Меню Рубрики

Операция в 18 лет на зрение

Лазерная коррекция является эффективным методом для устранения близорукости. дальнозоркости и астигматизма. Данный метод лечения является безопасным и выполняется в режиме одного дня амбулаторно. Несмотря на широкое распространение и высокую эффективность лазерных методик существуют ограничения по возрасту, поэтому для детей и пациентов старшего возраста врачи подбирают альтернативные методы коррекции.

В случаях, когда есть нарушения рефракции и требуется коррекция зрения, ограничения по возрасту играют важную роль в прогнозировании стабильных точных результатов операции. Оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции является период от 18 лет до 45. Эти ограничения связаны с особенностями зрительной системы пациентов данных возрастных групп. Сама по себе лазерная коррекция безопасна и при отсутствии противопоказаний дает стабильный долгосрочный результат на всю жизнь.

Лазерная коррекция не рекомендована детям в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что глаз продолжает расти и скорректированное зрение после продолжения роста снова может измениться. Именно поэтому в большинстве случает рекомендованы альтернативные методы коррекции и лечения заболеваний органов зрения у детей. Наиболее эффективными являются аппаратные методики, которые помогают активизировать зрительную функцию детских глаз и нормализовать остроту зрения.

Ограничение проведения лазерной коррекции для пациентов, достигших 45 летнего возраста, также связано с естественными процессами изменений в органах зрения. В этот период из-за возрастных изменений эластичность хрусталика снижается, что в свою очередь приводит к осложнению аккомодации и уменьшает остроту зрения на дальние расстояния. Так развивается пресбиопия, которая также называется возрастной дальнозоркостью.

Причиной развития пресбиопии является уменьшение эластичности и упругости глазных мышц, которые удерживают хрусталик и во время фокусировки взгляда вдаль должны сжимать его. Повышение плотности хрусталика и уменьшение эластичности мышц глазного яблока приводят к развитию дальнозоркости в старшем возрасте. Этот процесс является нормальным физиологическим явлением и его нельзя предотвратить.

Существуют случаи, когда в детском возрасте или после 45 лет выполняется коррекция зрения и возрастные ограничения не принимаются в учет. В таком случае речь идет о строгих медицинских показаниях и решение о целесообразности проведения коррекции зрения лазером принимает врач на основании детального обследования зрительной системы.

Несмотря на существующие ограничения и общие рекомендации офтальмологов исключения из правил всегда есть, поэтому решение о проведении коррекции принимается в каждом случае индивидуально. Строгого ограничения на коррекцию в связи с возрастом нет, поэтому возраст в паспорте не является причиной отказа в лечении при помощи лазерных технологий.

Если пациенту исполнилось 40-45 лет, требуется детальная диагностика для определения состояния органов зрения, и в частности степени эластичности хрусталика и глазных мышц. Если противопоказаний нет и врач не видит причин в отказе, операция по лазерной коррекции будет выполнена.

Пациентам, не достигшим 18 лет, также выполняется лазерная коррекция зрения и возраст не всегда является строгим противопоказанием. Более того, существуют заболевания, при которых обязательным этапом лечения является лазерная коррекция. Если у ребенка диагностирован врожденный астигматизм с высокой степенью отклонения рефракции, а также значительная разница в оптической силе двух глаз, лазерная коррекция является обязательной процедурой, которая проводится в возрасте 10-12 лет.

Также показаниями к лазерной коррекции в детском возрасте могут быть различные посттравматические патологии роговицы, которые не могут быть устранены при помощи оптических методов коррекции. В таком случае лазерная коррекция поможет нормализовать зрительную функцию, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие без ограничений, связанных со слабым зрением.

Детские операции с использованием лазерных технологий проводятся чаще всего в возрасте до 14 лет. Это связано с особенностью зрительной системы и периодом формирования стереоскопического и бинокулярного зрения. В это время при помощи лазера эффективно выполняется лечение амблиопии. Принятие решения о необходимости выполнения коррекции в детском возрасте осуществляется на основании детального обследования. Детям операцию назначают в исключительных случаях, когда другие альтернативные методы лечения не эффективны.

источник

Бытующий миф о том, что лазерную коррекцию детям делать нельзя очень сильно искажает сознание многих родителей. Лазерную коррекцию до 18 лет можно делать, если это допускают медицинские показания ребенка. Оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции у детей можно назвать 10 лет и это связано с возрастными изменениям человека. Однако, следует учитывать, что при проведении лазерной коррекции у детей есть своя специфика, о которой должны знать ведущие детские глазные врачи, специалисты в области детской офтальмологии, детские глазные хирурги и рефракционные хирурги. Каждый случай проведения лазерной коррекции у детей — это индивидуальное решение и высокий профессионализм хирурга.

Следует отметить, что история рефракционной хирургии в мире насчитывает не один десяток лет, а первые рефракционные операции у детей Руководитель детских глазных клиник «Ясный взор», доктор медицинских наук Игорь Эрикович Азнаурян начал проводить еще в 2000 году, патент на их проведение получен в 2003 г.

Мы проводим лазерную коррекцию у детей в условиях непродолжительного медикаментозного сна во избежание дискомфорта и эмоционального стресса

  • лазерная коррекция дальнозоркости и астигматизма у детей
    Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
  • лазерная коррекция у детей при близорукости
    Близорукость до -15,0 дптр. При близорукости удлинение глазного яблока после 5-6 лет считается патологическим и приводит к прогрессированию миопии, которое может продолжаться и после 18 лет. Лазерная коррекция возможна при условии стабильной близорукости, которой можно добиться при правильном лечении. После достижения стабилизации пациенты наблюдаются у нас 2-3 года, и при отсутствии прогрессирования и осложнений на глазном дне мы можем предложить лазерную коррекцию близорукости.
  • лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков
    Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией — при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.

Лазерная коррекция зрения позволяет раз и навсегда снять очки и контактные линзы. Но иногда при коррекции высоких степеней близорукости, дальнозоркости и астигматизма через определённое время нужна докоррекция рефракционного результата. Это происходит даже при использовании самого последнего оборудования для лазерной коррекции зрения и связано с физическими свойствами роговицы. Поэтому пациентов, у которых возможен такой эффект, мы всегда предупреждаем о возможной необходимости повторного вмешательства. При LASIK лучше всего проводить докоррекцию в сроке от 3 до 4 месяцев после первой операции.

При ФРК оптимальных сроков нет. Связано это с тем, что при LASIK формируется лоскут, который после операции укладывается на роговицу и именно в промежутке до 3-4 месяцев его можно повторно поднять и провести коррекцию зрения. При ФРК таких ограничений по времени нет.

Докоррекцию рефракционного эффекта также можно проводить пациентам, которые проводили лазерную коррекцию много лет назад. При этом чаще всего проведение операции возможно только методом ФРК, но окончательное решение мы принимаем после полного обследования.

Проводя операции по лазерной коррекции зрения мы способны не только устранить косметический дефект, но и провести лечение серьезных аномалий рефракций. Лазерная коррекция зрения это, в том числе, этап лечения для многих наших пациентов со сложными глазными патологиями, например, косоглазием.

По медицинским показаниям мы делаем лазерную коррекцию зрения детям, мы на этом специализируемся. Мы способны проводить такие операции, потому что наше техническое оснащение самое передовое на сегодняшний день, а наши специалисты являются ведущими специалистами и новаторами в детской офтальмологии и офтальмохирургии.

источник

Одним из эффективных способов устранения проблем со зрением является лазерная коррекция, но процедура имеет ограничения по возрасту. Ответить на вопрос со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения можно ознакомившись со статьей.

Лазерная коррекция — эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с многолетней историей. Посредством этого метода восстанавливают зрение людям с такими аномалиями работы глаза, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них самый старый. Он эффективен при начальных стадиях близорукости. Работа этого метода заключается в удалении эпителия роговицы и дальнейшего испарения её глубоких слоёв — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления длится около 4 дней.

Метод LASEK — современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплён на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер проникает в глубокие слои стромы и корректирует значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Современный метод LASIK состоит из двух этапов. На первом срезается верхний слой роговицы. После этого лазер устраняет дефекты глубоких слоёв роговицы, а затем срезанный слой возвращается на место. Заживление происходит быстро и без осложнений.

Допустимый возраст, с которого выполняют лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет.

Если проводить процедуру раньше – результат будет неокончательным. Дело в том, что у детей глазное яблоко ещё растёт и развивается, рефракционные свойства различных элементов глаза постоянно меняются. Стабильное положение тканей достигается к 18 годам, затем дальнейшего развития и формирования глазного яблока не происходит.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Высший порог для проведения ЛКЗ обозначен возрастом в 45 лет, так как до этого времени пациенты имеют меньше различных хронических заболеваний и противопоказаний.

По достижении 45 лет в организме происходят возрастные изменения, развивается дальнозоркость. Людям необходимы очки для чтения, они плохо видят близкорасположенные предметы, мелкий шрифт журналов, газет, дисплеев. В случае сильной близорукости после операции зрение не будет стопроцентно идеальным.

В промежутке от 45 до 50 лет большая часть людей приобретает возрастную пресбиопию (дальнозоркость). Это объясняется тем, что хрусталик с возрастом уплотняется, и ему всё сложнее подстроиться под различные оптические условия.

В мышцах, удерживающих хрусталик, накапливается возрастная усталость, что приводит к их ослабеванию, а глазу всё сложнее сфокусироваться и приспособиться к разному освещению. Посредством лазерной коррекции избавляются от пресбиопии, но правильная фокусировка глаза будет затруднена из-за возрастных процессов в тканях глазного яблока.

Целесообразность операции зависит от вида патологии и степени её развития. Нужно чётко понимать, что после 50 лет весь организм становится уязвим ко многим болезням, и проблемы дают о себе знать.

Проведение ЛКЗ не предотвращает риск развития дальнозоркости, но эта процедура помогает улучшить зрение при наличии других нарушений. Решение о проведении операции принимают с опытным врачом-офтальмологом исходя из индивидуального диагноза.

Лазерная коррекция для исправления аномалий рефракционного аппарата глаза находит своё применение при следующих диагнозах:

  • близорукость (миопия), сопровождающаяся нарушениями от -1 до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость (гиперметропия), сопровождающая нарушениями от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм, сопровождающийся нарушениями зрения приблизительно от -5 до +5 диоптрий.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Причины и Диагностика:

Достаточно в редких случаях применение лазерной коррекции не приводит к полному улучшению зрения. Однако дело не в том, что исправить имеющиеся нарушения невозможно, а в том, что они оказались слишком сильными и за один раз провести полную коррекцию не получилось.

Иногда процесс заживления и восстановления зрения длится долго и не приводит к желаемым результатам по вине самого пациента, который не соблюдал предписания и назначения офтальмолога на время послеоперационного периода реабилитации.

Случается и прямо противоположное – заживление тканей происходит чересчур интенсивно, и человек, имеющий до операции близорукость, может приобрести нарушения, характерные для дальнозоркости (и наоборот).

В любом случае, когда не происходит полного улучшения зрения, нужно проводить повторную либо дополнительную коррекцию. Срок её выполнения зависит от сроков заживления, как правило, должно пройти от 3 до 6 месяцев после первичной операции. Однако окончательно зрение может стабилизироваться уже через 1 или 1,5 месяца, всё зависит от индивидуальных особенностей.

Лазерная коррекция зрения почти не имеет противопоказаний, являясь мощным и эффективным средством исправления нарушений глазного яблока. Главным условием для проведения операции считаются возрастные рамки: в слишком юном или пожилом возрасте лазерная коррекция может не возыметь эффекта или вызвать нежелательные последствия.

источник

Для каждого родителя счастье и здоровье его ребёнка является первоосновой задачей. В эру современности, глаза подвергается большим нагрузкам. Из за чего у детей начинают проявляться проблемы со зрением. Для восстановления зрения, прибегают к разным методам, в том числе и к операционным. Перед принятием решения, родители часто задаются вопросом: безопасно ли делать коррекцию детям? В этой статье мы всё подробно расскажем об этом.

Проведение подобной процедуры в раннем возрасте возможно, но существует ряд ограничений:

  1. Возраст должен быть не менее 10 лет.
  2. Неустойчивая рефракция — зрение не должно быстро падать.
  3. Аутоиммунные патологии у ребенка.

Для проведения процедуры должны быть серьёзные основания, поэтому в самом начале, офтольмологи рекомендуют попробовать безоперационные методы восстановления зрения (ортокератология) ввиду необратимости операции.

До принятия решения о лазерной операции советуем записаться на бесплатную диагностику зрительных нарушений ребенка. Врачи расскажут о возможных методах о коррекции без операционного вмешательства и дадут рекомендации к их проведению.

Последствия лазерной коррекции необратимы! Поэтому мы рекомендуем опробовать сначало безоперационный метод — ночные ортокератологические линзы американского производства Paragon CRT 100 и Emerald , действие которых держится до 24 часов и процесс полностью обратим.

Волнение родителя за здоровье своего ребёнка является адекватной реакцией. Вместе с тем мы хотим вас убедить, что лазерная коррекция методом LASIK, проводится во многих странах.

Кроме того, подобные операции проводят высококвалифицированные специалисты с опытом в тысячи операций в отношении пациентов различных возрастов. Глубина воздействия ограничено и проходит лишь через роговицу. Зона воздействия лазера не подвергается повышению температуры. Удаление тканей происходит с помощью импульса лазера с точностью до 0,25 мкм, позволяя получить идеальный результат.

Дать 100-процентную гарантию на то, что после острота зрения будет находиться на одном уровне всю жизнь пациента, не может дать ни один врач. Причинами отрицательного результата могут быть:

  • несоблюдение рекомендаций доктора после операции
  • врачебные ошибки в ходе коррекции
  • Особенности организма пациента.

Избежать осложнений и сохранить восстановленное зрение рекомендуется:

  1. Первые 3-4 дня максимально минимизировать нагрузки на глаза.
  2. Обязательное ношение солнцезащитных очков на протяжении 24 часов. И обязательное их ношение на улице в течение месяца.
  3. Требуется использовать выписанные врачом капли и иные препараты.
  4. Наносить макияж в первые 14 дней после процедуры не рекомендуется.
  5. Не принимать спиртные напитки и не садиться за руль автомобиля.
  6. Через 7, 30 и 60 дней после коррекции обязательно посещать врача.
Читайте также:  С точки зрения аристотеля политика была

Лазерную коррекцию проводят в очень редких случаях. Если у ребёнка зрение ухудшается с каждым годом, то следует ждать 18-летнего возраста, когда нарушение зрение стабилизируется, как и сам процесс развития организма.

Если снижение зрения у ребенка остановилось и не наблюдается более трех лет, то проводить операцию разрешено (не считая иных факторов и нарушения зрения, например, катаракта).

Коррекция проводится для излечения глазных заболеваний. Например, ввиду дальнозоркости у ребенка развилось косоглазие. После восстановления зрения проблема косоглазия исчезает. Также коррекцию проводят при анизометропии и астигматизме.

Но родители должны понимать, что если есть возможность, то коррекции лучше предпочесть методы безоперационного вмешательства, например, ОК-терапия (ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ) — использование специальных жестких линз во время сна улучшает остроту зрения.

При проведении коррекции возраст не играет основную роль. Обычно ее делают в возрасте от 10 лет (но лучше воздержаться до 18 лет).

Решающим фактором является остановка роста близорукости и организма человека. Подобное происходит и в 18 лет, и в 20 лет, и даже в 25 лет. Важно знать тенденцию роста болезни и её тип.

Если проводить подобное вмешательство во время роста организма, то эффект может не закрепиться, а зрение продолжит ухудшаться.

Процедура осуществляется при помощи лазера, делающее операцию безопасной и комфортной для человека. Коррекция проходит в несколько ступеней. Стоит отметить, что вся процедура длится не более 20 минут.

Проводится местная анестезия. С помощью оборудования создается “лоскут”, который отодвигается для получения доступа к другим слоям роговицы.

Аппарат изменяет форму роговицы в виду индивидуальным особенностей строения глаза пациента.

Лоскут возвращают на место, не оставляя никаких рубцов.

После проведения процедуры человек может отправиться домой. О рекомендациях и ограничениях читайте ниже.

Идя на операцию, не забудьте взять с собой темные солнцезащитные очки. Их нужно будет носить в течении месяца, чтобы не травмировать глаза.

Для родителей безопасность ребёнка превыше всего, для врачей безопасность пациента превыше всего. Операция детям проводятся либо в медикаментозном сне, либо под местной анестезией.

Медикаментозный сон — один из способов седаций погружения в поверхностный сон. Подобный метод является более комфортным для юного пациента.

Местная анестезия проводится с помощью специальных капель. Небольшой дискомфорт и повышение давление может почувствовать ребенок.

Рекомендуемые послеоперационные ограничения для детей:

  1. Отсутствие физических нагрузок и контактных видов спорта на протяжении 45 дней.
  2. Отсутствие длительных нагрузок на глаза. Через несколько дней можно читать, работать, смотреть телевизор/в экран телефона и т.д., ограничиваясь небольшим количеством времени.
  3. На протяжении двух недель не рекомендуется использовать косметику.
  4. После возвращения в спорт необходимо избегать упражнения, которые будут являться катализатором повышения внутриглазного давления.
  5. В течение месяца исключить походы в бассейн и баню.

Да, возможно. Для этого существует безоперационный метод коррекции зрения под названием ортокератология (корнеорефрактивная терапия,ок терапия).

Ортокератология — методика использования пациентом ночных ортолинз, с помощью которых меняется форма эпителия роговицы, позволяя увеличить остроту зрения без линз дневного ношения, очков и операций. Эффект 100-процентного зрения длится 16-24 часа. Срок эксплуатации линз составляет 1 год.

  1. Острое зрение на протяжении дня без линз и очков.
  2. Отсутствие рисков.
  3. Процесс 100% обратим.
  4. Подходит людям любого возраста.
  5. Линзы являются гипоаллергенными и не приносят дискомфорта так, как обычные линзы при сухости глаз.
  6. Благодаря ортокератологии вы сможете забыть обо всех профессиональных и спортивных ограничениях.

Основным преимуществом является отсутствие операционного вмешательства, предотвращая даже риски в виде индивидуальной характеристики организма.

Перед принятием решения об ОК-терапии рекомендуется обследование у специалиста. Эффект ночных линз полностью обратим, эффект после коррекции — нет!

Все детство промаялась в очках. В 18 лет собиралась сделать лазерную коррекцию зрения — отговорили родители. Когда переехала в Москву узнала об ортокератологии. Это было что-то новенькое. Линз никогда не носила, поэтому тяжело было надевать/снимать, первые раз 10. Несколько раз перечитывала памятку, как ухаживать за ними, боялась что-то забыть. Через три месяца приехала к родителям без очков, как они удивились! Ну и, конечно, порадовались за меня. Пока планирую пользоваться ортолинзами, меня все устраивает.

Выношу огромную благодарность коллективу клиники ЭЛИТ ПЛЮС. Тут работают самым хорошие, самые вежливые доктора. Просто настоящие волшебники! Приводила свою внучку по поводу лечения близорукости. Прошли курс аппаратной коррекции зрения и после него ребенок снял очки. Сидит за четвертой партой и все прекрасно видит. Низкий поклон Вам!

Сальникова Елена Дмитриевна

Дочка профессионально занимается плаваньем, а тут обнаружилась настоящая беда: стремительно стало ухудшаться зрение. Куда только не водила ребенка, врачи разводили руками. Последней инстанцией стал этот центр. Тут никто не паниковал, осмотрели, сказали, что ничего страшного, можно провести коррекцию зрения ортокератологией. Первые 3-4 месяца боялась сглазить, теперь могу смело сказать: зрение просто отличное и перестало падать, и спортивной карьере ничего не угрожает. В дальнейшем может будем присматриваться к лазерной коррекции, но пока этот вариант не рассматриваю.

Работаю бухгалтером, стала замечать, что глаза сильно устают, слезятся к вечеру, да и видеть иногда расплывчато стала. Я очень мнительная, быстро в офтальмологическую клинику побежала. Сказали, что коррекция зрения пока не требуется, но глазки надо поберечь. Прошла 10 процедур коррекции зрения (визотроник, ручеек, очки Панкова), назначили капли и витамины пропить еще. Результатом довольна, вечером перед глаза не устают и не болят как раньше.

Прошел курс коррекции зрения в данной клинике. Услугами центра восстановления зрения остался доволен. Назначили 10 процедур на аппарате визотроник и ручеек. Подобрали жесткие линзы для фиксирования результата. Хожу без очков уже месяц. Очень доволен. Спасибо.

Не буду описывать весь тот ад, который я прошла, пытаясь спасти свое зрение. Скажу лишь одно без врачей клиники мне это вряд ли удалось бы. О, чудо: я снова могу читать надписи на дверях кабинетов, видеть лица подруг не в метре от меня. Мне помогла коррекция зрения ночными линзами. Настоятельно советую: попробуйте, вы же ничего не теряете! Если они не подойдут, эффект от их использования полностью обратим.

Юлия Николаевна Плахотник

Я уже и не помнил, что такое зрение 100%. Проблемы с ним появились со школы. Дальше только усугублялись. К моим 34 годам у меня -6 и -6,5, падает зрение не сильно быстро, но тем не менее оно падает( Коррекция зрения лазером противопоказана как раз из-за этого. Решил попробовать ночные линзы, слышал вроде только хорошее о них. В клинике Элит плюс используют только американские, качественные, российского производства точно бы не взял. После первого применения я в прямом смысле слова прозрел. Мир заиграл яркими красками, а почувствовал себя человеком. Рекомендую всем с такой проблемой, как у меня!

Те, кого в школе дразнили “очкариком”, меня поймут. Какое счастье избавиться от ненавистных очков. Как хорошо, что коррекция зрения теперь не проблема, в мое детство ночные линзы стали бы настоящим спасением. Я долго взвешивал два варианта: лазерная коррекция и ортокератология. Остановился на втором, он более дешевый и как по мне безопасный.

Сынишка очень подвижный, за год разбил не менее 3 пары очков, а одни залил клеем, когда пытался починить. Начала искать выход и обратилась в частную клинику, поскольку в государственной просто разводили руками и говорили перерастет. Нам сразу же предложили коррекцию зрения ОК-линзами и я согласилась, лазерную еще рано, а в будущем, возможно, она и не понадобится. Теперь я довольна, линзы дома в целости и сохранности, пока сынишка носится по двору с приятелями.

Решиться было сложно, очень переживала, что ребенку могут навредить ортолинзы. Но врач успокоил, сказал что они произведены из безопасного материала, глазки будут дышать и им ничего не угрожает. Кроме того, они предназначены не только для коррекции зрения, но и останавливают прогрессирование близорукости. Ребенку нравится видеть мир без очков, а я тем более рада, что ему хорошо.

Один раз случайно посмотрел видео, как проводят лазерную коррекцию зрения и впечатлился на всю жизнь. Еще и приятель пожаловался, что в первые часы после операции ощущения не самые приятные и какое-то осложнение заработал. Я решил поискать другие варианты. Нашел статью про ортокератологические линзы и почитал отзывы. После записался на бесплатную консультацию. После подбора, на второй день ношения я проснулся и увидел в дальнем конце комнаты на потолке муху, которую я раньше бы и за метр не разглядел. Днем вожу машину и все прекрасно вижу. И это прекрасно.

источник

Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

Надо ли как-то готовиться к операции?

Что со мной будут делать во время операции?

А что, если я сдвину глаза во время операции?

Мне могут испортить зрение?

Я буду хорошо видеть сразу после операции?

После операции сразу можно идти домой?

А что, если я нечаянно почешу глаз?

Правда, что после операции долго нельзя работать за компьютером?

Заниматься спортом и сексом?

Что ещё нельзя делать после операции?

Зрение улучшится навсегда?

Я в будущем планирую стать матерью. Роды не испортят зрение?

А если зрение потом упадёт, можно сделать ещё одну коррекцию?

Вместе с экспертами развеиваем мифы о самой операции и её последствиях.

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит When is Someone Too Young or Too Old to Have LASIK? людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют When is LASIK not for me? проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Есть несколько технологий с применением разных лазеров.

Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: вручную или с помощью лазера снимают PRK Laser Eye Surgery: What Is PRK And How Does It Differ From LASIK? тонкий слой роговицы (эпителий), эксимерным лазером меняют её форму, надевают защитную линзу.
  • Болевые ощущения: боль, жжение, светобоязнь, слезотечение могут сохраняться до нескольких суток после операции — пока не нарастёт новый эпителий.
  • Период восстановления: несколько недель, необходимо ношение защитных линз от пяти Options in Laser Vision Correction Give Surgeons the Power to Personalize дней.
  • Плюсы: по сравнению с другими техниками воздействует на тонкий слой роговицы.
  • Минусы: долгое восстановление, неприятные ощущения.

Видео YouTube-пользователя Zirm Privatklinik

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: с помощью хирургического инструмента микрокератома (LASIK) или фемтосекундного лазера (фемто-LASIK) в роговице вырезается круглый лоскут на ножке. Он откидывается, как крышка, а эксимерный лазер удаляет часть ткани, чтобы изменить форму роговицы. После этого лоскут закрывается.
  • Болевые ощущения: жжение и зуд могут сохраняться в течение суток.
  • Восстановление: как правило, размытое зрение и ореолы вокруг предметов исчезают уже на следующее утро. Рефракция глаз полностью приходит в норму через несколько дней.
  • Плюсы: самый хороший вариант по соотношению между ценой, качеством и дискомфортом.
  • Минусы: не подходит для пациентов с тонкой роговицей.

Видео YouTube-пользователя expataktuell

Видео YouTube-пользователя ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΕΥΟΣΜΟΣ — ΜΠΙΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

  • Применение: близорукость, астигматизм.
  • Суть метода: в толще роговицы фемтосекундным лазером вырезается круглая линза — лентикула. При этом верхние слои не повреждаются. Затем с помощью лазера делают надрез в форме улыбочки, приподнимают ткани и достают лентикулу. Таким образом, повреждается гораздо меньше ткани на поверхности.
  • Болевые ощущения: неприятные ощущения проходят за несколько часов.
  • Восстановление: самое быстрое среди всех технологий. Уже на следующий день можно всё.
  • Плюсы: безопасная Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE) методика, меньше повреждений роговицы, быстрое восстановление, меньше риска заработать синдром сухого глаза.
  • Минусы: не корректирует дальнозоркость, стоит дороже других вариантов.

YouTube-канал Paul Dougherty

Цена зависит от следующих моментов:

  • Метод коррекции. ФРК и LASIK стоят примерно одинаково, фемто-LASIK чуть дороже, SMILE — самая дорогая технология.
  • Степень нарушения зрения. Так, исправление близорукости на две диоптрии будет стоить дешевле, чем на четыре.
  • Уровень самой клиники. Большую роль играет то, в каком городе она находится, какое оборудование использует, врачей с какой квалификацией и опытом нанимает.

В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч.

Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость.

Да, перед операцией вам необходимо:

  • Сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Как правило, в список входят флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий анализ крови, проверка уровня сахара.
  • Пройти консультацию у офтальмолога клиники. Врач проведёт комплексный анализ глаз: проверит остроту зрения, исследует глазное дно, составит топографию роговицы и скажет, можно ли вам делать операцию.
  • Перестать носить контактные линзы. Жёсткие линзы (RGP и PMMA) со сроком использования 1–2 года нужно What should I expect before, during, and after surgery? снять за 3–4 недели до операции, мягкие — за 2 недели.
  • Вылечить герпес. Если у вас есть герпетические высыпания, необходимо избавиться от них до операции.
  • Договориться об отпуске или отгуле на назначенную дату и на следующий день.
  • Снять наращённые ресницы за день до лазерной коррекции.
  • Не пить алкоголь за день до операции.
  • Не использовать косметику, кремы, лосьоны и парфюм в день лазерной коррекции.

Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем ProceduresLASIK именно её.

Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли.

Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум.

Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите.

Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место.

Читайте также:  Портит ли зрение чтение при плохом освещении

Вся операция занимает около 10 минут.

Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.

Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки.

Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель.

После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей.

На сайте FDA упоминаются What are the risks and how can I find the right doctor for me? случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало.

После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев.

Анализ LASIK Results: What To Expect 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции.

Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск.

Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца.

Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу LASIK Results: What To Expect 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах.

Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.

Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение.

Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой.

Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию.

Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция.

Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции.

Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач.

Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения.

Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд.

Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение.

Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию.

Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три What should I expect before, during and after surgery? дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день.

После трёх дней можно возвращаться How Soon After LASIK Can I Resume Normal Activities? к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение.

Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить What should I expect before, during and after surgery? на один месяц.

Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение What should I expect before, during and after surgery? 1–2 месяцев.

Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать.

Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют Long-term refractive outcomes and stability after excimer laser surgery for myopia 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.

Чем меньше миопия, тем больше шанс сохранить хорошее зрение через много лет после операции.

Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили A long-term study of photorefractive keratectomy; 12-year follow-up 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%.

Но зрение падает не сильно — в пределах Twelve-Year Follow-Up of Laser In Situ Keratomileusis for Moderate to High Myopia двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK.

Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE) её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии.

Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы.

После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи.

Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции.

Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии.

Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.

Это возможно. В течение двух лет после LASIK повторную операцию прошли Factors Predicting the Need for Retreatment After Laser Refractive Surgery 0,45% пациентов в 2005 году и 0,18% в 2012 году.

Но подтвердить допустимость ещё одной коррекции может только офтальмолог.

источник

Доброго времени суток. Данный пост не является эмоциональным описанием вчерашнего очкарика о том, как ему было страшно перед операцией и во время неё, это пост о другом – о сути операции, о том, что, зачем и как нужно сделать с глазом, чтобы он мог видеть. Постараюсь не лить много воды, только самая суть и максимально простым языком, я не врач, и рассказывать буду не для врачей, потому недопонимания возникнуть не должно.

— Краткое описание строения глаза и его работа (минимум, то, что нужно для понимания ЛК);

— Пару слов об отслоении сетчатки;

— Суть операции и то, насколько глубоко она затрагивает глаз;

— Описание различных современных видов лазерной коррекции;

— Влияние операции на нервные окончания в глазу;

Начнем мы, как и обещал, со строения глаза, обозначив только те его элементы, которых будем касаться в будущем и которых достаточно для понимания сути лазерной коррекции.

Функции затрагиваемых нами элементов глаза будут описаны далее по ходу текста, эта картинка нужна лишь для понимания того, что, где находится и как называется. Вы же помните — ничего лишнего)

Вспомним одно заумное слово — аккомодация. Что это? Это способность глаза преломлять световые лучи таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо на любых расстояниях. Человеческий глаз видит окружающие его объекты благодаря лучам света, которые отражаются от этих объектов и воспринимаются глазом. Обработка светового сигнала начинается на сетчатке глаза, на которой должны фокусироваться эти лучи (в этом предложении кроется суть проблемы, скоро дойдем до неё).

Фокусировка изображения обеспечивается за счёт изменения кривизны хрусталика, которая регулируется цилиарной мышцей. При увеличении кривизны хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет свет, настраиваясь на видение близко расположенных объектов. При расслаблении мышцы хрусталик становится более плоским, и глаз приспосабливается для видения удалённых предметов.

1. Первый важнейший момент – что такое близорукость/дальнозоркость по своей сути. Это изменение формы глаза. У здорового человека глаз напоминает сферу, в которой фокусировка лучей света происходит на сетчатке. У близорукого/дальнозоркого человека глаз вытянут/сплюснут и из-за этого лучи фокусируются уже не на сетчатке, потому мы плохо и видим.

2. Контактные линзы/очки корректируют эти лучи таким образом, чтобы фокус был на сетчатке.

Двояковыпуклая линза для дальнозоркости и двояковогнутая для близорукости.

Есть ещё одно крайне неприятное явление — астигматизм. При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговицы и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи в таком глазу сходятся не в одной точке, а кто где… Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ней.

То есть у близорукого/дальнозоркого человека просто смещен фокус, но лучи продолжают фокусироваться в одной точке, а при астигматизме — в разных.

3. Здесь стоит отметить третий важнейший момент – состояние сетчатки глаза.

Высокая степень близорукости нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом нарушается нормальный режим кровообращения и обмена веществ, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза. Дистрофия – это повреждение клеток сетчатки с их последующим «отмиранием». Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения. Причиной отслоения считаются разрывы сетчатой оболочки. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает её от сосудистой оболочки.

Для людей с миопией высокой степени, существует значительное количество ограничений, связанных с риском отслоения сетчатки. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта. Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача. Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения.

И все эти ограничения ни коим образом не зависят от применяемой коррекции зрения – будь то очки, линзы или операция. Ограничения были, есть и будут с вами всегда – до или после операции, потому как она не затрагивает никаких отделов глаза кроме роговицы. Об этом далее.

4. Вот мы и подошли к самой сути операции. Всё, что она делает, так это формирует на роговице глаза постоянную «линзу», то есть заставляет роговицу преломлять свет так, чтобы фокус был на сетчатке.

ГЛАЗА ОСТАЮТСЯ БЛИЗОРУКИМИ/ДАЛЬНОЗОРКИМИ!

То есть они остаются вытянутыми/сплюснутыми. Разницы между очками, линзами, коррекцией для глаза нет никакой, ему не важно, каким способом происходит коррекция преломления света.

Давайте посмотрим, какие всё-таки элементы глаза затрагивает современная лазерная коррекция:

Эпителий роговицы является многослойной плоской тканью и составляет около 10% всей толщины роговицы. Как и обычный эпителий кожи, он отлично регенерирует при повреждениях, и в дальнейшем удерживает поврежденные во время операции ткани;

Боуменова мембрана — невероятно тонкий слой. Боуменова мембрана не может восстанавливаться после повреждения и при любом резе через боуменову мембрану, мы перерезаем нервные окончания – об этом чуть позже;

Устойчивый эффект преломления света достигается только при изменении геометрии стромы – здесь и идет основная работа на глубине от 120 до 150 микрон. Строма является основной частью роговицы и занимает приблизительно 90% ее толщины. Следующие два слоя — десцеметова мембрана и эндотелий при лазерной коррекции не затрагиваются.

5. Виды лазерной коррекции зрения по возрастанию стоимости и предпочтительности.

С помощью специального лезвия – микрокератома срезается верхний слой роговицы, затем он приподнимается как крышка, и в строме с помощью эксимерного лазера (ультрафиолетовый газовый лазер) выпаривается линза, затем крышка кладётся на место.

Это комбинация механического и лазерного воздействия. Есть термическое воздействие. Основные осложнения связаны с наличием «крышечки», которая никогда не прирастает и держится только за счёт эпителия.

При данном методе «крышечка» формируется не микрокератомом, а с помощью ещё одного лазера – фемтосекундного, что повышает точность выкраивания и повышает прочность соединения «крышечки» и ложа в роговице. Есть термическое воздействие. Лоскут также никогда не прирастает и может быть откинут в результате травмы (держится, на поверхностном эпителии и тонкой спайке-ножке). Но оторвать его при FemtoLASIK сложнее, чем при LASIK.

Тот же FemtoLASIK, но с важным отличием – вместо эксимерного лазера для выпаривания линзы используется фемтосекундный для её сверхточного вырезания. Простая геометрия (один почти ровный разрез) обеспечивает существенно меньшую инвазивность, в глаз приходит меньше энергии. Нагрева и выпаривания нет – это плюс относительно предыдущих двух методов, но остается всё та же «крышечка».

Метод, где прямо внутри роговицы фемтосекундным лазером вырезается её объемная часть, без предварительного среза и поднятия верхнего слоя, затем она извлекается пинцетом через тонкий «тоннель» (небольшой разрез шириной 2,0-2,5 мм в роговице). После извлечения этой так называемой лентикулы строма схлопывается и оседает, образуя новую форму роговицы. Самый малоинвазивный метод, сохраняет Боуменову мембрану и 80% нервов в ней (повреждаются только те, через которые проходит разрез для извлечения части стромы). Сохраняется каркас роговицы.

Читайте также:  Личность человека с точки зрения философии

6. Не лишним будет отметить о повреждении нервов в оперируемой области глаза и травмировании боуменовой мембраны.

При любой лазерной коррекции часть нервов пострадает и будет отсечена, и боуменова мембрана в любом случае будет травмирована. Вопрос в том, насколько это будет серьёзно. Разница принципиальная — 340 градусов дуги реза или всего около 10 градусов дуги для удаления лентикулы. Повреждения наносит не только разрез, но и довольно серьёзный нагрев тканей глаза в непосредственной близости от луча лазера, испаряющего ткань роговицы.

LASIK, FemtoLASIK и FLEX повреждает около 75-90% поверхностных нервных окончаний в роговице, оставшихся едва хватает на управление процессом питания клеток, но это лучше, чем выжигать всю поверхность. Достаточно сильно травмируется Боуменова мембрана. При SMILE-методе повреждается только около 10-15% нервных окончаний.

Ну и раз уж пошла такая пьянка, упомянем о других негативных факторах лазерной коррекции.

При LASIK, FemtoLASIK или FLEX есть вероятность отслоения надрезанного роговичного лоскута. Чаще всего это происходит при LASIK из-за особенностей проведения операции. Вообще любые лоскутные методы коррекции — это противопоказание к контактным видам спорта, так как удар по лицу может спровоцировать сдвиг (при попадании в глаз). С глазом лоскут связывает тонкая перемычка и наросший сверху тонкий слой эпителия. Лоскут не прирастает, и держится, не открываясь, только с помощью поверхностного эпителия сверху. В случае FemtoLASIK и FLEX лоскут держится прочнее, часто есть рубцевание по краям. В случае SMILE лоскута нет вообще.

Теперь поговорим про гало-эффект — нимб вокруг источников света ночью. Его может дать любая лазерная коррекция. Зависит он от величины зоны коррекции по отношению к зрачку. Обычная зона коррекции — 7 миллиметров. Зрачок у некоторых людей раскрывается до 8 миллиметров в полной темноте – от этого и получается нимб.

7. Последний важный момент — лазерную коррекцию делают только тогда, когда близорукость/дальнозоркость перестала прогрессировать, и вот почему — прогрессирование этих заболеваний влечет за собой всё большую деформацию глаза. То есть сделаете вы себе операцию в 18 лет, сформируете постоянную линзу в роговице, а сетчатка из-за продолжающейся деформации глаза опять уйдет из фокуса – некоторое время вы будете хорошо видеть, а потом снова ухудшение зрения. НЕ ИЗ-ЗА ОПЕРАЦИИ! Операция здесь ни при чем, а из-за прогрессирования болезни (близорукости).

С осознанием всего этого перейдем к стандартным вопросам:

— А после операции, если нагрузки на глаза останутся теми же, что были до операции, зрение не начнет опять ухудшаться?

Если при нагрузках до операции зрение не ухудшалось, то и после операции не будет, вы же эти нагрузки воспринимали через очки/линзы? Теперь будете воспринимать через роговичную линзу.

— Операция конечно крутая. Но вот для меня остаётся вопросом одно: «если это всё так действенно и супер круто, то почему врачи себе таких операций не делают?»

Откуда эта потрясающая статистика? У всех офтальмохирургов спрашивали, ни одного не пропустили? Только по России или зарубежных тоже охватили? Выборка большая? Коэффицент корреляции посчитан по ней?

1) Не каждому человеку это нужно, даже при наличии возможности.

2) Может у него уже старческое изменение зрения, смещающее фокус от сетчатки в разные стороны.

— Где гарантия, что через 5-10 лет ты не ослепнешь? Где гарантия. что после таких операций можно лазить в горы и заниматься дайвингом? Почему-то никто не думает о последствиях и противопоказаниях.

Если какие-то противопоказания и будут, то только по БЛИЗОРУКОСТИ в принципе, а не из-за операции, тк из-за изменения формы глаза на сетчатку возникают повышенные нагрузки. Сетчатка из-за вытягивания глаза подвергается дегенеративным воздействиям и при высоких степенях близорукости возникает вполне себе реальная вероятность её отслоения. То есть ослепнуть ты можешь, но не из-за операции, а из-за близорукости. И если такая вероятность есть, то она ни в какую сторону не сдвинется после проведения операции, потому что на сам глаз никакого глубокого воздействия не проводится.

— Можно ли после этого катать в дотку часов 5-7 подряд каждый день? (Непрерывно у компа находиться)

Если тебе до операции было пофигу на зрение, и оно не ухудшалось, то после операции почему вдруг будет волновать этот вопрос? Просто вместо очков/линз будет роговичная линза.

— Кто-то рассказывал или где-то читал, что после лазерной коррекции оставшуюся жизнь нельзя поднимать тяжести более 5 кг. Правда?

Опять-таки это ограничение по близорукости, а не по операции. Сетчатка отслоится может при высоких степенях болезни.

— Существует процент, и он достаточен, что плохое зрение не только вернется, но и станет хуже.

Если процент и существует, то в диоптриях это будет выглядеть так

Без операции: -5 -8 -10 -20 -50

С операцией: 0 -5 -8 -10 -20 -45

Вывод – хоть с операцией хоть без неё, если такой сферический в вакууме процент и существует, то от операции он никак не зависит – хоть какое-то время человек проживет с хорошим зрением.

— А какой процент осложнений от этих операций?

Осложнений при LASIK до 6%, на FemtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров). Сюда же включены послеоперационные травмы, при которых лоскут съезжал со своего места. Нужно быть осторожнее, не только после операции, но и в принципе по отношению к глазам.

– Для себя решила, что не буду делать операцию по близорукости – подожду, пока старческая дальнозоркость не приведет мое зрение в норму.

Один из самых распространённых мифов, что с возрастом «минус» перейдёт в «плюс». В глазу есть две основные оптически сильные линзы – роговица и хрусталик. Здоровая роговица после 18 лет меняется незначительно и её оптическую силу можно считать постоянной. Хрусталик является основным инструментом, с помощью которого мы рассматриваем предметы вдаль и вблизи, меняя фокусное расстояние глаза цилиарной мышцей. В молодости он реагирует отлично, а с возрастом начинает меняться и возрастная дальнозоркость начинает появляться из-за изменения его эластичности уже после 40 лет. И близорукий перестаёт видеть ещё и вблизи. Никакого улучшения зрения вдаль не происходит.

В конце хотелось бы немного рассказать о личном опыте лазерной коррекции, проведенной более 4-х лет назад. За это время было много испытаний для глаз, которые они прошли без проблем – была и армия (не в штабе отсиделся) с её неслабыми физическими нагрузками и выезды в поля с антисанитарией и продолжительным конъюнктивитом, постоянная весенняя аллергия с раздражением слизистой глаз и даже перцовый баллончик, использованный против меня в упор. После всего этого зрение ничуть не упало. Делал я FemtoLASIK и да, так же, как и у всех была небольшая сухость первые месяцы. Потом прошла, главное – не забывать часто моргать и пить достаточное количество жидкости.

Вот в принципе и всё что хотелось рассказать об этой популярной на сегодняшний день операции, вызывающей массу вопросов, мифов и надуманных страхов. И да, поменьше читайте всяких знатоков в этих ваших интернетах, лучше сходите на консультацию к квалифицированным профессионалам, где вам расскажут всё о конкретно вашем случае и посоветуют соответствующие этому случаю пути решения. Будьте здоровы!

источник

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

— Какое время занимает процедура?

— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

— В каком возрасте можно делать операцию?

— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

— Все ли пациенты снова видят на 100%?

— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

— Как проходит процесс восстановления?

— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

— Можно ли после операции вести активный образ жизни?

— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

— Можно ли делать операцию во время беременности?

— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

— Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.

источник