Меню Рубрики

При каком зрении освобождают от физкультуры

Я — студент. На момент поступления в высшее учебное заведение уже были обстоятельства для освобождения от занятий физической культурой. Но, в высшее учебное заведение заявили, что ни какие конкретно справки из поликлиник по месту жительства они принимать не будут. Требовалась справка из межвузовсвкой поликлиники. А в неё ещё необходимо перевести документы. Замена полиса, передача личного дела и подтверждение ранее установленных заключений заняла практически месяц. Всё это время был должен посещать занятия. Взяв справку, продемонстрировал преподавателю и сдал её копию в деканат. А к окончанию семестра мне заявили, что оказывается меня эта справка от физкультуры не освобождает. Аргументировал преподаватель это следующим: справка говорит, что ты нуждаешься в освобождении, а не освобождаешься, у нас имеется группы ЛФК и не такие важные у тебя заболевания, у каждого третьего также самое. Как я понимаю, справка — документ, имеющий какую-то юридическую силу, а не совет. На группы ЛФК, в то время, когда я обучался в школе, направляли из поликлиники, а не из учебного заведения. И, преподаватель не доктор, что бы оценивать степень серьёзности моих заболеваний (плоскостопие второй степени, искривление позвоночника, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия, гипермобильность шейных позвонков, артериальная гипертония, травма позвоночника, опущение правой почки и киста над желудком).

Однако, на данный момент поставлен перед обстановкой в то время, когда из-за отсутствия зачёта по данному предмету могу быть отчисленным. Что дадите совет делать в данной ситуации, пошагово?

Лопатин Дмитрий Викторович

В соответствии с Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 20 июня 1983 г. N 27-14/70-83, Вам должна быть выдана справка по форме 095/у.

Данная Справка удостоверяет факт заболевания студента, обучающегося техникума, профессионально-технического училища, школы, есть документом, освобождающим обучающегося, а также от зарядки.

В соответствии с указанной инструкции, доктор, принимающий решение об освобождении от занятий, вправду должен указать, дословно — освобождается, и указать период освобождения.

Вам направляться обратиться к доктору, выдавшему справку прося поменять формулировку рекомендуется высвободить на освобождается.

Это наиболее простой для Вас путь. Имеется еще один, но он сопряжен с определенными сложностями.

В соответствии со ст. 51 Закона РФ от 10 июля 1992 г. N 3266-1 Об образовании образовательное учреждение формирует условия, гарантирующие охрану и упрочнение здоровья обучающихся, воспитанников. Учебная нагрузка, а также внеучебная нагрузка, режим занятий обучающихся, воспитанников определяются уставом образовательного учреждения на базе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения.

Обращаю Ваше внимание на слова из текста статьи: на базе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения.

Орган здравоохранения, в лице доктора ЛПУ советовал образовательному учреждению высвободить Вас от зарядки по состоянию организма, а образовательное учреждение в нарушение Закона не последовало данной советы, напротив, на грани отчисления принуждает Вас вопреки врачебной советы посещать наравне с другими студентами указанные занятия.

Для разрешения ситуации обратитесь с письменным заявлением на имя ректора образовательного учреждения, изложив обстановку и сославшись на вышеуказанную статью Закона, которая не считая другого наделяет серьезностью чиновниковов образовательных учреждений за создание нужных условий для учебы, труда и отдыха обучающихся, воспитанников образовательных учреждений.

На ваши вопросы отвечает юрист Анна Соколова,
Бизнес-бюро Doc-Net

Близорукость мешает человеку различать предметы, располагающиеся на дальнем расстоянии, поэтому некоторые думают, что миопия и спорт – вещи несопоставимые. Так ли это на самом деле, сегодня мы попробуем разобраться вместе.

Близорукость является наследственным заболеванием, если у кого-то из родителей были проблемы со зрением, то с вероятностью в 78% они достанутся и ребенку. Второй из причин развития миопии является усиленная физическая нагрузка на глаза, к примеру, чтение книжек при плохом освещении или продолжительная работа за компьютером.

Как правило, миопия начинает развиваться в возрасте от 7 до 14 лет. Она усиливается в подростковом возрасте, но когда человек взрослеет, близорукость уже достигает своего пика и стабилизируется. Именно по этой причине лечить близорукость нужно еще в детстве, когда можно все исправить и остановить патологию на раннем этапе. Первым тревожным звоночком считаются вспышки перед глазами, искажение изображений и букв при чтении.

Близорукость считается серьезным дефектом зрения, из-за чего большинство видов спорта имеют противопоказания. А вот умеренные физические нагрузки позволяют не только укрепить организм в целом, но и повысить работоспособность цилиарной мышцы и склеральной оболочки глаза. В школе это заболевание дает ученику освобождение от физкультуры, но в целом близорукость не мешает заниматься спортом, главное, правильно выбрать его разновидность.

Если имеет место близорукость, важно точно определить противопоказания, ведь некоторые виды спорта и нагрузки могут благоприятно влиять на орган зрения, а другими можно только усугубить ситуацию и ослепить человека. В случае если близорукость прогрессирует, заниматься физическими упражнениями с повышенной степенью активности категорически запрещено. К полному табу относят бокс, борьбу и тяжелую атлетику. Хорошо заниматься при близорукости плаваньем, туризмом, катанием на велосипеде и на лыжах (исключение – прыжки с трамплинов).

Если вы чувствуете себя вполне полноценным человеком, и освобождение от физкультуры и спорта вам кажется абсурдом, то вы можете посещать спортивные секции с умеренной степенью нагрузки. Среди таких видов спорта волейбол, баскетбол и настольный теннис. Допустима спортивная ходьба, плавание, шашки, фехтование. Эти виды спорта благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз, активно тренируют глазные мышцы и предотвращают прогрессирование патологических изменений в органах зрения.

Людям со средней степенью близорукости заниматься прыжками в высоту и длину категорически запрещено. Под запретом находится конный спорт, гребля, стрельба, хоккей и футбол.

Большинство патологий развития глаз и миопия требуют регулярных лечебных упражнений, которые будут способствовать восстановлению зрения. Комплекс упражнений включает в себя определенные тренировки общеукрепляющего типа, так как при близорукости часто имеют место искривления позвоночника и нарушения осанки. При зрительной работе близорукий человек постоянно наклоняет голову под неестественными углами, это дает дополнительную нагрузку на позвоночник.

Заниматься лечебной физкультурой можно на дому. Методика выполнения гимнастики для укрепления зрения выглядит следующим образом:

  1. 1. В позиции стоя делаем круговые обороты головой на протяжении 5 минут, после чего массируем пальцами височную область.
  2. 2. Голову держим ровно и выполняем движения глазами в разные стороны.
  3. 3. Закрыв глаза, пальцами легонько вдавливаем глазные яблоки внутрь. Держим вдавленными глаза на протяжении 35 секунд.
  4. 4. Поставив на стекле точку черным фломастером, закрываем один глаз, а вторым всматриваемся точку на протяжении 2 минут.
  5. 5. Закрыв глаза, пальцами рук выполняем поглаживания от наружных уголков к внутренним на протяжении 2 минут.
  6. 6. На протяжении минуты быстро моргаем обоими глазами одновременно.

Эти простые упражнения не заменят спорт в целом, но подготовят человека к некоторым его видам.

У близорукого человека качество жизни существенно снижается, ведь он вынужден постоянно щуриться, чтобы разглядеть предмет, который находится далеко. От этого он часто страдает головными болями. Некорригированная близорукость порой мешает выполнять обыденные действия из-за того, что отсутствует резкость изображения. Если вы будете хотя бы раз в день делать эти простые упражнения, то со временем ситуация нормализуется и при дополнительном лечении даже способна улучшиться.

Ограничения, если человек хочет заниматься спортом, накладываются в зависимости от степени близорукости и определяются в индивидуальном режиме. Полное противопоказание имеет только близорукость от 6 дптр и выше. Спорт в этом случае запрещен, так как сама сетчатка натянута словно сито, и в любой момент может отслоиться или произойдут патологические изменения, исправить которые невозможно.

Споры о допуске близоруких людей к физическим упражнениям ведутся уже не один десяток лет. Общим мнением, которого придерживаются обе стороны, является допуск детей к физкультуре. Молодой организм растет и развивается, поэтому ограничивать его в занятии спортом глупо и неправильно. Дополнительные тренировки в умеренном режиме пойдут студентам и детям только на пользу, ведь они укрепят мышцы глаз и будут способствовать резкости и фиксации зрачков.

Иногда врачи разрешают даже при средней миопии заниматься спортом, но при этом раз в году человек должен проходить контрольное обследование у офтальмолога.

В плановом обследовании принимаются во внимания малейшие изменения в сетчатке глаза и глазном дне.

Игнорирование признаков миопии и несоблюдение врачебных рекомендаций, касающихся ограничений физической активности, способны ускорить развития патологических процессов и существенно ухудшить зрение. Современная медицина отлично справляться с близорукостью, поэтому на ранних этапах лечить ее очень просто.

Помимо лечения близорукости медикаментозными препаратами, улучить зрение поможет сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Дополнительно требуются общеукрепляющие мероприятия, корректирующие очки и контактные линзы. Если имеет место стабильная миопия, показана лазерная коррекция зрения, после которой пациент может получить доступ к определенным видам спорта.

Обычно близорукость сопровождается увеличением в размере глазного яблока, от этого растягивается сетчатка и портиться изображение. Медикаментозная терапия и физические упражнения способствуют укреплению мышц глазницы и не дают сетчатке растянуться еще больше. Как правило, при запущенной близорукости восстановить зрение полностью невозможно, поэтому задача врача – остановить дегенеративные процессы зрительного аппарата. Портал FitnessDieta.ru рекомендует – а не теряйте времени, отправляйтесь к офтальмологу при первых подозрениях на близорукость. В данном вопросе очень важно не упустить тот момент, когда еще не поздно все исправить.

Занятия физической культурой являются обязательным учебным предметом в школе, колледжах и высших учебных заведениях. При наличии у студента или учащегося ряда заболеваний физические нагрузки могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода. Для исключения риска осложнений необходимо знать, какие заболевания входят в список разделения по группам.

Для безопасного и грамотного проведения занятий физической культурой учащиеся проходят ежегодно медкомиссию. Важно знать, какие диагнозы считаются основанием для получения справки. Согласно специальным документам, выданным в медицинском учреждении, школьники и студенты занимаются физической культурой по программам, рассчитанным на определенные группы. Сегодня существует 4 группы:

  • основная — в ней отсутствует ограничения по сложности и времени проведения занятий;
  • подготовительная — аналогичная основной, но в ней не предусмотрена сдача нормативов;
  • специальная — в ней занимаются учащиеся, для которых физическая нагрузка либо противопоказана, либо ограничена в значительной степени;
  • группа ЛФК — сборная, комплектуется из школьников или студентов, страдающих заболеваниями, требующими строгой коррекции физической нагрузки или разработки специальной индивидуальной программы.

В первую группу входят только абсолютно здоровые дети. Вторая группа рассчитана на детей с небольшими отклонениями и нарушениями в состоянии здоровья. Третья группа определяется для детей, имеющих серьезные патологии, с допуском к занятиям несложными упражнениями. В четвертую группу входят дети, страдающие тяжелыми системными заболеваниями.

В учебных заведениях Российской Федерации не существует полного освобождения от занятия физкультурой. Его могут получить только учащиеся специализированных заведений с ограниченной дееспособностью. Для всех остальных освобождение может быть только временным, на срок, определенный конкретным заболеванием. Данный период зависит от продолжительности и сложности восстановительного периода.

Для страдающих одним или несколькими заболеваниями учащимся необходимо получить освобождение от физкультуры. Не всегда занятия спортом приносят пользу, они противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • нервной системы;
  • сосудов;
  • кожных;
  • глазных;
  • эндокринных;
  • аутоиммунных;
  • сердечно-сосудистых;
  • крови;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой сферы;
  • стоматологических.

В любом учебном заведении ученики и учителя должны быть ознакомлены со списками болезней, при которых проведение физкультуры имеет ограничения.

В детском саду, школе или в вузе список заболеваний остается неизменным, утвержденным Министерством образования РФ.

Официальный список болезней, при которых выдают освобождение от занятий физкультурой, считается примерным. Данный перечень может расширяться с учетом профессионального заключения лечащего врача. Серьезное заболевание, как правило, приводит к получению освобождения от физкультуры. На время восстановления здоровья после болезни физические нагрузки противопоказаны в категорической форме.

Лечащий врач выдает справку, позволяющую на законных основаниях не посещать занятия физкультурой. Вид заболевания и срок освобождения указывают в медицинском документе. Сегодня существует несколько форм медсправки:

  • 027у — справка по болезни сроком от 14 дней до 2 месяцев, освобождение от физ-ры до трех месяцев;
  • 095у — справка по болезни сроком до 14 дней, освобождение от физ-ры, соответственно, на один месяц;
  • заключение КЭК — освобождение выдается на длительный период: от 3-х месяцев до 1-го года.

Выдача медицинского заключения и справки проходит в лечебном заведении.

Наша компания оказывает профессиональную помощь в оформлении медицинских справок установленного образца. Необходимый документ можно получить в день обращения. Школьники и студенты могут купить освобождение от физкультуры точно и грамотно оформленное, от реальных медицинских специалистов, с подлинными печатями и штампами. Для оформления заказа онлайн следует указать личные данные, адрес регистрации, время и срок освобождения, наименование учебного учреждения. Доставка курьером осуществляется в любой округ Москвы.

источник

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью.

Многие считают, что миопия не мешает заняться спортом, но они глубоко ошибаются. Как и с другими сложными заболеваниями, при миопии следует обратить особое внимание на подход к выбору вида спорта и дозволенных нагрузок.

Для близоруких обязательно нужно правильно определить противопоказания. Врачи должны контролировать состояние органа зрения. Занятия спортом могут хорошо воздействовать на состояние глаз при миопии и содействовать ее стабилизации, но могут и плохо воздействовать на глаза и ослеплять. Это зависит от степени миопии, а также от структуры выбранного вида спорта и спортивных нагрузок.

Близорукость (миопия, от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд) – изменение круглой формы глаза на овальную, из-за чего внутри него нарушается преломление света, и световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому предметы, которые находятся вдали, близорукие люди видят расплывчатыми. При этом клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются и растягиваются. Это основная причина, по которой врачи накладывают запрет на занятия, связанные с прыжками, ударами, натуживанием и возможностью получить черепно-мозговую травму – из-за высокого риска разрыва или отслоения сетчатки.

При дальнозоркости, например, глаз оказывается не вытянутым, а сплюснутым, и сетчатка не растягивается так критично, как при близорукости. Поэтому дальнозорким людям в спорте практически всегда дается «зеленый свет», по крайней мере, офтальмологами.

Однако сам по себе диагноз «миопия» не является окончательным приговором, который ставит крест на занятиях спортом. Во-первых, она бывает врожденная и приобретенная. Вторая, естественно, опасней.

Во-вторых, имеет значение степень близорукости. Официально различают:

  • слабую миопию – до 3 диоптрий
  • среднюю миопию – от 3 до 6 диоптрий
  • сильную миопию – выше 6 диоптрий

До 3 диоптрий, как правило, никаких ограничений по физическим нагрузкам нет. От 5 диоптрий – врачи с осторожностью дают допуски на занятия спортом, даже при отсутствии дегенеративных изменений на глазном дне. В этом случае начинающим спортсменам придется забыть о тяжелой атлетике, боксе, всех видах спортивной борьбы, акробатике и спортивной гимнастике. Свыше 6 диоптрий – максимум ограничений, независимо от спортивных разрядов и достижений.

Читайте также:  Инфаркт глаза можно ли вернуть зрение

В-третьих, эта градация весьма условна, так как можно при зрении -1 иметь прогрессирующую миопию (когда за год она увеличивается на одну и более диоптрий). Тогда врач еще хорошо задумается, какое заключение вам давать. А можно всю жизнь ходить с -3, заниматься боксом, борьбой и тяганием железа, при этом глаза будут отлично себя чувствовать. Ну, может не совсем отлично, но не меньше, чем на -3.

И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.

При не прогрессирующей близорукости обязательно нужно заниматься с каким-либо видом спорта. Если невозможно заняться спортом с очками и с контактными линзами, то во время занятий очки можно снимать. Если нельзя пользоваться с очками, а острота зрения необходима, то в таких случаях нужно воспользоваться контактными линзами, надеваемыми прямо на глазное яблоко.

Когда развивающейся близорукость, нельзя заниматься видами спорта с большим физическим напряжением (бокс, борьба, тяжелая атлетика и т.д.).

Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.

Занятия спортом могут положительно влиять на стабилизацию зрения. Большие плюсы им дают спортив­ные игры, плавание, катание на лыжах, горный спорт.

При ограничении физической активности у близоруких людей наблюдается ухудшение кровоснабжения различных органов, в том числе глаз, и ухудшение способности к аккомодации. При этом, как отмечают исследователи, не все физические упражнения будут полезны людям с близорукостью. Наиболее полезными названы циклические упражнения средней интенсивности (бег, плавание), при которых частота сердечных сокращений остается на уровне 100-140 ударов в минуту. Вызывая приток крови к глазам, эти упражнения улучшают работу цилиарной мышцы глаза и нормализуют циркуляцию внутриглазной жидкости. Циклические упражнения высокой интенсивности, а также акробатика, прыжки, упражнения на гимнастических снарядах, вызывающие учащение пульса до 180 ударов в минуту, приводят к значительной длительно сохраняющейся ишемии глаз, поэтому противопоказаны близоруким людям.

Уменьшение общей физической активности и гиподинамия в сочетании со значительными зрительными нагрузками, часто встречающаяся у школьников и студентов, способствует развитию и прогрессированию близорукости. Для профилактики возникновения и лечения миопии у детей и молодежи показано сочетание физических упражнений, направленных на общее развитие, со специальными упражнениями, улучшающими кровоснабжение глаз и вызывающими укрепление цилиарной мышцы.

Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.

Студентам и школьникам со слабой степенью миопии или гиперметропии полезны спортивные игры, в ходе которых происходит постоянное переключение зрения попеременно на близкое и далекое расстояние. Такие виды спорта как волейбол, баскетбол или настольный теннис благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз и тренируют глазные мышцы, предотвращают прогрессирование патологических изменений органа зрения.

Учащимся со средней степенью близорукости или дальнозоркости следует ограничивать интенсивность занятия физкультурой, а также такие виды физической активности, как прыжки (в длину, в высоту, с вышки и пр.). Их занятия физкультурой необходимо дополнить специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц глаза, гимнастикой для глаз, лечебной физкультурой.

При высокой степени близорукости, осложнениях и изменениях глазного дна показано существенное ограничение видов физической активности. Миопия и спорт не совместимы в случаях занятия такими спортивными дисциплинами, как бокс и борьба, прыжки, большой теннис и футбол, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, велоспорт или конный спорт. Полезными будут дозированные циклические упражнения под наблюдением врача (бег, плавание, спортивная ходьба, стрельба, гребля, фехтование).

Больным с миопией слабой и средней степени для улучшения зрения нужно ежедневно выполнять ниже перечисленные упражнения, обращенные на укрепление мышц. Нужно во все комплексы содержать упражнение «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.

Примерные упражнения для улучшения зрения:

А) Упражнение делается стоя, кисти ставятся на затылок. Сначала поднять руки вверх, прогнуться, потом вернуться в нынешнее положение. Сделать 7 раз.

Б) Круговые движения головой по 4 раза влево и 4 вправо.

В) Самомассаж мышц задней поверхности шеи и затылка в течение 60секунд.

Г) Круговые движения глазами. Выполнять медленно сначала влево, потом вправо около 1 минуты.

Д) Закрыв глаза, несильно надавливать пальцами на глазные яблоки около 35-45 секунд.

Е) Упражнение «метка на стекле». Необходимо выполнять около 1-2 минуты, тренируя мышцы глаза сначала левого, затем правого, а потом вместе.

Ж) Закрыв глаза, выполнять поглаживание век от наружных углов к носу, а потом обратно около 40-45 секунд.

З) Выполнять быстрые моргания около 25-30 секунд.

И) Посидеть, закрыв глаза около 60 секунд, выполнять брюшное дыхание.

источник

Дадут ли мне справку освобождения от физкультуры в районной поликлинике,если у меня зрение -6 на одном глазу и -7 на другом?Астигматизма практически нет (маленький процент).Недавно заметила еще очень неприятную штуку:глаз начал косить.Стоит ли это говорить окулисту?И от чего это может быть?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Дадут, дадут=) мне с -4 всегда дают.
ЗЫ в крайнем случае, эта справка рублей 500 стоит (даже здоровому, как космонавт).

а про «косящий» глаз в любом случае врачу скажите, мало ли что.

конечно дать просто обязаны,автор,идите и лечитесь у окулиста,ваше зрение внушает опасения,нужно следить обязательно за глазным дном!и почему до сих пор вы ходили на физкультурУ.

А с поступлением в ВУЗ потом проблем не будет?А то все этим стращают,мол,не поступишь. Но сил моих нет этот ад терпеть.

4 не знаю,врядли будут,вы же будете иметь в атесстате какую-то оценку?а вообщепозвоните в вузуы и поспрашивайте

А что с плохим зрением спортом нельзя заниматься? У нас даже девушка-инструктор по фитнесу в очках есть

Тут, это врач должен решать, разные типы близорукости бывают. Но в институте физ-ра обычно такая, что от нее косят кто как может, например, по сколиозу, который лечебной физ-рой и лечится.

если вы в инсте могут просто спец группу дать. и будете на физре в бадминтон играть)

у меня в школьном аттестате по физкультуре оценка «освобождена» была. И ничего — серебряная медаль. В универе это уже никого не волновало.
До сих пор радуюсь, что родители согласились помочь со справкой, физкультурница у нас была на всю голову больная. Ей бы в концлагере самое место было с плеткой в руках. И таких по стране очень много, как выяснилось

В школе — да, а в институте — нет. В вузе придется ходить в спецгруппу.

деточка, если у тебя миопия средней степени, тебя ОБЯЗАНЫ поставить на диспансерный учет и определить в подготовительную группу по физкультуре, причем без сдачи нормативов. это означает, что твоя задача прийти на урок и помахать руками-ногами во время разминки, ну в волейбол-баскетбол поиграть. ВСЕ. прыжки, кросс, качать пресс, гимнастика на снарядах — запрещено. если учитель будет нести лабуду, что без нормативов не может выставить оценку (есть и такие дуры) — родителей в школу. для подготовительной группы по физре разработана специальная методика оценивания. до института еще дорасти надо, но там есть спецгруппа для болящих тоже без сдачи нормативов. поскольку с такими преподу заниматься резона нет, всегда можно договориться

Смотря какой институт. У нас нормативы не сдавали но посещаемость была строгая. Допускалось только 2 пропуска в месяц.

Если справку, ту или иную, не дают по любой причине — справка покупается через интернет (спрашивать в поисковых системах). Ребенку так 086-у форму купили, для колледлжа.

Все зависит от состояния сетчатки. Если есть дистрофические изменения с угрозой отслойки, физкультура противопоказана даже при миопии в 1Д. Если нет — можно заниматься. Кстати, среди олимпийских чемпионов есть близорукие))).

Надеюсь, что кто нибудь и мне поможет.
Учусь в ВУЗе.
Сегодня окулист поставил подготовительную группу(близорукость).
Что мне это даст?
Как мне объясняли согрупники, освобождение от физ-ры только при спец. группе.
Один глаз у меня -4, другой -5

у меня оба глаза зрение -4,25. но я ношу линзы, получается мне не дадут подготовительную группу по физ-ре??

Мне окулист дал подготовительную (-2 зрение) раньше бла спец,ваще не ходила.
а теперь не знаю.Спец у нас тоже занимается,это я буду с основной или со спец?

У меня зрение -5.25. ни разу в жизни не было подготовительной или спец группы. А теперь нужно срочно получить справку о том что я не могу посещать бассейн. Что делать и дадут ли мне такую справку вообще?

Если близорукость больше -6, то это сильная степень. Чревато опасностью отслоения сетчатки. Это может произойти при ударах, падениях, прыжках, сотрясениях тела, резких наклонах, напряжении при поднятии тяжестей. Поликлиника должна поставить Вас на учёт и оформить спецгруппу по физкультуре (ЛФК без опасных для Вас упражнений). Это делает окулист, но справку должно подписать начальство поликлиники, что иногда оно делать отказывается (если слишком много освобождённых получатся, у них там свои рамки статистики), тогда обычно окулист даёт направление в Физдиспансер, где освобождают (привозишь направление, полис, медкарту или выписку окулиста из неё). Поскольку в большинстве школ групп ЛФК нет или они платные, то освобождают совсем.
Но стоит иметь в виду, что не всякий ВУЗ примет документы, если стоит неаттестация по физ-ре. Тогда надо в шклоле договариваться, чтоб оценку поставили. Можно реферат написать или ещё что-нибудь подобное (от учителя зависит).
Насчёт глаз ничего от врачей скрывать нельзя, шутки тут плохие. Кроме того, неплохо где-нибудь в стационаре посмотреть глазное дно через специальную линзу. Окулист в поликлинике смотрит через дырявое зеркальце, но он видит только центральную часть, а отслойка чаще начинается с краю.
Кстати при сильной близорукости можно оформить справку об особом режиме сдачи экзаменов. Не знаю как в 11 классе, но в 9 могут ГИА заменить простой беседой с учителем.)))

источник

Информационное письмо для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре,
педиатров, терапевтов и офтальмологов по теме: «Допуск к занятиям в спортивных секциях детей и подростков с нарушениями зрения».

Физическая культура и спорт являются важнейшей составляющей охраны здоровья населения и поддержания хорошей общей работоспособности.

С каждым годом все больше детей, подростков и взрослых вовлекается в различные виды спорта. При такой массовости физкультуры и спорта очень важно, чтобы они максимально соответствовали индивидуальным возможностям человека, способствовали укреплению его здоровья, а не его ухудшению.

Особенное значение это имеет в детском и подростковом возрасте, когда происходит формирование функциональных систем организма.

В выборе правильного физкультурного режима и адекватного вида спорта ведущая роль принадлежит врачу. Его рекомендации должны исходить из общего физического развития индивида, состояния его функциональных систем, имеющихся заболеваний.

Среди отклонений в состоянии здоровья детей и подростков особое место занимают нарушения зрения, в первую очередь близорукость.

Их отличают следующие особенности:

  • Очень высокая частота, по сравнению с другими заболеваниями, так близорукость встречается у 30% школьников.
  • Как правило, нарушения зрения не сопровождаются общими отклонениями в состоянии здоровья.
  • В подавляющем большинстве случаев эти нарушения зрения составляют неосложненные миопии, лица имеющие их, нуждаются только в коррекции зрения (очковой, контактной, рефракционной хирургии).

Поэтому врачам офтальмологам, педиатрам и спортивным врачам необходимо знать о противопоказаниях к занятиям физической культурой и спортом при близорукости и других заболеваниях органа зрения.

Врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда детям с близорукостью они вынуждены были отказывать в занятиях спортом, что в свою очередь приводит к гиподинамии и, следовательно, прогрессированию близорукости.

Результаты исследования корифеев офтальмологии (Э.С. Аветисов, Ю.Н. Курпан, Е.И. Ливадо), касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Большинство близоруких детей необоснованно выключались не только из большого спорта, но и из общей физической подготовки, что недопустимо.

Так как именно рациональная физическая культура является одним из мощных факторов профилактики близорукости, ее прогрессирования и осложнений.

Физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

В то же время занятия многими видами спорта (особенно на уровне высоких достижений) требуют от спортсмена значительного объема и интенсивности тренировочных нагрузок. В таких случаях необходима высочайшая функциональная активность всех органов, в том числе и зрительной системы.

Высокие достижения в современном спорте не представляются возможными без всестороннего медицинского обеспечения спортсменов в силу очевидной взаимосвязи между спортивными результатами и уровнем функционального состояния зрительного анализатора.

Диспансерное наблюдение за спортсменами — наиболее совершенная форма врачебных наблюдений за здоровьем, физическим развитием и динамикой функционального состояния лиц, занимающихся спортом, тренирующихся с нагрузками большого объема, высокой интенсивности и регулярно выступающих в спортивных соревнованиях.

Основные задачи офтальмологической службы врачебно-физкультурного диспансера — это помощь детям в правильности выбора вида спорта, проведение систематического врачебного контроля за состоянием органа зрения у спортсменов.

Читайте также:  Вижу первую строчку таблицы для зрения

Врач офтальмолог при диспансеризации спортсменов должен дать ответ на следующие вопросы:

  1. В какой группе физической подготовки должен заниматься обследуемый пациент.
  2. Какие виды спорта можно ему рекомендовать.
  3. Может ли он обучаться в учебных заведениях спортивного профиля, в спортивных школах, школах Олимпийского резерва.

В случае обнаружения патологии глаз при ответе на эти вопросы врач должен исходить из следующего:

  • может ли занятие спортом ухудшить состояние глаз;
  • может ли обнаруженное заболевание глаз помешать занятию данным видом спорта;
  • может ли нарушение зрения вызвать опасность получения травм.

Согласно методическим рекомендациям о противопоказаниях к занятиям спортом лиц с заболеваниями глаз «Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органа зрения» (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральное государственное учреждение «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА», Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, 2010г.) ограничениями к занятиям спортом являются:

Противопоказания в зависимости от степени близорукости:

При любой степени близорукости противопоказаны:

При средней и высокой степени близорукости (больше −3.0 Дптр до −6.0 Дптр — противопоказаны:

  • борьба греко—римская, дзюдо, самбо, тхэквандо;
  • легкая атлетика;
  • современное пятиборье; регби
  • спортивная гимнастика;
  • гандбол;
  • горнолыжный спорт, сноуборд, фристайл.

При высокой степени близорукости (больше 6.0Дптр) противопоказаны:

  • академ.гребля и гребля на байдарках;
  • бадминтон;
  • баскетбол;
  • биатлон;
  • борьба вольная;
  • бобслей;
  • велоспорт;
  • водное поло,
  • волейбол,
  • гольф;
  • керлинг;
  • конный спорт,
  • конькобежный спорт;
  • лыжные гонки, прыжки на лыжах с трамплина;
  • настольный теннис, теннис;
  • парусный спорт,
  • плавание, синхронное плавание,
  • прыжки в воду;
  • пулевая стрельба; стендовая стрельба, стрельба из лука;
  • санный спорт;
  • триатлон;
  • фехтование;
  • фигурное катание на коньках;
  • футбол;
  • хоккей;
  • художественная гимнастика;
  • шорт-трек.

Противопоказания в зависимости от изменений на глазном дне:

При обследовании спортсменов с близорукостью особое внимание обращают на осмотр периферии глазного дна: наличие выраженного ретиношизиса, решетчатой дистрофии и особенно разрывов сетчатки являются противопоказаниями ко всем видам спорта, связанным с сотрясением тела и физическим перенапряжением.

Бокс — противопоказан при любой степени дальнозоркости.

Дальнозоркость высокой степени, а также любая степень гиперметропии на фоне изменений на глазном дне, является противопоказанием для всех видов спорта, связанных с сотрясением тела и физическим перенапряжением.

При диспансеризации спортсменов с заболеваниями глаз обращают внимание на их динамику заболевания. При обострениях воспалительных заболеваний необходимо постараться выяснить, связано ли ухудшение с занятиями спортом. При упорных, плохо поддающихся лечению хронических заболеваний век и конъюктивы не показаны занятия видами спорта, связанные с переохлаждениями пылевыми факторами, ветром, яркими освещенностями, водными видами спорта.

В любом виде спорта для достижения хороших результатов важно хорошо видеть. Намного эффективней и безопаснее заниматься спортом, имея четкое зрение.

Острота зрения во многом определят результативность в большинстве игровых видов спорта: лучше видишь — лучше итог!

Нарушение зрительных функций при некоторых видах спорта (бокс; борьба, баскетбол; футбол; хоккей) может быть причиной травм и создавать даже опасность для жизни спортсмена и его окружения.

В большинстве видов спорта допускается коррекция зрения (очки, контактные линзы, ортокератология, рефракционная хирургия (ЛАСИК).

Врач офтальмолог, рекомендуя различные методы коррекции зрения для спортсменов должен учесть особенности зрения, присущие конкретному виду спорта, включая остроту зрения и поле зрения.

Очки не всегда могут обеспечить адекватную коррекцию зрения из-за того, что трудно сочетаются с защитными касками и шлемами. К тому же, очки заметно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя ориентацию игрока. Очки могут запылиться и запотеть, а в скоростных и силовых видах спорта очки могут стать источником повышенной опасности.

Контактные линзы обеспечивают лучшее зрение, чем очки:

  • они обеспечивают лучше периферическое зрение и не ограничивают поле зрения;
  • контактные линзы не могут запотеть, их можно носить под очками для плавания, маской или шлемом;
  • контактные линзы не могут соскользнуть, упасть или разбиться, во время занятий спортом.

В таких игровых видах спорта как баскетбол, волейбол, футбол, хоккей, которые требуют постоянного полного обзора на все 360 градусов, контактные линзы позволяют держать ситуацию под контролем.

В последнее время применение ортокератологии (ношение ночных контактных линз) у спортсменов, расширяет их возможности в выборе вида спорта и снимает многие ограничения, которые были связаны с применением очковой коррекции и дневных контактных линз.

Контактные линзы помогают не только наслаждаться занятиями спортом, но и улучшить спортивные результаты.

Рефракционная хирургия рекомендуется для коррекции зрения спортсменам после консультации офтальмолога. Необходимо объяснять спортсменам, что рефракционные операции не излечивают от близорукости, а лишь избавляют от ношения очков и контактных.линз, то есть являются одним из видов коррекции.

Лицам, которым были проведены рефракционные операции, степень близорукости учитывается по состоянию до операции.

После этих операций противопоказаны занятия такими видами спорта как бокс, борьба, прыжки в воду

При близорукости можно и необходимо заниматься спортом под наблюдением спортивных врачей и офтальмологов.

Врач офтальмолог О.Р. Боброва

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

источник

Результаты ииследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического воспитания детей с миопией средней степени с учетом указанных выше эффектов действия физических упражнений показала, что применение этой методики способствует профилактике прогрессирования миопии: спустя год в экспенриментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2% случаев, осталась на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3%, тогда как в контрольной группе это наблюдалось в 2.4; 7.4 и 90.2% соответственно.

Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю.И.Курпан обосновал методику физического воспитания студентов, страдающих близорукостью.

Ограничения к занятиям физкультурой школьников и студентов по состоянию органа зрения

I.Основная (занятия по полной программе, сдача норм ГТО, участие в споритвных секциях и соревнованиях) Не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 3.0 дптр Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз II.Подготовительная (основная программа физического воспитания удлиняется на 1 -1.5 года; исключаются спортивные тренировки, участие в соревнованиях) Не допускаются учащиесся с корригированной остротой зрения ниже 0.5 на лучше видящем глазу Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения. Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз III. Специальная Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Велогонка на треке Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Велогонка на шоссе Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Гимнастика художественная Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Конный спорт Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Водное поло Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Скоростной бег на коньках Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Фигурное катание Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Волейбол, баскетбол Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Тенис большой, настольный, бадминтон Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Городки Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне

Физическая культура для студентов с близорукостью

Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ и ВУЗов занимают уроки физической культуры.

Обязательные занятия студентов и школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

В основную группу не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу, с гиперметропической или миопической рефракцией более 3 дптр.

В подготовительной группе спортивные тренировки и соревнования исключены. Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения не допускаются к занятиям в этой группе.

Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими и дегеративными заболеваниями глаз занимаются в специальной группе по индивидуальной программе.

Отбор школьников и студентов в каждую из этих групп по состоянию органа зрения осуществляют в соответствии с инструкцией, приведенной в таблице далее (табл.1).

Для школьников и студентов, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

Как уже отмечалось выше, значительная часть студентов страдают близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано , очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических нарушений труда и быта.

При распределении студентов с близорукостью в учебные группы для занятия физической культурой с учетом данных медицинского осмотра следует руководствоваться приведенными выше ограничениями.

Используются следующие формы физического воспитания: обязательные и факультативные занятия; культурно-массовые мероприятия; самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, а также специальные упражнения для цилиарной мышцы.

Студенты с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствованияю Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.

Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении . Используются следующие формы физического воспитания: а) обязательные и факультативные занятия;

б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а такжетренировку цилиарной мышцы. Кроме того можно рекомендовать и занятия лечебной физкультуры.

Физические упражнения и спорт — это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Список используемой литературы:

1.Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986.

2.“Глазные болезни”: Учебник/Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А. Бочкаревой. — М.: Медицина 1983.

источник

Информация для ознакомления. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Группы здоровья, физкультурные группы, противопоказания к занятиям физкультурой и спортом при заболеваниях глаз: миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости), астигматизме, амблиопии, косоглазии, конъюнктивите.

Сегодня у врачей нет чётких, научно обоснованных рекомендаций для назначения режима физической активности пациентам с этими и другими заболеваниями глаз. Эта заметка — попытка систематизировать лишь правовую основу ограничений для занятий физкультурой и спортом. Содержание

  • Спорт и зрение
  • Медицинские группы для занятий физкультурой
  • Освобождение от физкультуры по зрению
  • Дополнительная литература

В ответе А. Е. Вурдафту № 01-1-29/04-3620 от 24.06.16 Минздрав сообщил, что для выявления противопоказаний к занятию спортом и физической культурой существуют методические рекомендации «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях» (Москва, 2014), разработанные ФГБУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА». Раздел по заболеваниям глаз представляет собой выдержку из более подробных методических рекомендаций Хурай А. Р. «Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органа зрения» (Москва, 2010).

Оба издания содержат Перечень медицинских противопоказаний, применимый к конкретным видам спорта на этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства. Спортсменам, спортивным врачам и тем, кто интересуется каким спортом можно заниматься с плохим зрением, следует ориентироваться на этот перечень. Но его сложно применить к обычным занятиям физкультурой в школе.

Приказ № 514н вводит следующий Порядок присвоения групп здоровья и физкультурных групп:

п. 22. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (прим. автора: участковый врач-педиатр):

  1. определяет группу здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Порядку;
  2. определяет медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, предусмотренными приложением N 3 к настоящему Порядку, и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой по форме, предусмотренной приложением N 4 к настоящему Порядку (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической культурой);
  3. направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

Группы здоровья позволяют комплексно оценить состояние здоровья ребёнка и запланировать диспансерное наблюдение, но не дают прямых указаний на допуск к урокам физкультуры. Вы можете прочитать о них, развернув эту секцию. Чтобы перейти к физкультурным группам, листайте дальше.

Читайте также:  Стоимость ночные линзы для восстановления зрения

Приложение № 2 к Приказу № 621 содержит Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно (по результатам профилактических медицинских осмотров). В перечень вошли наиболее часто диагностируемые нарушения:

Глаз и его придаточный аппарат Код МКБ Группа здоровья Примечания
аккомодационное косоглазие H50 II без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушений бинокулярного зрения
паралитическое и неаккомодационное косоглазие H49 llI, IV с учетом степени аномалии рефракции
гиперметропия слабой степени H52.0 II
гиперметропия средней и высокой степеней H52.0 III
спазм аккомодации, предмиопия II
миопия слабой степени H52.1
миопия средней и высокой степеней H52.1 III
амблиопия H53.0 III
анизометропия H52.3 II, III до 5 диоптрий — II, свыше 5 диоптрий — III
хронические аллергические и воспалительные заболевания защитного аппарата и переднего отрезка глаз H01, H13.2 III
аллергический конъюнктивит H10 II, III в зависимости от течения и осложнений

Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение «здоров».

Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.

Приложении № 3 к Приказу № 514н устанавливает следующие Правила для присвоения физкультурных групп:

    В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
  • К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
    • без нарушений состояния здоровья и физического развития;
    • с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

    Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

  • К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
    • имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
    • входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
    • с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.

    Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

    Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
    Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».

    5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:

    • с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
    • с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

    Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

    При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

    5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

    Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

    Правила несколько размыты, поэтому конкретные показания или противопоказания нужно искать в других источниках.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. N 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»» (Кодекс, Консультант, Гарант):

    1. Медицинские противопоказания к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО определяются в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями***, с учетом состояния здоровья лица, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также вида физической активности, предполагаемой нагрузки, вида спорта и спортивной дисциплины с учетом возрастных особенностей и пола лица.

    В клинических рекомендациях по офтальмологии эта тема не освещена. Далее следует рассматривать методические рекомендации, хоть и не имеющие юридической силы, но имеющие больший авторитет, чем частные мнения.

    Существует неопубликованное официально Минздрава России от 01.09.2014 N 15-2/10/2-6621 (вместе с «Р РОШУМЗ-7-2014. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации физического воспитания в образовательных организациях. Рекомендации по оказанию медицинской помощи обучающимся (версия 1.1)», утв. Профильной комиссией Минздрава России по гигиене детей и подростков 15.02.2014, протокол N 2, на XVII Конгрессе педиатров России 15 — 16.02.2014) (Консультант, PPT.ru).

    Таблица в Приложении № 1 “Рекомендации по определению медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья обучающихся” содержит показания к присвоению физкультурных групп:

    Основная Подготовительная Специальная «А» Специальная «Б»
    Миопия, гиперметропия, астигматизм При миопии или гиперметропии слабой степени, простом астигматизме: при остроте зрения не менее 0,9 (с коррекцией) и степени аномалии рефракции менее 3,0D при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При миопии или гиперметропии средней степени, сложном астигматизме: при остроте зрения 0,5 и выше (с коррекцией) и степени аномалии рефракции менее 3,0D и независимо от остроты зрения при степени аномалии рефракции от 4,0 до 6,0 D при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При миопии или гиперметропии высокой степени, смешанном астигматизме, при степени аномалии рефракции 7,0D и более и независимо от остроты зрения при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой. При наличии изменений глазного дна независимо от степени снижения остроты зрения и аномалии рефракции вопрос о допуске к занятиям физической культурой решает офтальмолог. Из-за опасности отслойки сетчатки занятия ограничиваются дыхательными и общеразвивающими упражнениями
    Косоглазие При аккомодационном косоглазии без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения и при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При неаккомодационном косоглазии с амблиопией при остроте зрения с коррекцией не менее 0,7 с нарушения бинокулярного зрения и при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

    Основа для этой таблицы, похоже взята из методического пособия для врачей Хрущев С. В. и др. «Специальные медицинские группы для занятий детей физической культурой (принципы отбора и критерии перевода)» (Москва, 2006):

    Наименование отклонения Основная Подготовительная Специальная «А» Специальная «Б»
    Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59):
    амблиопия (Н53.0),
    миопия (Н52.1),
    гиперметропия (Н52.0),
    астигматизм (Н52.2)
    При миопии или гиперметропии слабой степени, простом астигматизме: при остроте зрения не менее 0,9 Д (с коррекцией) и степени аномалии рефракции менее ± 3 ОД, при хорошей реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При миопии или гиперметропии средней степени, сложном астигматизме; при остроте зрения 0,5 и выше (с коррекцией) и степени аномалии рефракции менее ± 3,0 Д и независимо от остроты зрения при степени аномалии рефракции от 4,0 до 6,0 Д, при хорошей реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При миопии или гиперметропии высокой степени, смешанном астигматизме; при степени аномалии рефракции ± 7,0 Д и более независимо от остроты зрения, при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой.
    При наличии изменении глазного дна не зависимо от степени снижения остроты зрения и аномалии рефракции вопрос о допуске к занятиям физической культурой решает офтальмолог.
    Из-за опасности отслойки сетчатки занятия ограничиваются дыхательными и общеразвивающими упражнениями
    При прогрессирующей миопии любой степени без осложнений, удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, при регулярном офтальмологическом контроле и на фоне энергичного лечения
    Болезни век, слезных путей и глазницы (Н00-Н06) При отсутствии слизисто-гнойных выделений и отсутствии грибка или после успешного хирургического лечения, при хорошей реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой.
    Противопоказаны (или ограничены) занятия на открытом воздухе
    При отсутствии слизисто-гнойных выделений и отсутствии грибка или после успешного хирургического лечения, при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой.
    Противопоказаны (или ограничены) занятия на открытом воздухе
    Паралитическое косоглазие (Н49: Н49.0; Н49.1; Н49.2; Н49.3; Н49.4; Н9.8; Н49.9)
    Другие формы косоглазия (Н50: Н50.0; Н50.1; Н50.2; Н50.3; Н50.6; Н50.8; Н50.9)
    При аккомодационном косоглазии без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения и при хорошей реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой При неаккомодационном косоглазии с амблиопией при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 0,7 с нарушением бинокулярного зрения при хорошей реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой. Противопоказаны упражнения, связанные с точным определением расстояния до спортивного предмета (игры с мячом) или снаряда (прыжок с разбега через «козла», «коня»)

    Таблицы серьёзно отличаются, а какой из этих источников следует считать более авторитетным я не знаю. На мой взгляд таблица из методических рекомендаций Хрущева выглядит более логично и не противоречит Приложению № 3 Приказа № 514н при отношении пациентов с прогрессирующей миопией к спецгруппе «Б».

    На первый взгляд кажется, что даёт больше свободы для занятий физкультурой, однако оно не вполне соответствует Правилам определения медицинских групп из Приложения № 3 Приказа № 514н, а Приложение № 3 “Противопоказания и ограничения к выполнению физических упражнений с учетом заболевания” содержит рекомендации, которые в реальности могут превратить подготовительную группу в специальную:

    Болезни органов и систем организма Противопоказания Ограничения
    Органы зрения (миопия средней и высокой степени, гиперметропия средней и высокой степени, астигматизм и др.) 1 — 3; 5; 7 — 10 1 — 6

    Противопоказания

    1. физические нагрузки высокой интенсивности (бег в быстром темпе, прыжки в быстром темпе, эстафеты и др.);
    2. акробатические упражнения (кувырки вперед и назад, «мостик», «березка», стойка на руках и на голове и др.);
    3. упражнения на гимнастических снарядах, в т.ч. висы без опоры, подтягивание на перекладине, прыжки через коня (козла), упражнения на брусьях и кольцах и др.;
    4. упражнения, выполнение которых связано с длительной задержкой дыхания;
    5. упражнения, выполнение которых связано с натуживанием;
    6. упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса;
    7. упражнения, выполнение которых связано со значительным наклоном головы;
    8. упражнения, выполнение которых связано с запрокидыванием головы;
    9. упражнения, выполнение которых связано с резким изменением положения тела;
    10. упражнения, требующие напряжения органов зрения (упражнения в равновесии на повышенной опоре и др.);
    11. переохлаждение тела.

    Ограничения

    1. продолжительные физические нагрузки средней интенсивности (бег трусцой, бег в умеренном темпе, подвижные игры и др.);
    2. физические упражнения, направленные на развитие общей и локальной выносливости, скоростно-силовых качеств;
    3. физические упражнения с длительным статическим напряжением мышц;
    4. физические упражнения на тренажерах (необходим индивидуальный подбор тренажера со строгим дозированием физических нагрузок);
    5. физические упражнения, вызывающие нервное перенапряжение;
    6. упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела (прыжки в высоту, с разбега, спрыгивания и др.);
    7. занятия плаванием;
    8. круговые движения туловища и наклоны, особенно вперед. Круговые движения головой, наклоны головы.

    Ситуация осложняется Минобрнауки России от 30.05.2012 N МД-583/19 «О методических рекомендациях «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья» (Кодекс, Консультант), которое не только содержит показания для назначения специальной группы “Б” в Приложении № 1 “Рекомендации по определению медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья обучающихся”:

    “При прогрессирующей миопии любой степени без осложнений, удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, при регулярном офтальмологическом контроле и на фоне энергичного лечения”

    но и дублирует своим Приложением № 3 «Противопоказания и ограничения к выполнению физических упражнений с учетом заболевания» аналогичное Приложение № 3 Минздрава России от 01.09.2014 N 15-2/10/2-6621, приведённого выше.

    Проблема допуска к занятиям физкультурой требует существенной доработки как на уровне законодательства, так и на уровне клинических рекомендаций. А пока родителям, врачам и учителям следует помнить, что чрезмерное или необоснованное ограничение физической активности может нанести здоровью ребёнка не меньший вред, чем её чрезмерное повышение.

    Многие родители и ученики считают, что присвоение специальной группы «Б», означает полное освобождение от физкультуры. На самом деле это не так.

    Спецгруппа «Б» предусматривает «в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации» (Приказ № 514н, Приложении № 3, пункт 5.2).

    Полное освобождение может быть выдано на время лечения острого заболевания или травмы по аналогии с листом нетрудоспособности (Таблица 2, Хрущев С. В. и др. «Специальные медицинские группы для занятий детей физической культурой (принципы отбора и критерии перевода)»). В этом случае после завершения курса лечения пациент либо считается здоровым и возвращается к своему обычному режиму, либо переходит в другую физкультурную группу.

    1. Жданова Л. А. и др. Организация физического воспитания детей специальной медицинской группы. Учебное пособие для врачей-педиатров 2007
    2. Лолггур Г. И. Противопоказания к занятиям физкультурой и спортом при аномалиях рефракции 1977
    3. Макарова Г. А. Практическое руководство для спортивных врачей 2000
    4. НИИ ГБ им. Гельмгольца Методические рекомендации по допуску к занятиям физкультурой и спортом детей и подростков с нарушениями зрения 1993
    5. Пинкаченко Р. А. Противопоказания к занятиям физической культурой и спортом при аномалиях рефракции и глазных заболеваниях 1988
    6. Каплан А. И. Противопоказания к занятиям спортом при аномалиях рефракции (для врачей физкультуры) 1956

    💞 Делитесь ссылкой с друзьями и задавайте вопросы в комментариях!

    источник