Меню Рубрики

Причины депрессии с точки зрения психологии

Депрессия, как же сильно она отравляет жизнь, как страдающему ей человеку, так и его близким. Это, достаточно серьезное психическое расстройство, обычно ассоциируется в сознании большинства людей со сниженным настроением, из-за чего они депрессией часто называют любое ухудшение своего эмоционального состояния. Однако то тягостное состояние, которое ощущает человек, погрузившийся в настоящую депрессию, гораздо серьезнее, чем просто плохое настроение.

К типичным (основным) симптомам депрессии, мы можем отнести следующие симптомы: уже упомянутое выше снижение настроения, пессимистический взгляд на все происходящее вокруг, низкая самооценка, потеря вкуса к жизни, негативные суждения, упадок сил, нарушение мышления, двигательная заторможенность. Это основные симптомы, есть и дополнительные, о них будет написано ниже. Однако и без них понятно, что приятного в депрессии мало, это действительно серьезное психическое расстройство, определенно нуждающееся в лечении. Вам нельзя позволять этой болезни, ставить крест на вашей жизни или на жизни ваших близких. Страдающему от депрессии человеку, определенно требуется квалифицированная помощь, причем, чем раньше она будет ему оказана, тем лучше. Ведь если эту помощь вовремя не оказать, то высока вероятность того, что депрессия приобретет хронический характер, а значит, в будущем справиться с ней будет значительно сложнее. Поэтому если вы сами или ваши близкие, страдаете депрессией – не медлите, обращайтесь к специалистам и избавляйтесь от этой заразы как можно быстрее. Депрессия может всю жизнь человеку испортить, карьеру, отношения, мечты его может погубить, и даже саму жизнь у него забрать. Сами понимаете, если жизнь не мила, тогда чего за нее держаться.

С депрессией, конечно, можно справиться и самим, но не всегда у людей имеются необходимые для этого знания и время, поэтому они вынуждены обращаться за помощью к специалистам, психологам, чтобы, во-первых, правильно, а во-вторых, как можно быстрее, избавиться от депрессии. Тем не менее, в этой статье я дам вам, уважаемые читатели, несколько рекомендаций по тому, как можно справиться с депрессией, проверенными мною неоднократно способами, так что возможно, вы сами сможете помочь себе, или тем людям, которые страдают депрессией и которые вам дороги.

Но прежде, давайте рассмотрим с вами дополнительные симптомы депрессии. Ведь прежде чем что-то лечить, нужно сначала понять, что лечить, и нужно ли вообще что-то лечить. Так вот, к дополнительным симптомам депрессии относятся следующие симптомы: нарушение сна – бессонница или пересыпание, нестабильный аппетит – снижение или прибавление в весе, неспособность концентрироваться и принимать самостоятельные решения, чувство бесполезности, тревоги, страха и чувство вины. У страдающих депрессией людей также наблюдается пессимизм, гликогевзия (появление сладкого вкуса во рту без причины, то есть, без соответствующего раздражителя), и что самое страшное – у таких людей появляются мысли о смерти, в частности, мысли о самоубийстве. Вот эти мысли о смерти особенно опасны, потому что, к сожалению, депрессия иногда действительно заканчивается для страдающего ею человека суицидом. Поэтому еще раз повторю – депрессию обязательно нужно лечить, либо самостоятельно, если вы знаете, что и как нужно делать, либо с помощью специалиста. Жизнь человека превыше всего и никакая болезнь не должна у него эту жизнь отнимать!

Но почему эта самая депрессия вообще возникает, что ее провоцирует? Причины возникновения депрессии могут быть самые разные, у каждого, страдающего депрессией человека, могут быть свои причины, из-за которых он впал в депрессию. О наследственном характере этой болезни я бы всерьез говорить не стал. Ни мой личный опыт, ни опыт многих других специалистов, не позволяет нам с полной уверенностью утверждать, что люди, чьи родственники страдали депрессией, склонны к ней больше, чем те, у кого никто из родственников депрессией не болел. Иногда такую связь найти можно, но только иногда, а не всегда, поэтому на родственников грешить не следует. Человек, которого одолела депрессия, должен искать причины ее возникновения, прежде всего, в самом себе, он должен разбираться со своей жизнью и своими мыслями. Некоторые исследователи связывают депрессию с нарушением в сфере межличностных отношений, которые могут тянуться с раннего детства, такой человек, у которого имеются детские травмы, постоянно находится на грани депрессии. И когда в его жизни что-то нехорошее происходит, какие-нибудь неприятности, неудачи, трагедии, которые выбивают его из колеи, то он немедленно впадает в депрессию. Есть также мнение, с которым я полностью согласен, согласно которому, депрессия является следствием, как психологических, так и биологических проблем. Когда гармоничная, сбалансированная работа нашего организма нарушается, мы неизбежно начинаем заболевать различными болезнями, включая депрессию.

В совокупности, все вышеперечисленные причины, а также множество других причин, могут привести человека к депрессивному состоянию. И не столь важно, на самом деле, какая из причин внесла больший вклад, по сравнению с другими причинами в то, что человек заболел депрессией, поскольку все эти причины имеют второстепенное значение. Я считаю, и у меня на это есть основания, что самая главная причина, вызывающая депрессию – это человек, это его склонность к данному заболеванию. А какой человек, как вы считаете, уважаемые читатели, больше всего склонен к депрессии? Слабый человек к ней больше склонен, согласитесь, слабый, морально, духовно и физически. Также очень склонны к депрессии неадекватные люди, не понимающие жизни, летающие в облаках, смотрящие на этот мир сквозь розовые очки, что в принципе, мы можем отнести к их слабости. Неадекватность – это слабость, потому что живущие в мире иллюзий люди беззащитны перед реальным миром, который их отрезвляет и одновременно разочаровывает.

Я, почему говорю о том, что главная причина депрессии – это именно страдающий ею человек, а потому, что в основном депрессия является результатом реакции человека на какое-то внешнее событие, ситуацию. Это внутренняя реакция человека на внешний раздражитель. Такую депрессию называют реактивной депрессией. А мы можем по-разному реагировать на различные внешние раздражители, на различные события и ситуации, в зависимости от нашего характера, мировоззрения, уровня интеллектуального развития, от нашего понимания либо непонимания того или иного события, а также от нашей готовности или неготовности к той или иной ситуации. Другими словами, депрессия не для всех одинаковая, мы по-разному можем ее переживать и точно также разными способами мы можем от нее излечиваться. Слабохарактерные люди более склонны к депрессии, чем люди с сильным характером, и поэтому проблемой для них является именно их характер, который им необходимо укреплять, а не какое-то внешнее событие, ситуация, которая вызвала у них депрессию. У человека должен быть психологический иммунитет к депрессии, тогда никакие внешние раздражители не смогут заставить его впасть в нее.

Я могу помочь вам этот иммунитет выработать, но прежде давайте обратим с вами внимание на другие причины депрессии. Существуют так называемая моноаминовая теория, согласно которой развитие депрессии может быть связано с дефицитом биогенных аминов. Это может быть дефицит серотонина, дофамина, норадреналина. Скажем, у некоторых людей может возникнуть депрессия из-за отсутствия яркого света, если они постоянно находятся в затемненных помещениях или из-за бессолнечной погоды. Такую разновидность депрессии еще называют сезонной депрессией, осенью и зимой она особенно часто наблюдается у больных. В таких случаях страдающему от сезонной депрессии человеку может помочь светотерапия и обычные прогулки в солнечную погоду.

Нередко к депрессии приводят побочные действия многих лекарств, например это могут быть бензодиазепины, кортикостероиды, леводопы. Проходит такая депрессия, как правило, самостоятельно, спустя некоторое время после прекращения приема человеком вызвавшего ее препарата. Всевозможные психостимуляторы, такие как алкоголь, кокаин, седативные или снотворные средства, также могут вызвать депрессию, особенно если ими злоупотреблять. Ну и как вы понимаете друзья, не принимая вредные для вашего психологического состояния лекарства и психостимуляторы, вы и не рискуете впасть в депрессию, так что следите за тем, какой образ жизни вы ведете.

Но допустим, что вы все же в нее, в эту самую депрессию впали, или ею страдают ваши близкие, что же в таком случае можно сделать, как помочь себе и другим от нее избавиться? Первым делом необходимо выяснить, что вызвало депрессию. Без понимания причины, вызвавшей данную проблему, невозможно должным образом разобраться с ее следствием, то есть, с самой проблемой. Допустим, что причиной депрессии стала смерть близкого человека, или потеря человеком работы, денег, общественного положения. Отношение к таким событиям может быть разным, а следовательно, разной может быть и реакция человека на них. Совершенно необязательно реагировать на подобные события, нередко происходящие в жизни многих людей, слишком болезненно, хоть с первого взгляда и кажется, что ничего другого не остается, что внутреннее состояние в таких случаях формируется определенным образом само собой, и мы не в силах его контролировать. На самом деле это не так. Мы в силах контролировать все, в том числе и свою реакцию на всевозможные внешние раздражители. Мы только должны понимать, какие наши убеждения, вынуждают нас реагировать на какие-то события тем или иным образом. Или, какие убеждения другого человека вынуждают его реагировать определенным образом на тот или иной внешний раздражитель. Умер близкий и очень дорогой человек? К этому можно отнестись по-разному, можно пожалеть того, кто умер, можно пожалеть себя, как потерявшего того, кто умер, а можно принять эту смерть как норму, потому что людям свойственно умирать, одним раньше, другим позже, это естественное явление в этом мире. В некоторых культурах смерть человека вообще не является трагедией, она является праздником, поскольку смерть символизирует переход человека из одного мира в другой, потому что смерть старого – это рождение нового. Так почему же мы должны воспринимать смерть так болезненно, почему мы сами делаем себе хуже, своими неправильными установками? Потому что нам так хочется или потому что так принято? Из чего в таком случае рождается депрессия – из реально вызывающего ее события, ситуации, или из жизненных установок человека и порожденных ими реакций на то или иное событие, ситуацию? Понимаете, где собака зарыта? Я, конечно, в свою очередь тоже понимаю, что изменить взгляды человека на те или иные вещи непросто, но когда мы этим занимаемся, когда мы объясняем себе и другим людям смысл того или иного явления, мы очень сильно упрощаем себе и им жизнь.

Потеря денег, работы, общественного положения, ссора с любимым человеком, различные физические травмы – все это не повод впадать в депрессию, из-за этого даже расстраиваться не стоит. Почему? Да потому, что любые перемены в нашей жизни, не только естественны, но и обязательны, они толкают нас к тому, чтобы мы открывали для себя новую реальность, а не гнили в своем старом болоте, считая стабильность высшей благодатью для человека и общества. Поэтому речь у нас не идет о всего-навсего изменении человеком своего отношения к тому, что он не может изменить в действительности, как об относительно простом способе избавления от депрессии и вообще от каких бы то ни было переживаний. Речь идет и о возможности влиять на те или иные процессы и о способах позволяющих что-то изменить. Нам не нужно менять этот мир, чтобы он стал правильным для нас, нам нужно понять, почему мы его воспринимаем так, как воспринимаем. Когда мы внимательно изучаем причину, которая вызвала депрессию у конкретного человека, мы изучаем самого этого человека, мы изучаем его характер, его мировоззрение, его слабости. Мы пытаемся понять, что не так с его взглядами на жизнь, почему он так пагубно для своего психологического здоровья, воспринимает то или иное явление. Если молодой парень впал в депрессию из-за того, что его бросила любимая девушка, тогда мы понимаем, что речь идет о слабохарактерном парне, неуверенном в себе и не понимающем своих возможностей. Это его непонимание и слабость его характера – и являются истинной причиной его депрессивного состояния. Не в девушке дело, дело в парне, в его слабости и неуверенности в себе, и именно его личностными качествами следует заниматься, избавляя его от депрессии, чтобы в будущем он не реагировал так болезненно на подобные вещи.

О депрессии сказано и написано достаточно много, много всего полезного и бесполезного. Но самое главное, что я считаю, мы все должны понимать, это то, что депрессия – это болезнь ума. А наш ум – это в значительной степени отражение нашей реальности, которая, по моему глубокому убеждению, провоцирует депрессию. Недаром этот, самый распространенный синдром (совокупность болезненных проявлений) душевных заболеваний, некоторые люди называют болезнью цивилизации, которая предъявляет к человеку непосильные требования, в результате чего он просто перегорает под воздействием значительных психоэмоциональных перегрузок. Я не считаю, что проблема депрессии заключена в самой цивилизации, я считаю, что она заключена в несовершенстве этой цивилизации, надеюсь, что временном несовершенстве. Но так или иначе, у всего есть своя цена, в том числе и у того цивилизованного образа жизни, к которому мы все привыкли.

Наше мировоззрение, разумеется, также зависит от того мира, который нас окружает. А оно в свою очередь, формирует наши реакции на различные внешние раздражители и протекающие в нашей голове мыслительные процессы, которые нередко приводят нас к депрессивному состоянию. Некоторые люди впадают в депрессию из-за одного очень простого и весьма распространенного вопроса, который они сами себе задают – в чем смысл жизни? Заключается ли этот смысл в том, чтобы жить по определенному сценарию, так, как живут все, как принято жить, как надо жить, или в том, чтобы просто жить? Или может быть в чем-то еще? От ответа на этот вопрос многое зависит, от него зависит удовлетворенность или неудовлетворенность человека своей жизнью. Несоответствие реальной жизни с тем, что сидит у нас в голове, это очень большая проблема для многих из нас. Нас учат жить по сценарию, нам с детства внушают, что правильно, а что неправильно, и затем мы уже сами ужимаем себя в рамки правильного и неправильного, боясь за них выйти. И в тоже время, мы задаемся вопросами о смысле жизни, когда этой самой жизни ничто не угрожает. А вот поработай вы с утра до ночи на поле, как раньше крестьяне работали, чтобы себя и свою семью прокормить, и я посмотрю, какая у вас будет депрессия, и будет ли она вообще. Или поживите в таких условиях, когда вашей жизни постоянно угрожает опасность, когда не до депрессии, когда надо думать о том, как выжить, а не о том, ради чего жить. В общем, связь рассматриваемого нами заболевания с тем образом жизни, который мы ведем, и его связь с цивилизацией, безусловно есть. Следовательно, для борьбы с депрессией необходимо, в том числе и с жизнью своей что-то делать, как-то ее менять, от чего-то отказываться и к чему-то новому и более правильному стремиться. Если в большинстве случаев депрессия возникает из-за нашей реакции на внешний мир, то можно заключить, что поскольку это заболевание широко распространено, то с нашим миром не все в порядке. Впрочем, это мы и без депрессии понимаем.

Но вернемся к человеку, который, как не крути, а все же является первопричиной депрессивных расстройств, что очевидно, не будет человека – не будет и депрессии, согласитесь. Так вот, человека – нужно делать сильным. Его нужно делать сильным умом, духом и телом, чтобы он ничем не болел, в том числе и депрессией. Сильный человек всегда может отстоять свои интересы, что придает ему уверенности в собственных силах, он способен удовлетворить все свои инстинктивные потребности, в чем мы все нуждаемся и к чему все стремимся. Мировоззрение сильного человека устроено таким образом, что он всегда и везде ищет возможности, а не оправдания своим неудачам, он не пасует перед проблемами, которые были, есть и будут всегда. Сильный человек способен пережить любое потрясение, любую неудачу, любой удар судьбы. Для депрессии в таком человеке просто нет места, ей не за что будет зацепиться в его энергичном и целеустремленном уме. Вот именно на эту цель весь мой сайт и нацелен, к этому сводится и моя консультативно-терапевтическая работа – я делаю, всеми возможными способами, людей сильными. Я абсолютно уверен в том, что четкое, ясное понимание человеком того, как устроена жизнь и как устроен мир, в котором мы живем, а также его склонность к постоянному обучению – делают его поистине сильным человеком. Осознанность и понимание – это основа всех сильных качеств человека. Я даже по себе могу сказать, что чем больше всего я понимаю в жизни, тем меньше у меня тревог и переживаний, не говоря уже об отсутствии у меня какой бы то ни было депрессии. Понимаете, у нас у всех гораздо больше оснований для того, чтобы радоваться жизни, а не грустить и ненавидеть свою жизнь, и тем более ненавидеть весь мир.

Читайте также:  Влияние внешних факторов на зрение школьника

Депрессия поражает нездоровые, слабые умы, слабых духом людей, которые не умеют правильно обращаться с проблемами и не достаточно знают о жизни. Раскрепостить, объяснить, просветить, помочь человеку понять все свои возможности и побудить его развивать их – вот в чем заключается моя основная задача при работе с людьми. В этом я вижу не только способ избавить человека от депрессии, но и вообще от всех психологических проблем, которые мешают ему жить эффективно и счастливо. Мы не виноваты в том, что мы видим этот мир определенным образом, многое в наших взглядах на жизнь – это на самом деле не наше – это чужое. Но мы должны понимать, что те возможности, которые каждый из нас имеет и которые могут превратить нас из увядающего растения в активного, жизнерадостного и целеустремлённого человека – мы обязательно должны использовать. Не стоит потакать своей слабости, тогда и болеть мы будем меньше. О депрессии было известно и в античные времена, но ведь в те времена жили и сильные духом люди, и именно сильные люди, смелые люди, умные люди, мудрые люди, активные люди и их поступки, остались в истории, именно о них слагали мифы и легенды. Знаете, что это значит? Это значит, что мы, люди – уважаем силу, и нам свойственно быть сильными, потому что в силе заключена жизнь, сила это прогресс, развитие. А слабость – это болезнь, это деградация, это неестественное для человека состояние, с которым можно и нужно бороться.

Любую депрессию у любого человека можно вылечить! Для этого нужно только задаться целью – сделать человека сильнее. Не было у меня такого, чтобы депрессия не излечивалась, были только люди, которые не хотели ее лечить правильно, которые только пытались ее лечить, но не лечили. Есть такая категория людей, которые любят болеть и страдать, и некоторые из них даже не осознают этого. Таким людям сложно помочь, потому что они сами себе не хотят помогать. Но если человек идет до конца в том лечении, которое я ему предлагаю – он излечивается от депрессии, какой бы тяжелой она ни была. Когда мы работаем друзья, неважно над какой проблемой, а не дурака валяем, мы обязательно получим нужный нам результат, рано или поздно. Так что даже в лечении от депрессии нужно проявлять характер, человек должен испытывать отвращение к своей слабости, чтобы иметь возможность решить любые свои проблемы, хоть с посторонней помощью, хоть самостоятельно.

Я редко наблюдал депрессивное состояние у успешных людей и гораздо чаще оно встречается у людей неуспешных. И знаете почему? Потому что успешные люди – это люди с характером, люди с головой на плечах, это энергичные и целеустремленные люди, одним словом – это сильные люди. И такими должны быть мы все. Можно, конечно, и дальше писать толстенные книги по этому заболеванию, в смысле о депрессии, в конце концов, если проблема актуальна, то чего же не поднимать вокруг нее слишком много шума, в этом мире человек с проблемой – это чей-то хлеб с маслом. Только вот, я считаю, это не совсем по-человечески, для нашего-то цивилизованного мира – наживаться на серьезных проблемах людей.

Наша слабость – наш враг, друзья. Наша слабость – это отсутствие у нас иммунитета ко многим психическим заболеваниям и психологическим расстройствам, включая, разумеется, и депрессию. Современная цивилизация размягчает человека, делает его «тепличным», с кучей всяких проблем и комплексов. Про не отвечающее реальности воспитание я даже и не говорю, оно вообще способно погубить человека, даже не дав ему возможности почувствовать в себе хоть какие-то силы. Ну а к слабому и неразвитому уму, как и к слабому телу, естественно, пристают разные болезни. Депрессия – одна из них.

Становитесь сильнее друзья, развивайтесь, учитесь, общайтесь с умными и энергичными людьми, меняйте свое мировоззрение, если оно не соответствует реальности, ставьте перед собой амбициозные цели и добивайтесь их, преодолевая трудности! И тогда вам будет не до депрессии, и любые удары судьбы вы будете достойно переносить, какими бы тяжелыми они ни были.

источник

В 2002 г я начал работу над циклом статей Депрессия: взгляд со стороны. В 2009 г. я продолжил его следующим циклом статей, проливающих свет на причины возникновения депрессии, который я назвал Депрессия: взгляд изнутри.

В этой статье я провожу краткий обзор причин возникновения депрессии, описанных в этих циклах статей, дополнив объяснениями сути депрессии. Это результат моего многолетнего изучения литературы, связанной с темой депрессии, и психоаналитического лечения моих пациентов, страдавших депрессией, а также наблюдения за людьми, в том числе и за детьми, в повседневной жизни.

Эндрю Соломон, американский писатель, который сам не раз переживал тяжелую депрессию, дал краткое и очень символичное определение депрессии:

«Печаль, это депрессия, соразмерная обстоятельствам, депрессия – это печаль, несоразмерная им. Это страдание, похожее на траву перекати-поле, которая питается как бы одним воздухом и растет, хотя и оторвана от питательной почвы.»
(“Демон полуденный: Анатомия депрессии”)

Может ли депрессия питаться одним воздухом и расти? Где же корни депрессии? Чем питается депрессия? Разрабатывая концепцию бессознательного Зигмунд Фрейд пришел к выводу, что в бессознательном не существует времени – бессознательное безвременно. Все наши переживания, и, в том числе, детские переживания, начиная с момента рождения, аккумулируются в нашем бессознательном и влияют на нашу жизнь так, будто прошлое существует в настоящем.

Американский психоаналитик Рене Шпиц посвятил свою жизнь исследованию детских переживаний. Это один из первых психоаналитиков, который привлек внимание общественности к детским страданиям, на которые нередко не обращают внимания:

«Маленький ребенок не может объяснить, что испытывает, но это вовсе не означает, будто он не страдает. Наше безразличие, недостаток эмпатии и воображения приводят к невероятной жестокости по отношению к детям.»
(“Первый год жизни”)

Депрессия питается ужасом наших детских переживаний, начиная с момента рождения. То, что для ребенка ужасно – для взрослого может казаться беспричинными детскими слезами, на которые не следует обращать внимания. Так формируется «беспричинная» печаль, которую называют депрессией.

Из комфортной и привычной внутриутробной среды, постоянной сытости, темноты и стабильной температуры младенец выталкивается в жизнь. В первом крике ребенка мы можем слышать весь ужас, с которым он сталкивается при рождении на свет. Это первое разочарование в жизни. Рождение на свет можно назвать экзистенциальным обманом.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци очень точно и лаконично описал связанную с этим задачу родителей:

«Необходимы необычайная любовь, нежность и забота, чтобы ребенок простил родителям свое, без его ведома, появление на свет.»
(“Нежданный ребенок и его стремление к смерти”)

Психика младенца формируется в виде «островков», благодаря ощущению счастья, которое доставляет ему мать, удовлетворяя его потребности (Вейкко Тэхкэ). Младенцу в течение первых месяцев развития требуется быстрый отклик матери на его потребности в молоке из ее груди, тепле ее тела, ее успокаивающем голосе, ее любящих глазах. В результате частого или длительного отсутствия матери или ее неучастливого отношения к младенцу не происходит непрерывное формирование психики ребенка (М. В. Ромашкевич). В худшем случае зарождающиеся «островки» психики не соединяются даже в единый «материк» – тогда ребенка во взрослом возрасте ждет психоз (шизофрения, МДП). Чаще дела обстоят лучше, психике удается консолидироваться, но в ней остается «дыра» – тогда формируется анаклитическая депрессия (Рене Шпиц).

Концепция анаклитической депрессии открывает новый взгляд на исследование природы депрессии – благодаря наблюдениям американского психоаналитика Рене Шпица в детских приютах стало понятно, что причиной детской депрессии является дефицит внимания, заботы и любви в раннем детском возрасте (эмоциональная депривация). Анаклитическая депрессия – это почва для любой депрессии в поздние периоды жизни.

Младенец рождается беспомощным, поэтому всем рожденным на свет характерно чувство беспомощности, это порождает тревогу перед окружающим миром, который кажется враждебным. Если мать не может быть всегда рядом, чтобы успокоить своего младенца – тогда мать не может обеспечить своему ребенку формирование чувства предсказуемости и, следовательно, защищенности – и тогда он испытывает хроническое чувство беспомощности. Это нарушает нормальное формирование Эго ребенка: окружающий мир воспринимается ненадежным, непонятным, несправедливым, враждебным, беспощадным и страшным – так формируется базальное недоверие к миру. Это вызывает, в свою очередь, нарушение отношения ребенка и к себе самому, он кажется себе слабым и никчемным в этом недружелюбном мире – так формируется низкая самооценка. Непосредственным следствием всего этого является то, что психоаналитик Карен Хорни назвала базальной тревогой (от греческого basal – основной). Так тревога становится частью личности, и она окрашивает восприятие мира в самые мрачные тона, являясь тем ядром, вокруг которого формируется депрессия.

Если мать ребенка сама склонна к тревоге – это только усиливает тревогу ребенка, закрепляя ее базальный характер. Тревожная мать склонна излишне опекать ребенка, ограждать его от мира, который ей кажется опасным – соответственно, и у ее ребенка формируется страх перед жизнью.

В счастливых глазах матери ребенок видит, как мир прекрасен. Ребенок не сможет быть счастливым – если его мать несчастна. Не имея достаточного опыта счастливых отношений с матерью, ребенок не обретет базисного доверия к миру (Эрик Эриксон). Такой ребенок будет постоянно видеть только мрачные стороны жизни.

«В депрессии не думаешь, будто тебе надели серую вуаль, и ты смотришь на мир сквозь пелену тяжелого настроения. Ты думаешь, что с тебя сняли вуаль – вуаль счастья – и теперь ты видишь все в истинном свете.»
(Эндрю Соломон. “Демон полуденный: Анатомия депрессии”)

Маленький ребенок воспринимает мир через призму восприятия его матери. Ребенок не может увидеть радость жизни, если мать сама эту радость не видит – и он не сможет быть очарован жизнью, и будет ожидать от жизни только разочарования, что и является характерной чертой депрессии.

Депрессия – это неспособность переживать счастье.

Исследования психоаналитика Хайнца Кохута показали, что дети приписывают своим родителям всемогущество: родители для ребенка – это боги. Только восприятие родителей всемогущими может обеспечить ребенку уверенность в будущем. Но для этого родители должны оказаться способными поддерживать у маленького ребенка иллюзию его абсолютной защищенности, и для этого его родители сами должны чувствовать себя достаточно уверенно в своей жизни. Преждевременное и, особенно, резкое разочарование в родителях приводит к катастрофическому крушению идеалов, разочарованию в жизни, чувству уязвимости и бессилия, что вызывает нарциссическое нарушение личности и является причиной возникновения депрессии.

Воспитание ребенка неизбежно сопряжено с подавлением его желаний и, как следствие, обидами ребенка на своих родителей. Обида – это беспомощная злость.

Основной задачей воспитания является развитие личности ребенка, и для этого неизбежно приходится подавлять формирующуюся личность ребенка, потому что необходимо, чтобы развитие шло в определенном русле и определенных рамках. И, к сожалению, нет другого способа – можно лишь подбирать более мягкую тактику воспитания, в которой меньше кнута и больше пряников.

История развития ребенка – это история бунтов против своих родителей, которые в психологии называются кризисами развития. Основные из них: это конфликт рапрошман в 1.5 –2 года, кризис трех лет и подростковый кризис. Но наличие кризисов не говорит о том, что в другие периоды развитие ребенка идет гладко.

Тревожность матери и излишняя строгость отца формируют для ребенка целый конгломерат запретов, тем самым подавляя большинство его желаний и деформируя личность. Психоаналитик Рене Шпиц назвал такое поведение родителей психотоксическим.

Несмотря на то, что ребенок растет физически и развивается психически, он чувствует себя по-прежнему беспомощным перед властью родителей. Базальная тревога усиливается в значительной степени в результате конфликта между существующей зависимостью от родителей и бунтом против них. Если победу всегда одерживают родители, подавляя всю агрессию ребенка, эта агрессия вытесняется и преобразуется в его Супер-Эго.

Супер-Эго – важная и необходимая составляющая психического аппарата человека, вместилище морали и источник чувства вины, благодаря которому формируется совесть. С недоразвитым Супер-Эго человек становится преступником, антисоциальной личностью, психопатом.

Родители для ребенка являются объектами любви и привязанности (либидозными объектами, как говорят в психоанализе) – их отношение очень значимо для ребенка. Ребенок очень рано начинает понимать запретительные жесты и интонации со стороны родителей, еще до распознания речи. Когда ребенку что-то запрещается, он фрустрируется – испытывает сильное эмоциональное переживание, связанное с запретом удовлетворения желания, к которому он стремился. Сильные эмоциональные переживания способствуют запечатлению в памяти – происходит фиксация на прерванном действии, которая называется эффектом Зейгарник. Как выразился психоаналитик Гарри Салливан, запрещающие жесты и интонации «отшелушиваются», инкорпорируются (поглощаются) и становятся частью мировосприятия ребенка, формируя раннее Супер-Эго. Теперь ребенок будет бояться делать то, что запрещали ему родители, потому что этот запрет существует уже в нем самом.

«Супер-Эго – репрезентация нашего отношения к родителям. Мы знали эти высшие существа, когда были маленькими детьми, мы ими восхищались и их боялись, а позднее восприняли их в себя.»
(Зигмунд Фрейд. “Я и Оно”)

Фрейд считал, что Супер-Эго формируется в результате распада Эдипова комплекса только к пяти годам. Наблюдения за детьми показывают, что ребенок приобретает понятие о том, что делать нельзя гораздо раньше. А к пяти годам у ребенка начинает формироваться мораль, потому что он уже способен понимать, что такое хорошо, и что такое плохо. Раннее Супер-Эго доморально, в нем есть только запрет нельзя без понимания почему – маленький ребенок еще не способен к осознанию логики причинно-следственных связей, поэтому раннее Супер-Эго формируется путем механистической идентификации с агрессорами, которыми являются запрещающие родители ребенка.

Если ребенку с раннего возраста не позволяется выражать свою агрессию в ответ на запреты родителей, вся эта агрессия интроецируется в Супер-Эго, которое становится все сильнее и все жестче – так собственная агрессия ребенка направляется против него самого. Во взрослом возрасте это выражается в неуверенности в себе, в постоянном недовольстве собой, обвинении себя во всех проблемах, словом, в аутоагрессии, что и является основной характеристикой депрессии. Аутоагрессия также может выражаться в тяжелых болезнях, прежде всего раке, повышенном травматизме, в сознательном нанесении себе увечий и самоубийстве.

Чем раньше формируется Супер-Эго у ребенка, тем более примитивный и бескомпромиссный оно носит характер, превращаясь во внутреннего тирана. Чем больше запретов, тем больше фрустраций, тем более беспомощным чувствует себя ребенок перед лицом богов, которыми для него являются его родители – тем более ужасными кажутся эти боги, такими же, как представляли их люди на заре человечества, описав их в древних мифах жестокими, бессердечными и равнодушными к людям. Поэтому в психоанализе раннее Супер-Эго называют архаичным.

Архаичное Супер-Эго становится ядром зрелого Супер-Эго, и чем больше это ядро – тем более тираничным является Супер-Эго, тем более послушным оказывается ребенок, тем более несчастным он себя чувствует. Архаичное Супер-Эго, которое психоаналитики называют еще садистичным, является постоянным источником тревоги и чувства стыда, являясь причиной депрессии.

Полное подавление агрессии против родителей и сверстников делает ребенка послушным и уступчивым интровертом, совершенно беззащитным, неспособным отстаивать свои права.

Депрессия – это подавленный гнев в связи с ощущением полной беспомощности.

Под экономикой в психоанализе подразумевается описание движений жизненной энергии внутри психики человека. Фрейд назвал такую энергию либидо, приписав ей сексуальный характер. В современном психоанализе под либидо чаще понимают психическую энергию в широком смысле, так, как определил либидо Юнг.

Ид продуцирует импульсы (драйвы), из которых формируются желания. Ид является источником жизненной энергии. Задача Супер-Эго состоит в контроле Эго, чтобы не позволить ему следовать импульсам Ид, противоречащим его запретам. Архаичное Супер-Эго, примитивное по своей сути, потому что было сформировано в первые годы развития психики, придает этим запретам абсолютный характер. В результате этого Эго оказывается почти полностью лишенным энергии, исходящей из Ид, а само Ид – переполненным. Эго оказывается «обескровленным», человек чувствует бессилие, апатию, безразличие к жизни, потому что все желания подавлены – наступает депрессия.

Переполненность Ид, (запруженность, как выражался Фрейд) приводит к постоянному смутному чувству ожидания неминуемой катастрофы, взрыва. А Эго, лишенное энергии, оказывается парализованным. Вследствие подавления желаний парализуются чувства. Без стремления к реализации желаний парализуется воля. С парализацией воли затормаживается интеллект. Подавление (паралич) чувств, воли и интеллекта и составляет синдром депрессии.

Анализ пациентов, страдающих депрессией, показывает, что за видимым отсутствием чувств, пустотой, как часто говорят страдающие депрессией, – всегда лежит «бурный океан» подавленных желаний, ненависти и потребности в любви. Анализ этих чувств и является задачей психоанализа при лечении депрессии.

В детстве депрессия не проявляется специфическим образом, так, чтобы ее можно было диагностировать.

В грудном возрасте клиническая картина детской депрессии, которую называют анаклитической, в основном состоит в том, что ребенок имеет плохой аппетит и сон, а его, астеничность и апатичность могут выглядеть как последствия плохого физического состояния, вызванного болезнью, всегда сопровождающей развитие детской депрессии.

Читайте также:  Женщина с нормальным зрением отец которой

В младшем возрасте депрессивный ребенок менее активен, чем другие дети, не так требователен к своим родителям и более послушен, что, как правило, вполне устраивает его родителей, и они даже не догадываются, что за «удобством» их ребенка стоит отсутствие его жизнерадостности – специфическая черта депрессии.

Из-за психической подавленности, неуверенности в себе и, как правило, отставания в физическом развитии, такой ребенок проигрывает в конкуренции своим сверстникам, ему приходится постоянно уступать, например, отдавать любимую игрушку более сильному и смелому партнеру по игре. Он и так подавлен, а проигранные баталии в детском саду только способствуют формированию его представления о мире, как опасном и непригодном для жизни месте. Такой взгляд на жизнь заставляет быстрее взрослеть, оставляя детскую беззаботность раньше срока.

Преждевременно повзрослевшие дети – это депрессивные дети. Они оказываются способны подмечать трагизм и фатализм жизни, потому что на них нет «розовых очков» беззаботного детства. Вот пример такого философского изречения ребенка пяти лет: Всему на свете приходит конец. Озадаченность ребенком экзистенциальными проблемами, свойственная старикам, является следствием депрессивного восприятия мира (впрочем, как и зрелый экзистенциализм, ведь достаточно счастливый человек просто не задумывается о бренности бытия до самой старости).

В подростковом возрасте такой ребенок неизбежно попадает в ситуации, которые ему кажутся безвыходными. Обычно это бывает связано с невыносимой душевной болью в результате очередного унижения, очередного проигранного конфликта со сверстниками или родителями. Часто причиной бывает несчастная любовь, и часто – травля одноклассников, но могут быть и другие причины, которые могут казаться незначительными с точки зрения стороннего наблюдателя, потому что основной причиной является несчастная любовь в адрес родителей и травля самого себя.

Во взрослом возрасте такой человек, не имеющий достаточного опыта побед и склонный реагировать на поражения стыдом, будет заранее капитулировать, обреченно понимая, что он недостоин успешной конкуренции. Все это только усилит мрачный взгляд на жизнь и сформирует развернутую клиническую картину депрессии, которая может проявиться только к 20-30, а то и только к 40 годам. Поводом для этого может послужить незначительное травматическое переживание, так сказать, последняя капля, переполнившая чашу терпения, хотя для поверхностного взгляда такой человек может выглядеть даже успешным. Чем позже дебютирует депрессия – тем более благоприятен прогноз ее лечения. Чем раньше проявляется депрессия в развернутой форме – тем короче история относительно благоприятного периода развития, тем меньше накоплено позитивного опыта, на который можно «опереться» в процессе выздоровления от депрессии (ведь нельзя себя вытащить из болота за волосы, как барон Мюнхгаузен).

Многие пациенты, которые приходят к психоаналитику для лечения депрессии, считают свое детство, если уж не счастливым, то, по крайней мере, нормальным, среднестатистическим: в их детстве не было явной жестокости со стороны родителей, и они получали соответствующий уход и заботу. Только в процессе анализа постепенно обнаруживается, что, хотя детство и было внешне нормальным, очень много чего не хватало, и было так много уступок и капитуляций в конфликтах, скопилось так много обид, ненависти и боли. Депрессия не обязательно является следствием явного травмирования ребенка. Напротив, жестокое обращение с ребенком может порождать у него оправданный и, потому, осознанный гнев, и в какой-то степени защитить от аутоагрессии. А вот малодушное благодушие родителей может лишить ребенка способности выражать в их адрес злость. Вероятно, именно это имел в виду Фрейд, когда писал, что излишняя мягкость родителей может порождать чрезмерно жесткое Супер-Эго, потому что ребенок не может на них злиться. И даже если психические травмы были, основной причиной депрессии, все же, является дефицит: нехватка внимания и любви со стороны родителей – их близорукость и недостаток эмпатии.

Существуют истории развития депрессии, когда у ребенка в детстве не было видимых признаков формирующейся депрессии, описанных выше, напротив, такой ребенок был активен и мотивирован на успех, охотно вступал в конкурентную борьбу и часто побеждал.

Родители для ребенка – боги. Некоторые родители дают своему ребенку установку, что он может заслужить любовь, только если будет демонстрировать свои достижения, только если он будет достоин восхищения. Такие дети нередко достигают фантастических успехов, чтобы заслужить любовь своих родителей. Трагедия такого ребенка заключается в том, что несмотря на все свои достижения, он не получает любовь, потому что родитель, обещавший любовь, не умеет любить.

Срыв, который может наступить только в середине жизни, является свидетельством того, что такой человек всю свою жизнь жил на пределе своих возможностей, что он был колоссом на глиняных ногах.

Наступившая вслед за срывом нарциссическая депрессия характеризуется чувством полного поражения, краха всей жизни и чувством собственной никчемности. Чаще всего, такой человек уже не может самостоятельно оправиться от потрясения и дальнейшие попытки продолжать стремиться к достижениям оказываются безрезультатными. Это нередко сопровождается ощущением, что внутри тебя что-то сломалось, или что ты смертельно устал. Такая депрессия может привести к самоубийству, сознательному или, чаще, невольному, или, как компромисс, к тяжелой болезни, которая окажется индульгенцией.

Только в результате своего анализа пациент с такой историей начинает понимать как тяжело, на самом деле, ему все давалось в детстве, и как не хватало любви родителей, их принятия и сопереживания. Анализ не «делает» из таких пациентов «обычных» людей, довольствующихся тем, что имеют – потому что стремление к достижениям уже стало ядром их личности. Разобравшись в своих чувствах, и, получая поддержку от психоаналитика, они, продолжат свое восхождение к успеху, основываясь теперь на более реалистичных оценках своих возможностей.

Если родители (или лица их замещающие) значительно и разумно вкладываются в творческое развитие ребенка, приучают его к трудолюбию и упорству лично или дают хорошее образование, нанимают талантливых репетиторов (или эту функцию выполняют родственники), формируя у ребенка способность получать удовольствие от творчества и радость от достижений – то во взрослом возрасте таким людям, благодаря базе, полученной в детстве, удается преодолеть все срывы, и они продолжают двигаться к успеху, становясь выдающимися людьми, и им рукоплещет весь мир – и внимание публики кажется для них жизненно необходимым. Но, нередко, как это ни парадоксально, именно успех делает их жизнь бессмысленной. Хотя им и рукоплещет весь мир – это не может заменить любви матери и восхищения отца, недополученных в детстве, ведь именно этот дефицит стимулировал их к достижениям. И они чувствуют, что все, чего они достигли – бессмысленно.

«И оглянулся я на все дела мои, которые сделали руки мои, и на труд, которым трудился я, делая их: и вот, всё – суета и томление духа, и нет от них пользы под солнцем!»
Библия. Книга Екклесиаста [2:11]

Нарциссическая депрессия не всегда выражается в развернутой клинической картине, как у царя Соломона (Екклесиаста), а чаще проявляется трагической смертью.

Кто кончил жизнь трагически, – тот истинный поэт!
А если в точный срок – так в полной мере!
На цифре 26 один шагнул под пистолет,
Другой же – в петлю слазил в «Англетере».

Владимир Высоцкий в этом куплете своей песни говорит о Лермонтове, который был настолько одержим дуэлями, что было очевидно его стремление покончить с собой, особенно учитывая образ героя его времени, страдающего нарциссической депрессией; и о Есенине, одиноком и разочарованным в жизни, который повесился в номере гостиницы «Англетер», написав перед смертью:

В этой жизни умирать не ново,
Но и жить, конечно, не новей.

Высоцкий в этой песне продолжает мартиролог великих поэтов, закончивших жизнь трагически. Сам Высоцкий, злоупотребляя алкоголем и морфием, пережил клиническую смерть в 41 год, но это его не остановило в бессознательном стремлении покончить собой, и он умер через год от инфаркта сердца в зените своей славы.

Нарциссическая установка на достижения не всегда бывает следствием стимуляции родителями своего ребенка к достижениям. Нередко в результате эмоциональной пустоты и тревоги со стороны родителей «само собой» рождается страстное стремление к грандиозным достижениям, за которым лежит бессознательная идея заслужить восхищение со стороны родителей, сделать их счастливыми и любящими («оживить» своих «мертвых» родителей). Это стремление рождается из пустоты подобно тому, как одинокий Бог создал мир из ничего. Такой ребенок оказывается вынужденным чувствовать себя богом, чтобы выжить в этой пустоте. Чаще всего такой вариант развития ребенка оказывается самым трагичным, потому что его родители не способны вложиться в своего ребенка не только эмоционально, но и интеллектуально, и материально. И такой ребенок не становится богом, пустота остается пустотой, а его жизнь превращается в мыльный пузырь. Но, взрослея, он, как правило, отчаянно продолжает «цепляться» за иллюзию собственной грандиозности в своих фантазиях. Именно это мешает двигаться ему вперед, потому что, не имея соответствующего образования и опыта настойчивого труда, он избегает действовать, чтобы избежать провала. И для него казаться, оказывается лучше, чем быть – такая констелляция формирует самый тяжелый синдром нарциссизма.

В общем случае, любая депрессия всегда несет в себе нарциссический радикал самоуничижения и фатализма, тщетности всех стремлений: все, рано или поздно, начинает казаться суетой сует, – всё суета!

Депрессия не обязательно уходит своими корнями в младенчество, но ее зарождение всегда связано с первыми 10 годами жизни, когда формируется личностный стержень и оптимистический взгляд на жизнь. Для этого нужна адекватная поддержка со стороны родителей в нелегком процессе развития ребенка, проявление терпимости и уважения к только начавшей формироваться личности ребенка, к его желаниям и потребностям – словом, все то, что мы называем любовью. Депрессия возникает в результате дефицита такой поддержки на фоне естественных для ребенка тревоги и чувства беспомощности.

Отдельно следует выделить среди причин возникновения депрессии депрессию или даже только депрессивный склад личности матери, что лишает ребенка необходимого позитивного опыта переживания счастья вместе с матерью. Такой эмоциональный дефицит не закладывает необходимую основу для формирования оптимизма, не дает возможность переживать стресс без чувства беспомощности и обреченности – т.е. депрессии. В процессе развития происходит идентификация ребенка с матерью, и, соответственно, с ее депрессивным восприятием мира. И, в конце концов, препятствием быть счастливым для ребенка депрессивной матери оказывается его чувство вины перед матерью, которая постоянно страдает.

Депрессия всегда возникает на месте дефицита, в результате которого в психике остается «дыра»: когда родители недодали внимания, не проявили терпимость, не поддержали, не смогли, потому что самим было тяжело, не хватало сил любить, да и не умели любить, потому что их родители не умели любить.

Если маленькому ребенку позволить развить глубокие корни, которые будут питаться жизненной силой и любовью родителей, он сможет переживать значительные психические травмы в более старшем возрасте без того, чтобы быть серьезно травмированным: Нельзя убить глубокие корни, срезав несколько ветвей (Томас Вулф). Причина депрессии в недостатке корней.

Депрессия растет и развивается в результате аутоагрессии: это не обязательно должно быть выражено в склонности во всем обвинять только себя или испытывать в свой адрес ненависть. В случае депрессии аутоагрессия выражается, прежде всего, в неспособности быть в контакте со своим гневом, часто даже не способностью чувствовать свой гнев. Символом депрессии является уроборос – дракон, кусающий себя за хвост.

БЕСПОМОЩНОСТЬ + ТРЕВОГА + АУТОАГРЕССИЯ = ДЕПРЕССИЯ

Депрессия – это подавленный гнев, направленный против себя самого, который возник в результате хронического ощущения беспомощности.

на тему отношений между матерью и ребенком читайте также:

источник

Наверное, каждая из нас по-своему представляет ответ на вопрос, что такое депрессия. Одни люди считают ее надуманной проблемой, другие – серьезной болезнью, требующей медицинского вмешательства, а для третьих депрессия – это просто приступы плохого настроения и меланхолии. Как бы там ни было, без истинного понимания этого явления с ним очень сложно бороться, а делать это необходимо, ведь не зря депрессию называют “болезнью двадцать первого века”. Практически каждый житель большого города в тех или иных вариантах сталкивался с проявлениями депрессии – в том числе и вы, и именно поэтому информация о ней будет вам интересна и полезна.
[/url]

Все началось, как обычно, с Гиппократа. Как известно многим, он описывал четыре темперамента, один из которых назывался меланхолическим. Так вот, описание состояния “меланхолия” (что в переводе с древнегреческого означает “черная желчь”) очень близко к современному понятию депрессии. Кстати, Гиппократ даже составил схему ее лечения, которая, конечно же, вызовет удивление у человека, живущего в двадцать первом веке: настойка опия, длительные теплые ванны, массаж, очистительные клизмы и, разумеется, психологическая поддержка.

Современная медицина называет депрессию болезнью. Точно так же, как и с любыми другими заболеваниями, при депрессии нарушается нормальная жизнедеятельность человека, его работоспособность, желание взаимодействовать с другими членами общества, качество и продолжительность жизни и способность адаптироваться к изменчивому миру. Она относится к классу психических расстройств и характеризуется так называемой “депрессивной тройкой”:

  • Снижение настроение и потеря способности переживать радость;
  • Изменения в процессе мышления: пессимизм, негативные суждения, отрицательные прогнозы на будущее и т.д. …
  • Двигательная и мыслительная заторможенность, вялость и апатия.

Депрессия относится к нарушениям эмоциональной сферы. В мире, по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, депрессией хотя бы раз в жизни страдало не менее десяти процентов населения цивилизованных стран. Скорее всего, в неразвитых странах люди тоже страдают от нее, однако об этом никто не пишет – согласитесь, в таких местах, как Африка, гораздо острее стоят проблемы голода и вакцинации от инфекций, нежели диагностика и лечение депрессии.

Необходимо сказать несколько слов и о диагностике депрессии. Зачастую она бывает очень затруднена из-за того, что многие пациенты умалчивают о первых симптомах этого нарушения. Кто-то боится, что его посчитают психом, кто-то боится назначения и зависимости от лекарств, кто-то считает, что депрессии вообще не существует. Но факт остается фактом: практически в половине процентов случаев депрессия диагностируется с запозданием.

Депрессия не развивается одномоментно: вчера ее не было, а сегодня она сбивает человека с ног и расцветает буйным цветом. Как правило, сначала у человека бывает единичный депрессивный эпизод. Он может быть разной степени тяжести: легкий, средний и тяжелый. В некоторых случаях депрессия становится хронической: эпизоды повторяются с определенной периодичностью.

Лечение депрессии – это отдельная песня. Действительно, во многих случаях пациентам показаны антидепрессанты. Но хороший врач выписывает их, взвесив все “за” и “против” подобного лечения, оценив все риски и возможные последствия. Для людей, страдающих от клинической депрессии, они необходимы, ведь без соответствующего лечения качество жизни этих больных оказывается крайне низким. В лечении депрессии практически всегда присутствует элемент (а иногда и основная часть) психотерапии. Это правильно, поскольку она необходима для устранения психологических причин депрессии и для закрепления полученного в ходе лечения результата.

Такова точка зрения официальной медицины на проблему депрессии. Но не надо полагать, что перед вами больной человек, услышав от него слова “у меня депрессия”. Многие люди используют этот термин отнюдь не в медицинском смысле, а лишь для обозначения приступов плохого настроения. Необходимо понимать, что клиническая депрессия – это всегда нечто большее, нежели просто меланхолия. Она включает в себя ряд симптомов, о которых мы писали выше и еще напишем ниже, и поставить соответствующий диагноз может только врач – об этом нельзя забывать.


[/url]

Так уж повелось, что в России депрессией называют все что угодно – хандру, меланхолию, тоску, апатию, грусть, горе, да и просто плохое настроение. Никого не интересует то, что на самом деле депрессия – это психическое нарушение, обладающее своей симптоматикой. Именно в случае такого нарушения человека должен посмотреть врач и иногда назначить ему антидепрессанты.

Существует огромное количество видов депрессии. Они отличаются друг от друга по симптомам, причинам возникновения и характеру течения. Если человек действительно болен депрессией, то одной из задач психиатра является определение ее вида с целью назначения соответствующего медикаментозного и психотерапевтического лечения. Разумеется, читательницам нашего журнала нет нужды знать их все, однако, как нам кажется, вам будут интересны наиболее часто встречающиеся виды

Это один из самых тяжелых ее видов. В переводе с греческого “эндогенный” означает “происходящий изнутри”. В возникновении такой депрессии не отслеживается влияние психологического или какого-либо другого факторов – болезнь просто внезапно проявляется во всей своей красе: у больных “болит душа”, “тоска сжимает грудь будто бы тисками”, “сердце разрывается” и т.д. … Некоторые ученые связывают возникновение этого вида депрессии с дисбалансом химических веществ в организме, поэтому в качестве основного лекарства от нее используются антидепрессанты.

Эндогенная депрессия неприятна тем, что ее приступ невозможно спрогнозировать или как-то предотвратить – она возникает сама по себе, и это существенно снижает качество жизни человека, страдающего ею. Мы расскажем вам небольшую историю, для того чтобы вы смогли лучше понять состояние человека, находящегося в депрессии. Марии было двадцать два года, когда она впервые столкнулась с этой проблемой. Закончив университет и начав работать, она начала осознавать, что ее больше ничто не радует, как прежде. Мир окрасился даже не в черно-белые, а в грязно-серые цвета.

Читайте также:  Таблицы для исследования цветового зрения полихроматические

Общение с друзьями, до недавнего времени вызывавшее бурю положительных эмоций, теперь не радовало ее. Больше всего на свете Маше хотелось засесть дома и смотреть в одну точку, никуда больше не выходя. Самое печальное в том, что осознание происходящего пришло к Маше внезапно. Сначала ей казалось, что это все – просто приступы плохого настроения. Но, когда в один далеко не прекрасный день она не смогла найти силы, чтобы пойти на работу, ей пришлось обратиться к психотерапевту. Выслушав Машу, он поставил диагноз “депрессия”. Она не понимала – как так, ведь у нее в жизни все было хорошо! Откуда взялись такие негативные переживания? Но врач объяснил ей, что в некоторых случаях депрессия появляется будто из ниоткуда, и с этим надо научиться жить и бороться.

Именно этот вариант наверняка представляется большинству читательниц: у человека в жизни происходит что-то ужасное, из ряда вон выходящее, и он не выдерживает и срывается с катушек. Это происходит из-за того, что сила психотравмирующего события оказывается столь велика, что психика человека реагирует на нее спадом психической активности: безрадостностью, апатией и тоской. К числу таких событий, как правило, относятся потеря близкого человека, развод, увольнение, выход на пенсию, болезнь и т.д. …

В некоторых случаях в лечении реактивной депрессии бывает достаточно одной лишь психотерапии. Психотерапевт (или психолог) обсуждают с клиентом сложившиеся негативные обстоятельства и вместе находят пути выхода из депрессивного состояния. Используются различные техники, в результате чего состояние человека улучшается, и к нему потихоньку возвращается способность радоваться жизни. Расскажем-ка мы вам реальную историю. У Ирины, тридцатипятилетней женщины из Москвы, что называется, жизнь удалась: любимая работа, заботливый муж, дочка-умница, дом – полная чаша. Чего еще пожелать! И вот однажды подняв трубку телефона, Ирина услышала в ней суровый голос: “Ваш муж попал в аварию…”.

Дальнейшие события словно в тумане: больница, реанимация, бессонные ночи. Через неделю мужа Ирины не стало. Она не знала, как жить с этим дальше: в один момент у нее было все и вдруг – бац! – она это все теряет. Ей не хотелось вставать идти с кровати и идти на работу, а наилучшим выходом казался суицид. Именно в таком состоянии Ирину и застала сестра, которая впоследствии отвела ее к психотерапевту. Потом на сеансах были слезы, злость и горе, но через какое-то время сильные эмоции, нашедшие выплеск, стали отпускать Ирину, и она начала принимать свою потерю.

Скрытая (ларвированная) депрессия

О-о-о, этот вид депресии много крови попортил терапевтам! Проявляется она в виде каких-либо многочисленных телесных заболеваний: головных болях, сердечных болях, мышечных болях, бессоннице, гинекологических и других проблемах. Пациентку подвергают многочисленным обследованиям и осмотрам, в результате которых врач зачастую разводит руками: ну нет у нее физиологических оснований для подобного рода симптомов! И в этом случае ему следует хорошо подумать и направить девушку к психотерапевту или к психиатру.

Скрытая депрессия – очень опасная штука. Она не проявляется в виде типичных снижения настроения и подавленности. Ее мишень – это тело человека. Да, скорее всего, человек будет испытывать периодические приступы апатии и грусти, но они в его сознании свяжутся с болезненным самочувствием, а не наоборот. В конце концов, он же не врач, чтобы знать обо всех взаимосвязях! Самое интересное, что при адекватном подборе лечения телесные симптомы проходят сами собой или при минимальном вмешательстве. Тому пример – история Ларисы, сорокашестилетней бухгалтерши. Она постоянно на что-то жаловалась: стуки в сердце, хрипы в легких, неразгибающуюся спину, изжогу и что-то там еще.

Список ее болезней был настолько длинен, что его хватило бы, чтобы протянуть вдоль Великой китайской стены. Ларисин обычный терапевт очень долго лечил Ларису от всех этих хворей, исправно выписывая таблетки и процедуры. Но от них не было эффекта, или же он был кратковременным. И все так продолжалось, пока врач не ушел в отпуск, а Лариса не попала к другому терапевту. Бегло изучив историю болезни пациентки, он сразу же выписал ей направление к психиатру. Лариса поначалу удивилась, но к специалисту все-таки сходила, и каково же было ее удивление диагнозу депрессия! Она не хотела это верить, но как послушная пациентка пропила курс антидепрессантов, проработала с психологом свои личностные проблемы – и о чудо! – ее телесные симптомы ощутимо сократились.

К сожалению, бывает и такое. Казалось бы, что может быть радостнее для женщины, чем миг рождения ее ребенка! Но в некоторых случаях в организме матери наступает разлад, и после родов она не хочет видеть своего ребенка, не испытывает никаких положительных чувств ни к себе, ни к миру вообще. Ко всему этому добавляется грандиозное чувство вины, ведь у женщины в мозгу “сидит” установка: “Я плохая мать”. От этого чувства нужно сразу же избавляться. Послеродовая депрессия связана с тем, что находившийся в организме женщины коктейль из гормонов и других химических веществ “бомбардировал” ее нервные рецепторы, заставляя переживать радость и другие эмоции.

После родов этот коктейль постепенно выходит, и женщина на контрасте чувствует себя плохо и опустошенно. К этому добавляются усталость, резкие перемены в жизни и некоторая неподготовленность – таковы причины возникающего депрессивного состояния. С этим обязательно нужно что-то делать – это состояние не пройдет само собой.

Надо сказать, что все женщины так или иначе испытывают душевный спад после родов, но в пяти процентах случаев это переходит границы нормы, и женщине становится необходима помощь специалиста. Именно это произошло у Марины – молодой мамы, родившей в двадцать три года своего первенца. Она всегда отличалась тревожностью, эмоциональностью и чувствительностью к жизненным передрягам. Но ребенка Марина всегда хотела и роды пережила достаточно легко.

Но оставшись один на один с малышом в послеродовой палате, молодая мама поняла, что ничего к нему не чувствует. Точнее нет, чувствует – злость и раздражение. Ее нервировал плач малыша, необходимость заботиться о нем, кормить и менять ему памперсы. Иногда Марина не могла часами себя заставить подойти к младенцу, и тогда его уносили медсестры. Неонатолог, которому рассказали о таком состоянии молодой мамы, сразу же порекомендовал ей обратиться к врачу. От него Марина узнала, что она – не плохая мать. Ей просто нужна помощь, чтобы справиться с возникшими проблемами. Уже через месяц Марина гордо гуляла в парке с коляской и не понимала, как ее сердце когда-то могло не разрываться от нежности к этому сладко сопящему малышу.

Наверное, каждой из нас знакомы приступы хандры осенью и зимой. Недостаток солнечного света и витаминов, куча теплой и некрасивой одежды, сухая кожа – разве этих поводов недостаточно, чтобы впасть в депрессию? Для кого-то, увы, они становятся критическими. Именно эти люди испытывают негативные переживания, связанные с определенным сезоном. Для кого-то это осень, для кого-то зима, а некоторые умудряются “хандрить” весной. К сожалению, убрать причину подобной депрессии вряд ли удастся – разве что переехать на юг. Да и то никто не может вам дать гарантии, что кардинальная смена климата не аукнется чем-то более серьезным. Оля тосковала каждую осень, сколько себя помнила. И если великий русский поэт назвал ее “очей очарованьем”, то для Оли осень была и оставалась источником тоски, апатии, вялости – в общем, всего того, что в народе называлось депрессией.

И долго время она сама справлялась с этой проблемой, пока не наступила ее двадцать пятая осень. Оле совершенно не хотелось общаться с друзьями, выходить из дома, работать. В тот момент, когда у нее появились мысли об увольнении, она обратилась к психологу. Но тот был адекватным специалистом, и увидев у девушки первые признаки депрессии, сразу же направил ее к психиатру. Теперь каждую осень Оля принимает легкие антидепрессанты – это не наносит серьезного ущерба ее здоровью, зато теперь Оля больше не боится этого времени года.

Серьезная клиническая депрессия находится в сфере компетентности врача-психотерапевта и должна лечиться именно им, однако большинство состояний, которые мы привыкли называть депрессией, имеют психологические корни. Разными учеными они понимаются по-разному, и мы хотим предложить вашему вниманию самые интересные и правдивые факты.

Старейшим и классическим направлением в психологии является психоанализ. Некоторые ученые называют его “отцом” всех других течений, а имя Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа, давно стало нарицательным. Психоаналитики считают, что корень всех бед, в том числе и депрессии, лежит в подсознательном. В жизни каждого человека имеют место быть психотравмирующие события, а наиболее подвержены их влиянию мы в глубоком детстве. Например, мать редко брала своего сына на руки в младенчестве, из-за чего ему не хватило ее любви и ласки. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он будет мучиться депрессиями из-за этого.

Осознав суть своих проблем и их источник, достав их из подсознательного, человек получает возможность побороть свою меланхолию. Как правило, источником депрессии оказывается нарушенное из-за конфликтов и бессознательных фантазий развитие, вследствие чего человек оказывается неспособен на нормальные отношения с окружающими людьми и средой. В качестве возможной причины депрессии психоаналитики также указывают потерю любимого объекта, которым может быть все что угодно, например, грудь матери.

Как обычно, идеи психоаналитиков весьма причудливы – что, естественно, вовсе не говорит о том, что они не работают. Из анализа вышла масса других психологических направлений, одно из которых называется гештальт-терапия. Одним из ее постулатов является здоровое приспособление человека к миру: понимание своих потребностей, себя, своей манеры взаимодействовать с другими и с окружающей средой.

Главным признаком депрессии в этом подходе является отсутствие потребностей. Чаще всего оно бывает связано с тем, что человек просто не знает себя, не умеет понимать свои желания и состояния. Психотерапия в данном случае направлена на получение нового опыта, способствующего встрече с самим собой, умению вглядываться, вслушиваться и понимать себя. Человек учится строить жизнь по своим потребностям, понимать, что происходит вокруг и наслаждаться этим, отпускает ситуации, которые невозможно контролировать, и несет ответственность за то, что зависит от него, а именно за свою жизнь.

Звучит довольно гуманистично, не так ли? Гештальт-терапия отличается вниманием и любовью к человеку, а именно это зачастую оказывается нужным в депрессивном состоянии. Есть еще психологи-экзистенциалисты, которые имеют свой взгляд на происхождение депрессии. Они связывают ее возникновение с потерей человеком жизненного смысла.

Многие представители вида Homo sapiens хотя бы раз в жизни да задумывались о том, в чем смысл жизни. С точки зрения экзистенциалистов смысл имеет не только вся жизнь в целом, но и каждое событие, присутствующее в ней, в том числе и страдание. Однако человек так устроен, что потери, лишения и боль кажутся ему бессмысленными, и когда они случаются в его жизни, то начинается депрессия. Но как только человек находит в этих страданиях хоть какой-либо смысл (например, муж жены, умершей от рака, находит в ее смерти такое послание: она умерла раньше и не мучилась в одиночестве, как если бы раньше умер он), ему сразу же становится легче, и депрессия отступает.

Есть и менее философские концепции. Например, в поведенческой психологии депрессия считается результатом состояния длительного угнетения человека. Он хочет или пытается что-то сделать, но у него это не получается из-за каких-либо непреодолимых препятствий, стоящих у него на пути. И если такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, у человека может начаться депрессия.

Когнитивная психология утверждает, что источником депрессии являются неправильные установки, усвоенные человеком. Примером такой установки может быть “я неудачница” или “я плохая”. Любое событие своей жизни человек воспринимает через призму этих установок, и такое негативное мнение о себе, разумеется, вызывает лишь самые неприятные и негативные переживания.

Психология говорит о том, что печаль – это нормальное явление в жизни человека, а депрессия – это уже что-то неправильное. Необходимо уметь отличать одно от другого, и мы расскажем вам об этой разнице. Депрессивный синдром имеет следующие психологические признаки:

  • человек теряет интерес ко всему окружающему;
  • у него отсутствуют желание и силы заниматься чем-либо, а постоянное чувство усталости не допускает даже намека на малейшую активность;
  • человек не может ни на чем сконцентрироваться, даже на простейших жизненных ситуациях: он лишь окидывает поверхностным взглядом все происходящее;
  • чувства вины, безнадежности, собственной ненужности и беспомощности становятся преобладающими в эмоциональной сфере страдающего;
  • нарушения сна и аппетита;

Душа и тело человека тесно и непрерывно связаны друг с другом. Это говорит о двух фактах: во-первых, психическое состояние способно оказывать влияние на течение телесных заболеваний, и, во-вторых, ощущения в теле способны вызывать те или иные изменения в душе.

Все мы знаем о том, что, если сохранять бодрость, хорошее расположение духа и веру в излечение, то организм будет лучше бороться с болезнью. Для хронических заболеваний это означает улучшение физического состояния пациента, а для тяжелых – увеличение вероятности излечения. К сожалению, когда у человека депрессия, его организм становится гораздо менее устойчивым ко всяческим бактериям и вирусам, все процессы в нем начинают протекать менее слажено, что, естественно, негативно сказывается на его самочувствии.

Кстати, депрессия способна проявляться не только в виде душевных переживаний, но и в виде телесных симптомов. В некоторых случаях они сопровождают пониженное настроение, а в некоторых даже выходят на первый план – тогда можно говорить о скрытой или ларвированной депрессии. К таким симптомам относятся:

  • ощущение сдавливания при приеме пищи, тошнота;
  • ощущение давления в голове, головные боли;
  • напряжение и боль в конечностях;
  • боль и ощущение давления в районе желудка;
  • трудности и неприятные ощущения при дыхании;
  • ощущение сдавливания в сердце;

Печален тот факт, что в этих случаях врач очень долго может гоняться за “воображаемым врагом” – физической причиной телесных недомоганий, назначать кучу неприятных и дорогостоящих обследований, однако не учитывать при этом наличие депрессивного синдрома у пациента. Сами понимаете, ни о какой эффективности лечения в этом случае и речи быть не может.

В некоторых случаях тело и его страдания становятся пусковым механизмом для страданий душевных. Обычно в данных обстоятельствах речь идет о длительной и тяжелой болезни, часто сопровождаемой сильной болью. Например, рак: случаи депрессии нередки для людей, страдающих этим заболеванием. Когда речь идет о смертельных заболеваниях и неутешительном прогнозе, депрессия является одной из стадий, через которые должен пройти человек, для того чтобы принять и примириться со сложившимися обстоятельствами. Разумеется, в этом случае нелишней будет консультация хорошего специалиста-психолога.

Иногда болезнь душевная и физическая очень тесно переплетаются друг с другом. Существует так называемая психосоматическая семерка – перечень заболеваний, которые, как считают ученые, идут “от нервов”: язва, колиты, ишемия, гипертония, ревматоидный артрит, нейродермит и тиреотоксикоз. У таких больных происходит чередование фаз обострений непосредственно телесного заболевания и депрессивных состояний. В этом случае необходимо совместное ведение пациента лечащим врачом и психологом.
[/url]

Как известно каждому взрослому человеку, жизнь – это не парк аттракционов. В ней есть черные и белые полосы, через которые проходит любой человек. Соответственно, и грусти и радости в наших судьбах бывает более или менее поровну, и печаль является абсолютно нормальной реакцией на неудачи и разочарования. Но мы живем в “анестезированном обществе” – обществе, где любая боль непонятна и кажется ненужной. Не хочешь чувствовать боль – сделай укол или съешь таблетку, и душевная боль не является исключением из этого правила.

Таким образом, люди забывают о “нормальности” и “важности” грусти, и любое ее появление называют депрессией, хотя на самом деле депрессия – это нечто большее. Она всегда более или менее длительна и ощутимо мешает человеку жить. Многие описывают депрессивные переживания как жизнь с чувством безнадеги и обреченности, или “жизнь с пустотой внутри и снаружи”. Депрессия вторгается в повседневную жизнь человека и мешает ему есть, пить, спать, общаться и работать. Если всего этого в вашей жизни нет, если вам всего лишь стало грустно и одиноко – у вас не депрессия, а просто сложный период. И это радостно, ведь со всем этим вы сможете справиться сами и получить важный и полезный опыт преодоления жизненных трудностей.

источник