Меню Рубрики

Я сделал коррекцию зрения в сам

Итак, обещала я пост по мотивам моей операции — лазерная коррекция зрения!


Исходные данные были такие: зрение начало падать в 6 классе, очки, позже им на смену пришли линзы. Помню, что первые линзы были жесткие на год или полгода. Ощущения от них и уход за контейнером были не самым приятным времяпровождением.

Когда появились линзы однодневного ношения — я была на седьмом небе от счастья! Выкинул вечером и забыл. Никаких контейнеров, водичек для замачивания и прочего)

Но как меня задрали очки и линзы! У меня стабильные -4, 25 последние 7 лет. В бассейн нормально не сходишь: без очков ничего не видно, линзы смывает. На море тоже веселье: в линзах радостно купаешься в волнах

бац, тебя накрыла волна и ты слепой крот!

Поэтому я долго решалась и наконец решилась! Окончательным толчком послужило то, что от линз уже началось дергаться веко. Долго ходить с нервным тиком не смогла, очки бесят, линзы бесят и я решительно пошла на консультацию в офтальмологический центр.
Прощай мои -4,25 здравствуй идеальное зрение! Прощай очки, что я ношу последние 20 лет!

Подготовка: выбрать мед. учреждение, где пройдете все необходимые обследования, обсудите с хирургом методику операции (есть более дешевая,когда врач скальпелем режет роговицу, а есть дороже — там все делает Фемтолазер).

У меня была полностью лазерная операция, хотя толщина роговицы позволяла сделать надрез скальпелем хирургу.
Перед операцией я прошла полное обследование на куче каких-то аппаратов: мне светили в глаза, дули в них, это гребаный домик и смотрите в даль — я потратила 2 часа. Потом врач сказал после всех мучений, что «у вас никаких проблем по зрению (отслоение сетчатки, истончение роговицы и прочее) нет, если хотите, то выбирайте хирурга»

Через 20 минут я сидела перед хирургом, который мне рассказывал про ход операции, меня волновало только одно : «КОГДА? Скажите мне день, когда я перестану быть кротом?!»

Хирург меня огорошил, сказав, что через 3 дня добро пожаловать, анализы только сдайте! На след день после операции я висела у него на шее от счастья!

Шок, радость и счастье! На операцию я неслась как поезд-экспресс.

Правда я еще не знала, что сама операция не настолько уж увеселительная прогулка. Скажу так: на операциях под наркозом я уже была. Было страшно. Но, когда меня положили под лазер и приложили к глазу вакуум, стало больно, не смотря на анестезию, — очень хотелось сбежать, но я осталась и теперь с идеальным зрением в состоянии дичайшего кайфа!

Сдать перед операцией необходимо кровь на : ВИЧ, гепатиты и сифилис, флюро.
Первичный осмотр — в районе 5000 рублей
Операция -118 000 рублей.
В течение месяца наблюдение у хирурга — бесплатно.

В день самой операции приходите с анализами, на вас одевают халат, шапочку, бахилы, капают кучу капель в глаза и вы идете под лазер. Сидите минут 10 очкуете. потом приглашают в операционную. Там минут 10 максимум, потом еще капли и вы сидите минут 40 с закрытыми глазами, осмотр хирургом, напутствия и до следующего дня вы свободны!
По ощущениям первый час глаза были в тумане, но через 3 часа после операции я летала, прыгала от счастья,даже села за баранку своего пылесоса и радостно ехала по делам! Первые дни вы правда будите пугать людей, что будут к вам близко подходить и смотреть в глаза, тк вокруг зрачков, на белой части глаза ровные алые круги (в месте надреза роговицы). Выглядит конечно адово и взгляд красноглазого дьявола многих чувствительных натур пугает!

После операции нельзя трогать глаза, тереть, нельзя пользоваться косметикой на глаза и ресницы месяц, никаких бань, бассейнов, никаких нарощенных ресниц и их ламинирования. Первую ночь спать в очках, чтобы избежать случайных травм. В первую неделю голову мыть только так, чтобы на лицо и глаза не попала вода и мыло. Со спортом типа бега надо подождать минимум неделю, желательно дней 10. Солнцезащитные очки ваш спутник на месяц после операции. Никаких больничных, глаза наоборот надо будет напрягать специально.

снять очки, выкинуть линзы и открывая по утрам глаза видеть мир- бесценно!

Теперь, если и на мне будут очки, то только солнцезащитные и я буду делать так:

источник

В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.

Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.

Сразу рассказываю о коррекции, как это было.

Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.

Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.

После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!

Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово. Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.

Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после.

Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.

Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.

Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!

Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.

После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.

Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения

Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.

Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.

Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.

Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.

Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.

За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)

Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца .

Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)

Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!

До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел).

После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.

Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.

Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.

Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.

Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.

Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.

Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.

Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.

С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.

А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»

Коррекцию зрения в Москве я делал . удалил. (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.

Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.

Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)

На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.

С уважением, Давид / Арстайл

Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:

источник

Генеральный директор и основатель клиники, кандидат медицинский наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

Лично выполнил более 25 000 операций.
Бранчевские — это династия офтальмологов.
Мама — Светлана Яковлевна более 40 лет работает офтальмологом.
Дочь — Екатерина Сергеевна в 2015 году закончила аспирантуру в Москве на офтальмолога.

Заведующая лазерным отделением

Врач-офтальмолог, хирург.
Лично провела более 1 000 лазерных коррекций.

  1. Запись на комплексное офтальмологическое обследование, которое позволяет определить возможность проведения у них лазерной коррекции и выявить противопоказания (тонкая роговица, воспалительные процессы, катаракта, и др).
  2. Сбор анализов. Необходимые анализы можно сдать самостоятельно или на базе клиники Бранчевского.
  3. Операция. Ее проводят под местной анестезией роговицы путем закапывания в глаза обезболивающих капель, уколы или наркоз совершенно не требуются.
  4. После чего на глаз устанавливают векорасширитель — он необходим для того, чтобы глаз во время проведения операции был фиксирован. Сама процедура лазерной коррекции зрения занимает примерно 15 минут: Пациенту формируют роговичный лоскут, поднимают его, затем с помощью лазера испаряют определенный объем ткани роговицы, что приводит к изменению ее формы и преломляющей силы (этот этап длится 20 секунд), после чего лоскут укладывают на место.
  5. Послеоперационный осмотр. Домой можно возвращаться через 2-3 часа наблюдения.
  6. Контрольный осмотр на следующий день.

Следующие контрольные осмотры у врача назначаются через 1 неделю, через 2 недели и через месяц.

Эффективность лазерной коррекции обеспечивается предварительным комплексным обследованием, которое проводится опытными врачами-офтальмологами на современном оборудовании, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если во время диагностики их не обнаружено, то операцию проводить можно и вы станете счастливчиком с прекрасным зрением.
Во время операции Lasik врач использует прибор автоматический микрокератом, который позволяет формирует ультра-тонкий срез слоев роговицы- процедуру назначают только при полной уверенности в позитивном исходе. При этом сегодня самые ответственные моменты коррекции стали автоматизированными и программируемыми.
Да, решиться на проведение лазерной операции готов не каждый. В большинстве случаев это происходит из-за недостаточной осведомленности. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной анестезией глазными каплями, которая легче переносится пациентами разного возраста.

Читайте также:  Ничто так не мешает видеть как точка зрения эссе

Анестезия при данной процедуре представляет собой закапывание в глаза обезболивающих капель, предназначенных для кратковременного болеутоления. Ее преимущество заключается в абсолютной безболезненности и исключении нагрузки на сердечно-сосудистую систему, которая бывает при введении анестетика внутривенно.
Применение данных обезболивающих препаратов полностью исключает болевые ощущения при проведении коррекции зрения.

После операции, в течение нескольких часов могут быть неприятные ощущения, может усиливаться слезотечение, что проходят в течение дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отбросьте сомнения, ведь опытнейшие врачи клиники – за плечами каждого из которых тысячи успешных операций и оборудование последнего поколения гарантируют отличный результат и возможность наслаждаться своей жизнью в полной мере.

источник

Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

  1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
  2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
  3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
  4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

источник

Начнём с диагностики, потом перейдём к жести, а потом я покажу много фотографий оборудования.

В 90-х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было 10-15 замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В 92-м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности. То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме. Так и смотрели — светили лучом через диск Пласидо. Сейчас такие диски у многих хирургов в кармане на всякий случай.

Метод был, конечно, очень примерный. Потом пришла автоматика: эти же диски стали в 32-36 колец вместо 8 или 10, и аппарат их фотографировал, а затем распознавал и рассчитывал искажения, и выдавал «карту глубин» глаза.


Вот такая «мишень»


«Карта глубин» глаза

В это же время для диагностики кератоконуса было важно измерять роговицу не сверху, а сбоку, и параллельно развивалась технология топографа Орбскэна. Вместо профиля рефлекции там ходил луч в щелевой лампе (как в сканере для бумаг), и он позволял получить оптический сред роговицы, в частности, задней её стороны.

Соответственно, его автоматизировали и сделали нечто вроде замера десятками срезов, а потом сборки в единую карту. Как компьютерный рентгеновский томограф, только проще и на свету.

Следующей стадией эволюции стал принцип Шаймпфлюга, то есть вращающегося луча. Как можно догадаться по названию, изобрели его в Германии, причём в том же городе, где сидит Лейка и Окулус. На сегодняшний день воплощение этого принципа, аппарат «Пентакам» — самый популярный аппарат диагностики для рефракционной хирургии. Информации очень много — 4 или 5 других аппаратов собрали в один: тут и толщина, передняя поверхность, задняя, глубина передней камеры. И это устройство ещё развивается и становится точнее.

Но система Плацидо не умерла. В случае сложных пациентов (а таких регулярно присылают нам, когда не знают, как лечить проблемы) она дополняет информацию о состоянии роговицы. В этом случае система Плацидо хороша, потому что топография поверхности после осложнений позволяет собрать карту снятия поверхности до идеальной «мишени», то есть быстро вычислить разницу между тем, что видно, и тем, что нужно сделать, а затем лазером убрать лишнюю ткань. Это так называемая topoguided-операция. Неровную роговицу можно привести в более-менее приличное состояние. Примерно по тому же принципу действует superLASIK, который настраивается под каждого отдельного пациента каждый раз. Его аналог — femtoLASIK Custom Vue — это wavefront-guided лазер. Здесь идея в том, что измеряется волновой фронт глаза, а затем эксимерный лазер сносит необходимые части роговицы. У метода есть плюсы и минусы. Минусы связаны с тем, что часть искажений идёт от хрусталика, на лазерной коррекции с хрусталиком ничего не сделать. Хрусталик за время жизни меняется сильно, а роговица почти не меняется. Он растёт всю жизнь. Соответственно, суперкоррекции в данном случае хватает на пару десятилетий молодой активной жизни… В итоге сейчас намного чаще используется «идеальный» профиль для роговицы, который не связан с текущим профилем хрусталика.

И есть ещё классическая ОКТ (томография) — она лучше показывает толщину ткани, и её используют дополнительно при помутнениях роговицы, исключающих другие методы.

Итак, по результатам диагностики подбирается профиль. В случае современных операций — хирург выстраивает профиль в подобии мастера, вводя нужные данные. Математику для асферической линзы делает прошивка лазера, затем хирург выбирает из нескольких возможных результатов или же просто подтверждает схему операции.

Вот ультразвуковой «карандашик»:

Остальное современное — в конце поста. Пока же важные практические вещи для операции.

Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы.

Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов (людей с серьёзной дальнозоркостью, например) этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка.

Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси. Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод. Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы. В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики.

На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции. Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С 2005 года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. В случае FLEX или SMILE, когда используется фемтосекундный лазер, глаз просто захватывается в пневмозахват. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится.

Правильный захват случается не всегда. Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически. Сегодня это зависит от опыта хирурга.

Профессор Секундо делал исследование — он сравнил 36 пациентов с femptoLASIK и 36 со SMILE — расположение зоны эвакуации ткани во втором случае было лучше. Даже на старом MEL-80 (самом современном на тот момент). Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.

В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.

Вот так видит мир человек с астигматизмом:

Упрощая, то, что у здорового человека дало бы точку на сетчатке, при астигматизме становится эллипсом или «восьмёркой» под определённым углом. Определив этот угол и относительные размеры этого искажения, можно сделать линзы для очков, у которых кривизна будет меняться нелинейно в сравнении с обычными линзами для близорукости или дальнозоркости. Ещё спустя некоторое время научились делать такие же контактные линзы (их важно вставлять в глаз без вращения), а потом — рассчитывать профили для того, чтобы такую «контактную линзу» вырезать прямо на роговице или внутри неё. То есть решить общую задачу лазерной коррекции зрения.

Астигматизм корректируется лазерными методами очень эффективно. Однако самая сложная часть — сопоставление будущего профиля линзы и, собственно, глаза. Дело в том, что если промахнуться с поворотом на 10% — потеряется эффект на треть. Если промахнуться на 30% — эффект полностью сойдёт на нет. В итоге важной частью при работе с астигматизмом становится захват глаза на вакуумную «присоску» лазера. Это вопрос опыта врача (к счастью, не обязательно мануального, поэтому делают это почти везде хорошо). На современных лазерах есть возможность развернуть захват «внутри себя», чуть вращая глаз пациента — в индийском научном центре было доказано, что так делать безопасно.

Когда делается премедикация обезболивающим (обычно алкаином), то на поверхность глаза попадает довольно много капель. Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления. В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы. Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на прошлом поколении лазеров) — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы. В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.

Не стоит, а сидит. Все операции на глазах делаются строго сидя, так рука двигается намного устойчивее. Правши работают справа от пациента, левши — слева. Соответственно, разрез для извлечения лентикулы делается там, где хирургу удобнее всего получать доступ — ближе всего к его руке с инструментом. Почему это так важно, я покажу чуть позже, когда мы будем говорить про то, что есть в операционной.

Осложнений при LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров, 0,5% — это шестое). Последние числа не подтверждены десятилетними клиническими испытаниями — данные будут официально опубликованы только летом 2017, но вы можете походить по Википедии — в статьях про разные методы даются довольно богатые ссылки на исследования.

Читайте также:  Портит ли зрение чтение при плохом освещении

Одно из самых ужасных осложнений любой коррекции кроме ФРК — кератоэктазия (когда роговица выпячивается, как при кератоконусе). В результате операции это может случиться из-за существенного нарушения биомеханики глаза — как правило, либо из-за неполной диагностики, либо из-за сюрприза, который средства диагностики врача не смогли выявить. Именно поэтому важно делать диагностику очень тщательно и разными методами. Надо признать, что на самом дорогом «перестраховочном» оборудовании в клиниках нередко экономят. С другой стороны, если пациент уже приходит с кератоэктазией, то у него, скорее всего, будут прямые показания на старый добрый ФРК. Вообще, любая тонкая роговица, да ещё и не совсем ровная — её хорошо ровняют ФРК. В ранних стадиях кератотонуса ФРК выравнивает поверхность и сразу сверху мы ещё делаем кросс-линкинг (обработка средством с высоким содержанием B12, затем высвобождение кислорода за счёт лазерного нагрева и фиксация коллагена в ультрафиолете, — всё, чтобы сделать её жесткой, но про это позже отдельно). Эта ниша обеспечит жизнь ФРК ещё лет на 10 минимум.

Кератоконус — сложное осложнение в среднесрочном порядке. Сразу делается кросс-линкинг, то есть картоэктазия лечится как обычно. Могут вставляться внутрикорнеальные полукольца.

Исторически сложилось, что часть кератоэктазии после SMILE — это случаи, когда хирург обнаружил больную роговицу и решил не делать инвазивную процедуру LASIK или его производную, но почему-то решил, что с ReLEx может «прокатить» из-за малой инвазивности. Нет. Больную роговицу не надо корректировать без укрепления. Можно делать кросс-линкинг, кольца, трансплантацию.

Следующий по популярности у нас отслоившийся лоскут после LASIK, femtoLASIK или FLEX. Чаще, конечно, достаются LASIK — у них суммарный риск разных побочных эффектов под 6%, и при этом их в стране делают много даже до сих пор. Любые лоскутные методы коррекции — это противопоказание к контактным видам спорта. Рожать можно, но получать «в морду» — нежелательно. Были случаи, когда лоскут срывали от того, что ребёнок просто неаккуратно ткнул пальцем матери в лицо, от того, что женщина поймала глазом палку для помидоров — в общем, самые разные. Напомню, суть проблемы в том, что при этих методах прорезается «крышка», которая «откидывается» для создания линзы внутри роговицы, а затем эта «крышка» закрывается обратно. С глазом её связывает тонкая перемычка-«петля» и наросший сверху тонкий слой эпителия. Лоскут не прирастает, и держится, не открываясь, только с помощью поверхностного эпителия сверху. Сам флеп LASIK можно снять хоть через 8-10 лет (были случаи) — и разойдётся он ровно там же, где в день операции. В случае femtoLASIK и FLEX флеп держится прочнее, часто есть рубцевание по краям (тонкая белая полосочка) — через 2-3 года уже можно пытаться оторвать его зубами, и он не поддастся. В случае SMILE лоскута нет вообще, но есть «тоннель» (разрез на 2,5 мм), через который достаётся лентикула из роговицы — он тоже покрывается эпителием, но до того, как он зарастёт, нельзя мыться, чтобы не занести инфекцию. Наш коллега из Екатеринбурга рассказывал про больного со SMILE, которого сильно избили — повреждения прошли по глазу очень обширно, но слабейшая точка была не на месте коррекции. Глаз удалось спасти, видит пациент хорошо. Точнее, стал видеть, через пару недель. Похожий случай был в практике у Блума (второго изобретателя технологии коррекции). В Германии сейчас для работы в полиции, можно делать только ФРК в 13 из 16 федеральных земель. Ещё в трёх разрешён femtoLASIK.

Вопреки распространённому мифу, боуменова мембрана, которая расположена поверх роговицы (которая уничтожается при ФРК и сильно травмируется при femtoLASIK-методах) не даёт защиту от механических повреждений ударного типа. Она обеспечивает стабильность «медленного» типа, в частности, компенсирует давление изнутри глаза.

Теперь стоит поговорить про гало-эффект — это нимб вокруг источников света ночью. Его может дать любая лазерная коррекция. Зависит он от величины зоны коррекции по отношению к зрачку. Обычная зона коррекции — 7 миллиметров. Зрачок у некоторых людей раскрывается до 8 миллиметров в полной темноте. Раньше вообще делали зоны коррекции по 4-5 миллиметров. Вторая причина нимба (более актуальная для современных операций) — это насколько плоская у вас роговица в центре. Центр должен возвышаться (здоровая роговица имеет по центру больше диоптрий, чем по краям — например, 38 Д в центре, 42 Д по краям). Хороший профи рассчитывает профиль для лазерного реза так, что роговица уплощается по большой зоне. Эксимерные лазеры имеют различные асферические профили для этого. ReLEx SMILE сам по себе асферичен по самой архитектуре вмешательства. Да, естественное состояние роговицы ухудшается при любой коррекции, но при SMILE — чуть меньше.

Дальше у нас фотофобия и зарастание тканей. Проблема в медикаментах. В ФРК в России не используется «обычный» для этой операции метамицин (он не разрешён на государственном уровне). Аналоги чуть рискованнее. Сейчас офтальмологи пытаются пролоббировать разрешение этого препарата для операций.

Следующий случай — неполная экстракция лентикулы при SMILE-операции. Были крайне редкие случаи, когда осталась часть, которую нельзя было подцепить пинцетом. В этом случае впрыскивается кортизон, который окрашивает мелкий фрагмент и затем можно зайти вовнутрь и извлечь его. В Лондоне один из очень дорогих хирургов делает второй рез на такой случай напротив первого — он им не пользуется, но держит на случай проблем в ходе операции. Обычно же если лазер не разрезал что-то в лентикуле — это проблема хирурга, который зачем-то полез и попытался отсепаровать место, где не было реза. Правильно — дать зажить и сделать ФРК с топографией. Или же, как вариант, перейти на FLEX вместо SMILE.

Затем надрыв края инцизии — совсем маловероятная вещь в опытных руках, когда хирург инструментом надрывает вход в «тоннель», ведущий к лентикуле. Чтобы это случилось на практике, надо толкнуть его в плечо в ходе операции. Тем не менее, проблемы обычно нет: был разрез 3 мм, станет 3,5 мм — ничего страшного на самом деле. В подавляющем большинстве случаев инцизия надрывается радиально, но был один пример в самом начале истории коррекций, когда произошёл надрыв на 1,5 мм в сторону центра. От зоны 7,8 мм получилась зона 6,8 мм, пациентка получила гало-эффект в глубокой темноте. Решение простое — второй рукой надо держать глаз пинцетом, с тех пор это есть в обязательном протоколе SMILE.

Из серьёзных (но уже, к счастью, обратимых) стоит отметить кератит. Это воспаление роговицы, чаще всего — в результате занесённой инфекции. Его три стадии — во второй обычно кортизон и лечение на усмотрение врача, а в третьей — обязательно полоскание кармана (есть риск необратимого рубцевания). Поэтому после операции вас наблюдают на следующий день и ещё несколько раз.

Всё остальное, как правило, проходит в течение недели-двух после операции, и связано с реакцией организма на механическое повреждение тканей, либо особенности медикаментов. Да, вы можете плакать пару часов, да, может щипать, да, у кого-то обезболивающее вызывает потом дикое желание почесть глаз (чего делать нельзя). И да, первые пару дней вам лучше не появляться на конкурсе красоты и снимать портреты для сайта знакомств. Дальше же всё будет хорошо.

Спектральный оптический когерентный томограф — высокочастотный бесконтактный метод диагностики морфологии роговицы, сетчатки и зрительного нерва. Во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двухмерный или трехмерный снимок:

Пентакам — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний роговицы.

Ротационная Шаймпфлюг-камера для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика. Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды и включает 25 или 50 Шаймфлюг изображений (в зависимости от режима сканирования). В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.

Слева — автоматический авторефкератометр основан на использовании специального датчика волнового фронта Hartmann-Shack, что позволяет поточечно анализировать волновой фронт, отраженного от сетчатки света. При помощи анализа волнового фронта, мы можем проанализировать аберрации оптической системы глаза и подобрать оптимальную коррекцию. Справа — автоматический бесконтактный пневмотонометр, позволяет измерять внутриглазное давление и роговично-компенсированное внутриглазное давление.

Слева — автоматический бесконтактный пневмотонометр.
Справа — автоматический авторефкератометр.

Автоматический проектор знаков может крепиться на стене или на столе. Работает на дистанции от 2,5 до 8,0 метров. Снабжен пультом дистанционного управления. Содержит более 40 самых необходимых тестов, в том числе для детей. Высокая скорость смены слайдов (0,15 секунды). Высокое разрешение (50 линий на мм) позволяет точно оценить остроту зрения пациента:

Кабинет диагностики для комплексной диагностики патологии переднего и заднего сегмента глаза, видно работу проектора:

Автоматический периметр — анализатор полей зрения:

Применяется для определения пороговой чувствительности сетчатки органа зрения, выявляя патологические изменения на самых ранних стадиях.

Оптическая когерентная томография (ОСТ):

ОСТ — Это метод отображения структуры биологических тканей организма в поперечном срезе с высоким уровнем разрешения.

Кабинет диагностики для первичного диагностического обследования:

Оптический биометр IOL Master 700 — новое поколение «золотого стандарта» оптической биометрии:

Оптический прибор для бесконтактного измерения структур глаза с использованием метода оптической когерентной томографии. Оптическая биометрия нового поколения с использованием технологии Swept Source OCT обеспечивает сканирование переднего и заднего отрезка глаза. Это не только позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза, но более точно рассчитывать рефракционный результат операции.

Автоматический линзметр — оптимальное устройство для подбора очков, оценки качества линз, снятия призматических показаний:

IOL-Master 500 — простой и совершенный. С его помощью за считанные секунды производятся точнейшие измерения биометрических параметров глаза, необходимых для расчета ИОЛ (интраокулярных линз):

Особенно ценно то, что замеры осуществляются бесконтактным способом. Одним нажатием кнопки можно быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы, её диаметре и глубине передней камеры.

Щелевая лампа с видеокамерой — прибор, позволяющий под увеличением провести осмотр видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговицы:

С помощью специальных линз в щелевую лампу видны центральная и периферическая части глазного дна. Щелевая лампа состоит из бинокулярного микроскопа и источника узконаправленного света. Осмотр при помощи щелевой лампы — это биомикроскопия глаза. Очень важна возможность фото- и видео-фиксации.

Аберрометр — анализатор волнового фронта, используя алгоритмы Фурье, он отражает уникальные недостатки глаза пациента с использованием 100 процентов доступных точек Хартманна-Шарка для более точного определения ошибок волнового фронта:

Система обеспечивает самое высокое разрешение, доступное для любого размера зрачка, позволяя точный, индивидуальный подход для широкого спектра оптических погрешностей.

Эндотелиальный микроскоп необходим для наблюдения и анализа эндотелиального слоя роговицы, измерения толщины роговицы и автоматического фотографирования:

Цифровая фотощелевая лампа используется для получения цифрового изображения с высоким разрешением, видеоизображения. Программное обеспечение позволяет оптимальным образом организовать компьютерную обработку и хранение цифровых изображений:

Кабинет первичной диагностики:

Контактный тонометр TONO-PEN — это легкий и эргономичный прибор:

Несмотря на свои малые размеры и вес, точность показаний сравнима с тонометром Гольдмана. В основе TONO-PEN тензодатчик с диаметром контактной поверхности 1.5 мм, почти незаметно касается роговицы и выдает среднее арифметическое результатов четырех независимых измерений и статистический коэффициент.

Ручной офтальмоскоп для осмотра глазного дна:

Комплект пробных очковых линз предназначен для обследования отклонений зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия, для обследования косоглазия и цветовой слепоты. Также набор используется для подбора очков и линз:

На сегодня всё. Следующий раз я расскажу о том, зачем 3,5-дюймовый дисковод некоторым лазерам, и покажу, как управляется фемтосекундный лазер во время операции. После этого цикл постов про лазерную коррекцию зрения почти кончится: останется сравнение с линзами.

источник

Кто знает, где в Самаре делают операции по лазерной коррекции зрения, при близорукости, сколько это стоит, и какой номер телефона клиники.

А ещё очень интересно, кто проходил лечение в «Октопус»? Какие результаты и отзывы? У меня на последнем медосмотре выявили минус 1 на обоих глазах.

А поподробнее можешь раказать как все проходило. Какие противопаказание, кок долго отходила после операции, болезнено или нет, мнения других пациентов.

Начните с Областной больницы Ерошевского — они практикуют дольше всех, у них 3 методики лазерной коррекции (все зависит от вашей платежеспособности). Есть еще один большой плюс — у них много медицинских отводов от операции (то есть если вам ни в коем случае нельзя делать операцию — вас никто не будет «разводить» на деньги). После операции за вами будут наблюдать в течение года (все входит в стоимость контракта).

P.S. — делала там операцию 2 года назад

телефон для записи на консультацию — 9260720

Если кому-то нужны подробности — пишите в личку

Вот и мне говорили что эффект не надолго, но я не верила, теперь после этого высказывания-ВЕРЮ. А так жалко. я как раз серъезно стало подумывать насчет операции.

Не надо верить всему, что говорят и пишут, тем более если это не врачи. У Вика Виктория, возможно была прогрессирующая близорукость, врачи сразу предупреждают, что сделать операцию можно, но через несколько лет зрение снова упадет, либо работа связана с нагрузкой на глаза. если близорукость приобретенная, то она также появится если не следить за глазами (читать в сумраке, часами смотреть в компьютер без отдыха и тп).

Вам нужно сходить на обследование, тем более это не такие большие деньги и проконсультироваться у нормальных специалистов, а не делать выводы по слухам.

А Вы сами обращались за консультацией к этим нормальным врачам на которых Вы ссылаетесь (а может Вы и сам этот нормальный врач)? Если у Вас отличное зрение, то я рада за Вас. Так вот, в любом случае Вам будут предлагать эту операцию и обещать золотые горы (так как операция не бесплатная). Ну а в случае если все же зрение испортилось, то как раз таки врачи и сошлются на то, что Вы якобы не следили за глазами, телевизор смотрели, работа у Вас за компьютером и т.д.. Но вот почему то перед операцией, как правило об этом стараются умолчать. Да я с Вами согласна, что каждый случай индивидуальный, у кого-то зрение остается хорошим у кого-то портиться, особенности организма. Но очень много отзывов о том, что все таки операция имеет кратковременный эффект. Но обследоваться конечно нужно. А в наше время избежать контактов с компьютером, книгами, ТВ просто невозможно, так что вывод напрашивается сам собой, глаза не убережешь

Да, я недавно сделал обследование в Ерошевского, планирую в ближайшее время сделать операцию. Кстати, я не спрашивал про возможное ухудшение зрения в будущем после операции и причины ухудшения, надо спросить. просто говорят что технологии далеко вперед продвинулись даже по сравнению с 2006 годом, а Вы в 2002 делали. я планирую lasik сделать, она вроде безболезненна по сравнению с ФРК, но как представлю как лазерный луч по глазу ездит и потом доктор инструментами в глаз лезет. брррррр. дрожь пробивает. А Вам ФРК делали? можете подробнее написать всю процедуру? во время операции глаз все видит? или там такую же штуку (типа линзы) на глаз одевают как во время обследования?

Да, я недавно сделал обследование в Ерошевского, планирую в ближайшее время сделать операцию. Кстати, я не спрашивал про возможное ухудшение зрения в будущем после операции и причины ухудшения, надо спросить. просто говорят что технологии далеко вперед продвинулись даже по сравнению с 2006 годом, а Вы в 2002 делали. я планирую lasik сделать, она вроде безболезненна по сравнению с ФРК, но как представлю как лазерный луч по глазу ездит и потом доктор инструментами в глаз лезет. брррррр. дрожь пробивает. А Вам ФРК делали? можете подробнее написать всю процедуру? во время операции глаз все видит? или там такую же штуку (типа линзы) на глаз одевают как во время обследования?

Честно говоря, я забыла как эта операция по научному называется. Но принцип таков, лазером снимали верхнюю часть роговицы под определенным углом, ощущение не из приятных конечно, луч жарит глаз, и пахнет паленой кожей Операция длиться около 40 секунд, но на самом деле кажется что она длиться все 40 мин. Конечно все безболезненно. Предварительно местно обезболивают. Во время операции конечно глаз все видит, и еще принципиально важно смотреть прямо и не в коем случае не шевелить зрачком, получается прям на этот луч и смотришь. После операции видишь мутно, зрение восстанавливается в течении 1-2 дней. И все, жизнь прекрасна, главное эти два дня потерпеть, потом видишь отлично и ничего не беспокоит. Конечно если у Вас большой минус, то есть смысл сделать операцию, она того стоит, даже если после операции зрение немного снизиться, все-таки оно будет хорошим по сравнению с прежним уровнем.

Читайте также:  Личность человека с точки зрения философии

Сейчас все наверно гораздо усовершенствование Так что желаю удачи.

Была сегодня на обслдовании в хваленой клинике Ерошевского. Они Ласик делают только с февраля 09, до этого у них такого лазера не было.

Вот думаю, что лучше, ФРК которое они делают 11 лет или Ласик, с которы они только начали работу. Вообще, читая сайты на эту тему, понимаю, что ФРК это прошлый век

ФРК стоит 13500, Ласик 20000.

Может кто в курсе, где в Самаре еще делают операции по медтоду Ласик и сколько это стоит.

Меня тоже это напрягло, что операции на этом лазере делают с февраля 09, но возможно именно на этом оборудовании опыт небольшой, а метод ласик они вроде давно используют, надо уточнить. Операции ФРК и ласик похожи, единственное что при ФРК роговицу в ручную счищают и соответственно площадь болячки больше, чем при ласике.

Я звонил в Октопус, там ласик стоит 35 тыс на 2 глаза, обследование в районе 2 тыс, результаты из Ерошевского там не действуют. они тоже расхваливали свое супер оборудование, на нем начали работать с осени 2008, так что тоже опыт не огромный. Мне еще нужно делать укрепление сетчатки, так что до самой операции дело не скоро дойдет.

А я вот, решилась и сделала 18 марта операцию в Ерошевского (ФРК). Во время опеации совершенно никакой боли, практически никаких неприятных ощущений, лазер в глаз не лезет))) Просто лежишь и смотришь на зеленый огонек. Больше страха было перед операцией, чем неприятных ощущений во время нее. Последующие два дня тоже было все прекрасно, но, я рано радовалась. Следующие два дня рези в глазах, слезы текли просто ручьем, светобоязнь, все как предупреждали. При Ласике, говорят нет такого. Но все это ерунда, по сравнению с тем ощущением, что ты видишь слбственными глазами, без линз и без очков.

источник

Большая мечта маленькой взрослой девочки видеть мир своими глазами, наконец, претворилась в жизнь, когда мне исполнилось 34 года. Больше 20 лет мне приходилось носить очки и контактные линзы, чтобы чувствовать себя полноценным человеком. Мое зрение на момент коррекции дошла до -8,75, -9D, миопия. В свои 34 года, я уже стала мамой троих детей, родила их всех естественным путем, слава богу, врачи разрешали это сделать с таким плохим зрением. После рождения первого ребенка, у меня была паранойя, что я потеряю малыша ночью. Однажды даже так случилось – я не могла его найти ночью в темноте! Как оказалось, он спал у себя в кроватке, а я не заметила его. Просто не увидела…

2019 год я решила посвятить своему здоровью и одним из важнейших пунктов – сделать коррекцию зрения и сейчас я с вами с удовольствием поделюсь своим опытом.

Почему я не сделала операцию в Якутске?

Очень много вопросов и даже возмущения я получила на эту тему.

Мое зрение почти -9. Я проходила обследование в глазной больнице Якутска и мне врач сказала, что из-за тонкой роговицы у меня останется все равно -3. Оно мне надо?

Платить деньги и оставаться в минусе?
Мне это не подходит.
Слышала не мало историй о том, что в Якутске многим так говорили и они потом уезжали в другие клиники и восстанавливали 100% зрение.
И я из их числа. Весной я прошла обследование в Микрохирургии Федорова в Москве и мне сказали, что зрение восстановят, но оставят -1. Это уже неплохо. Но в последний момент я не пошла на операцию тк муж переубедил меня. Он испугался, что я буду одна на операции и убедил ещё раз поискать другие клиники. Кстати стоимость у них 120 000₽ на оба глаза.

На фото я за час до операции, последнее фото в моих очках от Lacoste, которую носила почти 6 лет. Эти очки пережили множество оправ и прослужили правдой и честью. Когда покупала думала, что это ужасно тратить целых 4500₽ на оправу.

Посты буду делать по чуть чуть и всегда можете найти под тегом #алааспрозрение

Поиск и выбор клиники для коррекции зрения.

Первое обследование на коррекцию зрения прошла в Якутске в глазной больнице на ул. Свердлова. Еще раз повторюсь, мне сказали там оставят -3, что мне не подошло.

Весной 2019 года я прошла обследование на коррекцию зрения в «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова». Обследование стоило 4000 + 1300 рублей и заняло почти весь день. Страшно устала. Мне порекомендовали коррекцию по методу ЛАСИК и из-за тонкой роговицы сказали, что оставят -1. Нашла клинику по рекомендацию друзей. Прочла всю информацию о ней в интернете. Но в последний момент передумала. Я дико устала от сидения в очереди. Было очень много народу. Чувствовала себя ужасно не комфортно там. Цена операции 120 000 рублей на оба глаза.

Продолжала искать клиники по интернету. Вся информация доступна в ИНТЕРНЕТЕ. Не ленитесь читать там. Параллельно собирала рекомендации знакомых и друзей, которые живут в Москве. Мне было важно знать, что кто-то из моих знакомых делал коррекцию в той или иной клинике и узнать все от первых уст.

Итого по рекомендации нашла клинику в Балашихе «Центр микрохирургии глаза Консилиум» (это в Московской области). Записалась в Якутске и в день приезда после обеда уже была у них в клинике. В интернете её немного сложно было найти. Из очевидных плюсов, не дорогие цены. Обследование стоило 2500 рублей, по времени заняло всего от силы 1,5 часа. Клиника была почти пустая. Мне порекомендовали вместо лазерной коррекции поставить факичные линзы из-за тонкой роговицы. Идея мне понравилась. Про факичные линзы в сети много информации. Я о них читала и не знала, что они стали доступными. Это абсолютно новый вид коррекции, считается одним из самых безопасных. Линзы изготавливаются по индивидуальному размеру пациента в Германии. Они вечные, пока у вас не появится катаракта. Не требуют замены. Стоимость примерно 58 тысяч на один глаз. Ждать долго.

И очень много отзывов и рекомендаций было о клинике «Эксимер». Записалась еще в Якутске. В интернете об этой клинике очень много информации. Здесь оперируются даже российские звезды. Находится недалеко от центра метро Марксистская. В здании занимает три этажа. Первый этаж оптика и аптека, ресепшн. Второй этаж детское отделение, третий этаж взрослые. Есть несколько филиалов по стране. С первых секунд мне здесь все понравилось! Начиная от ресепшна, регистратуры и атмосферы. Обследование 2900 рублей. Прошла за 1 час. Все четко.

Как готовиться к операции?

За 1,5 недели я сняла контактные линзы и начала носить очки (можно и за месяц и за два месяца – это решать вам). Я носила линзы с 14 лет каждый день, очки надевала только дома, в очень редких случаях выходила в свет в них. Общей сложностью 20 лет я видела мир через контактные линзы! А в деньгах сколько было потрачено!

Я абсолютно не люблю носить очки. Зрение у меня начало ухудшаться с начальных классов, но есть наследственная расположенность. Видимо я всегда плохо видела, но мне это неизвестно было до 3 класса, до тех пор пока я не провалила экзамен по математике. Я сидела на последней парте и ничего не видела – не смогла даже условия правильно переписать, не то что решить!

По итогам последнего обследования у меня диагноз сильная миопия -8,75, -9, требовалось также укрепить сетчатку глаз в правом глазу. Это можно сделать и в Якутске по ОМС. Но я сделала все здесь, оплатив 12300 рублей за один глаз, позже при оплате операции на коррекцию зрения мне сделали скидку на 5000 рублей. Итого я за операцию заплатила 112 500 рублей с учетом скидки. Актуальный прайс есть на сайте клиники https://excimerclinic.ru/laser-correction/

Заранее пройти обследование в Якутске у окулиста и если есть какие-то проблемы, например, угроза отслойки сетчатки. Сделать все в Якутске. Процедура укрепления очень простая, делается на лазере. Процедура быстрая, немного потерпеть пару секунд и можно идти по делам и она входит процедур по ОМС.

Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатит. Можно было с готовыми анализами приехать и существенно сэкономить 1900 рублей в моем случае.

Вы можете сделать налоговый вычет после операции и вернуть от суммы 13%. Чтобы получить налоговый вычет, уточните есть ли такая возможность у клиники. Если да, то это хорошо и вы начинаете копить, сохранять все чеки. Через месяц вы лично получаете справку для налоговой, которая действительна в течение нескольких лет. По точным срокам не могу дать точного ответа. Сама надеюсь в течение года вернуться в Москву и забрать ту самую заветную справку для вычета.

Почему Москва?

Потому что Москва оказалось выгодной лично для меня. Рассматривала Корею, но Москва выиграла. Авиабилеты приобрела на распродаже субсидированных билетов и потратила всего 7500 рублей туда обратно благодаря моим помощникам @pereletnyeptitsy_ykt – я всегда обращаюсь к ним. Также для меня поездка именно в это время обещала встречу с моей дорогой подругой и возможность провести с ней время вдвоем.

С прошлого года я активно коплю деньги. Всегда пытаюсь отложить от всех видов дохода. Иногда получается, иногда нет. В любом случае я смогла скопить нужную сумму в @argyskredit и получила неплохие проценты. На самом деле открыла у них вклад, чтобы скопить на автомашину, но я ничуть не жалею. Продолжу копить. Мне очень понравилось копить и видеть всегда денежку на счету. В разных жизненных ситуациях это очень помогает. Про это сделаю пост отдельно.

За месяц нужно носить только очки! – Повторюсь, это все зависит от вас.

Нельзя летать на самолете! – Современные лазеры абсолютно безопасны и все зависит от сложности сделанной операции и все сугубо индивидуально.

Нельзя краситься! – На операцию женщинам, девушкам нельзя приходить в макияже, красить глаза после процедуры в течение (минимум) хотя бы 1 недели.

Перед операцией обязательно снять наращенные ресницы! – Наращенные ресницы – это не проблема. Вы можете сами для своего спокойствия снять их перед процедурой. Я была с ресницами. Правда после множество закапываний их осталось намного меньше. И они могут во время операции выпадать и создавать помеху врачу.

После 40 лет нет шансов на коррекцию зрения! – Все сугубо индивидуально. Только после обследования вам врач точно скажет, что делать с коррекцией и предложит вам варианты.

Столько видов коррекции зрения, в чем разница ЛАСИК, СУПЕР ЛЭСИК, ФЭМТО и т.д.? – Вы, конечно, можете сами выбрать какой вид вы хотите, но вы же не врач. Вид коррекции зрения вам точно подберет врач только после обследования, все сугубо индивидуально.

Нельзя поднимать тяжелое! – Почему-то именно этот пункт меня заставляет смеяться, простите. Люди волнуются, будто ежедневно таскают 5 кулей по 10 кг одновременно и им больше не разрешат это делать! Все в рамках нормы. Первое время действительно противопоказаны сильные физические нагрузки. Стоит воздержаться от спорта хотя бы на 2 недели. Но никто не отменял легкую зарядку, йогу, легкий бег. А вот с плаванием, купанием в бассейне, водоемах и сауны стоит повременить хотя бы на месяц!

Нельзя рожать хотя бы…. навсегда! – Все сугубо индивидуально. Операция не противопоказания к родам. Можно планировать беременность через месяц. Современные лазеры абсолютно безопасны.

На обследование лучше приходить в очках. За двое суток до операции не носить линзы, чтобы не копить бактерий. Также нельзя употреблять алкоголь до и после.

Беременность, кормление грудью и индивидуальные особенности. Все это определяет лично врач после обследования!

Как проходит операция?

В назначенное время я пришла в хлопчатобумажной рубашке, тапочках и в солнечных очках. Подписала документы, оплатила и меня проводили в операционный блок. Оставила все вещи, мне выдали бахилы и шапку. Приняла какую-то зеленую таблетку и закапали глаза. В комнате ожидания звучала музыка от Русского радио. Было весело слушать шансон, однако, признаюсь, любая музыка расслабляла.

К операции я быстро созрела физически и морально. Была абсолютно спокойна, пока не осталась одна и не напала на меня легкая паника. Это нормально. Волновалась, был момент когда я готова была разрыдаться. Поэтому я сидела успокаивала себя как перед родами, дышала и думала только о том, что выхожу после операции и вижу все на свете. Я бы не советовала читать негативные отзывы. Потому что все индивидуально. Будьте спокойны и уверенными в благополучном исходе. Позитивное мышление – это 99% успеха в любом деле. Я так считаю и это мое личное мнение.

Операция длится в среднем минут 10. Мне лично показалось всего 5-7 минут. Очень быстро. Обязательно нужно слушать, что вам говорит врач во время процедуры. Не дергайтесь, не паникуйте, слушайте врача. В операционной было 3 врача.

В самом начале мне снова что-то закапали. Затем накрыли лицо платком, полили физраствором кажется и велели открыть оба глаза и смотреть вперед. Вставили специальные линзы. Лежишь смотришь вперед. Что-то происходит. Но это не больно. Манипуляции со вторым глазом такие же. Никаких уколов. Врач сказал, что это был самый неприятный момент на операции и все позади. Чувствую, как движется мое тело куда-то. Останавливается. И снова в глаза вставляют тонкую линзу, капают что-то. Лежишь смотришь на зеленую точку. Не моргаешь. И врач отсчитывает 16 секунд. Появляется запах горелого. Закапывают и обрабатывают глаза кисточкой. Все! Все это повторяют со вторым глазом.

После все снимают, просят поморгать и тебя уже поднимает медсестра и ведет к выходу. А в это время ты уже видишь лучше, только в тумане!

Восстановление после лазера

После процедуры в течение часа сидишь и приходишь в себя в солнечных очках. Нужно моргать, но не щуриться и не напрягаться, не спать, просто моргать. Я чуть не уснула. Возможно из-за таблеток или джетлага. Перед тем как отправить домой проверяют глаза – сказали идеально. Только после двух часов можно уже засыпать – как раз час сидишь в приемной, час едешь домой. Важно через каждые два часа просыпаться и капаться.

Я пришла одна на операцию, а подруга забрала. Сопровождающий нужен в любом случае.

Когда проснулась я видела чуть четче, был легкий дискомфорт, которую обычно называют «песок в глазах», по мне ощущение будто носишь грязные и неудобные линзы. Зрение определенно лучше, но был легкий туман все равно. Закапалась, поела и дальше уснула. Второй раз проснулась и вижу все классно. Все время даже в квартире носила солнечные очки. Качество зрения HD.

На следующий день поехала на обязательный прием. Проверили мое зрение и мои глаза. Итог – 100% восстановление зрения. Позже, возможно, ухудшение на -0,5, -1 диоптрия. Это нормально. А может и не быть ухудшения, все зависит от вас и от вашего организма.

После приема мы поехали с подругой дальше по магазинам и развлекаться. День провели отличный, ходила все время в очках. Капалась через каждые два-три часа. По ощущениям не было дискомфорта, казалось, что я всю жизнь так вижу – четко, ярко.

На третий день, оставила солнечные очки дома.

Порой мне кажется, что я будто во сне и реально все вижу, читаю все надписи на улице как ребенок научившийся читать. Стараюсь не залипать к телефону и ноутбуку. Иногда снится кошмар, что снова все в тумане и я не вижу даль, просыпаюсь и обязательно подхожу к окнам и долго с любовью рассматриваю ветки на деревьях, вглядываюсь в проезжающие машины…

Теперь морально и материально готовимся к коррекции зрения старшего сына! Видеть мир своими глазами прекрасно!

Буду рада обратной связи и отвечу на все вопросы под публикацией.

источник