций по коррекции зрения», «История об одном глазе и 20 операциях (не читать впечатлительным)») мы помним, что это самый старый метод 80-х годов прошлого века. Соответственно, большинству людей, которым выполнена радиальная кератотомия далеко за 40-45 лет. Роговица при этом выглядит вот так – как разрезанный (не насквозь) на куски пирог, направление которых совпадает с воображаемыми радиусами условной окружности роговицы при центральной зоне диаметром не менее 3 мм.

Чаще всего мы сталкиваемся с появлением дальнозоркости – так называемым гиперметропическим сдвигом (+) или астигматизмом (±). Реже приходится делать докоррекцию близорукости (-).

Если хрусталик прозрачный и в хорошем состоянии выбираем:

Операция выбора, поскольку толщина крышки получается точно заданная и не позволяет разъехаться роговице «по швам». А если в каком-то месте расползается, то такие «лепестки» я собираю. Есть хирурги, которые думают, что это рискованно — флэп не поднимется на спайках или рассыплется. И выбирают намного более рискованный и менее желательный LASIK.
LASIK – формирование крышки микрокератомом – механизмом с лезвиями – вот он то и может не сесть как надо, может получиться «микрофлэп» или «пицца», зато лезвие легко режет рубцы.
Кроме того, при фемтоласике подъем внутриглазного давления умеренный, гораздо ниже, чем при вакуумной технологии LASIK.

Таким образом мы можем скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм после радиальной кератотомии.

С течением времени роговица под действием внутриглазного давления и ее сниженной жесткости провисает, нижние рубцы растягиваются и заполняются эпителием. Как стрии на коже. Выглядит вот так и приводит к гиперметропии и астигматизму:

В этом случае можно «вычистить» эпителий из кератотомических рубцов, стянуть их тонкими нитями и таким образом получить более «крутую» и более правильную роговицу. Выглядит это так:

3. Факичная ИОЛ – Кое-что полезное помещаем в глаз как описано выше.

4. Фоторефрактивная кератэктомия – ФРК или трансФРК.

Выполнять предпочтительно по топографическому профилю и точно нужен цитостатик на поверхность. Без митомицина на таких глазах развитие хейза (субэпителиальных помутнений) — практически через одного (и это не зависит от типа лазера). Ну и, конечно, все недостатки ФРК будут присутствовать – без них никак.

5. Замена собственного хрусталика на интраокулярную линзу с новыми оптическими показателями, например, с коррекцией астигматизма, если в хрусталике появляются помутнения – начинается катаракта или выраженный склероз. Поэтому большую роль в выборе методики будет играет состояние собственного хрусталика – жалеть его не будут и предложат решать вопрос коррекции заменой хрусталика на искусственную прозрачную линзу с новыми оптическими свойствами.

В каждой клинике – свои правила. В нашу стоимость лазерной коррекции зрения входит год послеоперационного наблюдения и бесплатная докоррекция по медицинским показаниям в случае ее необходимости (правда на последние 2 000 глаз мне ее не приходилось делать ни разу). Если коррекция выполнена в другой клинике, а пациент приехал ко мне, то она оплачивается в зависимости от выбранного метода докоррекции.

Докоррекция или enchancement – это процедура по изменению оптической силы глаза после ранее проведенной коррекции зрения.

Докоррекция – это хороший способ улучшить зрение. Каждый метод как коррекции, так и докоррекции выбирается на основании учета большого количества факторов, несомненно, важен фактор хирурга, однозначно важны индивидуальные параметры пациента, определяющим фактором является выбор клиники. Каждый метод хорош, но для того, чтобы сделать правильный выбор, хирург должен владеть всей палитрой операций. Иначе вам со скидкой предложат только тот метод, который есть в наличии (в большинстве случаев это будет LASIK).

Метод ReLEX SMILE не только быстр, но и дает наименьшую потребность в докоррекции и самое большое поле для творчества – гораздо больше, чем его предшественники. Его также можно использовать для докоррекции после использования других методов!

источник

Правда и домыслы о восстановлении зрения с помощью лазерной коррекции

Число людей с близорукостью растет с каждым днем. Близорукость развивается из-за вытянутой формы глаза, изменить которую невозможно. С пожизненной необходимостью носить очки или линзы смиряться не обязательно, операция по коррекции зрения с помощью лазера позволяет полностью восстановить остроту зрения. Но, как и любая другая отрасль медицины, лазерная коррекция уже успела обрасти мифами, домыслами и легендами. Корреспондент «Багнета» разбирался, чего следует, а чего – не следует бояться в лазерной коррекции зрения. Начнем, как и обещали с мифов о лазерной коррекции зрения:

Результат лазерной коррекции не долговечен

Лазерная коррекция применяется с 1985 года, за это случаев резкого ухудшения зрения не зафиксировано. В течение нескольких суток после операции зрение будет стабилизироваться, затем его показатели изменяться не будут. Но лазерная коррекция не защищает от других возможных болезней, вызванных возрастом или травмой.

Операцию нельзя делать до родов

С помощью лазера внешняя оболочка глаза – роговица делается более тонкой. Нагрузка во время родов никак не влияют на состояние роговицы. Однако роды могут спровоцировать отслоение сетчатки. Поэтому до лазерной коррекции необходимо тщательное исследование глазного дна. Проверить сетчатку должны все беременные, не зависимо от того, делали они лазерную коррекцию или нет.

После лазерной коррекции можно ослепнуть

Действия лазерной установки автоматизированы и управляются компьютером.

«В нашей стране не было ни одного случая слепоты связанного с лазерной коррекцией, — отметил Святослав Сук, офтальмолог Киевского Центра микрохирургии глаза. – Оборудование в украинских клиниках соответствует зарубежным аналогам, но там подобные операции стоят дороже. Дело в том, что нашим медикам платят гораздо меньше».

Часто к лазерной коррекции близорукие люди обращаются из-за того, что больше не могут пользоваться контактными линзами. После длительного ношения линз может развиться аллергия, хронический конъюнктивит, ведь, чтобы не говорили производители линз, они не позволяют глазу полноценно «дышать». Проведите эксперимент – на один глаз наденьте линзу, второй оставьте без линзы, и попытайтесь почистить лук. Вы увидите, что глаз с линзой не плачет. Это значит, линза препятствует доступу летучих веществ, вызывающих слезотечение.

В возникающих проблемах часто виноваты сами пациенты. Люди забывают снимать линзы на ночь, надевают их во время простуды или воспаления, продолжают носить после окончания срока годности. Такое пренебрежение правилами гигиены закончивается плачевно.

Кроме того, линзы способствуют развитию синдрома сухого глаза, которым страдает большинство людей, проводящих свой день перед компьютером в помещении с кондиционером.

Возвращаться после линз к очкам тяжело, ведь последние имеют массу недостатков – они заметны, сужают поле зрения, потеют во время зимы и вообще изменяют внешность.

Тщательное исследование – залог успеха

Но каковы бы ни были причины, заставшие задуматься об операции, первый шаг на пути к хорошему зрению – комплексное обследование. Только после полной диагностики, включающей проверку остроты зрения, внутриглазного давления, осмотра роговицы и глазного дна, врач может принять решение о возможности проведения операции.

Прежде всего, нужно убедиться, что близорукость является стабильной в течение последних двух лет, и что она не является ложной. Ложную близорукость обычно вызывают спазмы мышц, и она проходит после медикаментозного лечения.

Важно, чтобы перед операцией окулист проверил состояние глазного дна. Для этого в глаза капают препарат, расширяющий зрачок. Затем врач изучает сетчатку с помощью линзы. Чтобы лучше рассмотреть глазное дно, линзу прижимают вплотную к роговице глаза, предварительно закапав обезболивающий препарат.

При наличии проблем с сетчаткой врач может рекомендовать сначала провести ее лечение, для чего также применяют лазер. После устранений дефектов сетчатки решается вопрос о возможности проведения операции.

Лазерная коррекция способна устранить даже небольшую степень близорукости, а вот при сильной миопии (больше 9 диоприй) коррекция может не дать желанного результата. Людям с высокой степенью близорукости могут предложить операцию с применением факичной линзы, которая будет размещена в глазном яблоке и поможет правильно сфокусировать свет.

Лазерная коррекция – не является обязательной операцией, она относится к ряду косметических. «Поэтому если у нас есть сомнения, что результат не будет соответствовать ожиданиям или требованиям пациента, мы не будем делать вмешательство, — рассказала Зоя Губрик, офтальмохирург клиники «Новое зрение». Коррекция противопоказана во время беременности, сложных сосудистых заболеваний и тем, кому не исполнилось 18 лет. Их глаз продолжает расти и зрение может меняться».

Перед операцией пациент подписывает с клиникой договор и обсуждает планируемый результат. С помощью лазера устраняют не только близорукость, но и дальнозоркость. Близоруким людям старшего возраста иногда оставляют небольшой минус, чтобы они в будущем смогли читать вблизи без очков. Естественно, такой вариант обсуждается с пациентом.

Тем, кто пользуется линзами, рекомендуют не носить их в течение 14 дней до операции. Если обнаружен конъюнктивит, необходимо сначала вылечить глаз и только потом проходить на операцию. Никаких других приготовлений к операции не нужно.

С собой необходимо взять паспорт для оформления договора и солнцезащитные очки. На операцию нужно приходить без машины, поскольку за руль в этот день вы уже не сядете.

За несколько часов до операции в глаз закапывают препараты анестетики. Затем пациент одевает бахилы, одноразовую накидку и шапочку. Глаза протирают спиртом – это единственный неприятный момент. Все остальные манипуляции будут безболезненны. Особо впечатлительным могут дать успокоительное.

Оба глаза оперируют в один день. Сначала закрепляют веки с помощью векодержателей. Как не вспомнить фильм «Вий» и фразу: «Подымите мне веки». Так вот, веки остаются открытыми в течение нескольких минут. Над глазом разместится микроскоп с лазерной установкой. Во время всей процедуры не возбраняется говорить, пить и шутить с хирургом. Обычно он комментирует все свои действия, чтобы успокоить пациента: «Сейчас вы увидите мигающую точку».

Чаще всего людей волнует вопрос – если глаз будет непроизвольно двигаться, лазер попадет не туда, куда нужно? Эти опасения напрасны, потому что лазер автоматически следит за движениями глаза с частотой 330 Гц. Если глаз будет двигаться чересчур быстро, лазер просто выключится. Непосредственное время действия лазера – 40-60 секунд. Всеми действиями лазерной установки управляет компьютер, человеческий фактор исключен до минимума.

Вставая с кушетки, человек обычно уже способен различить узор на плитке и другие мелочи, которые он не видел раньше. После операции хирург осматривает глаз, вручает капли и отправляет больного домой. Повторный осмотр его ожидает на следующий день.

Будьте готовы к неприятным ощущениям после вмешательства. Многие сравнивают это с ощущением песка в глазу, рези. Обостряется реакция на свет. Поэтому операцию лучше планировать на вторую половину дня, чтобы, выйдя из клиники отправиться домой и сразу лечь спать. На следующий день уже можно читать, идти на работу. Но пределенные ограничения все же будут. Кроме регулярного закапывания глаз, их нужно оберегать от возможных травм, поэтому с занятиями спортом, лучше повременить. Кроме того, десять дней после операции нельзя ходить в бассейн, сауну. Но обычно через месяц можно вести привычный образ жизни.

Что лазер делает с глазом

Существует два основных метода лазерной коррекции – Ласик и Ласек. Несмотря на практически идентичное звучание, между ними существенные различия. Наиболее популярным методом является Ласик. Схема воздействия такова: с роговицы срезается тонкий лоскут ткани (образуется что-то наподобие клапана), затем лазер испаряет часть внутренней поверхности роговицы, после этого лоскуток возвращается на место. Швы не нужны, потому что свойства роговицы позволяют тканям срастись за счет сил адгезии. За счет уменьшения толщины роговицы изменяется ее кривизна, это позволяет сфокусировать лучи света на хрусталике.

По методу Ласек испаряется внешняя часть роговицы. Затем на глаз надевается медицинская линза, которую человек носит четыре дня, до полного заживления глаза. Этот метод более болезнен, поскольку площадь поврежденных тканей гораздо больше.

Офтальмология развивается как ни одна другая медицинская наука. «Сейчас доступна технология тонкого лоскута, когда операция делается даже при тонкой роговице, — рассказала Зоя Губрик. — При обычном методе толщина лоскута составляет 130–140 микрон, технология тонкого лоскута уменьшает этот показатель до 100–110 микрон. Испарение проходит в более верхних слоях роговицы, что сокращает восстановительный период на 20%».

Может ли зрение ухудшиться?

В случаях с низкой и средней степенью близорукости и отсутствием осложнений врачи гарантируют достижение результата. При высокой степени близорукости слой снятой роговицы больше, поэтому она сама может стремиться к возвращению к исходной форме. В этом случае возможно ухудшение зрения на 0,5-1,5 диоптрии. «Это происходит в 1-3% случаев, — рассказал Святослав Сук, офтальмолог Киевского Центра микрохирургии глаза. — Другие возможные осложнения чаще всего связаны с несоблюдением рекомендаций после операции. Или же человек выявляет проблемы, которые у него были и до операции, но о которых он просто не знал».

Если произошел сдвиг в минус, в клиниках предлагают сделать повторную коррекцию. При этом обычно поднимают старый лоскут, то есть новый надрез на глазу делать не нужно.

Лазерная коррекция зрения одного глаза в частных клиниках стоит 3-5 тыс. грн. В цену входят все расходные материалы и наблюдение за пациентом в течение 3 месяцев. Диагностику делают за 450-600 грн. Исправление зрения по методике тонкого лоскута обойдется в 8,5 тыс. грн.

Клиник, предлагающих за считанные минуты очень много. Каждая утверждает, что имеет самое новое оборудование и лучших врачей. Как проверить, правда ли это? Прежде всего, выясните, сколько лет существует клиника, по возможности поговорите с пациентами, уже прошедшими данную процедуру, загляните на форумы.

У хирурга, который непосредственно будет делать операцию, узнайте, сколько лет он занимается данной практикой. Врач должен четко сообщить, какое зрение у вас будет после вмешательства. Вас должно насторожить, если вас подгоняют, не дают времени на раздумья. Еще один нехороший знак – отсутствие проверки глазного дна, которая должна проводиться при расширенном зрачке. Выясните, возможна ли повторная коррекция, будет ли она платной.

источник