Меню Рубрики

Можно восстановить бинокулярное зрение у взрослых

Понимаю, что косоглазие считается болезнью детской, но мне сейчас 26 лет и проблемы есть. Очень надеюсь на ваш ответ, особенно в смысле того, что обычно в проблеме косоглазия лучше всего понимают детские врачи.

Вкратце: в детстве (уровень детского сада, 3-5 лет) обнаружили косоглазие, содружественное, альтернирующее. Угол порядка 10-15 градусов. Внешне заметно, на фото тоже заметно. Острота зрения по крайней мере в начальной школе (7-8 лет) была хорошей. Операция не делалась, были занятие на аппаратах, окклюзия. Полного излечения не было.
Сколько себя помню — устойчивая диплопия.

В возрасте 18-19 лет косоглазие внешне еще было заметно точно (новые люди замечали). Сейчас мне 26 лет, уже несколько лет косметический дефект сошел почти на нет. Никто не замечает, что у меня косоглазие, в зеркало я сам не вижу, по фото не заметно. То есть, если оно и есть, то минимально.
По-прежнему основной видящий глаз — левый. Могу по желанию «переключаться» на основной правый (интересен, кстати, механизм этого действия. объяснить сложно достаточно. ). Зрение явно упало еще к концу школы, оно одинаковое на обоих глазах, мне кажется навскидку порядка 0,5 . Диплопия также присутствует.

1) в интернете крайне противоречивые мнения о том возможно ли восстановление бинокулярного зрения в таком возрасте. Есть очень категоричные ответы «Это невозможно никак». Но есть мнения, что все возможно, просто это сложнее.

Я пытаюсь найти хоть какую-то статистику, то есть был ли у каких врачей хоть один пациент который с детства не имел бинокулярного зрения, но оно смогло сформироваться уже во взрослом возрасте. Обычно при задании этого вопроса полный молчок. Я не понимаю ПОЧЕМУ?! Потому что болезнь чисто детская, ни у кого нету статистики? Хочу основываться на фактах. Если это когда-то наблюдалось — значит, шанс есть. Если этого никогда не наблюдалось (как никогда не наблюдалось, что отрубленная рука регенерировалась) — тогда это другое. Но полный молчок по этому вопросу.

2) если восстановить бинокулярное зрение нельзя, то можно ли бороться с диплопией в таком возрасте? Не приведет ли лечение к тому, что один глаз станет ленивым (то есть, устранение диплопией способом, что мозг перестанет принимать сигнала от одного из глаз) с развитием ампблиопии?! Нужно ли вообще этого опасаться при данных обстоятельствах?

3) острота зрения, хочется конечно повысить. И тут я разбиваю вопрос на два в общем:

— не связано ли уменьшение угла косоглазия (и в настоящий момент его сведения фактически на нет) с тем, что упала острота зрения? И если повысить остроту зрения — не приведет ли это опять же к отклонению того или иного глаза?
Я слышал о таком эффекте, что когда картинка от глаз была плохая, то мозг ее складывал в единое целое, бинокулярное зрение и соответственно отсутствие косоглазия (хотя и маленькая острота зрения). А потом людям повышали остроту зрения, зрение как таковое становилось более четким и мозг уже понимал что картинки разные, появлялась диплопия, потом ее подавления путем игнорирования сигнала от одного из глаз и соответственно амблиопия с возникающим косоглазием. Стоит ли этого бояться или это я нафантазировал?

— показана ли лазерная коррекция зрения в моем случае? Нигде не нашел информации, статистики по операциям лазерной коррекции в случаях косоглазия, диплопии. И никаких рекомендаций. Не приведет ли повышение остроты зрения к увеличению диплопии, развитию косоглазия, амблиопии в конечном итоге?

Если у вас есть какой опыт про мой случай, может быть какие-то соображения или знаете куда обратиться (какая клиника специализируется, какой врач имеет опыт решения таких проблем), где поискать информацию — в общем, буду рад любой информации! Очень рассчитываю на помощь, десять лет мирился с проблемой, сейчас твердо решил что хочу нормальное зрение или попытаться по крайней мере сделать все возможное для улучшения ситуации. Заранее спасибо!

источник

Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.

Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.

А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.

Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.

Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.

У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.

Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Способность к фузии (бифовеовальному слиянию).
  • Согласованность в работе всех мышечных волокон, ответственных за движение глаза. Они должны обеспечивать параллельное положение глазных яблок в то время, когда пациент смотрит вдаль. При переходе взгляда в более близкое положение происходит пропорциональное сведение зрительных осей. Этот процесс называют конвергенцией. Также глазодвигательные мышцы должны отвечать ха ассоциированные движение глазных яблок, направленных в сторону изучаемого объекта.
  • Острота зрения каждого из глаз не должна быть менее 0,3-0,4, что достаточно для формирования четкого образа.
  • Глаза должны располагаться в одной горизонтальной и фронтальной плоскости. Если в результате травмы, опухоли, воспаления или операции происходит изменение симметричности, то слияние образов становится невозможным.
  • Изображения, проецируемые на плоскость сетчатки, должны быть оного размера (изейкония). При разной величине объектов на сетчатки речь идет об анизометропии, которая возникает при различной рефракции двух глазных яблок. Чтобы присутствовало бинокулярное зрения, степенно анизометропии не должна превышать 2-3 диоптрий. Это необходимо учитывать при выборе несмотря на хорошую остроту зрения, бинокулярное зрение будет отсутствовать.
  • Также необходимом условием бинокулярности является прозрачность сред глаза (хрусталик, стекловидное тело, роговица), отсутствие патологических изменений воспринимающего аппарата (сетчатки) и проводящей системы (зрительный нерв, зрительный тракт, хиазма, кора головного мозга, подкорковые центры).

Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:

  • Опыт Соколова (дыра в ладони) заключается в приставлении к глазу пациента трубки (это может быть лист бумаги, свернутый в трубку). Испытуемый должен смотреть сквозь нее вдаль. Со стороны открытого глаза к концу трубки приставляется ладонь. Если с бинокулярным зрением нет проблем, то за счет наложения изображений пациент воспринимает изображение как отверстие в центре ладони (происходит за счет наложения изображений).
  • Проба с промахиванием (опыт Кальфа) требует два карандаша (или две спицы) для проведения. Пациент должен держать спицу (карандаш) в горизонтальной плоскости на вытянутой руке, при этом необходимо попасть концом ее во вторую спицу (карандаш), находящуюся в вертикальной плоскости. Если у пациента имеется нормальное бинокулярное зрение, то трудностей эта задача не вызовет. Если же бинокулярное зрение отсутствует, то испытуемый постоянно промахивается. Для точной диагностики следует проводить исследование с одним закрытым глазом. В этом случае пациент должен промахиваться.
  • Тест с чтением с карандашом проводят следующим образом: на расстоянии в несколько сантиметров от кончика носа размещают карандаш, который будет закрывать некоторую часть букв. Если бинокулярное зрение сохранено, то проблем с чтением не будет за счет эффекта наложения. Испытуемый сможет читать, не изменяя положения головы. В противном случае возникнут трудности с чтением закрытых букв.
  • Для более детальной диагностики можно применять четырехточечный цветотест. При этом разделяют поля зрения правого и левого глаза, что становится возможным, благодаря использованию цветных фильтров. Также применяется четыре объекта (два зеленых, один белый и один красный). На глаза пациента помещают очки с разными стеклами (красное и зеленое). Если у пациента зрение бинокулярное, то он способен различать красные и зеленые объекты. Бесцветное будет окрашено в красно-зеленый цвет, так как будет восприниматься обоими глазами. При наличии выраженного ведущего глаза бесцветный объект окрасится в цвет соответствующего стекла (зеленый или красный). В случае одновременно зрения, если в высших структурах происходит восприятие данных от обоих глаз, пациент будет видеть пять кружков. В случае монокулярного зрения, пациент сможет распознать только те объекты, которые соответствуют цвету стекла на воспринимающем глазе, а также бесцветный объект (он окрасится в соответствующий цвет).

Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.

На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,

Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.

При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Способность человека одновременно видеть двумя глазами и получать объемное представление об окружающих объектах называется бинокулярным зрением. Если такая способность нарушается, это влияет на остроту, четкость и другие особенности зрительного восприятия. Восстановить бинокулярное зрение у взрослых помогут специальные упражнения.

При нормальном бинокулярном зрении каждый человеческий глаз получает отдельное изображение, после чего мозг преобразует их в единую объемную картинку. По ряду причин глаза взрослых людей могут работать разобщенно, и тогда слияние двух изображений в одно не происходит. Это негативно влияет на остроту зрительной функции, мешает адекватно воспринимать расстояние между предметами и оценивать их в объемной перспективе.
Нарушения бинокулярного зрения могут возникать, если существует большая разница в оптической силе правого и левого глаза, глазные яблоки расположены асимметрично, нарушена работа нервной системы или глазных мышц, наблюдаются патологические изменения в сетчатке, роговице или хрусталике.
Самые частые офтальмопатологии, которые сопровождают расстройства бинокулярного зрения — это косоглазие и амблиопия.

Сегодня в офтальмологии существует два основных метода восстановления здорового бинокулярного зрения: ортоптика и диплоптика.

  • Ортоптическое лечение направлено на улучшение совместной работы глаз как единого органа зрения. Для достижения этой цели применяются специальные упражнения, стимулирующие глаза соединять две картинки воедино.
  • Диплоптика — это методика восстановления зрения, суть которой заключается в том, чтобы вызвать у пациента двоение объекта восприятия. Такой способ стимулирует способность человека к самостоятельному восстановлению бинокулярного стереоскопического зрения. Для проведения диплоптических упражнений уровень косоглазия не должен превышать 7 градусов.

Завершающим этапом лечения расстройств бинокулярного зрения является специальная лечебная гимнастика для глаз, задача которой — увеличить подвижность глазных яблок.

Восстановлением бинокулярного зрения в домашних условиях можно заниматься только в том случае, если подобную терапию назначил врач-офтальмолог. После диагностики специалист принимает решение о том, поможет ли Вам стандартная терапия или потребуется серьезное хирургическое лечение.
Зачастую лечить нарушения бинокулярного зрения можно как амбулаторно в клинике, так и дома, соблюдая предписания врача. Как правило, они включают ношение специальных очков, выполнение комплекса упражнений и процедур, направленных на восстановление баланса между глазами.

Регулярная тренировка бинокулярного зрения является важным условием его восстановления. Существует несколько тренировочных систем, которые были разработаны специалистами в области офтальмологии — Кащенко, Бейтсом и т.д. Подобрать оптимальный комплекс упражнений для конкретного пациента сможет только врач-офтальмолог во время очного обследования. Основная тренировка глаз проводится в условиях клиники на специальных аппаратах. Но, помимо аппаратного лечения, специалисты рекомендуют в качестве дополнительной меры выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.
Ниже мы приведем несколько вариантов упражнений, которые часто назначаются для восстановления бинокулярного зрения у взрослого человека и подходят для домашнего использования.

Нарисуйте маркером на листе бумаги вертикальную линию длиной 10 см и шириной 1 см. Прикрепите лист на хорошо освещенную стену на уровне глаз и отойдите от нее на один метр.
Теперь наклоните голову таким образом, чтобы Вы видели начерченную линию в единственном экземпляре, то есть она не двоилась перед глазами. После того, как двойное изображение сольется в одно, начинайте медленно отводить голову вниз, не сводя взгляда с полосы. Продолжайте до тех пор, пока изображение не начнет удваиваться.
Повторите те же действия с самого начала, только уже отводя голову вверх, а затем поочередно в стороны. Выполнять такое упражнение нужно минимум трижды в день по пять минут. Таким же образом можно тренировать бинокулярное зрение, используя вместо начерченной линии любой предмет небольшого размера.

Читайте также:  Дают ли отсрочку после коррекции зрения

Расположите на стене зрительный объект и отойдите от нее на расстояние двух метров. Вытяните перед собой руку и поднимите вверх указательный палец. Он должен располагаться в одной зрительной оси с объектом на стене.
Сначала сосредоточьте фокус внимания на зрительном объекте и наблюдайте за ним через кончик пальца. Вам покажется, что палец раздваивается. Затем поменяйте фокус внимания и сосредоточьте его на кончике пальца. Теперь руку вы должны видеть как цельное изображение, а объект на стене будет раздваиваться.
Учитывайте, что наиболее четкое изображение будет со стороны глаза с наилучшим зрением. Иногда можно тренироваться, закрыв один глаз, чтобы второй в это время работал с максимальной отдачей.
Повторять такое упражнение нужно несколько раз. Попеременное переключение фокуса с ближнего на дальний объект тренирует бинокулярное зрение, и со временем Вы заметите, что четкость изображения увеличивается.

Возьмите яркий рисунок и сначала подробно рассмотрите его целиком. Затем выберите небольшой элемент изображения и постарайтесь сконцентрироваться на нем, глазами обрисовать его контур, рассмотреть внутреннюю часть, не обращая внимания на основной фон. Затем повторите то же самое, но для фокусировки выберите элемент еще меньшего размера.

Полезным упражнением для взрослых с нарушениями бинокулярного зрения будет рассматривание стереоскопических картинок. Когда Вы всматриваетесь в стереограммы, перед глазами появляются внутренние зашифрованные рисунки, изображение становится объемным, что помогает вернуть бинокулярное зрение.

источник

Можно ли восстановить зрение?
Человек сталкивается с различными заболеваниями глаз.

Например, близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или синдромом сухого глаза, что в итоге приводит к снижению или потере зрения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Восстановить зрение, а в особенности тем, у кого от -1 до -5 можно с помощью следующих методов:

  • Лазерная коррекция;
  • Корректирующая оптика;
  • Альтернативные методики;
  • Гимнастика для глаз;
  • Народные средства.

Профессиональная коррекция лазером в офтальмологических клиниках — это первое, зачем обращаются пациенты с серьёзными патологиями и в случаях резкого ухудшения зрения. Лазерная коррекция направлена на исправление имеющихся дефектов на роговице с использованием лазера.

Метод позволяет избавиться от заболеваний как:

  • Астигматизм;
  • Косоглазие;
  • Близорукость;
  • Дальнозоркость.

Иногда врачи советуют корректировать зрение с помощью оптики — очков, контактных линз. Они будут назначены только после проведения полной глазной диагностики с использованием специального оборудования.

При незначительном ухудшении зрительной функции или частой утомляемости глаз нужно использовать компьютерные очки с лёгкой перфорацией, которые позволяют эффективно тренировать и расслаблять глазные мышцы при длительной работе за компьютером.

Можно ли восстановить зрение без операции?
Чаще применяются альтернативные методы коррекции:

  • Метод Бейтса, в основу которого положена восстановительная гимнастика индейцев. Суть метода заключается в чередовании мышечного напряжения, расслабления глазных яблок с помощью разработанных Бейтсом движений;
  • Метод Шичко основан на предыдущем методе с добавлением психологического аутотренинга;
  • Метод Жданова включает восстанавливающую гимнастику для глаз, приём фитопрепаратов;
  • Методика Норбекова направлена на стимуляцию скрытых резервов организма в борьбе против ухудшения зрения. Она содержит специальную глазную гимнастику, акупунктуру, психологический настрой, принципы правильного питания.

Глаза являются чувствительным органом, который нуждается в постоянной подпитке, тренировке, полноценном отдыхе. Постоянные недосыпы, переутомления, повышенное артериальное и глазное давление будут предвестниками серьёзных проблем со зрением.

Врачи определяют причины его ухудшения:

  • Наследственные или приобретённые глазные болезни;
  • Заболевания инфекционного типа;
  • Болезни позвоночника — смещение позвонков, разные искривления позвоночного столба;
  • Высокая зашлакованность организма, сниженный иммунитет;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Различные виды усталости и перенапряжения глазных яблок вследствие долгого пребывания у телевизора, компьютера, за планшетом или смартфоном;
  • Недостаток витаминов А, В, С;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами, кофеином.

Можно ли восстановить зрение с помощью упражнений? Улучшить зрительную функцию в домашних условиях поможет восстановительная гимнастика для глаз и пальминг.

Глазную гимнастику нужно проводить ежедневно 2-3 раза в день на протяжении месяца, а иногда — 3.

Вот несколько простых упражнений, которые доступны каждому вне зависимости от возраста:

  1. Зафиксировать положение головы, перевести взгляд слева направо, затем в обратном направлении;
  2. Не меняя положения головы, взгляд перевести вверх — опустить вниз, затем в обратном направлении;
  3. Диагональные перемещения взгляда сверху вниз и наоборот;
  4. Совершать круговые вращательные движения глазными яблоками по часовой стрелке, потом в обратную сторону;
  5. Прописывать глазами разные цифры, буквы;
  6. Активно моргать в течение одной минуты;
  7. Сильно зажмуриться, потом резко раскрыть глаза.

Все упражнения выполнять по 10-15 раз. После окончания гимнастики можно переходить к пальмингу.

Он это особое упражнение, которое проводится только пальцами и ладонями.

При помощи массажных движений пальцами необходимо расслаблять мышцы глаз, снимая напряжение, усталость, улучшая кровоснабжение глазных яблок.

  • Сесть за стол, поставить на него локти. Голова расположена прямо.
  • Следует разогреть кисти рук лёгкими встряхиваниями, сжиманиями кулаков, растиранием ладоней. Это поможет подготовить руки для массажа, расслабить организм.
  • Ладони сложить лодочкой, накрыть ими закрытые глаза, мизинцы располагаются на переносице, а основания ладоней — на скулах. Кисти рук должны оставаться в расслабленном положении.
  • При пальминге человек должен быть расслаблен, настраиваться на позитивный лад, думать о чем-то хорошем. В это время проводится лёгкое массирование закрытых век.

При достижении полного физического и эмоционального расслабления необходимо резко открыть глаза. Если глаза увидят чёрный цвет, значит, упражнение выполняется правильно. Нужно более глубоко погрузиться во внутренние воспоминания.

Прежде чем выйти из пальминга, необходимо глубоко вздохнуть, открыть глаза, сделать несколько движений головой — в разные стороны, вверх, вниз, боковые наклоны. Это поможет улучшить циркуляцию крови в глазных яблоках.

Улучшить зрение можно сбалансированным, правильным питанием, доступными народными средствами.

Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, особенно зелёных, оранжевых: щавеля, зелени, шпината, салата, морковки, яблок, тыквы, цитрусовых.

Полезными являются свежие овощные соки. Быстро улучшить зрение помогут такие полезные ягоды, как черника, брусника, ежевика, которые можно употреблять в готовом виде или в соках. Не менее эффективным является абрикосовый сок, который нужно кушать по 200 мл до еды.

Улучшить зрительную функцию помогут натуральные капли водного раствора прополиса, листьев дуба. Эффективным способом коррекции зрения является тёплый отвар из листьев, цветов и стеблей малины.

Приготовить такой отвар просто:

  1. 1 столовую ложку продукта заварить в 0,5 л воды, настоять 15 минут.
  2. Принимать трижды в день.

Перенесённый инсульт приводит к различным неврологическим и зрительным нарушениям.

Восстановить зрение можно регулярной гимнастикой для глаз, массажами, компрессами.

Наиболее эффективными будут упражнения:

  • Карандаш. Простой карандаш расположить на расстоянии 20 см от глаз. Начать перемещение карандаша в разных направлениях, следить за ним только глазами. Упражнение направлено на разработку правильной фокусировки взгляда;
  • Головоломки, составление слов. Лучшей стимуляцией зрения, восстановления некоторых функций мозга является составление разных головоломок, слов, шарад, цветных геометрических фигур;
  • Шар. Улучшить зрительную и некоторые двигательные функции поможет простое подбрасывание шара. Для этого подойдет мягкий резиновый шар или воздушный шарик;
  • Мягкий массаж глаз с помощью пальцев, контрастных компрессов. Он приводит к расслаблению глазных мышц, улучшению кровоснабжения. Для компрессов можно использовать чистое полотенце, сначала смоченное в тёплой, а затем в прохладной воде.

Восстановление зрения — сложный процесс, требующий своевременной диагностики, комплексного подхода к лечению.

Бинокулярное зрение — такое, при котором картинка, видимая двумя глазами, сливается в одно изображение. Оно дает глубину и объем. При его отсутствии у человека существенно сужается угол зрения. Он может судить только о высоте, ширине объектов, но ему сложно оценить объем. Острота при нарушении бинокулярного зрения снижается. Чаще такое нарушение сопровождается разными формами косоглазия.

Все методы восстановления бинокулярного зрения бывают хирургические и физические. Хирургическое вмешательство проводится когда остальные методы не дали результат. Операция не всегда эффективна, носит косметический эффект. Основной недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что оно не может изменить восприятие изображения в голове. Оно только убирает визуальный дефект.

Наибольший эффект показало физическое восстановление зрения.

  • Нормализация зрительных осей;
  • Правильное функционирование глаз;
  • Профилактика и сохранение зрения.

Аппаратное лечение включает под собой воздействие лазером на косящий глаз для создания на нем большей нагрузки. Аппаратное лечение используется вместе с окклюзией. Окклюзия включает закрытие здорового глаза на время лечения. Эти методы наиболее эффективны в детском возрасте. Они допускают применение у взрослых, но требуют больше времени.

У взрослых людей высокую эффективность показали корректирующие упражнения. Они направлены на укрепление глазных мышц. Здоровый глаз на время занятий закрывается, больной находится под нагрузкой.

Комплекс состоит из 5 упражнений.

  1. Нужно сосредоточить взгляд на вытянутом указательном пальце.
  2. Следите глазами за пальцем, подведите его к носу на расстояние 10 сантиметров.
  3. Переводите взгляд в стороны.
  4. Меняйте направление взгляда вверх и вниз.
  5. Когда глаз косит внутрь, необходимо наклониться к выдвинутой ноге, коснуться ее пальцами. Затем поднимаясь следить за пальцами вытянутой руки. В случае больного правого глаза действует левая пара рука-нога, при левом, наоборот, правая рука-нога.

Все упражнения необходимо выполнять каждый день. Количество повторов 10-15 раз или 10-15 секунд.

Людям, имеющие проблемы со зрением, нужно использовать очки-тренажеры. Они различаются наличием дырочек — перфорации на стеклах. Специальные очки с перфорацией не требуют наличия знаний или навыков для процедуры. Не нужно выделять на нее отдельное время. Врачи утверждают, что максимальный эффект достигается если они используются при выполнении ежедневных дел: чтении книг, уборке, просмотре передач.

Очки не одинаковы по форме оправы, размерам, виду отверстий. Перфорация встречается цилиндрическая и конусообразная. По качеству серьезных различий нет, поэтому подбирают такие очки, в которых наиболее комфортно.

Очки-тренажеры нужно использовать несколько раз в день. Минимальное количество подходов — 2. Время одного занятия 20-30 минут. Суммарное время использования очков в сутки должно составлять порядка 2 часов. Эффект будет заметен.

Действие очков базируется на 2 принципах.

  1. Диафрагментирование. Благодаря маленьким отверстиям на очках происходит постепенное улучшение глубины резкости. Постепенно картинка начинает попадать в область наилучшей остроты.
  2. Разгрузка. Благодаря фрагментированному изображению происходит перераспределение нагрузки на слабые глазные мышцы. Это дает возможность им отдохнуть.

Благодаря регулярному использованию очков глаза меньше устают, как следствие прекращается падение остроты зрения. Чтобы занятия были регулярными и проводились долго. Лечебные очки не дают быстрый результат.

Использовать эти очки можно больным с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом разных форм, разной остротой зрения на глазах. К основным противопоказаниям для очков относятся только ранний возраст пациентов, индивидуальную непереносимость, разные психологические расстройства, косоглазие. Очки не рекомендуются к использованию при повышенном внутриглазном, внутричерепном давлении.

Витаминные комплексы для глаз различаются разнообразием и ценами. Качественные препараты должны содержать витамины А, С, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, ретинол.

Хорошо зарекомендовали себя для укрепления глаз витамины группы В.

  1. Лютеин комплекс. Отличается мощным восстановительным действием. Подходит людям, испытывающим высокие нагрузки на глаза. Показал высокую эффективность при профилактике глаукомы, катаракты, дистрофии сетчатки у пожилых людей.
  2. Витаминно-минеральный комплекс Оптикс. Препарат советуют пациентам с заболеваниями сетчатки, хрусталика, лицам, имеющим нерегулярное питание. Его можно использовать больным куриной слепотой, сахарным диабетом. Среди противопоказаний находится детский возраст до 12 лет.
  3. Витаминный комплекс Vitrum Vision. Показал высокую эффективность при регулярном использовании. Содержит много витаминов и минералов. Зарекомендовал себя у лиц с высокой нагрузкой на глаза, при послеоперационной профилактике. Выпускается в упаковках разного объема.
  4. Черника форте с лютеином. Черника помогает активизации процессов, помогающие восстановлению зрения, нормализации проницаемости мембран клеток. Дополнительно в витаминах содержится лютеин, витамины В, С, цинк.

Витаминные капли для глаз применяются для профилактики возрастных изменений, других начинающихся заболеваний глаз. Действие препаратов этой группы улучшает структуру глаза.

Капли могут использоваться для профилактики, так и для лечения.

  1. Тауфон. Основное действующее вещество — таурин. Эти капли предназначены для восстановления регенеративных процессов в органах зрения. Капли поставляются в индивидуальных пластиковых ампулах. Дозировка может быть по 5 или 10 мл.
  2. Хрусталин. Отличается комбинированным составом. Стимулирует энергетические, восстановительные, обменные процессы. Назначается для профилактики снижения остроты зрения. Хрусталин обладает противомикробным и антисептическим действием. Средство выпускается в пластиковом футляре.
  3. Эмоксипин. Отличное средство с антиоксидантным эффектом. Оказывает общеукрепляющее действие на органы зрения. Повышает устойчивость к действию свободных радикалов.

Есть и другие виды капель, которые обладают сосудосуживающим эффектом, антибактериальным, антисептическим действием. Мази для восстановления зрения используются редко.

источник

Бинокулярное зрение позволяет человеку смотреть одновременно двумя глазами и получать объемную картинку. С его помощью мы видим не только расположенные поблизости объекты, но и то, что располагается на удалении. В медицине подобное явление носит название стереоскопическое зрение. Если оно нарушено, у человека развивается косоглазие, падает острота глаз, и проявляются иные офтальмологические аномалии.

Это одна из самых важных функций в зрительном аппарате. Она начинает формироваться в детском возрасте практически сразу после появления малыша на свет, процесс развития завершается к двенадцати или четырнадцати годам.

Стереоскопическое зрение помогает человеку воспринимать окружающий мир в формате 3D, иными словами, он способен непросто рассмотреть форму, параметры и контур объекта, но и примерно определить на какой дистанции тот располагается.

Отсутствие бинокулярного зрения приводит к серьезным проблемам, человеку сложно ориентироваться в пространстве. Он не может определить, на каком расстоянии находится объект. Появляются сложности и в повседневной жизни, например, при попытке налить воду в кружку или вдеть нитку в иголку.

Человеку без бинокулярного зрения проблематично определиться с профессией, он может навсегда забыть про такие должности, как пилот или водитель. Проявиться отклонение способно в любом возрасте.

Если вы можете свести две картинки в единое целое, значит со здоровьем глаз все в порядке. «Пазл» складывается в головном мозгу и отвечает за фузионный рефлекс. Чтобы процесс не сбоил, необходимо, чтобы в главный орган ЦНС поступала пара идентичных изображений, соответствующих по величине и форме.

Световые потоки для работы пространственного зрения должны проникать на одинаковые точки сетчатки. Их еще называют корреспондирующими. Каждая отметка на оболочке имеет «соседа» на сетчатке второго глаза. Если свет падает на них, то изображения сливается в единое целое, словно накладываясь друг поверх друга. При нарушении фокусировка, лучи отражаются от разных точек и рисунки отличаются, это приводит к развитию диплопии.

Зрение считается бинокулярным, при соблюдении ряда условий:

  • Имеется способность к слиянию в головном мозге двух картинок в одну;
  • Глазные яблоки располагаются симметрично и двигаются согласованно;
  • Острота зрения не ниже 0,3 диоптрий (этого вполне достаточно для нормального оптического восприятия);
  • Отсутствует патология под названием анизейкония (глаза видят картинки разные по размеру);
  • Нет помутнений роговой оболочки или хрусталика, которые сопровождаются падением остроты зрения;
  • Центральная нервная система работает без сбоев.

Условий для нормального функционирования стереоскопического зрения множество. При этом перечисленные выше факторы относятся не только к глазам, но и ко всему организму. Проблема с бинокулярностью может свидетельствовать о развитии не только офтальмологических недугов, но и сбое в работе иных систем.
Вернуться к оглавлению

Существует большое количество факторов, способных привести к появлению патологии. Важно обнаружить причину, чтобы подобрать эффективное лечение. Итак, вызвать отклонение в бинокулярности могут:

  • Анизометропия;
  • Повреждение мускулатуры органа зрения;
  • Проблемы с иннерваций мышц;
  • Патологические процессы в костной массе глазницы;
  • Заболевания стволов головного мозга;
  • Инфекционные недуги, затрагивающие зрительные аппарат и окружающие его ткани;
  • Интоксикация организма;
  • Катаракта;
  • Механическая травма ока;
  • Болезни сетчатой оболочки (разрыв, отслоение);
  • Новообразования в мозгу или глазах.
Читайте также:  Вещества с точки зрения зонной теории

Это лишь минимальный перечень недугов, способных отрицательно сказаться на стереоскопическом зрении.

Существует несколько методик для определения бинокулярного зрения. В некоторых случаях для анализа не требуются никакие дополнительные приспособления.

Поднесите к глазам лист бумаги, свернутый трубочкой. Или можно воспользоваться любым полым предметом. Посмотрите через сформированное отверстие вдаль.

Затем ко второму оку поднесите ладошку на такой же дистанции, что располагается конец «подзорной трубы». Если стереоскопическое зрение в норме, то пациент увидит в руке отверстие, через которое просачиваются рассматриваемые предметы.

Возьмите два карандаша, один расположите вертикально, второй горизонтально. Задача испытуемого попасть вертикальным предметом в горизонтальный. Если бинокулярность в порядке, то выполнить упражнение не составит для пациента труда. Поскольку он сумеет без проблем определить положение объектов в пространстве и примерно рассчитать дистанцию между ними.

Возьмите лист, на котором набран текст и ручку. Письменную принадлежность держите на расстоянии двух сантиметров от кончика носа и попробуйте прочесть то, что написано на бумаге. При этом голова остается в статичном положении, листок также нельзя перемещать.

Если стереоскопическое зрение в норме, ручка не помешает пациенту прочесть текст. Поскольку две картинки без проблем сливаются в единое целое.
Вернуться к оглавлению

Один из самых точных способов проверки. Перед пациентом размещают предметы разной окраски: алый, два изумрудных и белоснежный. Далее испытуемый надевает специальные оптические изделия.

Одна линза в очках красная, вторая зеленая. Если бинокулярность работает без сбоев, человек рассмотрит все предметы. Алый и изумрудный останутся такого же оттенка, а вот белоснежный будет выглядеть, как красно-зеленый, поскольку окончательная картинка формируется левым и правым глазом одновременно.

Монокулярное зрение характеризуется тем, что пациент увидит только тот предмет, оттенок которого совпадает с цветом линзы ведущего ока. Белый объект также приобретет тон окуляра ведущего глаза.

Помимо этого, для проверки бинокулярности применяют несколько аппаратных методик:

  • Офтальмоскопия;
  • Периметрия;
  • Авторефрактометрия.

Отсутствие стереоскопического зрения не считается самостоятельным недугом. Это симптом иной аномалии, развивающейся в организме, которую и нужно лечить. После устранения признаков недуга, бинокулярность восстановится. Например, анизометропия лечится с помощью операции. Также для коррекции данной патологии используют корригирующие очки или линзы.

Для восстановления пространственного обзора необходимо первым делом разобраться, почему он пропал. Выявить это поможет детальная диагностика. В некоторых случаях помимо консультации окулиста требуется осмотр у узконаправленных специалистов.

Самая распространенная аномалия, при которой пропадает бинокулярность, является косоглазие. Недуг сопровождается несогласованностью движений глазных яблок. Проще говоря, левое и правое око сморят в противоположные стороны. В некоторых ситуациях из зрительного процесса может полностью выпасть один глаз.

Страбизм бывает врожденным или приобретенным. Избавиться от него можно с помощью операции, гимнастики или аппаратными процедурами.

При развитии недуга пространственный обзор всегда отсутствует, поскольку одно око отклоняется в сторону и оптические оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Главная цель терапии страбизма – восстановление бинокулярности.

Именно по наличию или отсутствию стереоскопического зрения определяют мнимое косоглазие от действительного. Первое характеризуется тем, что расхождение между зрительной и оптической осью достигает максимального показателя (в некоторых случаях отклонение составляет десять градусов).

Также при мнимом страбизме центр роговой оболочки смещается в левую или правую сторону, формируя ложное косоглазие. Однако при развитии данной патологии бинокулярность сохраняется, это помогает врачам поставить верный диагноз. Мнимый страбизм не нуждается в дополнительной терапии.

Скрытое косоглазие дает о себе знать, когда зрительный аппарат расслаблен и не сфокусирован на объекте. Если пациент пытается сконцентрироваться на предмете, прикрыв одно око, то при наличии гетерофории второе отклоняется в сторону.
Вернуться к оглавлению

Страбизм – это неправильное положение органа зрения, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз по очереди при взгляде прямо. При симметричном расположении картинка попадает на центральную часть сетчатой оболочки каждого ока. Затем два разрозненных рисунка в кортикальном отделе органа зрения объединяются в одно целое.

При развитии косоглазия слияния не происходит и в результате ЦНС, пытаясь, защититься от диплопии, «вычеркивает» картинку, полученную от косящего ока. Если человек в течение длительного времени находится в таком состоянии, начинает развиваться амблиопия (исключение поврежденного глаза из зрительного процесса).

В зависимости от типа страбизма заболевание делится на конвергирующее, дивергирующее, верхнее или нижнее. Косоглазие – это не только косметический дефект, оно мешает полноценно воспринимать окружающую среду. Если патология развивается у детей или людей преклонного возраста, часто она сопровождается диплопией.

При выявлении страбизма у малышей, необходимо принимать срочные меры. В противном случае могут появиться проблемы со зрением. Это связано с тем, что центральная нервная система привыкает игнорировать данные, полученные от косящего ока. В итоге ребенок не научится видеть этим глазом и появляется амблиопия.

Страбизм принято считать детским заболеванием, поскольку формирование бинокулярности происходит в раннем возрасте. Причиной развития аномалии являются:

  • Тяжелая форма гиперметропии, миопии, астигматизма. Если коррекция заболевания не была проведена вовремя или подобрана неверно, то развивается страбизм;
  • Черепно-мозговая травма и заболевания главного органа ЦНС;
  • Чрезмерные физические или психические нагрузки;
  • Воспаление в зрительном аппарате или формирование опухолей в мускулатуре ока;
  • Врожденные патологии;
  • Наследственная предрасположенность, паралич;
  • Сильные нагрузки на орган зрения ребенка.

Заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Первая форма обусловлена генетикой, которая приводит к появлению аномалии в глазодвигательной мускулатуре. Причина развития подобных отклонений кроется в проблемах со здоровьем у матери во время беременности.

Приобретенный страбизм развивается по многим причинам: инфекционные недуги, травма органа зрения, болезни ЦНС и т.д.

Выделяют две формы страбизма: содружественное и паралитическое.

В первом случае по очереди косит левое и правое око. Размер отклонений от прямого положения примерно идентичный. Главная причина появления содружественного страбизма – это аметропия. Чем сильней она развита, тем больше влияет на развитие косоглазия. Также к причинам возникновения недуга относят:

  • Патологии органа зрения, приводящие к резкому падению остроты глаз;
  • Некоррегированная гиперметропия или миопия;
  • Недуг сетчатой оболочки или оптического нерва;
  • Аномалии ЦНС;
  • Врожденные отклонения в анатомическом строении глаз;
  • Состояние зрительного аппарата, когда острота одного ока намного ниже второго.

Содружественный страбизм сопровождается следующими признаками:

  • Возможное падение остроты зрения в косящем глазу;
  • Попеременное отклонение от центральной оси левого и правого ока;
  • При фиксации взора на статичном объекте один глаз отклоняется в сторону;
  • Отсутствие диплопии
  • Подвижность поврежденного ока сохраняется во все направления;
  • Отсутствие стереоскопического зрения.
При паралитическом страбизме косит только одно око. Основное проявление недуга – ограниченное движение глазного яблока в сторону поврежденной мускулатуры. В результате пациенты часто жалуются на раздвоение картинки.

Причина появления аномалии кроется в поражении соответствующих нервных окончаний или нарушении функциональности мускулатуры органа зрения. Подобные патологии являются врожденными или развиваются в результате полученной травмы, перенесенной инфекции или формировании новообразований.

Клиническая картина паралитического страбизма выглядит следующим образом:

  • Ограниченная подвижность ока в сторону поврежденной мышцы либо полная его статичность;
  • Раздвоение изображения;
  • Отсутствие пространственного зрения;
  • Вынужденный наклон головы в ту сторону, где изменена мускулатура;
  • Регулярное головокружение.

Страбизм также делится на три формы:

  • Сходящееся (глаза направлены к переносице). Недуг часто сопровождается гиперметропией;
  • Расходящееся (орган зрения отклонен в сторону виска). Параллельно возможно развитие миопии;
  • Вертикальное. Око косит вверх или вниз.

При отсутствии отклонений человек обладает бинокулярным зрением. Это возможность получать каждым глазом изображение и объединять его в единое целое в коре головного мозга. Благодаря стереоскопическому зрению мы видим окружающий мир в формате 3D, может определить дистанцию между предметами.

При развитии страбизма этого не происходит и нервная система, чтобы избежать раздвоения картинки, просто исключает косящее око из зрительного процесса.

Для постановки правильного диагноза пациенту требуется пройти детальное обследование. Широкое распространение в офтальмологии получила компьютерная диагностика. Потребуется провести ряд аппаратных процедур, направленных на определение рефракции, девиации и двигательной способности органа зрения.

Также врач в обязательном порядке проверяет бинокулярность и проводит неврологическое исследование.

При развитии страбизма способность нормального восприятия сохраняет только то око, которое отвечает за зрительную функцию. Поврежденный глаз со временем начинает хуже видеть, его «работоспособность» подавляет центральная нервная система. Поэтому крайне важно приступить к терапии недуга на раннем этапе.

Лечение страбизма включает в себя:

  • Подбор средств оптической коррекции (очки, контактные линзы);
  • Терапия амблиопии с помощью аппаратных процедур, направленная на повышение остроты зрения обоих глаз;
  • Развитие бинокулярности с применением ортоптического или диплоптического лечения;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Закрепление достигнутых бинокулярных способностей.
К операции прибегают в крайнем случае. Чаще всего она помогает просто устранить косметический недостаток, при этом бинокулярность она не восстанавливает.

Тип вмешательства определяет врач непосредственно в процессе проведения коррекции. Поскольку в этом случае при операции важно учесть все нюансы расположения мускулатуры. У каждого пациента индивидуальная «схема», поэтому вид операции определяется в процессе.

Хирургическое вмешательство проводится местным наркозом, нахождение в стационаре не требуется. Прооперированный человек может вернуться домой спустя несколько часов после коррекции. Срок реабилитации длится около семи дней. Врачи настоятельно рекомендуют после операции дополнительно пройти курс аппаратной терапии, чтобы максимально восстановить работу органа зрения.

Из видеоролика вы узнаете дополнительные факты о лечении страбизма.

При страбизме нарушается способность органа зрения к бинокулярности, т.е. человек теряет возможность воспринимать картинку двумя глазами. Перед постановкой диагноза и подбором терапевтических мероприятий, выполняется детальное обследование зрительного аппарата. Чтобы избавиться от недуга быстро и без осложнений, важно приступить к лечению на ранних этапах.

Врачи выделяют две основные методики терапии аномалии:

  • Операция;
  • Коррекция физическими способами.

Изначально доктор подбирает очки или мягкие контактные линзы, в них придется ходить на протяжении долгого времени, пока симптоматика не начнет спадать.

В некоторых случаях врачи прописывают регулярный прием глазных капель и использование специальной оптики, в которой здоровое око прикрыто. Это помогает укрепить мускулатуру косящего глаза. Восстановить бинокулярное зрение помогут аппаратные процедуры, мази и уколы для расслабления мускулатуры.

Также на регулярной основе нужно выполнять специальную гимнастику, которая корректирует и поддерживает мышцы зрительного аппарата. Заниматься следует каждый день, упражнения повторяют несколько раз в течение суток. Если недуг не слишком запущен, порой достаточно зарядки, чтобы от него избавиться.

Бинокулярное зрение – это способность человеческого глаза видеть окружающий мир в формате 3D, определять размеры предметов и расстояние между ними. При отсутствии стереоскопии существенно ухудшается повседневная жизнь, возникают трудности с выбором профессии. Одно из самых распространенных последствий нарушения бинокулярности – косоглазие. Современная офтальмология вполне успешно борется с аномалией. Главное, приступить к коррекции на ранних этапах развития недуга.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете несколько простых методов диагностики бинокулярного зрения.

источник

Бинокулярное зрение позволяет человеку смотреть одновременно двумя глазами. Увиденное изображение мозг формирует в единое целое. Такое слияние двух картинок научно называют фузионным рефлексом. Простыми словами, бинокулярное зрение позволяет нам видеть мир как в изображении 3D.

При отсутствии бинокулярного зрения у человека развивается косоглазие. Более подробно об этом неприятном заболевании речь пойдет в этой статье. Методы восстановления зрения, опыты, профилактика, лечение — все это вы узнаете в этой публикации.

Для того, чтобы не развивались любые отклонения бинокулярного зрения необходимо своевременно начинать коррекцию, ведь тогда прогнозы для выздоровления будут более позитивными. Не забывайте проверяться у врачей офтальмологов.

Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток.

Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом.

Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами с формированием единого объемного зрительного образа, получаемого в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое.

Только бинокулярное зрение позволяет полноценно воспринимать окружающую действительность, определять расстояния между предметами (стереоскопическое зрение).

Зрение одним глазом — монокулярное — дает представление о высоте, ширине, форме предмета, но не позволяет судить о взаиморасположении предметов в пространстве. Кроме того, бинокулярное зрение расширяется поле зрения и достигается более четкое восприятие зрительных образов, т.е. фактически повышается острота зрения.

Полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием для ряда профессий — водители, летчики, хирурги и т.д.

Бинокулярное зрение появляется только при слиянии изображений от обоих глаз в одно целое, что дает объем и глубину восприятия.

Бинокулярное зрение формируется постепенно и достигает полного развития к 7—15 годам. Оно возможно лишь в виду определенных условий, причем нарушение любого из них может стать причиной расстройства, вследствие чего характер зрения становится либо монокулярным (зрение одним глазом), либо одновременным.

Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.

Основной качественной характеристикой бинокулярного зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета, позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными.

При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смещаются относительно друг друга. Тогда зрению труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например, трудно попасть концом нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.

Основной механизм бинокулярного зрения — фузионный рефлекс — способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину.

Для получения единого образа предмета, необходимо, чтобы полученные на сетчатке изображения соответствовали друг другу по величине и форме и падали на идентичные, так называемые, корреспондирующие участки сетчатой оболочки. Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку.

Неидентичные точки — это множество несимметричных участков. Они называются диспаратными. Если изображение предмета попадает на диспаратные точки сетчатки, то слияния изображения не произойдет, и возникнет двоение.

У новорождённого отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому бинокулярного зрения нет. В возрасте 6-8 недель у детей уже появляется способность фиксировать объект обоими глазами, а у 3-4-месячного — устойчивая бинокулярная фиксация. К 5-6 мес. формируется непосредственно фузионный рефлекс.

Формирование полноценного бинокулярного зрения заканчивается к 12 годам.

Нормальное бинокулярное зрение возможно в присутствии определенных условий:

  • Cпособность к бифовеальному слиянию (фузии).
  • Cогласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок смотря вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения в направлении рассматриваемого объекта.
  • Положение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного из них вследствие травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования нарушается симметричность совмещения полей зрения.
  • Острота зрения не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке.
  • Равные величины изображений на сетчатке обоих глазах — изейкония. Разные по величине изображения возникают при анизометропии — разной рефракции двух глаз. Для сохранения бинокулярного зрения допустимая степень анизометропии – до 2.0-3.0 диоптрий, это надо учитывать подбирая очки.
  • Естественно, необходима прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), отсутствие патологических изменений в сетчатке, зрительном нерве и более высоких отделах зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий)
Читайте также:  Стоимость ночные линзы для восстановления зрения

Смотря вдаль происходит дивергенция (разведение зрительных осей), а при взгляде вблизи — конвергенция (сведение зрительных осей). Кора головного мозга подавляет физиологическое двоение переводя взгляд на ближние предметы и наоборот.

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружственному косоглазию. По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого — гетерофории.

Существует несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.

Первый заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт. При этом появляется двоение, если у пациента имеется бинокулярное зрение. Это объясняется тем, что смещение одного глаза изображение фиксируемого предмета переместится на несимметричные точки сетчатки.

Второй способ — опыт с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач — другой в том же положении.

Четвертый способ — проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения.

В большинстве случаев орган отклоняется к носу или кнаружи. Когда глаз открывают, он, как правило, возвращается на исходную позицию, т. е. совершает установочное движение. Это свидетельствует о наличии у пациента бинокулярного зрения.

С целью определения стереоскопического зрения часто применяют «Fly»-стереотест (с изображением мухи) фирмы «Titmus Optical» (США). Для установления величины анизейконии используют фазоразделительный гаплоскоп.

В ходе исследования пациенту предлагают объединить два полукруга в полный бесступенчатый круг, меняя величину одного из полукругов. За величину имеющейся у пациента анизейконии принимают процентное отношение величины полукруга для правого глаза к величине полукруга для левого глаза.

Аппаратные методы исследования стереоскопического зрения широко используют в детской практике, диагностируют и лечат косоглазие.

  1. Опыт Соколова с «дырой в ладони» — к глазу исследуемого приставлена трубка (например, свернутый листок бумаги), через которую он смотрит. Другой глаз закрывает ладонью. В случае нормального бинокулярного зрения за счет наложения изображений создается впечатление целостной картины через трубку.
  2. Способ Кальфа, или проба с промахиванием — исследуют бинокулярную функцию с помощью двух спиц (карандашей и пр.) Исследуемый держит спицу горизонтально в вытянутой руке и пытается попасть им в кончик второй спицы, которая находится в вертикальном положении. При наличии бинокулярного зрения задача легко выполнима.
  3. Проба с чтением с карандашом: на расстоянии нескольких сантиметров от носа читающего помещают карандаш, который закрывает часть букв. Но бинокулярное зрение за счет наложения изображений от двух глаз можно читать, не меняя положение головы — буквы, закрытые карандашом для одного глаза, видны другим и наоборот.

При наличии косоглазия всегда отсутствует бинокулярное зрение, так как один из глаз отклоняется в какую-либо сторону и зрительные оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Одна из основных целей лечения косоглазия – это восстановление бинокулярного зрения.

Однако мнимое косоглазие сохраняет бинокулярное зрение, что позволяет установить правильный диагноз. Мнимое косоглазие не нуждается в исправлении.

Скрытое проявляется в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, расслабляется. Гетерофория определяется также по установочному движению.

Если при фиксации обследуемым какого-либо предмета прикрыть один глаз ладонью, то, если есть скрытое косоглазие, прикрытый отклоняется в сторону. При отнятии руки, в случае наличия у больного бинокулярного зрения, глаз совершает установочное движение.

Косоглазие — это нарушение положения глаз, во время которого выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза.

В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, один из двух глаз почти не задействован в зрительном процессе).

Косоглазие — периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации. В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз.

Косоглазие — это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения.

Если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может «научиться» смотреть этим глазом, развивается амблиопия.

Косоглазие считается детским заболеванием, так как формирование бинокулярного аппарата начинается с младенчества. Глаз не может полностью сфокусировать свой взгляд на одном предмете.

Причиной данной патологии может служить:

  • Тяжелая степень дальнозоркости, миопии, близорукости или астигматизма, которые не были скорректированы вовремя или коррекция которых была проведена неправильно.
  • Удары и травмы головы, а также различные заболевания головного мозга инфекционного характера. Они имеют прямое влияние на мышцы глаз.
  • Сильные психические и физические нагрузки. В особенности это касается центральной нервной системы.
  • Воспалительные процессы или опухоли в мышцах глаза.
  • Чрезмерные нагрузки на органы зрения ребенка.
  • Аномалии, параличи, наследственность и врожденные заболевания.

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.

Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.

Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни.

Нормальное зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, величина отклонения которого от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  1. состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  2. заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  3. некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  4. нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  5. заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  6. заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  7. врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  1. ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  2. первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  3. отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  4. вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  5. головокружение.

Различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия в присутствии дальнозоркости средней и высокой степеней.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Различают несколько критериев по которым различают косоглазие.

По стабильности отклонения:

  1. одностороннее (монолатеральное);
  2. перемежающееся (альтернирующее).
  1. сходящееся (глаз направлен к переносице);
  2. расходящееся (глаз направлен к виску);
  3. вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  4. смешанное.

Расположение глазных яблок должно быть бинокулярное и бинокулярное зрение при этом будет в норме. То есть во время косоглазия нарушается единое условие для функционирования оптической системы, когда обоими глазами можно видеть одну общую картинку.

Прежде чем поставить диагноз и начать мероприятия, которые будут направлены на исправление косоглазия, проводится тщательная диагностика зрительных органов. Чтобы не усугубить состояние глаза, лечение нужно начинать как можно быстрее. Терапия направлена непосредственно на полное восстановление функции зрения.

Специалисты различают два основных подхода в лечении данной проблемы:

  • Коррекция или физические методы.
  • Хирургическое вмешательство.

Сначала врач назначает очки либо мягкие контактные линзы мягкие, которые придется носить достаточно продолжительное время, пока все явные симптомы развития заболевания не стихнут.

Также врач может прописать глазные капли и ношение очков, в которых стекло лучше видящего органа будет закрыто, что сделано специально для укрепления больного зрительного органа.

Благодаря современным аппаратным процедурам будет проходить восстановление остроты зрения у пациента. Назначаются лекарственные препараты, мази и инъекции для расслабления глазных мышц.

Также прописывается выполнение специального комплекса упражнений, которые предназначены для коррекции и поддержания мышц глаз. Выполнять их следует неоднократно, чем больше, тем лучше в течение дня. В некоторых случаях, когда проблема не сильно запущена, этого вполне достаточно.

Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.

Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Тот, который отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  1. оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  2. повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  3. ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  4. закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  5. хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Лечение начинают после полного устранения амблиопии и достижения симметричного или очень близкого к нему положения глаз, при нормальной корреспонденции сетчаток. Лечение проводят комплексно, включая методы ортоптики, диплоптики, воздействие на глазодвигательный аппарат и фузию.

После того, как выработано плоскостное бинокулярное зрение, определяемое по цветотесту, включают в комплекс лечения стереоптические методики.

При сходящемся косоглазии назначают амплипульс на наружные прямые мышцы и мускултренер, расходящемся — амплипульс на внутренние прямые мышцы и конвергенцтренер, при вертикальных отклонениях — амплипульс на мышцы — антагонисты; из ортоптических методов — обязательно синоптофор.

Продолжительность курса лечения 2-3 недели. По окончании лечения в кабинете для закрепления результатов обязательно назначают домашнее лечение.

В зависимости от возраста и показаний рекомендуют: гимнастику для горизонтальных мышц, тренировку конвергенции, упражнения с двумя карандашами, попадание карандашом в колечко, тренировка на разделителе полей зрения, стереоскопах, попадание шариком в трубочки, игры с мячом, бадминтон, и другие игры и упражнения.

Отмечено, что бинокулярное и стереоскопическое зрение быстрее и легче формируется у детей с поздними сроками развития болезни. При врожденном и рано появившемся косоглазии, как уже отмечалось, стереоскопическое зрение выработать не удается.

Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет.

Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.

Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.

Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.

Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур — все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами.

В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.

Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:

  • Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
  • Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.

Приборы для тренировки бинокулярного и стереоскопического зрения в домашних условиях.

Гвозди длиной 5 см забиты в доску на различном расстоянии друг от друга. Пациент должен ударять легким молотком по шляпке гвоздей. При проведении упражнений основания гвоздей не должны быть видны.

Десять стеклянных или пластмассовых трубочек с отверстием диаметром 5мм вмонтированы в доску в вертикальном положении. Пациент с высоты около 3 см должен забросить в отверстия трубочек маленькие бусинки, подвешенные ниткой к палочке.

Книга с легко читаемым текстом лежит на столе на расстоянии 35-40 см от глаз. Решетка располагается на верхней части страницы. Пациент через решетку читает текст и по мере необходимости сдвигает ее вниз.

источник